病理實(shí)驗(yàn)切片描述

1、病理實(shí)驗(yàn)切片描述1、肝細(xì)胞脂肪變性:肝細(xì)胞漿內(nèi)出現(xiàn)大小不等、數(shù)量不一的圓形空泡（為脂滴所在位置），肝小葉的中央帶和中間帶改變較明顯。病變嚴(yán)重時(shí)空泡增大，肝細(xì)胞核被擠壓向肝細(xì)胞一側(cè)2、肉芽組織：主要由纖維母細(xì)胞、新生毛細(xì)血管及大量炎細(xì)胞組成。表淺部新生毛細(xì)血管的方向大致與肉芽的表面垂直；間質(zhì)疏松水腫，有較多炎細(xì)胞，多為中性粒細(xì)胞，此外可見淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞及漿細(xì)胞；纖維母細(xì)胞體積大，形態(tài)不規(guī)則，常為有突起的星形或梭形，胞漿豐富略呈嗜堿性，細(xì)胞核圓形、卵圓形，染色質(zhì)疏松，染色淺，核仁明顯3、慢性肺淤血：肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，纖維結(jié)締組織增生致使肺泡壁增厚。肺泡腔可見較多巨噬細(xì)胞和心力衰竭細(xì)胞，后

2、者胞漿內(nèi)含多量棕色顆粒。部分肺泡腔內(nèi)可見紅細(xì)胞（出血）及淡粉色的蛋白質(zhì)水腫液4、混合血栓：閉塞靜脈內(nèi)可見粉染帶狀、條索狀或塊狀的血小板梁，有分枝相互連接，其間有粉染絲狀纖維素網(wǎng)，網(wǎng)眼內(nèi)可見大量紅細(xì)胞及少量白細(xì)胞。血栓周邊可見肉芽組織長入5、腎貧血性梗死:梗死區(qū)為淡粉色，無細(xì)胞核結(jié)構(gòu)，但仍可見腎組織結(jié)構(gòu)輪廓。梗死區(qū)周圍可見充血出血帶。6、纖維素性心包炎：心包表面為纖維素滲出，纖維素為粉染顆粒狀無結(jié)構(gòu)物質(zhì)，呈網(wǎng)狀分布。7、腸假膜性炎（腸粘膜纖維素性炎）：切片取自結(jié)腸，粘膜壞死，有處表面有脫落的膜樣物，壞死的粘膜表層組織和纖維素、白細(xì)胞形成膜樣物-假膜。粘膜下層可見毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，間質(zhì)水腫，淋巴細(xì)

3、胞、嗜酸性粒細(xì)胞浸潤8、蜂窩織炎性闌尾炎：闌尾壁各層均有大量中性粒細(xì)胞浸潤，并見膿細(xì)胞，小血管擴(kuò)張充血，闌尾系膜也有改變9、肺膿腫：肺組織內(nèi)可見膿腫灶，膿腫中心為變性壞死的中心粒細(xì)胞。周圍肺泡內(nèi)有多量纖維素滲出，并有大量中性粒細(xì)胞及膿細(xì)胞浸潤，周邊肺組織肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)有大量粉染水腫液10、皮膚乳頭狀瘤：鱗狀上皮乳頭狀增生，由表及里分別為鱗狀上皮角化層、顆粒細(xì)胞層、棘細(xì)胞層及基底細(xì)胞層。間質(zhì)隨上皮長入乳頭內(nèi)，其中可見疏松結(jié)締組織、毛細(xì)血管和少量淋巴細(xì)胞。11、鱗狀上皮細(xì)胞癌:切片中有大小不等、形態(tài)不一的癌細(xì)胞團(tuán)，即癌巢，周圍繞以間質(zhì)結(jié)締組織。癌巢中心可見層狀角化物，即角化珠或癌

4、珠，相當(dāng)于正常鱗狀上皮的角化層。周邊的細(xì)胞與棘細(xì)胞相似，可見細(xì)胞間橋。癌巢周圍的癌細(xì)胞較小，立方狀，深染，與基底層細(xì)胞相似。間質(zhì)中可見淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤。12、腺癌:癌細(xì)胞排列成大小不等、形態(tài)不整的腺管樣。癌細(xì)胞呈明顯異型性，多數(shù)癌細(xì)胞柱狀或立方狀，細(xì)胞核大深染。腺管上皮細(xì)胞呈多層，且參差不齊，極向紊亂，并可見較多核分裂和病理性核分裂。間質(zhì)為纖維結(jié)締組織，內(nèi)有炎細(xì)胞浸潤。13、纖維瘤:瘤組織由縱橫交錯(cuò)之纖維及梭形細(xì)胞組成。細(xì)胞包括纖維細(xì)胞樣瘤細(xì)胞，（細(xì)胞呈梭形，核為細(xì)梭形），及纖維母細(xì)胞樣細(xì)胞（細(xì)胞呈橢圓形或胖梭形、核亦稍大，呈橢圓形）。細(xì)胞分化較好，細(xì)胞核大小較均勻一致。纖維束粗細(xì)不等散布

