臨床標(biāo)本采集的方法和注意事項(xiàng)課件

1、 Arterial Blood Gas關(guān)于臨床標(biāo)本采集的方法和注意事項(xiàng)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第1頁(yè)，共30頁(yè) Arterial Blood Gas標(biāo)本采集的意義1標(biāo)本采集及送檢的注意事項(xiàng)2各種標(biāo)本采集的方法3內(nèi)容大綱現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第2頁(yè)，共30頁(yè) Arterial Blood Gas3標(biāo)本采集的意義標(biāo)本采集的意義1.1.臨床檢驗(yàn)?zāi)康模簽榕R床提供診斷依據(jù)臨床檢驗(yàn)?zāi)康模簽榕R床提供診斷依據(jù). .而在實(shí)驗(yàn)室誤而在實(shí)驗(yàn)室誤差中實(shí)驗(yàn)前誤差占，因此實(shí)驗(yàn)前質(zhì)量保證尤為重差中實(shí)驗(yàn)前誤差占，因此實(shí)驗(yàn)前質(zhì)量保證尤為重要要2.2.標(biāo)本采集原則：遵照醫(yī)囑標(biāo)本采集原則：遵照醫(yī)囑 充分準(zhǔn)備充分準(zhǔn)備 嚴(yán)格查對(duì)嚴(yán)格查對(duì) 正確采集正確采集

2、及時(shí)送檢及時(shí)送檢現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第3頁(yè)，共30頁(yè) Arterial Blood Gas標(biāo)本采集注意事項(xiàng)采集的時(shí)間采集的部位容器的選擇提高陽(yáng)性檢出率送檢的時(shí)機(jī)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第4頁(yè)，共30頁(yè) Arterial Blood Gas1.1.采集標(biāo)本要選擇最佳時(shí)間采集標(biāo)本要選擇最佳時(shí)間 檢驗(yàn)血液標(biāo)本原則上晨起空腹時(shí)采集，比如需做血脂檢查，在化驗(yàn)前檢驗(yàn)血液標(biāo)本原則上晨起空腹時(shí)采集，比如需做血脂檢查，在化驗(yàn)前24h24h要禁高脂飲食，要禁高脂飲食，12h12h禁流質(zhì)。若要做大便隱血試驗(yàn)，則要在收集標(biāo)本禁流質(zhì)。若要做大便隱血試驗(yàn)，則要在收集標(biāo)本前前3 3天禁動(dòng)物性飲食。天禁動(dòng)物性飲食。 尿常規(guī)采集晨尿，由于腎臟濃縮

3、功能，易發(fā)現(xiàn)病尿常規(guī)采集晨尿，由于腎臟濃縮功能，易發(fā)現(xiàn)病理成分理成分. . 急診檢驗(yàn)采血不受時(shí)間的限制，但要注明急診字樣，根據(jù)急診檢驗(yàn)采血不受時(shí)間的限制，但要注明急診字樣，根據(jù)其特殊性綜合分析檢驗(yàn)報(bào)告。受飲食影響的項(xiàng)目，如某些抗原其特殊性綜合分析檢驗(yàn)報(bào)告。受飲食影響的項(xiàng)目，如某些抗原、抗體的檢測(cè)，某些酶類、尿素、肌酐、膽固醇測(cè)定等，也不、抗體的檢測(cè)，某些酶類、尿素、肌酐、膽固醇測(cè)定等，也不受時(shí)間限制。受時(shí)間限制。 細(xì)菌培養(yǎng)爭(zhēng)取在抗生素使用前采集；疑為敗血癥、膿毒血細(xì)菌培養(yǎng)爭(zhēng)取在抗生素使用前采集；疑為敗血癥、膿毒血癥等，需做血液細(xì)菌培養(yǎng)，宜在患者發(fā)冷、發(fā)熱期間、使用抗癥等，需做血液細(xì)菌培養(yǎng)，宜在

