醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床營(yíng)養(yǎng)科室情況調(diào)查表

1、 河北省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)營(yíng)養(yǎng)科情況調(diào)查表醫(yī)院基本情況醫(yī)院全稱醫(yī)院等級(jí)醫(yī)院所有制形式公立、 合資、 民營(yíng)、 其他（請(qǐng)注明 ）醫(yī)院性質(zhì)非營(yíng)利性、 營(yíng)利性醫(yī)院類別綜合性醫(yī)院、 ?？菩葬t(yī)院、 中醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)、 其他（請(qǐng)注明 ）醫(yī)院行政管理屬性省（自治區(qū)、直轄市）級(jí)、 市級(jí)、 縣區(qū)級(jí)、 其他（請(qǐng)注明 ）醫(yī)院地址： 郵政編碼： 醫(yī)院總建筑面積（m2）醫(yī)院診治特色（專業(yè)名稱）醫(yī)院科室數(shù)目總數(shù) 個(gè)，其中專業(yè)科室數(shù) 個(gè)、輔助科室數(shù) 個(gè)醫(yī)院服務(wù)對(duì)象社會(huì)、 內(nèi)部、 社會(huì)內(nèi)部醫(yī)院總床位數(shù)（張）床位周轉(zhuǎn)率/月床位使用率/月醫(yī)院總?cè)藬?shù)在編職工人數(shù)非在編（合同工）人數(shù)營(yíng)養(yǎng)科室的設(shè)置情況醫(yī)院是否設(shè)置營(yíng)養(yǎng)科或營(yíng)養(yǎng)相關(guān)機(jī)

2、構(gòu)（營(yíng)養(yǎng)食堂）是； 否營(yíng)養(yǎng)科室的具體名稱營(yíng)養(yǎng)部、營(yíng)養(yǎng)科、 營(yíng)養(yǎng)室、 膳食科、營(yíng)養(yǎng)廚房、營(yíng)養(yǎng)食堂、食堂、其他（ ）成立時(shí)間 年現(xiàn)有建筑面積（m2）管理體制營(yíng)養(yǎng)科室的性質(zhì)臨床醫(yī)療科室（請(qǐng)注明專業(yè)類別 ）； 醫(yī)技科室； 后勤部門營(yíng)養(yǎng)科室的隸屬關(guān)系業(yè)務(wù)院長(zhǎng)；醫(yī)務(wù)部(處)；醫(yī)技部(處)；院務(wù)部(處、科)；后勤部(處、科)；總務(wù)處(科)；外單位承包；個(gè)人承包；其他( )營(yíng)養(yǎng)科室與醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)的關(guān)系領(lǐng)導(dǎo)與被領(lǐng)導(dǎo)；指導(dǎo)和督查；僅指導(dǎo)；僅督查；協(xié)作；沒關(guān)系；其他( )營(yíng)養(yǎng)廚房是否外單位承包是； 否人員配備營(yíng)養(yǎng)科室人員編制總?cè)藬?shù) 人；其中營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師 人，營(yíng)養(yǎng)技師 人，營(yíng)養(yǎng)護(hù)士 人，其他（請(qǐng)注明 ） 人營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人員學(xué)歷結(jié)

3、構(gòu)博士( 人)；碩士( 人)；本科( 人)；大專( 人)；專科( 人)；其他( 人)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人員職稱結(jié)構(gòu)正高( 人)；副高( 人)；中級(jí)( 人)；初級(jí)( 人)；無(wú)職稱( 人)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人員專業(yè)結(jié)構(gòu)臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)( 人)；營(yíng)養(yǎng)食品科學(xué)與工程專業(yè)( 人)；農(nóng)學(xué)專業(yè)( 人)；護(hù)理專業(yè)( 人)；管理專業(yè)( 人)；其他專業(yè)( 人)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人員年齡結(jié)構(gòu)60歲以上( 人)；50歲以上( 人)；40歲以上( 人)；30歲以上( 人)；20歲以上( 人)營(yíng)養(yǎng)科室的負(fù)責(zé)人專業(yè)類別醫(yī)療系列人員(臨床和預(yù)防醫(yī)學(xué))；營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人員；護(hù)理系列人員；總務(wù)或后勤管理人員；食品專業(yè)人員；廚師； 其他( )營(yíng)養(yǎng)科室的負(fù)責(zé)人最

