紹興市公安局市局本級(jí)在職民警團(tuán)體人身保險(xiǎn)項(xiàng)目征求意見(jiàn)_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、紹興市公安局市局本級(jí)在職民警團(tuán)體人身保險(xiǎn)項(xiàng)目征求意見(jiàn)經(jīng)紹興市政府采購(gòu)管理部門(mén)批準(zhǔn),紹興市公共資源交易中心將于近期就紹興市公安局市局本級(jí)在職民警團(tuán)體人身保險(xiǎn)項(xiàng)目進(jìn)行公開(kāi)招標(biāo)。現(xiàn)將有關(guān)技術(shù)需求公布如下,并征求意見(jiàn)。一、征求意見(jiàn)范圍:1、是否出現(xiàn)限制品牌、型號(hào);2、是否出現(xiàn)明顯的傾向性意見(jiàn)和特定的性能指標(biāo);3、影響政府采購(gòu)“公開(kāi)、公平、公正”原則的其他情況。二、征求意見(jiàn)的遞交:1、各供應(yīng)商及專(zhuān)家提出修改意見(jiàn)和建議的,請(qǐng)于2015年4月24日下午17:00時(shí)前(節(jié)假日除外)將書(shū)面材料密封后送至紹興市公共資源交易中心政府采購(gòu)科。同時(shí)將書(shū)面材料的電子文檔發(fā)送至以下信箱:sxztb。聯(lián)系電話(huà):0575-88

2、014864 聯(lián)系人:嚴(yán)勇為2、地址:紹興市迪蕩新城惠利街20號(hào)鼎盛時(shí)代大廈四樓紹興市公共資源交易中心政府采購(gòu)科431室。3、本項(xiàng)目征求的建議意見(jiàn)只作為采購(gòu)人制定采購(gòu)文件的參考,供應(yīng)商有權(quán)按照中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法的有關(guān)規(guī)定,在采購(gòu)文件正式發(fā)布后在規(guī)定時(shí)間內(nèi)對(duì)采購(gòu)文件的有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行質(zhì)疑。4、咨詢(xún)供應(yīng)商注冊(cè)登記事宜,請(qǐng)撥三、合格的修改意見(jiàn)和建議書(shū)要求:1、供應(yīng)商提出修改意見(jiàn)和建議的,書(shū)面材料須加蓋單位公章和經(jīng)法人代表簽字確認(rèn),是授權(quán)代理人簽字的,必須出具針對(duì)該項(xiàng)目的法人代表授權(quán)書(shū)及聯(lián)系電話(huà)。2、專(zhuān)家提出修改意見(jiàn)和建議的,須出具本人與該項(xiàng)目相關(guān)專(zhuān)業(yè)證書(shū)復(fù)印件及聯(lián)系電

3、話(huà)。3、各供應(yīng)商及專(zhuān)家提出修改意見(jiàn)和建議內(nèi)容必須是真實(shí)的,并附相關(guān)依據(jù),如發(fā)現(xiàn)存在提供虛假材料或惡意擾亂政府采購(gòu)正常秩序的,一經(jīng)查實(shí)將提請(qǐng)有關(guān)政府采購(gòu)管理機(jī)構(gòu),列入不良行為記錄。四、本項(xiàng)目預(yù)算金額(上限價(jià)):25萬(wàn)元整。五、擬采購(gòu)項(xiàng)目貨物清單及技術(shù)要求:01標(biāo)紹興市公安局市局本級(jí)在職民警團(tuán)體人身保險(xiǎn)。(A)保險(xiǎn)對(duì)象紹興市公安局市局本級(jí)在職民警。(B)保險(xiǎn)額度投標(biāo)上限價(jià)500元/人年,投標(biāo)報(bào)價(jià)超過(guò)上限價(jià)的作無(wú)效投標(biāo)處理。(C)保險(xiǎn)期限投保后保險(xiǎn)有效期為1年。(D)保障內(nèi)容參保人員范圍:身體健康,能正常工作的市局本級(jí)在職民警。保障項(xiàng)目保障內(nèi)容保險(xiǎn)金額身故1、 因公殉職,被批準(zhǔn)為“革命烈士身故金50