4、患者發(fā)冷、發(fā)熱期間、使用抗菌素前，越早越好，急性心肌梗死患者查菌素前，越早越好，急性心肌梗死患者查cTnTcTnT在發(fā)病在發(fā)病4 46 6小時(shí)小時(shí)采樣較好。采樣較好。 一、現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第5頁(yè)，共30頁(yè) Arterial Blood Gas按采集時(shí)間標(biāo)本分類隨機(jī)和急診標(biāo)本:指無(wú)時(shí)間限定或無(wú)法規(guī)定時(shí)而必須采集的血和尿標(biāo)本空腹標(biāo)本:指禁食8h后不超過(guò)h采集的血和尿標(biāo)本，多在清晨抽取,此標(biāo)本常用于臨床生化定量檢查指定時(shí)間標(biāo)本:指功能試驗(yàn)采集的各種標(biāo)本.如:葡萄糖耐量試驗(yàn)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第6頁(yè)，共30頁(yè) Arterial Blood Gas2.2.采集標(biāo)本要選擇具有代表性采集標(biāo)本要選擇具有代表性 標(biāo)本采集不

5、當(dāng)，常導(dǎo)致陽(yáng)性率降低，因此標(biāo)本的采集應(yīng)標(biāo)本采集不當(dāng)，常導(dǎo)致陽(yáng)性率降低，因此標(biāo)本的采集應(yīng)具有代表性，具有代表性，比如大便標(biāo)本應(yīng)采取新鮮標(biāo)本，且選取異常成分的糞便，比如大便標(biāo)本應(yīng)采取新鮮標(biāo)本，且選取異常成分的糞便，如含有黏液、血等的標(biāo)本取如含有黏液、血等的標(biāo)本取3 35g5g送檢送檢; ;避免混有尿液及污水等避免混有尿液及污水等雜物。雜物。如痰液要求新鮮，以清晨第如痰液要求新鮮，以清晨第1 1口痰最適宜，細(xì)胞學(xué)檢查則以上口痰最適宜，細(xì)胞學(xué)檢查則以上午午9 9：00001010：0000留痰為好。留痰為好。血標(biāo)本采集時(shí)患者應(yīng)采取坐位或仰臥位，還應(yīng)防止壓脈血標(biāo)本采集時(shí)患者應(yīng)采取坐位或仰臥位，還應(yīng)防止壓

6、脈帶時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等。帶時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第7頁(yè)，共30頁(yè) Arterial Blood Gas3.3.采集標(biāo)本要最大滿足要求采集標(biāo)本要最大滿足要求 抗凝劑、防腐劑的正確應(yīng)用：如血沉檢查，但由于抗凝抗凝劑、防腐劑的正確應(yīng)用：如血沉檢查，但由于抗凝劑比例不當(dāng)造成血沉減慢的現(xiàn)象也常發(fā)生。容器清潔度或劑比例不當(dāng)造成血沉減慢的現(xiàn)象也常發(fā)生。容器清潔度或無(wú)菌程度：如無(wú)菌程度：如2424小時(shí)尿中某成分分析需加防腐劑，而細(xì)菌小時(shí)尿中某成分分析需加防腐劑，而細(xì)菌培養(yǎng)的容器絕對(duì)不能有防腐劑；因此標(biāo)本容器必須干燥、培養(yǎng)的容器絕對(duì)不能有防腐劑；因此標(biāo)本容器必須干燥、清潔、無(wú)污染物、無(wú)滲漏。清潔、無(wú)污染物、無(wú)滲漏。溶

