一發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案

1、亠、發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案立即停止輸液，更換液體，更換輸液管，保留液體及輸液管報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥1T病情危重時就地搶救1f記錄患者生命體征，一般情況和搶救過程F及時報告醫(yī)院感染科、藥劑科、護理部F保留輸液器和藥液分別送檢1r按有關(guān)流程對輸液器具進行封存，處理、發(fā)生輸液反應(yīng)流程立即停止輸液更換液體和輸液器理r遵醫(yī)囑給藥<報告醫(yī)生V就地搶救觀察生命體征1r及時上報M記錄搶救過程V保留輸液器和液送檢、發(fā)熱反應(yīng)1、主要臨床表現(xiàn)：患者發(fā)冷寒戰(zhàn)；輕者體溫在38°,重者初起寒戰(zhàn)，繼之高熱體溫高達402、處理：停止輸入現(xiàn)有液體，更換0.9%氯化鈉注射液，應(yīng)用抗過敏藥物，吸氧，注意保暖，觀察生命

2、體征等。四、演練過程中注意事項1、要向人員講明演練的目的及注意事項 2、強調(diào)演練的重要性3、崗位分工要明確、知曉角色、各司其位4、醫(yī)護配合要默契五、物品準備護士甲在接到報告后準備治療車、治療盤、 0.9%氯化鈉注射液、輸液器、 5ml 注射器 3 個、頭皮針、苯海拉明 1 支、地塞米松、吸氧裝置等物品六、輸液反應(yīng)急預(yù)案演練目的演練目的： 充分應(yīng)對輸液反應(yīng)引起的應(yīng)急事件， 熟練掌握輸液反應(yīng)的處理流 程，提高護理質(zhì)量。培訓時間：2016年X月X日X時培訓地點：本科室主講人：XX科護士長指揮人：XX科護士長參加人員：護士長、主管醫(yī)生、值班護士演練時間：2016年X月X日X時演練地點：XX科七、演練程

3、序1、 總指揮:XX護士長宣布演練開始。2、場景旁白：XX科值班醫(yī)生XX醫(yī)生、護士甲正在緊張的工作中，護士乙在巡視病房中3、護士乙巡視到11床患者王XX時，發(fā)現(xiàn)正在輸液的王 XX寒戰(zhàn)，靠近 王XX耐心詢問：你有什么不舒服么，王 xx ?4、患者王xx :護士，我好冷，抖的厲害！5、 護士乙急忙把正在輸入的液體看了一下，停止正在輸入的液體，看了一下時間，按呼叫器：護士甲快來，11床王XX可能出現(xiàn)了輸液反應(yīng)。&護士甲急忙喊值班黃醫(yī)生，推著治療車就往 11床去。7、值班黃醫(yī)生同時也到達11床。黃醫(yī)生觸摸了一下患者王 XX的額頭，看 看已經(jīng)停止的輸液瓶卡片，詢問患者王 XX什么時候開始抖的？8

4、、患者王XX不出聲，身體縮成一團9. 黃醫(yī)生：測生命體征。更換 0.9%NS250m靜滴，鹽酸苯海拉明20mg,肌 肉注射。10. 護士乙：0.9%NS250m靜脈滴注，鹽酸苯海拉明20mg肌肉注射，11. 黃醫(yī)生：是的12. 護士乙在復(fù)訴口頭醫(yī)囑的同時，更換無菌輸液器，更換0.9%NS250m，l 緩慢滴注，將原輸液體及輸液器取下，同時。抽取鹽酸 苯海拉明20mg肌肉注射。13. 在護士乙緊張的執(zhí)行醫(yī)囑時，甲護士在給患者測量生命體征。14護士甲：體溫37.5 C,血壓130/80mmHg脈搏82次/分，呼吸21次/ 分。15. 黃 醫(yī)生：好的，生命體征還可以，再密切觀察病情變化。16. 護士

5、甲記錄了生命體征。17. 護士乙已經(jīng)注射完，幫助患者蓋好被子，耐心與患者王XX說：你躺會兒，給你換了液體，并給你打了針抗過敏的針，一會就會好些。18患者王XX點點頭。19. 護士甲推回治療車，處理用物并向護士長匯報。20. 護士乙在病歷里記錄下患者生命體征及搶救過程， 在用藥登記本 （輸液 反應(yīng)登記本）上做好登記。21. 護士長趕到11床王XX身邊22. 護士乙向護士長匯報：護士長，剛剛 11 床出現(xiàn)輸液過敏，通知值班醫(yī)生，及時更換了液體，肌肉注射鹽酸鹽酸苯海拉明20mg現(xiàn)在正在輸入的是0.9%NS250ml現(xiàn)在患者生命體征平穩(wěn)，一般情況尚可23. 護士長一邊摸患者脈搏一邊安慰患者：王 XX,

6、您現(xiàn)在好些了么？我們 已經(jīng)給您用了抗過敏藥，馬上就會好的，請您放心，等會兒，您有什么不舒 服可以及時按呼叫器， 我們也會勤來看您的， 我們會繼續(xù)密切觀察您的情況， 請您放心休息。24. 病情平穩(wěn)后將本次輸液反應(yīng)以書面形式及時報告護理部、藥劑科。25. 將輸液器和藥液暫保存于冰箱， 之后送醫(yī)院藥劑科， 同時取相同批號的 液體、輸液器和注射器分別送檢26. 患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M行封存八、預(yù)演練將所有參加演練人員集中， 指揮者分配好角色后， 每個人通過口述形式 熟悉演練過程，利于正式演練的有序進行。九、正式演練參加演練者進入各自角色，進行實戰(zhàn)演練。十、演練后記錄、總結(jié)演練總結(jié)：（模版）演練部門 XX科演練時間：總指揮:參加部門和單位 ：演練類別 ： 實際演練 桌面演練物資準備和人員培訓情況：由護士長XX講解發(fā)生輸