4、萬(wàn)”50萬(wàn)2、因公殉職,身故金40萬(wàn)40萬(wàn)3、意外傷害事故,身故金20萬(wàn)20萬(wàn)4疾病事故(無(wú)投保等待期),身故金20萬(wàn)20萬(wàn)殘疾1、意外傷害致殘,按工傷殘疾等級(jí)比例賠付,給付比例3%-100%,最高20萬(wàn)(具體見(jiàn)說(shuō)明中的附表一)20萬(wàn)2、因意外燒傷在度以上,按燒傷程度比例賠付,給付比例10%-100%,最高20萬(wàn)。(具體見(jiàn)說(shuō)明中的附表二)20萬(wàn)醫(yī)療因意外事故,在醫(yī)院支出的醫(yī)療費(fèi)用在社保、公費(fèi)醫(yī)療范圍內(nèi)應(yīng)由被保險(xiǎn)人自負(fù)部分按100%賠付。2萬(wàn)住院補(bǔ)貼因意外事故住院,按實(shí)際住院天數(shù)補(bǔ)償200元/天,一年最多180天。(無(wú)每次住院的時(shí)間限制)200/天因疾病住院,按實(shí)際住院天數(shù)補(bǔ)償30元/天,一年最

5、多180天。(無(wú)每次住院的時(shí)間限制)30/天重大疾病初次發(fā)生并經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)生明確診斷患三十種重大疾病之一的,即可賠付(具體見(jiàn)說(shuō)明中的附件三)10萬(wàn)說(shuō)明:風(fēng)險(xiǎn)保障:1、被保險(xiǎn)人在投保本保險(xiǎn)30天(連續(xù)投保的,不受此等待期的限制)后因疾病身故,按疾病身故保險(xiǎn)金額(20萬(wàn)元),給付疾病身故保險(xiǎn)金;2、被保險(xiǎn)人因公殉職,被批準(zhǔn)為“革命烈士”,給付身故金50萬(wàn);3、被保險(xiǎn)人因公殉職,給付身故金40萬(wàn);4、被保險(xiǎn)人遭受意外傷害身故,按該意外身故保險(xiǎn)金額(20萬(wàn)元)扣除已給付殘疾保險(xiǎn)金和燒傷保險(xiǎn)金后的余額給付身故保險(xiǎn)金。5、被保險(xiǎn)人遭受意外傷害導(dǎo)致身體殘疾,根據(jù)工傷保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表的規(guī)定,給付殘疾

6、保險(xiǎn)金,最高20萬(wàn)元。6、被保險(xiǎn)人遭受意外傷害導(dǎo)致度燒傷,根據(jù)燒傷程度與保險(xiǎn)金給付比例表的規(guī)定,給付燒傷保險(xiǎn)金,最高20萬(wàn)元。 意外醫(yī)療費(fèi)用:保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害在二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)院或保險(xiǎn)公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療,對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用100%給付保險(xiǎn)金。若被保險(xiǎn)人已從當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療或其他途徑獲得補(bǔ)償或給付,應(yīng)對(duì)剩余未獲補(bǔ)償或給付的部分按上述規(guī)定給付保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)期間屆滿(mǎn)被保險(xiǎn)人治療仍未結(jié)束的,保險(xiǎn)公司承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的期限,自保險(xiǎn)期間屆滿(mǎn)次日起,門(mén)(急)診治療最長(zhǎng)不超過(guò)十五日;住院治療至被保險(xiǎn)人出院之日止,但最長(zhǎng)不超

7、過(guò)九十日。保險(xiǎn)公司對(duì)每一被保險(xiǎn)人給付的保險(xiǎn)金以該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額為限,一次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額時(shí),對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。 意外住院津貼保險(xiǎn)金:保險(xiǎn)期間內(nèi)被保險(xiǎn)人遭受意外傷害在醫(yī)院住院診療,保險(xiǎn)公司應(yīng)按每天200元乘以實(shí)際住院日數(shù)給付保險(xiǎn)金,但對(duì)每次住院的給付日數(shù)以九十日為限。被保險(xiǎn)人多次住院的,累計(jì)給付日數(shù)以一百八十日為限。若被保險(xiǎn)人本次住院治療與前次住院原因相同,并且前次出院與本次入院間隔不超過(guò)三十日,則本次住院與前次住院視為同一次住院。重大疾病保障:在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人在等待期30天后(連續(xù)投保的,不受此等待期的限制)初次發(fā)生并經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)生明確診斷患本合同所指