4、后學(xué)歷博士；碩士；本科；大專；?？疲桓咧屑耙韵聽I(yíng)養(yǎng)科室的負(fù)責(zé)人職稱正高； 副高； 中級(jí)； 初級(jí)； 無(wú)職稱營(yíng)養(yǎng)科室的負(fù)責(zé)人職稱類別醫(yī)師、技師、營(yíng)養(yǎng)(醫(yī)、技)師(士)、護(hù)理、藥學(xué)、管理、其他( )營(yíng)養(yǎng)科室的負(fù)責(zé)人從事臨床營(yíng)養(yǎng)工作年限20年以上；1520年；1015年；510年；15年其他崗位人員轉(zhuǎn)崗臨床營(yíng)養(yǎng)的培訓(xùn)有； 無(wú)其他崗位人員轉(zhuǎn)崗臨床營(yíng)養(yǎng)的培訓(xùn)時(shí)間1年以上；半年1年；3個(gè)月半年；13個(gè)月；無(wú)培訓(xùn)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人員是否有派出進(jìn)修學(xué)習(xí)制度是； 否營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人員是否參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育或?qū)W分制考核是； 否業(yè)務(wù)范圍營(yíng)養(yǎng)科室可獨(dú)立開展 的業(yè)務(wù)腸外營(yíng)養(yǎng)；腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)；營(yíng)養(yǎng)門診；營(yíng)養(yǎng)相關(guān)檢驗(yàn)；營(yíng)養(yǎng)代謝測(cè)定；住院病人膳食供

5、應(yīng)；健康宣教；其他（請(qǐng)注明 ）由臨床科室或其它部門自行獨(dú)立開展的營(yíng)養(yǎng)相關(guān)技術(shù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，所在科室 ； 腸外營(yíng)養(yǎng)，所在科室 ；膳食供應(yīng)，所在科室 ； 其他（請(qǐng)注明 ），所在科室 營(yíng)養(yǎng)科室是否有健全的日常管理規(guī)章制度是； 否營(yíng)養(yǎng)科室是否有獨(dú)立存檔的“住院病人營(yíng)養(yǎng)?？撇v”是； 否是否對(duì)住院病人實(shí)行營(yíng)養(yǎng)三級(jí)查房制度是； 否住院病人是否建立膳食醫(yī)囑制度和執(zhí)行流程是； 否醫(yī)院基本膳食是否開展是； 否醫(yī)院基本膳食是否落實(shí)是； 否治療飲食是否開展是； 否治療飲食是否落實(shí)是； 否是否參與臨床(營(yíng)養(yǎng))會(huì)診是； 否營(yíng)養(yǎng)會(huì)診資料歸屬歸入臨床病歷； 自行保管； 其他( )腸外營(yíng)養(yǎng)支持工作承擔(dān)； 協(xié)助； 僅參與； 不參與

6、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持工作承擔(dān)； 協(xié)助； 僅參與； 不參與是否開展食品衛(wèi)生和食品安全與毒檢工作是， 否是否有獨(dú)立的營(yíng)養(yǎng)門診是， 否是否對(duì)病人開展飲食營(yíng)養(yǎng)教育科普活動(dòng)是； 否是否承擔(dān)研究生、本科生、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生等教學(xué)是； 否是否是碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)是； 否是否舉辦學(xué)術(shù)活動(dòng)、講座、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是； 否是否開展科研工作是； 否研究經(jīng)費(fèi)來(lái)源國(guó)家；省直轄市部委；企業(yè)資助；專業(yè)(學(xué)術(shù))機(jī)構(gòu)；自籌；其他( )；無(wú)來(lái)源營(yíng)養(yǎng)科室近5年公開發(fā)表的學(xué)術(shù)論文（第1、第2作者） 篇營(yíng)養(yǎng)科室近5年獲本單位以上科研成果獎(jiǎng)（第1、第2完成人） 項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)科近5年完成的學(xué)術(shù)專著（第1、第2完成人） 項(xiàng)是否有獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)室是； 否實(shí)驗(yàn)室面積100

