交通事故調(diào)解協(xié)議書范本

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)交通事故調(diào)解協(xié)議書范本 交通事故調(diào)解協(xié)議書范本甲方：_乙方：_對(duì)于 20_年 1 月 15 日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙 方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)元人民幣(包括 已經(jīng)支付的元)二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、 伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、 殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方須支付給乙方所剩余的元。 四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支 付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何 權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情

2、形下簽訂的， 不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得 以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí)， 乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作，內(nèi)容包括做傷殘 鑒定等等，如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲?能向保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司 理賠的金額。五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。六、 本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。 甲方(簽字) 乙方(簽字)年 月 日 年 月 日交通事故調(diào)解協(xié)議書范本甲方： (身份證號(hào)碼： ) 乙方：(身份證號(hào)碼： )*年*月*日，甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后，甲方及 時(shí)履行報(bào)警和救助義務(wù)，并支付了乙方就醫(yī)

3、、康復(fù)冶療、 生活補(bǔ)助、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)人民幣 45000 元(大寫：肆萬伍仟元整)，目前乙方要求甲方一次性解決， 甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基 礎(chǔ)上，并征得處理交通事故的大安交警同意，達(dá)成如下協(xié) 議：一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次 性賠償協(xié)議，甲方一次性支付乙方人民幣 18000 元(大寫： 壹萬捌仟元整)。二、在甲方支付人民幣 18000 元后，乙方保證今后絕 不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ) 助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用，后續(xù)事宜及費(fèi)用均由乙方自行處理和承 擔(dān)。三、在乙方收到甲方支付的人民幣 18000 元后，此事 處理即告終結(jié)，甲

4、乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)，乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向 司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍 生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。 四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，甲乙 雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi) 容所涉及后果，甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所 達(dá)成目的，甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí) 將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相 關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性，由 此造成的甲方向保險(xiǎn)公司索賠失敗，乙方應(yīng)雙倍退還不實(shí) 部分。在甲方向

5、投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方有義務(wù)協(xié)助甲 方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平 等、自愿協(xié)商的結(jié)果，并且是雙方真實(shí)意思表示，本協(xié)議 自雙方簽字按手印后立即成立生效。七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交管部門 存檔一份，具有同等的法律效力。甲方： 乙方： 交管部門：簽字時(shí)間： 年 月 日交通事故調(diào)解協(xié)議書范本甲 方： 身份證號(hào)： 甲方委托代理人： 身份證號(hào)：乙 方 ： 身份證號(hào)：乙方委托代理人： 身份證號(hào)：年 月 日 時(shí) 分，甲方駕駛 號(hào) 轎車由 去 ，行至 縣 公路 處時(shí)，與橫過公路的行人相撞，撞后，轎車駛?cè)霚蟽?nèi)， 造成受傷，車輛損壞的交通事故。事故發(fā)生后

6、，乙方通過 縣公安交通警察大隊(duì)支付了甲方 萬元醫(yī)療費(fèi)。經(jīng) 縣公安 交通警察大隊(duì) 號(hào)交通事故認(rèn)定書認(rèn)定：甲方負(fù)此事故 的主要責(zé)任，乙方負(fù)此事故的次要責(zé)任。甲乙雙方經(jīng) 縣公 安交通警察大隊(duì)主持調(diào)解，就甲方受交通事故傷害、乙方 車輛損壞等損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法 律和相關(guān)規(guī)定，對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如 下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：一、甲乙雙方在 縣公安交通警察大隊(duì)警 同志的主持 下進(jìn)行調(diào)解并達(dá)成協(xié)議，此協(xié)議的調(diào)解過程符合國家法律， 是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實(shí)意思表示，雙方在協(xié) 議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法 機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)

7、措施 的權(quán)利。二、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次 性賠償協(xié)議，乙方一次性賠償給甲方損害賠償金 萬元人民 幣，包括先前已經(jīng)支付的 萬元人民幣。該一次性損害賠償 金已扣減甲方需承擔(dān)乙方車輛方面的損失，甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協(xié)議簽字時(shí)，乙方通過主持 調(diào)解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協(xié)議履行完 畢，本案糾紛即時(shí)完結(jié)，甲方確認(rèn)乙方即時(shí)再與本案沒有 任何關(guān)系。甲方及委托代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項(xiàng) 時(shí)應(yīng)當(dāng)收回之前的伍萬元收條，一并向乙方出具一次性損 害賠償金總額 萬元的收條，甲方及委托代理人、成年家屬 必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存于乙方 處，復(fù)印件留存

8、于交警隊(duì)卷宗中備查。雙方均認(rèn)可且承諾 以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國家法律規(guī)定的，甲方承 諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法 機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利，以后無論甲方傷情 發(fā)生任何變化，乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí) 將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相 關(guān)證件等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性，由 此造成的乙方向保險(xiǎn)公司索賠失敗，甲方應(yīng)雙倍退還乙方 不實(shí)部分。在乙方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，甲方有義務(wù)協(xié) 助乙方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合 同法所指明的一方所制定的格式文本，雙方需在本協(xié)議書 的每一頁下方簽字按右手食指手櫻本協(xié)議自雙方簽字按手 印后立即成立生效，雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護(hù)，是一 次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛 的法律文書，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背， 則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬元。