8、重大疾病,保險(xiǎn)公司按該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額(100000元)給付重大疾病保險(xiǎn)金,本條款對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。(30種重大疾病詳見(jiàn)附件三)附表一:等級(jí)項(xiàng)目殘疾程度最高給付比例第一級(jí)1雙目永久完全失明的100%2兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的3一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的4一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的5一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的6四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失的7咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失的8中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障礙,終身不能從事任何工作,為維持生命必要的日常生活活動(dòng),全需他人扶助的第二級(jí)9兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢,各有三大

9、關(guān)節(jié)中的兩個(gè)關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失的75%10十手指缺失的第三級(jí)11一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失或一上肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失的50%12一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失或一下肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失的13雙耳聽(tīng)覺(jué)機(jī)能永久完全喪失的14十手指機(jī)能永久完全喪失的15十足趾缺失的第四級(jí)16一目永久完全失明的30%17一上肢三大關(guān)節(jié)中,有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的18一下肢三大關(guān)節(jié)中,有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的19一手含拇指及食指,有四手指以上缺失的20一下肢永久縮短5公分以上的21語(yǔ)言機(jī)能永久完全喪失的22十足趾機(jī)能永久完全喪失的第五級(jí)23一上肢三大關(guān)節(jié)中,有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的20%24一

10、下肢三大關(guān)節(jié)中,有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的25兩手拇指缺失的26一足五趾缺失的27兩眼眼瞼顯著缺損的28一耳聽(tīng)覺(jué)機(jī)能永久完全喪失的29鼻部缺損且嗅覺(jué)機(jī)能遺存顯著障礙的第六級(jí)30一手拇指及食指缺失,或含拇指或食指有三個(gè)或三個(gè)以上手指缺失的15%31一手含拇指或食指有三個(gè)或三個(gè)以上手指機(jī)能永久完全喪失的32一足五趾機(jī)能永久完全喪失的 第七級(jí)33一手拇指或食指缺失,或中指、無(wú)名指和小指中有二個(gè)或二個(gè)以上手指缺失的10%34一手拇指及食指機(jī)能永久完全喪失的第八級(jí)35四肢長(zhǎng)管骨之一骨折并發(fā)慢性骨髓炎75%36四肢長(zhǎng)管骨之一骨折長(zhǎng)期不愈合第九級(jí)37關(guān)節(jié)(肩、肘、腕、髖、膝、踝)中二個(gè)關(guān)節(jié)以上大部分功能喪

11、失5%38創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎第十級(jí)39一肢喪失功能10%以上3%40一肢體完全性感覺(jué)缺失41外傷后半月采擇-切除、髕骨切除、椎間盤(pán)切除42肢體三處以上骨折注:本表的殘疾等級(jí)依據(jù)勞動(dòng)鑒定能力 職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)(GB/T16180-2006)確定。附表二: 殘疾燒傷鑒定及給付:被保險(xiǎn)人因意外傷害造成身體殘疾或燒傷的,應(yīng)在治療結(jié)束后,由二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)院、本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鑒定機(jī)構(gòu)出具能夠證明被保險(xiǎn)人殘疾或燒傷程度的資料。若本合同任何一方對(duì)殘疾或燒傷程度的認(rèn)定有異議,則以司法鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定結(jié)果為準(zhǔn)。被保險(xiǎn)人自遭受意外傷害之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束的,按第一百八十日的身體情況出具資料