7、血溶血標(biāo)本引起的血細(xì)胞計(jì)數(shù)、標(biāo)本引起的血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容、電解質(zhì)離子及一些酶類、尿素、肌酐、尿酸、血血細(xì)胞比容、電解質(zhì)離子及一些酶類、尿素、肌酐、尿酸、血糖等項(xiàng)目的變化臨床上經(jīng)常碰到。防止過(guò)度震蕩，糖等項(xiàng)目的變化臨床上經(jīng)常碰到。防止過(guò)度震蕩，防止容器破損，防止水分蒸發(fā)等。防止容器破損，防止水分蒸發(fā)等。 最后保證運(yùn)送及時(shí)性，標(biāo)本采集后立即送檢，標(biāo)本在室最后保證運(yùn)送及時(shí)性，標(biāo)本采集后立即送檢，標(biāo)本在室溫放置時(shí)間直接影響檢測(cè)結(jié)果的真實(shí)性。溫放置時(shí)間直接影響檢測(cè)結(jié)果的真實(shí)性。 防止過(guò)失采集：不可利用輸液、輸血通道采集血液標(biāo)本防止過(guò)失采集：不可利用輸液、輸血通道采集血液標(biāo)本。如確需抽血要在。如確需抽

8、血要在另一側(cè)肢體抽取另一側(cè)肢體抽取。一般要求在輸液、輸。一般要求在輸液、輸血血前或后前或后1 1小時(shí)采集小時(shí)采集血液標(biāo)本。血液標(biāo)本?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第8頁(yè)，共30頁(yè) Arterial Blood Gas二、現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第9頁(yè)，共30頁(yè) Arterial Blood Gas（一）、血液標(biāo)本病人狀態(tài)：取坐位或臥位安靜狀態(tài)下采集?；顒?dòng)后可使血漿脂肪酸含量減少；丙氨酸、乳酸含量增高。如激烈運(yùn)動(dòng)后使CK、ALT、AST和G等的測(cè)定值升高。如ALT在停止運(yùn)動(dòng)1h后測(cè)定，其值仍可偏高3050。飲食：多數(shù)試驗(yàn)要求在采血前禁食12h，因?yàn)轱嬍持械牟煌煞挚芍苯佑绊憣?shí)驗(yàn)結(jié)果。暫停對(duì)血液有影響的藥物。采血時(shí)可適當(dāng)喝一點(diǎn)

9、白開水（如果是檢測(cè)血液黏稠度、血脂等項(xiàng)目時(shí)應(yīng)避免喝水，以免造成結(jié)果誤差.1.1.準(zhǔn)備工作準(zhǔn)備工作現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第10頁(yè)，共30頁(yè) Arterial Blood Gas靜脈血管的固定，帶手套操作，防止針刺傷3叮囑患者放松，避免因極度緊張而造成血管收縮，增加采血的難度。1不要穿袖口過(guò)小或過(guò)緊的衣服，防止因衣袖過(guò)緊引起止血障礙而產(chǎn)生皮下血腫24采血前1 d，清潔皮膚，這樣采血時(shí)會(huì)消毒更徹底，避免傷口感染注意的問(wèn)題：血標(biāo)本應(yīng)防止溶血，影響溶血的因素有：用止血帶時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；抗凝管使用不當(dāng)或抗凝混合時(shí)過(guò)度振蕩；容器污染；血液中泡沫注入試管；標(biāo)本放置時(shí)間長(zhǎng)或突然冷卻和受熱；離心力過(guò)大等?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第11頁(yè)，共

10、30頁(yè) Arterial Blood Gas2.2.血常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)本血常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)本 一般用一般用EDTA-2K(EDTA-K22H2O) 1.5EDTA-2K(EDTA-K22H2O) 1.52.2mg/ml2.2mg/ml抗凝抗凝（EDTAEDTA抗凝管抗凝管, ,紫色帽紫色帽 ）采血。采血。采血注意事項(xiàng)：采血注意事項(xiàng)： . .應(yīng)按抗凝管刻度準(zhǔn)確采靜脈血至應(yīng)按抗凝管刻度準(zhǔn)確采靜脈血至mlml。 . .采血后立即上下顛倒混勻（采血后立即上下顛倒混勻（5-105-10次，不可用強(qiáng)力震蕩次，不可用強(qiáng)力震蕩, ,以以免造成溶血。）；免造成溶血。）； . .采血后應(yīng)盡快送檢（為保證結(jié)果準(zhǔn)確需顯微鏡觀察形