5、于細(xì)胞間。14、纖維肉瘤:瘤細(xì)胞彌漫分布，瘤細(xì)胞呈魚骨刺狀排列，細(xì)胞多為梭形，核橢圓形、圓形或不整形，核大小極不一致，核分裂象增多，尤其病理性核分裂象頗多。間質(zhì)含少量膠原纖維和較多血管。15、毛細(xì)血管瘤:瘤組織由大小不等，形態(tài)不規(guī)整的毛細(xì)血管構(gòu)成。毛細(xì)血管由單層血管內(nèi)皮細(xì)胞組成。腔小壁薄，有的尚無管腔形成，而由增生肥大的血管內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成，部分血管腔內(nèi)可見到紅細(xì)胞，間質(zhì)疏松。16、動(dòng)脈粥樣硬化:該斑塊位于內(nèi)膜層，表面為紅染的均質(zhì)狀玻璃樣變性的纖維帽，其深層為淡染的無結(jié)構(gòu)的粥樣壞死物質(zhì)，伴有出血。壞死物內(nèi)含有針狀或近菱形的膽固醇結(jié)晶空隙；壞死的邊緣和底部有肉芽組織生長，并在粥樣物邊緣內(nèi)膜纖維組織間

6、可見多量吞噬脂質(zhì)的泡沫細(xì)胞，胞質(zhì)豐富淡染，散在或成堆分布。病變嚴(yán)重者中膜可呈不同程度萎縮。外膜可見毛細(xì)血管新生、結(jié)締組織增生及淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤。粥樣壞死物內(nèi)膽固醇結(jié)晶和鈣鹽（藍(lán)染的粗顆粒）沉著。17、風(fēng)濕性心肌炎:心肌間質(zhì)充血、水腫，心肌纖維排列疏松。在心肌間質(zhì)小血管周圍可見由成簇細(xì)胞構(gòu)成的梭形或橢圓形病灶，此即風(fēng)濕小體。風(fēng)濕小體中央為少量紅染無結(jié)構(gòu)絮狀物質(zhì)（膠原纖維的纖維素樣壞死）；附近有成團(tuán)的風(fēng)濕細(xì)胞及少量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤；風(fēng)濕細(xì)胞體積較大，呈梭形或多邊形，胞界清而不整齊，胞質(zhì)豐富均質(zhì)，略嗜雙色；核大，單核或多核，呈圓形或卵圓形，核膜清晰，核染色質(zhì)集中于中央并呈細(xì)絲狀向核膜擴(kuò)散，因

7、而橫切面呈梟眼狀，長形核的縱切面呈毛蟲狀。18、大葉性肺炎（灰色肝樣變期）:肺組織結(jié)構(gòu)存在，所有肺泡腔內(nèi)均見炎性滲出物，無正常肺泡。肺泡壁變窄，其內(nèi)毛細(xì)血管受壓，呈貧血狀態(tài)。肺泡腔內(nèi)滲出物主要是中性粒細(xì)胞和紅染細(xì)網(wǎng)狀的纖維素。相鄰肺泡中纖維素絲經(jīng)肺泡間孔互相連接。部分肺泡內(nèi)纖維素溶解，中性粒細(xì)胞變性，有單核細(xì)胞滲出。19、小葉性肺炎:肺組織內(nèi)，可見彌漫散在的灶性滲出性病變，病灶間的肺組織充血，并可見代償性肺充氣過度。病變中心細(xì)支氣管腔內(nèi)有炎性滲出物，管壁充血，炎細(xì)胞浸潤，其周圍的肺泡腔可見炎性水腫和滲出物。病變細(xì)支氣管充血、水腫、多量中性粒細(xì)胞和少量單核細(xì)胞浸潤，上皮細(xì)胞變性、壞死脫落，腔內(nèi)充