12、或進(jìn)行司法鑒定。意外燒傷保險(xiǎn)金給付比例表類(lèi)別燒傷深度及燒傷面積給付比例被保險(xiǎn)人年齡在十二歲以上度燒傷面積在2%(不含)-10(含)之間的燒傷10%度燒傷面積在10(不含)-20(含)之間的燒傷60%度燒傷面積在20(不含)以上的燒傷100%被保險(xiǎn)人年齡在十二歲(含)以下度燒傷面積在2%(不含)-5(含)之間的燒傷10%度燒傷面積在5(不含)-10(含)之間的燒傷60%度燒傷面積在10%(不含)以上的燒傷100%注:燒傷面積是指皮膚燒傷區(qū)域占全身體表面積的百分?jǐn)?shù),按中國(guó)新九分法計(jì)算。附表三:30種重大疾病明細(xì):所指重大疾病,是被保險(xiǎn)人發(fā)生符合以下定義所述條件的疾病、疾病狀態(tài)或手術(shù),共三十種。重大

13、疾病的名稱(chēng)及定義如下:一、惡性腫瘤:指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長(zhǎng)和擴(kuò)散,浸潤(rùn)和破壞周?chē)=M織,可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病。經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果明確診斷,臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(lèi)(ICD-10)的惡性腫瘤范疇。下列疾病不在保障范圍內(nèi): 1. 原位癌;2. 相當(dāng)于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血病;3. 相當(dāng)于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病;4. 皮膚癌(不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌);5. TNM分期為T(mén)1N0M0期或更輕分期的前列腺癌;二、急性心肌梗塞:指因冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致的相應(yīng)區(qū)域供血不足造成部分

14、心肌壞死。須滿(mǎn)足下列至少三項(xiàng)條件:1. 典型臨床表現(xiàn),例如急性胸痛等;2. 新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞;3. 心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高,或呈符合急性心肌梗塞的動(dòng)態(tài)性變化;4. 發(fā)病90天后,經(jīng)檢查證實(shí)左心室功能降低,如左心室射血分?jǐn)?shù)低于50%。三、腦中風(fēng)后遺癥:指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞,并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙,指疾病確診180天后,仍遺留下列一種或一種以上障礙:1. 一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失(注1);2. 語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失(注2);3. 自主生活能力完全喪失,無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)(注3)中的三

15、項(xiàng)或三項(xiàng)以上。四、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù):重大器官移植術(shù),指因相應(yīng)器官功能衰竭,已經(jīng)實(shí)施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術(shù)。造血干細(xì)胞移植術(shù),指因造血功能損害或造血系統(tǒng)惡性腫瘤,已經(jīng)實(shí)施了造血干細(xì)胞(包括骨髓造血干細(xì)胞、外周血造血干細(xì)胞和臍血造血干細(xì)胞)的異體移植手術(shù)。五、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(或稱(chēng)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)):指為治療嚴(yán)重的冠心病,實(shí)際實(shí)施了開(kāi)胸進(jìn)行的冠狀動(dòng)脈血管旁路移植的手術(shù)。冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù)、激光射頻技術(shù)及其它非開(kāi)胸的介入手術(shù)、腔鏡手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。六、終末期腎病(或稱(chēng)慢性腎功能衰竭尿毒癥期):指雙腎功能慢性不可逆性衰竭,達(dá)到尿毒癥期,經(jīng)診斷后已經(jīng)進(jìn)

16、行了至少90天的規(guī)律性透析治療或?qū)嵤┝四I臟移植手術(shù)。七、多個(gè)肢體缺失:指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩個(gè)或兩個(gè)以上肢體自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)近端(靠近軀干端)以上完全性斷離。八、急性或亞急性重癥肝炎:指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死,導(dǎo)致急性肝功能衰竭,且經(jīng)血清學(xué)或病毒學(xué)檢查證實(shí),并須滿(mǎn)足下列全部條件:1. 重度黃疸或黃疸迅速加重;2. 肝性腦?。?. B超或其它影像學(xué)檢查顯示肝臟體積急速萎縮;4. 肝功能指標(biāo)進(jìn)行性惡化。九、良性腦腫瘤:指腦的良性腫瘤,已經(jīng)引起顱內(nèi)壓增高,臨床表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭水腫、精神癥狀、癲癇及運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙等,并危及生命。須由頭顱斷層掃描(CT)、核磁共振檢查(MRI)或正電子發(fā)射