7、m2以上；50m2100m2；20m250m2；10m220m2實(shí)驗(yàn)室經(jīng)費(fèi)來(lái)源所在醫(yī)院撥款； 企業(yè)資助； 接受捐資； 自籌資金； 其他( )實(shí)驗(yàn)室設(shè)備價(jià)值100萬(wàn)元以上；50100萬(wàn)元；2050萬(wàn)元；1020萬(wàn)元；510萬(wàn)元；5萬(wàn)元以下醫(yī)院相關(guān)營(yíng)養(yǎng)類產(chǎn)品數(shù)量共 種；其中藥品類 種，非藥品類 種營(yíng)養(yǎng)科室營(yíng)養(yǎng)類產(chǎn)品月銷售金額（約）萬(wàn)成本核算方式實(shí)行成本單科核算； 無(wú)成本核算制度經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼屬醫(yī)院的營(yíng)利科室/部門； 需醫(yī)院經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼房屋設(shè)施與儀器設(shè)備營(yíng)養(yǎng)科室辦公用房配置有； 無(wú)營(yíng)養(yǎng)科室辦公用房總面積100m2以上；50m2100m2；20m250m2；10m220m2營(yíng)養(yǎng)科室辦公用房性質(zhì)獨(dú)立；與管理人員合

8、用；與炊管人員合用；其他( )營(yíng)養(yǎng)科室獨(dú)立固定的辦公設(shè)備情況 ；計(jì)算機(jī)；互聯(lián)網(wǎng)；營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)用具；攝入量計(jì)算軟件；其他( )營(yíng)養(yǎng)治療（腸內(nèi)、腸外、治療膳食）配制間的管理歸屬營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人員； 后勤管理人員； 承包單位； 廚師；其他( )營(yíng)養(yǎng)治療配制間總面積2000m2以上； 1000m22000m2； 500m21000m2； 250m2500m2； 100m2250m2； 100m2以下營(yíng)養(yǎng)治療配制間設(shè)備總價(jià)值1000萬(wàn)元以上；500萬(wàn)元以上；250萬(wàn)元以上；100萬(wàn)元以上；50萬(wàn)元以上；10萬(wàn)元以上；5萬(wàn)元以上營(yíng)養(yǎng)治療配制間建筑位置地下；半地下；一層；頂層；獨(dú)立建筑；其他( )營(yíng)養(yǎng)治療配制間是否設(shè)

9、置獨(dú)立的治療膳食制作間是； 否治療膳食制作間的布局特點(diǎn)生進(jìn)熟出；基本生進(jìn)熟出；無(wú)規(guī)律隨意；其他( )治療膳食制作間的性質(zhì)獨(dú)立； 與職工餐廳食堂公用； 與對(duì)外餐廳食堂公用； 其他( )治療膳食制作間能否做到嚴(yán)格的生熟分開是； 否營(yíng)養(yǎng)治療配制間是否設(shè)置功能不同的倉(cāng)庫(kù)和保管區(qū)是； 否營(yíng)養(yǎng)治療配制間是否設(shè)置獨(dú)立的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑配置間和鼻飼制作間是； 否是否有質(zhì)量控制體系(中心)是； 否質(zhì)量控制的制定當(dāng)?shù)貙I(yè)或?qū)W術(shù)機(jī)構(gòu)； 當(dāng)?shù)匦l(wèi)生機(jī)構(gòu)； 所在醫(yī)院主管部門； 科室自定； 其他( ) 質(zhì)量控制和監(jiān)督管理是否定期開展質(zhì)量督查是； 否督查整改建議落實(shí)是； 否監(jiān)督管理的權(quán)限當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門； 所在單位主管部門； 所