11、態(tài)采血后應(yīng)盡快送檢（為保證結(jié)果準(zhǔn)確需顯微鏡觀察形態(tài)的標(biāo)本采血后應(yīng)及時(shí)推片固定，因?yàn)槌^(guò)的標(biāo)本采血后應(yīng)及時(shí)推片固定，因?yàn)槌^(guò)2h WBC2h WBC形態(tài)會(huì)發(fā)生改形態(tài)會(huì)發(fā)生改變）。變）。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第12頁(yè)，共30頁(yè) Arterial Blood Gas3.3.血型與血交叉標(biāo)本血型與血交叉標(biāo)本 用用EDTA-2K(EDTA-K22H2O)1.5-2.2mg/mlEDTA-2K(EDTA-K22H2O)1.5-2.2mg/ml抗凝抗凝（EDTAEDTA抗凝管、紫抗凝管、紫色帽）色帽）采血采血. . 采血注意事項(xiàng)：采血注意事項(xiàng)： 1. 1. 按抗凝管刻度準(zhǔn)確采靜脈血按抗凝管刻度準(zhǔn)確采靜脈血, ,采血

12、量分別為采血量分別為1ml1ml和和2ml2ml； 2.2.采血后立即上下顛倒混勻（采血后立即上下顛倒混勻（5 51010次）次）, ,不可有凝塊不可有凝塊, ,且不可用強(qiáng)且不可用強(qiáng)力振蕩，以免造成溶血。力振蕩，以免造成溶血。 3.3.最好血型與血交叉各采最好血型與血交叉各采1 1管血，便于標(biāo)本保存。管血，便于標(biāo)本保存。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第13頁(yè)，共30頁(yè) Arterial Blood Gas4.4.凝血檢測(cè)（凝血檢測(cè)（ PTPT、APTT APTT 、 TT TT 、 FBG FBG ）標(biāo)本）標(biāo)本 靜脈采集抗凝血（最好真空負(fù)壓系統(tǒng)采血），抗凝劑用靜脈采集抗凝血（最好真空負(fù)壓系統(tǒng)采血），抗凝劑用枸

13、櫞酸枸櫞酸鈉（鈉（109mmol/L109mmol/L，即，即32.06g/L,32.06g/L,抗凝劑抗凝劑: :全血全血 = 0.2= 0.2：1.8 1.8 ）抗凝血（）抗凝血（枸櫞酸鈉抗凝管、藍(lán)綠色帽枸櫞酸鈉抗凝管、藍(lán)綠色帽） 。采血注意事項(xiàng)：采血注意事項(xiàng)：1.1.空腹采靜脈血（餐后脂血影響檢測(cè)結(jié)果，使因子空腹采靜脈血（餐后脂血影響檢測(cè)結(jié)果，使因子活化，導(dǎo)致活化，導(dǎo)致PTPT延長(zhǎng)）；延長(zhǎng)）；2.2.采血時(shí)患者應(yīng)保持平靜狀態(tài)采血時(shí)患者應(yīng)保持平靜狀態(tài)30min30min以上（劇烈活動(dòng)可使因子以上（劇烈活動(dòng)可使因子活化，活化，APTTAPTT明顯縮短）；明顯縮短）； 3.3.應(yīng)單獨(dú)應(yīng)單獨(dú)1