17、斷層掃描(PET)等影像學(xué)檢查證實(shí),并須滿(mǎn)足下列至少一項(xiàng)條件:1. 實(shí)際實(shí)施了開(kāi)顱進(jìn)行的腦腫瘤完全切除或部分切除的手術(shù);2. 實(shí)際實(shí)施了對(duì)腦腫瘤進(jìn)行的放射治療。腦垂體瘤、腦囊腫、腦血管性疾病不在保障范圍內(nèi)。十、慢性肝功能衰竭失代償期:指因慢性肝臟疾病導(dǎo)致肝功能衰竭。須滿(mǎn)足下列全部條件:1. 持續(xù)性黃疸;2. 腹水;3. 肝性腦??;4. 充血性脾腫大伴脾功能亢進(jìn)或食管胃底靜脈曲張。因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的肝功能衰竭不在保障范圍內(nèi)。十一、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥:指因患腦炎或腦膜炎導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙,指疾病確診180天后,仍遺留下列一種或一種以上障礙:1. 一肢

18、或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失(注1);2. 語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失(注2);3. 自主生活能力完全喪失,無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)(注3)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。十二、深度昏迷:指因疾病或意外傷害導(dǎo)致意識(shí)喪失,對(duì)外界刺激和體內(nèi)需求均無(wú)反應(yīng),昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分級(jí)(Glasgow coma scale)結(jié)果為5分或5分以下,且已經(jīng)持續(xù)使用呼吸機(jī)及其它生命維持系統(tǒng)96小時(shí)以上。因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的深度昏迷不在保障范圍內(nèi)。十三、雙耳失聰:指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙耳聽(tīng)力永久不可逆(注4)性喪失,在500赫茲、1000赫茲和2000赫茲語(yǔ)音頻率下,平均聽(tīng)閾大于90分貝,且經(jīng)純音聽(tīng)力測(cè)試、

19、聲導(dǎo)抗檢測(cè)或聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢測(cè)等證實(shí)。十四、雙目失明:指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙眼視力永久不可逆(注4)性喪失,雙眼中較好眼須滿(mǎn)足下列至少一項(xiàng)條件:1. 眼球缺失或摘除;2. 矯正視力低于0.02(采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表,如果使用其它視力表應(yīng)進(jìn)行換算);3. 視野半徑小于5度。十五、癱瘓:指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩肢或兩肢以上肢體機(jī)能永久完全喪失。肢體機(jī)能永久完全喪失,指疾病確診180天后或意外傷害發(fā)生180天后,每肢三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)仍然完全僵硬,或不能隨意識(shí)活動(dòng)。十六、心臟瓣膜手術(shù):指為治療心臟瓣膜疾病,實(shí)際實(shí)施了開(kāi)胸進(jìn)行的心臟瓣膜置換或修復(fù)的手術(shù)。十七、嚴(yán)重阿爾茨海默?。褐敢虼竽X進(jìn)行性、不可逆性

20、改變導(dǎo)致智能?chē)?yán)重衰退或喪失,臨床表現(xiàn)為明顯的認(rèn)知能力障礙、行為異常和社交能力減退,其日常生活必須持續(xù)受到他人監(jiān)護(hù)。須由頭顱斷層掃描(CT)、核磁共振檢查(MRI)或正電子發(fā)射斷層掃描(PET)等影像學(xué)檢查證實(shí),且自主生活能力完全喪失,無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)(注3)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。神經(jīng)官能癥和精神疾病不在保障范圍內(nèi)。十八、嚴(yán)重腦損傷:指因頭部遭受機(jī)械性外力,引起腦重要部位損傷,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。須由頭顱斷層掃描(CT)、核磁共振檢查(MRI)或正電子發(fā)射斷層掃描(PET)等影像學(xué)檢查證實(shí)。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙,指腦損傷180天后,仍遺留下列一種或一種以上障礙:1.

