原創(chuàng)哮喘科普

1、 鄧麗君鄧麗君19531995因哮喘急性發(fā)作因哮喘急性發(fā)作病逝泰國(guó)病逝泰國(guó)哮喘的定義哮喘的定義l哮喘是一種哮喘是一種慢性氣道炎癥慢性氣道炎癥性疾病性疾病l慢性炎癥導(dǎo)致慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性氣道高反應(yīng)性，進(jìn)而導(dǎo)致常，進(jìn)而導(dǎo)致常發(fā)生于發(fā)生于夜間或清晨夜間或清晨的發(fā)作性的發(fā)作性喘息、氣短、胸喘息、氣短、胸悶和咳嗽悶和咳嗽l可自行緩解或經(jīng)治療后緩解可自行緩解或經(jīng)治療后緩解 癥狀癥狀肺功能受肺功能受損損氣道高反應(yīng)性氣道高反應(yīng)性 氣道阻塞氣道阻塞氣道慢性炎癥氣道慢性炎癥（粘液分泌（粘液分泌 水腫水腫 血漿滲出血漿滲出）引起慢性氣道炎癥的危險(xiǎn)因素引起慢性氣道炎癥的危險(xiǎn)因素哮喘發(fā)病金字塔哮喘發(fā)病金字塔遺傳因

2、素遺傳因素環(huán)境因素環(huán)境因素多基因遺傳吸入物吸入物質(zhì)質(zhì)食食 物物藥藥 物物氣候變化氣候變化運(yùn)運(yùn) 動(dòng)動(dòng)妊妊 娠娠塵螨、花粉、真菌、動(dòng)物毛屑、二氧化硫、氨氣塵螨、花粉、真菌、動(dòng)物毛屑、二氧化硫、氨氣魚、蝦、蟹、蛋類、牛奶魚、蝦、蟹、蛋類、牛奶心得安、阿司匹林心得安、阿司匹林細(xì)菌、病毒、原蟲、寄生蟲細(xì)菌、病毒、原蟲、寄生蟲感感 染染塵螨塵螨霉菌霉菌蟑螂蟑螂花粉花粉動(dòng)物毛屑動(dòng)物毛屑喘息喘息氣急氣急胸悶胸悶咳嗽咳嗽解 痙抗 炎用法用量用法用量噴霧吸入，每次吸入噴霧吸入，每次吸入100200g，即，即12噴，必要噴，必要時(shí)可每隔時(shí)可每隔4-8小時(shí)吸入一次，但小時(shí)吸入一次，但24小時(shí)內(nèi)最多不宜超過(guò)小時(shí)內(nèi)最多不

3、宜超過(guò)8噴。噴。不良反應(yīng)不良反應(yīng)少數(shù)病例可見(jiàn)肌肉震顫，外周血少數(shù)病例可見(jiàn)肌肉震顫，外周血管舒張及代償性心率加速，頭痛，管舒張及代償性心率加速，頭痛，不安，過(guò)敏反應(yīng)。不安，過(guò)敏反應(yīng)。 禁忌癥禁忌癥對(duì)其他對(duì)其他B2激動(dòng)劑、酒精和氟里昂激動(dòng)劑、酒精和氟里昂過(guò)敏者禁用過(guò)敏者禁用萬(wàn)托林氣霧劑萬(wàn)托林氣霧劑奧克斯都保吸入劑奧克斯都保吸入劑幫備片劑幫備片劑吸入性糖皮質(zhì)激素是最有效的抗炎治療治療前治療前吸入布地奈德吸入布地奈德(1200(1200g/g/天天3 3月月) )普米克都保吸入劑普米克都保吸入劑聯(lián)合用藥（聯(lián)合用藥（ICSICS及及LABALABA）非單純加合作用，）非單純加合作用，而是而是作用作用主張主張聯(lián)合用藥聯(lián)合用藥聯(lián)合用藥所需吸入皮質(zhì)激素劑僅為單獨(dú)使聯(lián)合用藥所需吸入皮質(zhì)激素劑僅為單獨(dú)使用吸入皮質(zhì)激素劑量的用吸入皮質(zhì)激素劑量的1/21/51/21/5舒利迭干粉劑吸入方法舒利迭干粉劑吸入方法1233 3分鐘后一定要漱口分鐘后一定要漱口壓縮氣泵咬咀霧化器接駁喉管霧化裝置示意圖霧化裝置示意圖合并過(guò)敏性鼻炎的哮喘患者合并過(guò)敏性鼻炎