8、滿膿性滲出物。部分病灶已超過細(xì)支氣管所屬小葉范圍。細(xì)支氣管所屬肺泡腔內(nèi)有中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞或少量漿液、纖維素、紅細(xì)胞滲出。肺泡壁毛細(xì)血管明顯擴(kuò)張充血。20、胃潰瘍：切片中央凹陷處即為潰瘍所在部位。潰瘍深達(dá)肌層，其兩側(cè)見胃壁各層結(jié)構(gòu)；潰瘍底部從內(nèi)至外由四層結(jié)構(gòu)組成滲出層，壞死層，肉芽組織層，瘢痕層。滲出層，潰瘍底部表面為少量炎性滲出物（漿液、纖維素及少量中性粒細(xì)胞組成）；壞死層，滲出層深部為紅染顆粒狀無結(jié)構(gòu)壞死組織；肉芽組織層，壞死組織下方為新生的毛細(xì)血管及成纖維細(xì)胞，伴有明顯的炎細(xì)胞浸潤構(gòu)成的肉芽組織；瘢痕組織層，深部為大量纖維瘢痕組織，瘢痕內(nèi)常見小動(dòng)脈內(nèi)膜增厚，管腔狹窄，形成增殖性動(dòng)脈內(nèi)膜

9、炎，還可見呈小球狀增生的神經(jīng)纖維，瘢痕可深達(dá)肌層或漿膜。潰瘍邊緣結(jié)締組織增生，將肌層拉向表面，與黏膜肌相鄰近。21、門脈性肝硬化：正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，由廣泛增生的纖維組織將肝小葉分割包繞成大小不等、圓形或橢圓形的肝細(xì)胞團(tuán)（即假小葉）；假小葉周邊圍繞增生的纖維組織（即纖維間隔），纖維間隔內(nèi)有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤，小膽管有“集中”或增生現(xiàn)象。假小葉結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，干細(xì)胞索排列紊亂，多不呈放射狀排列。中央靜脈可缺如、偏位或有兩個(gè)以上中央靜脈，有時(shí)可見到匯管區(qū)結(jié)構(gòu)；假小葉可由結(jié)構(gòu)狀增生的肝細(xì)胞團(tuán)組成；肝細(xì)胞體積增大，胞質(zhì)豐富，略呈嗜堿性，核大而身染，并有雙核。假小葉內(nèi)還可出現(xiàn)不同程度的肝細(xì)胞脂肪變性、壞死

10、，以及膽汁瘀滯，膽色素沉著。假小葉周圍纖維組織增生形成的纖維間隔較窄，其中有少量淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤和小膽管增生。22、壞死后性肝硬化：正常肝小葉結(jié)構(gòu)消失，代之以大小不等的假小葉。假小葉內(nèi)肝細(xì)胞常有不同程度的變性和壞死及膽色素沉著。假小葉間的纖維間隔較寬且厚薄不均，有較多的炎細(xì)胞浸潤和增生的膽小管及假膽管。肝細(xì)胞變性壞死，小膽管及假膽管增生均較門脈性肝硬化明顯。23、 急性腎小球腎炎：病變彌漫廣泛，多數(shù)腎小球受累，腎小球體積增大，腎間質(zhì)充血，炎細(xì)胞浸潤。腎小球體積增大，腎小球內(nèi)細(xì)胞數(shù)目增多，主要為增生的毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞，伴少量中性粒細(xì)胞及巨噬細(xì)胞浸潤；腎小球毛細(xì)血管腔變窄或閉塞，毛

11、細(xì)血管內(nèi)紅細(xì)胞減少或消失?？砂l(fā)生節(jié)段性血管壁纖維素樣壞死。腎球囊變窄，腎小囊內(nèi)可見滲出的中性粒細(xì)胞及淡紅色蛋白性的液體，纖維蛋白，亦可見紅細(xì)胞等。腎小管上皮細(xì)胞水腫、脂肪變性或玻璃樣變性，部分腎小管上皮細(xì)胞壞死，細(xì)胞核消失，管腔內(nèi)可見透明管型、細(xì)胞管型或顆粒管型。腎間質(zhì)血管高度擴(kuò)張充血、水腫和少量炎細(xì)胞浸潤。24、 硬化性腎小球腎炎（慢性）：根據(jù)殘留的腎小球和腎小管辨認(rèn)腎組織。病變彌漫廣泛，大部分腎單位受累。腎小球數(shù)目減少，由于腎間質(zhì)纖維組織增生，牽拉病變腎小球，在一個(gè)低倍視野中常見到多個(gè)或數(shù)十個(gè)腎小球，即“腎小球集中”現(xiàn)象，部分腎單位代償性肥大。腎小球及腎小管：部分腎小球體積縮小、纖維化、玻