14、1管血管血, ,必須準(zhǔn)確采血至刻度線必須準(zhǔn)確采血至刻度線2ml2ml； 4.4.采血后應(yīng)立即上下顛倒混勻采血后應(yīng)立即上下顛倒混勻5-105-10次，不可有凝塊；次，不可有凝塊； 5.5.采血后應(yīng)盡快送檢（必須采血后應(yīng)盡快送檢（必須2h2h內(nèi)檢測(cè)）。內(nèi)檢測(cè)）。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第14頁(yè)，共30頁(yè) Arterial Blood Gas5.5.紅細(xì)胞沉降率（血沉，紅細(xì)胞沉降率（血沉， ESRESR）檢驗(yàn)標(biāo)本）檢驗(yàn)標(biāo)本 靜脈采集靜脈采集枸櫞酸鈉（枸櫞酸鈉（109mmol/L109mmol/L，即，即32.06g/L32.06g/L）抗凝血（）抗凝血（枸櫞酸鈉枸櫞酸鈉抗凝管采血抗凝管采血, ,黑色帽黑色帽

15、）。）。 注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)： 1.1.單獨(dú)采單獨(dú)采1 1管血管血, ,按抗凝管刻度準(zhǔn)確采血至按抗凝管刻度準(zhǔn)確采血至2-3ml2-3ml（抗凝劑：全血（抗凝劑：全血 = 0.4 = 0.4 ：1.61.6）；）； 2. 2. 采血后立即上下顛倒混合采血后立即上下顛倒混合5-105-10次次, ,不可用強(qiáng)力振蕩不可用強(qiáng)力振蕩 ； 3.3.采血后應(yīng)盡快送檢（為保證結(jié)果準(zhǔn)確采血后應(yīng)盡快送檢（為保證結(jié)果準(zhǔn)確, ,必須必須2h2h內(nèi)檢測(cè)）。內(nèi)檢測(cè)）。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第15頁(yè)，共30頁(yè) Arterial Blood Gas6.6.臨床生化檢驗(yàn)標(biāo)本臨床生化檢驗(yàn)標(biāo)本 臨床生化檢驗(yàn)多用非抗凝血標(biāo)本，應(yīng)使用臨床生化

16、檢驗(yàn)多用非抗凝血標(biāo)本，應(yīng)使用真空負(fù)壓采血管真空負(fù)壓采血管。臨床生化檢驗(yàn)血標(biāo)本采集主要注意事項(xiàng)是：臨床生化檢驗(yàn)血標(biāo)本采集主要注意事項(xiàng)是： 1.1.多項(xiàng)化學(xué)檢測(cè)一般可采多項(xiàng)化學(xué)檢測(cè)一般可采1 1管血；管血； 2.2.采血量視檢查項(xiàng)目多少不同而異，單管通常為采血量視檢查項(xiàng)目多少不同而異，單管通常為3.03.05.0ml5.0ml； 3.3.如果檢測(cè)項(xiàng)目不是很多，生化和免疫也可以采如果檢測(cè)項(xiàng)目不是很多，生化和免疫也可以采1 1管血；管血； 4.4.多項(xiàng)檢測(cè)同時(shí)采血時(shí)應(yīng)按下列多項(xiàng)檢測(cè)同時(shí)采血時(shí)應(yīng)按下列順序采血順序采血：血培養(yǎng)；無(wú)添加：血培養(yǎng)；無(wú)添加劑管；凝血管；有添加劑管的順序?yàn)椋簞┕?；凝血管；有添加?/p>

17、管的順序?yàn)椋篴 a櫞酸鹽管；櫞酸鹽管；b b肝肝素管；素管；c cEDTAEDTA管；管；d d草酸鹽草酸鹽/ /氟化鈉管。氟化鈉管。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第16頁(yè)，共30頁(yè) Arterial Blood Gas試管分類 抗凝劑類型 采血量 檢查項(xiàng)目 藍(lán)綠色3.8枸櫞酸鈉2ml凝血檢查紫色 EDTAK2 2ml 血常規(guī)、血型 綠色 肝素鈉 3ml 血液流變學(xué) 黑色 3.8枸櫞酸鈉 2ml 血沉 紅色 無(wú)抗凝劑 4ml 免疫類、PCR定量等 黃色 無(wú)抗凝劑 4ml 生化類 附1:真空采血管采集血液標(biāo)本一覽表現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第17頁(yè)，共30頁(yè) Arterial Blood Gas附表附表2 2：特殊標(biāo)本：特殊標(biāo)