10、在單位其他部門； 科室負(fù)責(zé)人； 其他( )監(jiān)督管理與臨床營(yíng)養(yǎng)工作的管理較大促進(jìn)； 促進(jìn)； 有改進(jìn)； 無(wú)作用你認(rèn)為是否應(yīng)該設(shè)置獨(dú)立的臨床營(yíng)養(yǎng)科室是； 否你認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)科室的性質(zhì)應(yīng)該是臨床醫(yī)療科室； 醫(yī)技科室； 后勤部門建議你認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)科室的主管部門是業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、 醫(yī)務(wù)部(處)、 醫(yī)技部(處)、院務(wù)部(處、科)、 后勤總務(wù)處(科)、 其他( )你認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人員與病床數(shù)的比例是1：100， 1：200， 1：300，1：400，1：500， 其他（ ）你認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)科室專業(yè)人員應(yīng)該具備什么學(xué)歷要求碩士以上； 本科； 大專； 專科； 其他( )你認(rèn)為什么專業(yè)背景的人員更能勝任臨床營(yíng)養(yǎng)工作臨床醫(yī)學(xué)；預(yù)防醫(yī)學(xué)；基礎(chǔ)

11、醫(yī)學(xué)；營(yíng)養(yǎng)與食品工程；其他( )你認(rèn)為從事臨床營(yíng)養(yǎng)工作需要的教育和培訓(xùn)年限5年以上； 4年； 3年； 2年； 1年； 短期培訓(xùn)你認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)科室與廚房的關(guān)系是營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人員管理營(yíng)養(yǎng)科室和廚房；后勤或炊管人員管理營(yíng)養(yǎng)科室和廚房；營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人員和后勤炊管人員共同協(xié)作管理營(yíng)養(yǎng)科室和廚房；營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人員管理營(yíng)養(yǎng)科室而后勤炊管人員管理廚房且雙方協(xié)作你認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人員的職稱系列應(yīng)該是(可多選)醫(yī)師； 技師； 護(hù)師(士)； 營(yíng)養(yǎng)師； 營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師； 其他( )你認(rèn)為國(guó)家衛(wèi)生行政部門是否應(yīng)該就臨床營(yíng)養(yǎng)科室建設(shè)和管理問(wèn)題出臺(tái)相應(yīng)的政策和措施是； 否填表人： 聯(lián)系 ： 地址： Email：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)（簽字）： 單位蓋章： ：填表

12、說(shuō)明：（1）本表請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)專業(yè)人員填寫。（2）填報(bào)數(shù)據(jù)截止到2013年12月31日。（3）請(qǐng)逐項(xiàng)填寫此調(diào)查表，確實(shí)沒有的內(nèi)容可空缺。（4）填寫時(shí)字跡清楚，選項(xiàng)應(yīng)明確。（5）按時(shí)將此調(diào)查表返回。（6）郵寄地址：050031， 河北省石家莊市東崗路89號(hào) 河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科 河北省營(yíng)養(yǎng)質(zhì)控中心聯(lián)系人：駱彬， Email： luobin_100163 18633889869 胡環(huán)宇，Email： huyu198510126 13931896260表1：營(yíng)養(yǎng)科或營(yíng)養(yǎng)相關(guān)機(jī)構(gòu)技術(shù)人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)技術(shù)學(xué)歷博 士碩 士本 科大 專中 專無(wú)技術(shù)學(xué)歷醫(yī) 生護(hù)理人員藥劑人員檢驗(yàn)人員財(cái)會(huì)人員行政管理廚師人員工勤人員其他人員表2、