12、璃樣變，不見毛細(xì)血管叢結(jié)構(gòu)，最終變?yōu)榧t染、均質(zhì)、無結(jié)構(gòu)的玻璃樣小體。其周圍所屬的腎小管也萎縮甚至消失，萎縮區(qū)域被纖維結(jié)締組織增生取代。因病變腎小球體積縮小，腎小管萎縮、消失，間質(zhì)纖維組織增生，出現(xiàn)玻璃樣變腎小球相對集中、靠攏的現(xiàn)象。病變區(qū)之間殘存的腎小球代償性肥大，其所屬的腎小管代償性擴(kuò)張，上皮細(xì)胞呈高柱狀。擴(kuò)張明顯者上皮細(xì)胞扁平，管腔內(nèi)可見蛋白管型和顆粒管型。腎間質(zhì)：間質(zhì)纖維結(jié)締組織增生及慢性炎癥細(xì)胞浸潤，腎小動(dòng)脈管腔狹窄，管壁增厚，玻璃樣變性。25、慢性腎盂腎炎：不規(guī)則的病變區(qū)夾雜于相對正常的腎組織之間。間質(zhì)大量淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤，淋巴濾泡形成，間質(zhì)纖維化。部分腎小管萎縮壞死消失；部分

13、腎單位代償性肥大，腎小管擴(kuò)張，膠樣管型。末期，腎單位整體荒廢，腎小球萎縮、纖維化、玻璃樣變，小動(dòng)脈硬化。活動(dòng)期可見中性白細(xì)胞浸潤及膿腫。26、流行性腦脊髓膜炎：腦膜血管高度擴(kuò)張、充血，蛛網(wǎng)膜下腔間隙擴(kuò)大，充滿大量的膿性滲出物，腦實(shí)質(zhì)炎癥反應(yīng)不明顯。可見蛛網(wǎng)膜滲出的炎細(xì)胞有中性粒細(xì)胞及膿細(xì)胞、少量巨噬細(xì)胞、纖維素等，軟腦膜也有炎細(xì)胞浸潤。27、葡萄胎：胎盤絨毛腫大，絨毛間質(zhì)高度水腫，并形成水泡。絨毛間質(zhì)高度水腫，間質(zhì)內(nèi)血管減少或消失。絨毛表面細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞和合體細(xì)胞增生活躍，有的形成團(tuán)塊。合體細(xì)胞胞質(zhì)紅染，核大深染不規(guī)則，細(xì)胞邊界不清，細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞質(zhì)淡染，核圓形或橢圓形，細(xì)胞呈鑲嵌狀排列。28

14、、絨毛膜癌：癌組織由兩種細(xì)胞組成，不見絨毛，子宮肌層內(nèi)有成團(tuán)的腫瘤細(xì)胞浸潤。瘤細(xì)胞常排列成團(tuán)塊狀或條索狀，其間無血管和其他間質(zhì)存在。腫瘤團(tuán)塊內(nèi)及周圍常伴有出血和壞死。滋養(yǎng)層細(xì)胞有兩種形態(tài)，一種與細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞相似，呈多角形，細(xì)胞界限清楚，胞漿豐富而淡染，核大而圓，核膜增厚，核染色質(zhì)呈粗塊狀，巨核、怪核、核分裂象多見：另一種與合體滋養(yǎng)層細(xì)胞相似，體積大，形態(tài)不規(guī)則，胞漿豐富而紅染，嗜雙色，含多個(gè)核，核呈長橢圓形，深染。29、 肺粟粒性結(jié)核：肺組織內(nèi)散在大量結(jié)核結(jié)節(jié)病灶，結(jié)節(jié)中央有不同程度的干酪樣壞死，為紅染顆粒狀無結(jié)構(gòu)物質(zhì)。干酪樣壞死灶周圍見放射狀排列的類上皮細(xì)胞和一些朗格漢斯巨細(xì)胞。朗格漢斯巨細(xì)胞胞體巨大而不規(guī)則，核多，數(shù)個(gè)到數(shù)十個(gè)，常沿胞質(zhì)的周圍呈花環(huán)狀，半環(huán)狀排列；類上皮細(xì)胞或稱上皮樣細(xì)胞，其胞體呈梭形或多角形，胞質(zhì)豐富，淡紅色，境界不清。核呈圓形或卵圓形，染色質(zhì)稀疏，甚至