隱蔽工程檢查記錄表

1、隱蔽工程檢查記錄表表D1-1 編號：工程名稱東風汽車有限公司設(shè)備制造廠熱處理車間屋蓋大修工程隱蔽日期 年 月 日現(xiàn)我方已完成 (層) （軸線或房間） （高程） （部位）的（ ）工程，經(jīng)我方檢驗，符合設(shè)計、規(guī)范要求，特申請進行隱蔽驗收。依據(jù)： 施工圖紙（施工圖紙編號 ）、設(shè)計變更/洽商（編號 ）和有關(guān)規(guī)范、規(guī)程。材質(zhì)： 主要材料 規(guī)格/型號 特殊工藝：申報人：審核意見： 同意隱蔽 修改后自行隱蔽 不同意，修改后重新報驗 質(zhì)量問題：參加人員簽字建設(shè)（監(jiān)理）單位施工單位東汽工業(yè)工程公司技術(shù)負責人質(zhì) 檢 員工 長 本表由施工單位填報，城建檔案館、建設(shè)單位、施工單位各保存一份。 表D1-1預(yù)檢工程檢查記

2、錄表表D1-2 編號：工程名稱檢查日期年 月 日預(yù)檢項目預(yù)檢樓層預(yù)檢部位高 程預(yù)檢內(nèi)容：依據(jù)： 施工圖紙（施工圖紙編號 ）、 設(shè)計變更/洽商（編號 ）和有關(guān)規(guī)范、規(guī)程。 材質(zhì)： 主要材料和設(shè)備 規(guī)格/型號 特殊工藝：檢查意見：合格 不合格質(zhì)量問題：施工單位技術(shù)負責人質(zhì) 檢 員工 長本表由施工單位填報并保存。 表D1-2 施 工 通 用 記 錄 表表D1-3 編號：工程名稱日 期年 月 日施工內(nèi)容：施工依據(jù)與材質(zhì)：審核意見：質(zhì)量問題：參加人員簽字建設(shè)（監(jiān)理）單位施工單位技術(shù)負責人質(zhì)檢員工長本表由施工單位填報并保存。 D1-3 中間檢查交接記錄表表D1-4 編號：工程名稱交接部位交驗日期年 月 日

3、交接簡要說明遺留問題簽字欄交接單位接受單位見證單位本表由交接單位和接受單位各保存一份。地 基 處 理 記 錄表D2-1 編號：工程名稱施工單位處理方式：處理部位（或簡圖）：處理前狀態(tài)：（原土標高、處理深度等）處理過程簡述：記錄日期： 年 月 日處理結(jié)果：技術(shù)負責人質(zhì)檢員工長本表由施工單位填寫，城建檔案館、建設(shè)單位、施工單位各保存一份。地 基 釬 探 記 錄表D2-2 編號：工程名稱施工單位套錘重自由落差釬徑釬探日期年 月 日順序號各步錘數(shù)順序號各步錘數(shù)cm0-30cm31-60cm61-90cm91-120cm121-150備注cm0-30cm31-60cm61-90cm91-120cm121

4、-150備注技術(shù)負責人釬探負責人釬探記錄人附：釬探點布置圖本表由施工單位填寫，城建檔案館、建設(shè)單位、施工單位各保存一份。樁基施工記錄表D2-3 編號：工程名稱施工單位樁基類型孔位編號軸線位置設(shè)計樁徑設(shè)計樁長樁頂標高鉆機類型護壁方式泥漿比重開鉆時間終孔時間鋼筋籠簡述籠 長主 筋（ ）（ ）下籠時間箍 筋（ ）（ ）孔深計算鉆臺標高澆注前孔深實際樁長終孔深度沉渣厚度混凝土簡述設(shè)計標號水泥用量坍落度理論澆注量實際澆注量充盈系數(shù)施工問題記錄：負責人質(zhì)檢員記錄員記錄日期年 月 日本表由施工單位填寫，城建檔案館、建設(shè)單位、施工單位各保存一份。混凝土施工記錄表D2-4 編號：工程名稱東風汽車有限公司設(shè)備制造

5、廠熱處理車間屋蓋大修工程施工單位東汽工業(yè)工程公司澆筑部位及結(jié)構(gòu)名稱混凝土數(shù)量（m3）水泥品種及標號當班完成量（m3）混凝土（標號）搗固方法拌合方法施工日期養(yǎng)護情況氣溫拆模日期混凝土配合比（混凝土配合比設(shè)計報告單編號）材 料水泥砂石水外加劑名稱及數(shù)量外摻混合材料名稱及用料每盤數(shù)量每立方米數(shù)量試塊數(shù)量、編號及試驗結(jié)果試 塊留置組數(shù)試 壓 結(jié) 果試壓報告編號及齡期同條件養(yǎng)護標準養(yǎng)護備注：技術(shù)負責人試驗員工 長本表由施工單位填寫并保存。混凝土養(yǎng)護測溫記錄表D2-5 編號：工程名稱施工單位部 位養(yǎng)護方法測溫方式測溫時間大氣溫度各測孔溫度（）平均溫度間隔時間t月日時本次累計技術(shù)負責人工 長測溫員本表由施工單位填寫并保存。砂漿配合比申請單表D2-6 編號：工程名稱施工單位試驗委托人委托單位委托編號砂漿種類強度等級水泥品種廠 別水泥進場日期年 月 日試驗編號砂產(chǎn)地粗細級別試驗編號摻合料種類外加劑種類申請日期年 月 日要求使用日期年 月 日砂漿配合比通知單 配合比編號試配編號強度等級 報告日期 年 月 日 材料名稱