18、本檢驗(yàn)項(xiàng)目注意事項(xiàng)采血量 標(biāo)本容器送檢要求血?dú)夥治鯝抽取動(dòng)脈血B化驗(yàn)單上標(biāo)明：體溫、吸氧濃度1-2ml注射器隔絕空氣立即送檢血培養(yǎng)A同時(shí)抽取幾項(xiàng)血標(biāo)本時(shí)：血培養(yǎng)瓶抗凝管干燥試管B亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎應(yīng)抽取mlC無(wú)菌操作技術(shù)，防止污染D使用抗生素前ml培養(yǎng)瓶搖均后立即送檢（發(fā)熱患者注明體溫） 血培養(yǎng)瓶使用前后瓶口用碘伏消毒?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第18頁(yè)，共30頁(yè) Arterial Blood GasOGTT（血糖、胰島素、C肽）a、口服高糖：空腹抽血后min內(nèi)口服g（支半），從喝第一口時(shí)計(jì)，30min、1h2h、3抽血.饅頭餐:喝糖被二兩淡饅頭代替(150g, 保持正常體力活動(dòng)、前一天禁飲用咖啡、茶、酒

19、、吸煙，晚餐后禁食至試驗(yàn)完、影響試驗(yàn)的藥物應(yīng)停用、抽血期間避免精神刺激和劇烈運(yùn)動(dòng)、空腹10mml/L予饅頭餐,10mml/L予口服高糖法2ml.兩項(xiàng)同查抽ml黃色/紅色普通試管及時(shí)送檢附表3：特殊標(biāo)本現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第19頁(yè)，共30頁(yè) Arterial Blood Gas7.7.血?dú)夥治鲅獨(dú)夥治鍪且环N量度動(dòng)脈血液內(nèi)化學(xué)物質(zhì)是一種量度動(dòng)脈血液內(nèi)化學(xué)物質(zhì) ( (包括包括 : pH, O2, CO2 and : pH, O2, CO2 and HCO3) HCO3) 的一種血液檢驗(yàn)的一種血液檢驗(yàn). .用于用于COPDCOPD、酮癥酸中毒等疾病的輔助診斷。、酮癥酸中毒等疾病的輔助診斷。抽血?dú)馇靶枰鍪裁矗?/p>

20、抽血?dú)馇靶枰鍪裁?？AllenAllen試驗(yàn)方法步驟：試驗(yàn)方法步驟：術(shù)者用雙手同時(shí)按壓橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈；術(shù)者用雙手同時(shí)按壓橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈；囑患者反復(fù)用力握拳和張開手指囑患者反復(fù)用力握拳和張開手指5 57 7次至手掌變白。次至手掌變白。松開對(duì)尺動(dòng)脈的壓迫，繼續(xù)保持壓迫橈動(dòng)脈，觀察手掌顏色松開對(duì)尺動(dòng)脈的壓迫，繼續(xù)保持壓迫橈動(dòng)脈，觀察手掌顏色變化。若手掌顏色變化。若手掌顏色10s10s之內(nèi)迅速變紅或恢復(fù)正常，表明尺動(dòng)脈之內(nèi)迅速變紅或恢復(fù)正常，表明尺動(dòng)脈和橈動(dòng)脈間存在良好的側(cè)支循環(huán)，即和橈動(dòng)脈間存在良好的側(cè)支循環(huán)，即AllenAllen試驗(yàn)陰性，可以經(jīng)試驗(yàn)陰性，可以經(jīng)橈動(dòng)脈進(jìn)行介入治療，一旦橈動(dòng)脈發(fā)生閉