21、一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失(注1);2. 語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失(注2);3. 自主生活能力完全喪失,無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)(注3)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。十九、嚴(yán)重帕金森?。菏且环N中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病,臨床表現(xiàn)為震顫麻痹、共濟(jì)失調(diào)等。須滿(mǎn)足下列全部條件:1. 藥物治療無(wú)法控制病情;2. 自主生活能力完全喪失,無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)(注3)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。繼發(fā)性帕金森綜合征不在保障范圍內(nèi)。二十、嚴(yán)重度燒傷:指燒傷程度為度,且度燒傷的面積達(dá)到全身體表面積的20或20以上。體表面積根據(jù)中國(guó)新九分法計(jì)算。二十一、嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓:指不明原因的肺動(dòng)脈壓力持續(xù)性增

22、高,進(jìn)行性發(fā)展而導(dǎo)致的慢性疾病,已經(jīng)造成永久不可逆性的體力活動(dòng)能力受限,達(dá)到美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)心功能狀態(tài)分級(jí)IV級(jí),且靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈平均壓超過(guò)30mmHg。二十二、嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病:是一組中樞神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的進(jìn)行性變性疾病,包括進(jìn)行性脊肌萎縮癥、進(jìn)行性延髓麻痹癥、原發(fā)性側(cè)索硬化癥、肌萎縮性側(cè)索硬化癥。須滿(mǎn)足自主生活能力完全喪失,無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)(注3)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上的條件。二十三、語(yǔ)言能力喪失:指因疾病或意外傷害導(dǎo)致完全喪失語(yǔ)言能力,經(jīng)過(guò)積極治療至少12個(gè)月(聲帶完全切除不受此時(shí)間限制),仍無(wú)法通過(guò)現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)。精神心理因素所致的語(yǔ)言能力喪失不在保障范圍內(nèi)。二十四

23、、重型再生障礙性貧血:指因骨髓造血功能慢性持續(xù)性衰竭導(dǎo)致的貧血、中性粒細(xì)胞減少及血小板減少。須滿(mǎn)足下列全部條件:1. 骨髓穿刺檢查或骨髓活檢結(jié)果支持診斷;2. 外周血象須具備以下三項(xiàng)條件:(1)中性粒細(xì)胞絕對(duì)值0.5109/L ;(2)網(wǎng)織紅細(xì)胞1%;(3)血小板絕對(duì)值20109/L。二十五、主動(dòng)脈手術(shù):指為治療主動(dòng)脈疾病,實(shí)際實(shí)施了開(kāi)胸或開(kāi)腹進(jìn)行的切除、置換、修補(bǔ)病損主動(dòng)脈血管的手術(shù)。主動(dòng)脈指胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈,不包括胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈的分支血管。動(dòng)脈內(nèi)血管成形術(shù)不在保障范圍內(nèi)。二十六、腦動(dòng)脈瘤開(kāi)顱手術(shù):指為治療腦動(dòng)脈瘤,實(shí)際實(shí)施了開(kāi)顱進(jìn)行的夾閉、修復(fù)或切除病變腦動(dòng)脈血管的手術(shù)。導(dǎo)管及血管內(nèi)

24、手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。二十七、嚴(yán)重多發(fā)性硬化癥:指因中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病,導(dǎo)致不可逆的運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)功能障礙,臨床表現(xiàn)為視力受損、截癱、平衡失調(diào)、構(gòu)音障礙、大小便機(jī)能失調(diào)等癥狀。不可逆指運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)功能障礙初次診斷后需持續(xù)180天以上。須由斷層掃描(CT)、核磁共振檢查(MRI)或正電子發(fā)射斷層掃描(PET)等影像學(xué)檢查證實(shí),且須滿(mǎn)足下列全部條件:1. 明確出現(xiàn)因視神經(jīng)、腦干或脊髓損傷等導(dǎo)致的上述臨床癥狀;2. 散在的、多樣性的神經(jīng)損傷;3. 上述臨床癥狀反復(fù)發(fā)作、惡化及神經(jīng)損傷的病史紀(jì)錄。二十八、嚴(yán)重系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎病:系統(tǒng)性紅斑狼瘡是累及多系統(tǒng)、多器官的具有多種自身抗體的免疫性疾病。系統(tǒng)性紅斑

