神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)流程精品課件

1、2021/4/2612021/4/262一、康復(fù)的流程一、康復(fù)的流程 2021/4/263二、康復(fù)的評(píng)定二、康復(fù)的評(píng)定1、Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定；2、日常生活動(dòng)能力（ADL）評(píng)價(jià)；4、徒手肌力評(píng)定5、關(guān)節(jié)活動(dòng)度的評(píng)定6、手功能評(píng)定2021/4/264三、準(zhǔn)備開(kāi)展的康復(fù)項(xiàng)目三、準(zhǔn)備開(kāi)展的康復(fù)項(xiàng)目1、吞咽功能的基礎(chǔ)訓(xùn)練、吞咽功能的基礎(chǔ)訓(xùn)練 包括頸部活動(dòng)度訓(xùn)練，唇閉合訓(xùn)練，舌肌運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，咽部冷刺激與空吞咽，呼吸道的訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練等。2021/4/265三、準(zhǔn)備開(kāi)展的康復(fù)項(xiàng)目三、準(zhǔn)備開(kāi)展的康復(fù)項(xiàng)目2、運(yùn)動(dòng)療法和偏癱肢體功能訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)療法和偏癱肢體功能訓(xùn)練 分為床旁和康復(fù)訓(xùn)練室治療，床旁每次2

2、030分鐘，治療室每次45分鐘。其內(nèi)容主要包括:維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練；增強(qiáng)肌力的訓(xùn)練；恢復(fù)平衡功能的訓(xùn)練；恢復(fù)步行能力的訓(xùn)練。2021/4/266三、準(zhǔn)備開(kāi)展的康復(fù)項(xiàng)目三、準(zhǔn)備開(kāi)展的康復(fù)項(xiàng)目3、作業(yè)療法（OT）：主要用于上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙的病人。增強(qiáng)上肢運(yùn)動(dòng)功能，如協(xié)調(diào)性，靈活性和精細(xì)動(dòng)作的能力，并對(duì)日常生活能力，職業(yè)勞動(dòng)能力等進(jìn)行訓(xùn)練。2021/4/2674、針刺治療、針刺治療 三、準(zhǔn)備開(kāi)展的康復(fù)項(xiàng)目三、準(zhǔn)備開(kāi)展的康復(fù)項(xiàng)目通過(guò)體針，頭針（頂顳前斜線，頂旁1線，頂旁2線）達(dá)到治療面癱（5d，少針淺刺），偏癱（改善運(yùn)動(dòng)功能障礙）。2021/4/268四、偏癱康復(fù)時(shí)機(jī)的選擇四、偏癱康復(fù)時(shí)機(jī)的選擇患者

3、生命體征穩(wěn)定、神經(jīng)癥狀不再進(jìn)展后48h即可介入，一般腦梗死患者病后2-3天，腦出血1周以后，肢體功能康復(fù)的最佳時(shí)間是在發(fā)病后3個(gè)月以內(nèi)，發(fā)病后6個(gè)月都是有效期。2021/4/269四、偏癱康復(fù)時(shí)機(jī)的選擇四、偏癱康復(fù)時(shí)機(jī)的選擇 有研究者對(duì)108例腦梗死首次發(fā)病偏癱患者進(jìn)行研究，兩組均接受常規(guī)的神經(jīng)內(nèi)科治療，同時(shí)采用Bobath技術(shù)和運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，研究表明， 早期康復(fù)（發(fā)病后48h14天）的臨床療效明顯優(yōu)于晚期（發(fā)病后1530天）康復(fù)。2021/4/2610五、偏癱禁忌癥五、偏癱禁忌癥1、發(fā)燒:超過(guò)382、脈搏：安靜時(shí)100次/min3、血壓不正常：病人有臨床癥狀。血壓 140mmHg/

4、100mmHg(腦梗死)4、心功能不全5、有血栓n9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-3-82022-3-8Tuesday, March 08, 2022n10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-3-82022-3-82022-3-83/8/2022 5:32:09 AMn11、人總是珍惜為得到。2022-3-82022-3-82022-3-8Mar-228-Mar-22n12、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022-3-82022-3-82022-3-8Tuesday, March 08, 2022n13、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2022-3-82022-3-82022-3

5、-82022-3-83/8/2022n14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月8日星期二2022-3-82022-3-82022-3-8n15、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。2022年3月2022-3-82022-3-82022-3-83/8/2022n16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022-3-82022-3-8March 8, 2022n17、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022-3-82022-3-82022-3-82022-3-82021/4/2612n9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22.3.822.3.8Tuesday, March 08, 2

6、022n10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*3/8/2022 5:32:09 AMn11、人總是珍惜為得到。22.3.8*Mar-228-Mar-22n12、人亂于心，不寬余請(qǐng)。*Tuesday, March 08, 2022n13、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。22.3.822.3.8*March 8, 2022n14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月8日星期二*22.3.8n15、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。2022年3月*22.3.8*March 8, 2022n16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*3/8/2022n17、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。*22.

7、3.8謝謝大家謝謝大家2021/4/2613n9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22.3.822.3.8Tuesday, March 08, 2022n10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*3/8/2022 5:32:10 AMn11、人總是珍惜為得到。22.3.8*Mar-228-Mar-22n12、人亂于心，不寬余請(qǐng)。*Tuesday, March 08, 2022n13、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。22.3.822.3.8*March 8, 2022n14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月8日星期二*22.3.8n15、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。2022年3

8、月*22.3.8*March 8, 2022n16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*3/8/2022n17、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。*22.3.8謝謝大家謝謝大家2021/4/2614n9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22.3.822.3.8Tuesday, March 08, 2022n10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*3/8/2022 5:32:10 AMn11、人總是珍惜為得到。22.3.8*Mar-228-Mar-22n12、人亂于心，不寬余請(qǐng)。*Tuesday, March 08, 2022n13、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。22.3.822.3.8*Ma

9、rch 8, 2022n14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月8日星期二*22.3.8n15、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。2022年3月*22.3.8*March 8, 2022n16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*3/8/2022n17、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。*22.3.8謝謝大家謝謝大家n9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22.3.822.3.8Tuesday, March 08, 2022n10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*3/8/2022 5:32:10 AMn11、人總是珍惜為得到。22.3.8*Mar-228-Mar-22n12、人亂于心

10、，不寬余請(qǐng)。*Tuesday, March 08, 2022n13、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。22.3.822.3.8*March 8, 2022n14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月8日星期二*22.3.8n15、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。2022年3月*22.3.8*March 8, 2022n16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*3/8/2022n17、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。*22.3.8謝謝大家謝謝大家2021/4/2616n9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-3-82022-3-8Tuesday, March 08, 2022n10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-3-82022-3-82022-3-83/8/2022 5:32:10 AMn11、人總是珍惜為得到。2022-3-82022-3-82022-3-8Mar-228-Mar-22n12、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022-3-82022-3-82022-3-8Tuesday, March 08, 2022n13、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2022-3-82022-3-82022-3-82022-3-83/8/2022n14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月8日星期二2022-3-82022-3-82022-3-