21、塞也不會(huì)出現(xiàn)缺血；橈動(dòng)脈進(jìn)行介入治療，一旦橈動(dòng)脈發(fā)生閉塞也不會(huì)出現(xiàn)缺血；相反，若相反，若10s10s手掌顏色仍為蒼白，手掌顏色仍為蒼白，AllenAllen試驗(yàn)陽(yáng)性。試驗(yàn)陽(yáng)性。 這表明手這表明手掌側(cè)支循環(huán)不良，不應(yīng)選擇橈動(dòng)脈行介入治療。掌側(cè)支循環(huán)不良，不應(yīng)選擇橈動(dòng)脈行介入治療?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第20頁(yè)，共30頁(yè) Arterial Blood Gas（二）、尿標(biāo)本采集法常用防腐劑作用與應(yīng)用常用防腐劑作用與應(yīng)用劑名作用機(jī)理用法40甲醛固定尿中有機(jī)成分,抑制細(xì)菌生長(zhǎng),防腐.24小時(shí)尿液中加40甲醛12ml.甲苯保持尿液的化學(xué)成分不變,形成一薄膜覆蓋尿液表面,防止細(xì)菌污染.每100ml尿中加0.5-1甲苯

22、,應(yīng)在第一次尿液倒入后再加.濃鹽酸 防止尿中激素被 氧化,防腐.用于內(nèi)分泌系統(tǒng)檢查。24小時(shí)尿液中加5-10ml.現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第21頁(yè)，共30頁(yè) Arterial Blood Gas 檢驗(yàn)項(xiàng)目留取方法標(biāo)本量標(biāo)本容器注意事項(xiàng)送檢要求尿常規(guī)當(dāng)日晨尿5ml潔凈專用小便容器1、標(biāo)本中不可混入糞便.2、女性月經(jīng)期不宜留取. 新鮮尿液,及時(shí)送檢尿培養(yǎng)藥敏1、清潔外陰,排尿,棄取前段尿,留取中段尿2、導(dǎo)尿術(shù)留取中段尿5ml-10ml無(wú)菌容器1、留取標(biāo)本必須在膀胱充盈情況下2、嚴(yán)格無(wú)菌操作,標(biāo)本內(nèi)勿混入消毒液.現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第22頁(yè)，共30頁(yè) Arterial Blood Gas檢驗(yàn)項(xiàng)目留取方法標(biāo)本量標(biāo)本容器注

23、意事項(xiàng)送檢要求尿蛋白三項(xiàng) 當(dāng)日晨尿 5ml潔凈專用小便容器 同尿常規(guī)注意事項(xiàng) 及時(shí)送檢妊娠試驗(yàn)HCG現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第23頁(yè)，共30頁(yè) Arterial Blood Gas檢驗(yàn)項(xiàng)目留取方法 標(biāo)本量標(biāo)本容器送檢要求注意事項(xiàng)愛迪氏計(jì)數(shù)(12小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù))留取晚上19點(diǎn)至次晨7點(diǎn)止.記尿量,取尿量5ml.潔凈小便專用容器留取后及時(shí)送檢24小時(shí)尿標(biāo)本(尿肌酸、肌酐、K、Na、Cl、尿糖、蛋白定量、17-羥類固醇17-酮類固醇留取清晨7點(diǎn)至次晨7點(diǎn)止.同上同上同上1、清晨7點(diǎn)排空膀胱,棄取尿液,再開始留取.2、解第一次尿時(shí)應(yīng)加防腐劑.現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第24頁(yè)，共30頁(yè) Arterial Blood Gas 檢驗(yàn)項(xiàng)目留取方法標(biāo)本量標(biāo)本容器送檢要求注意事項(xiàng)大便常規(guī) 當(dāng)日晨便用棉簽留取蠶豆大小約5克潔凈專用大便容器及時(shí)送檢1腹瀉病人應(yīng)取膿、血黏液異常部分2勿用衛(wèi)生紙留取潛血試驗(yàn)檢查前三天禁食肉類肝類血類葉綠素類食物及含鐵劑藥物 （三）、糞便標(biāo)本采集法（三）、糞便標(biāo)本采集法