25、狼瘡性腎病,又稱(chēng)為狼瘡性腎炎,是系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟,造成腎功能損傷。須經(jīng)腎臟病理檢查或臨床確診,并符合下列WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)定義的型至型狼瘡性腎炎。世界衛(wèi)生組織(WHO)狼瘡性腎炎分型:型(微小病變型) 鏡下陰性,尿液正常型(系膜病變型) 中度蛋白尿,偶有尿沉渣改變型(局灶及節(jié)段增生型) 蛋白尿,尿沉渣改變型(彌漫增生型) 急性腎炎伴有尿沉渣改變及或腎病綜合征型(膜型) 腎病綜合征或重度蛋白尿其它類(lèi)型的紅斑性狼瘡,如盤(pán)狀狼瘡,僅累及血液及關(guān)節(jié)等其它系統(tǒng)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡不在保障范圍內(nèi)。二十九、嚴(yán)重重癥肌無(wú)力:指一種神經(jīng)與肌肉接頭部位傳遞障礙的自身免疫性疾病,臨床特征是局部或全身橫紋肌于活動(dòng)時(shí)易于

26、疲勞無(wú)力,顱神經(jīng)眼外肌最易累及,也可涉及呼吸肌、下肢近端肌群以至全身肌肉。須滿(mǎn)足下列全部條件:1. 經(jīng)藥物或胸腺手術(shù)治療一年以上無(wú)法控制病情,喪失正常工作能力;2. 出現(xiàn)眼瞼下垂,或延髓肌受累引起的構(gòu)音困難、進(jìn)食嗆咳,或由于肌無(wú)力累及延髓肌、呼吸肌而致機(jī)體呼吸功能不正常的危急狀態(tài)即肌無(wú)力危象;3. 癥狀緩解、復(fù)發(fā)及惡化的交替出現(xiàn),臨床接受新斯的明等抗膽堿酯酶藥物治療的病史。三十、終末期肺?。褐嘎院粑δ芩ソ撸殱M(mǎn)足下列全部條件:1肺功能測(cè)試其FEV1持續(xù)低于0.75升;2病人缺氧必須廣泛而持續(xù)地進(jìn)行輸氧治療;3. 動(dòng)脈血?dú)夥治鲅醴謮旱陀?5mmHg。理賠時(shí)須提供以上各項(xiàng)中相應(yīng)的醫(yī)院證明文件或

27、檢查報(bào)告。注:1. 肢體機(jī)能完全喪失:指肢體的三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)僵硬,或不能隨意識(shí)活動(dòng)。肢體是指包括肩關(guān)節(jié)的整個(gè)上肢或包括髖關(guān)節(jié)的整個(gè)下肢。2. 語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失:語(yǔ)言能力完全喪失,指無(wú)法發(fā)出四種語(yǔ)音(包括口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭音)中的任何三種、或聲帶全部切除,或因大腦語(yǔ)言中樞受傷害而患失語(yǔ)癥。咀嚼吞咽能力完全喪失,指因牙齒以外的原因?qū)е缕髻|(zhì)障礙或機(jī)能障礙,以致不能作咀嚼吞咽運(yùn)動(dòng),除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。3. 六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng):是指(1)穿衣:自己能夠穿衣及脫衣;(2)移動(dòng):自己從一個(gè)房間到另一個(gè)房間;(3)行動(dòng):自己上下床或上下輪椅;(4)如廁:自己控制進(jìn)

28、行大小便;(5)進(jìn)食:自己從已準(zhǔn)備好的碗或碟中取食物放入口中;(6)洗澡:自己進(jìn)行淋浴或盆浴。4. 永久不可逆:指自疾病確診或意外傷害發(fā)生之日起,經(jīng)過(guò)積極治療180天后,仍無(wú)法通過(guò)現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)。六:評(píng)標(biāo)辦法及標(biāo)準(zhǔn)1、評(píng)分方法:本次評(píng)標(biāo)采用綜合評(píng)分法,即在最大限度滿(mǎn)足招標(biāo)文件實(shí)質(zhì)性要求前提下,由評(píng)標(biāo)委員會(huì)對(duì)各投標(biāo)人報(bào)價(jià)、投標(biāo)提供的服務(wù)水平、市場(chǎng)占有率、各類(lèi)承諾、評(píng)委印象等方面進(jìn)行綜合評(píng)審。經(jīng)各評(píng)委獨(dú)立打分,按總得分從高到低順序推薦確定中標(biāo)候選人。2.評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):共100分,其中技術(shù)分70分,商務(wù)分30分。評(píng)分依下述所列為評(píng)標(biāo)打分依據(jù),分值如下(本次評(píng)標(biāo)評(píng)委由5人或5人以上單數(shù)組成,評(píng)分計(jì)算技術(shù)

29、分時(shí),去掉一個(gè)最高分,去掉一個(gè)最低分,平均值保留小數(shù)2位)。2.1技術(shù)分(70分):評(píng)分項(xiàng)分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)能力40具備網(wǎng)絡(luò)、電話(huà)、短信、網(wǎng)點(diǎn)及專(zhuān)員等多樣化服務(wù)渠道,便于投保人本合作項(xiàng)目的問(wèn)題咨詢(xún)。服務(wù)方式的多樣化、人性化和各類(lèi)服務(wù)渠道的便捷性。優(yōu)秀6分,良好4-3分,一般2-1分,沒(méi)有不得分。1)能夠?yàn)橥侗H私M建專(zhuān)項(xiàng)的服務(wù)團(tuán)隊(duì)的并為投保人實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期高效、穩(wěn)定服務(wù)。2)能夠?yàn)橥侗H酥付ǚ?wù)人員,并承諾定期上門(mén)服務(wù),實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)服務(wù)不出門(mén)。投標(biāo)人為本項(xiàng)目成立的服務(wù)團(tuán)隊(duì),評(píng)標(biāo)委員會(huì)對(duì)團(tuán)隊(duì)組成人員進(jìn)行橫向?qū)Ρ?,進(jìn)行綜合評(píng)審,優(yōu)秀6分,優(yōu)4-3分,良好2-1分,其他1分以下(不含1分)。理賠服務(wù)(根據(jù)實(shí)際理賠

30、時(shí)效期限得分,短而合理得滿(mǎn)分)投標(biāo)方具備及時(shí)的理賠時(shí)效,并能定期提供理賠報(bào)備,同時(shí)在投保人所投保的被保險(xiǎn)人發(fā)生理賠結(jié)案的第一時(shí)間可以為投保人發(fā)生理賠案件的被保險(xiǎn)人提供免費(fèi)的短信告知服務(wù)。優(yōu)秀6分,優(yōu)4-3分,良好2-1分,其他1分以下(不含1分)。服務(wù)團(tuán)隊(duì)能滿(mǎn)足服務(wù)保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)需要的,服務(wù)承諾的可行性合理性(4分)(好為4分,較好為3-2分,一般為1-0.5分)。為投保人提供全方位的自助服務(wù)和查詢(xún)服務(wù)及其便捷性和人性化(4分)(具備以下2種以上的得4分,有1種以上的得2-1,沒(méi)有不得分)1)能實(shí)現(xiàn)投保人和被保險(xiǎn)人的分開(kāi)管理,投保人可以查詢(xún)整體理賠的詳細(xì)情況。2)能實(shí)現(xiàn)被保險(xiǎn)人自助查詢(xún)其個(gè)人的參保情況、保障方案、賬戶(hù)理賠額度及理賠進(jìn)度等情況。經(jīng)營(yíng)團(tuán)體人身保險(xiǎn)服務(wù)的年限(7分),服務(wù)年限20年以上得7分,15年-20年,得5分,10-15年,得3分,10年以下得1分。(投標(biāo)文件技術(shù)文件資料中需提供紹興市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)出具的經(jīng)營(yíng)團(tuán)體人身保險(xiǎn)服務(wù)年限證明或上級(jí)主管部門(mén)批文),由于公司

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