病案室主任述職報告

1、 個人述職報告尊敬的集團院長、各位領(lǐng)導(dǎo)：首先，感謝集團院長*、主管院長及班子成員對我工作的關(guān)心與指導(dǎo)，感謝各位科室主任對我工作的支持與幫助。  我2012年3月?lián)尾“甘抑魅?，結(jié)合任職以來的工作，我從以下個幾方面向各位領(lǐng)導(dǎo)述職如下，請審議。一、進入角色，迎接醫(yī)院等級評審；我擔(dān)任病案室主任時恰逢我院等級評審，病案書寫質(zhì)量是評審的主要指標(biāo)，在這種重要時期任命我為病案室主任，充分體現(xiàn)院領(lǐng)導(dǎo)對我的信任，所以我要倍加努力盡快進入角色，運用我十余年的臨床經(jīng)驗做好病案管理工作。 一、以“病案質(zhì)量控制”工作為中心，全面提高病歷書寫質(zhì)量；1、提升病案室質(zhì)控醫(yī)師專業(yè)技能病案室質(zhì)控醫(yī)師擁有主任醫(yī)師1人、副

2、主任醫(yī)師1人、主治醫(yī)師3人、醫(yī)師3人，平均每人主管5-6個臨床科室歸檔病案的質(zhì)控工作?？苾?nèi)質(zhì)控醫(yī)師進行階梯型建設(shè)，高年資質(zhì)控醫(yī)師傳幫帶低年資質(zhì)控醫(yī)師，使質(zhì)控組整體業(yè)務(wù)水平不斷提高。我為每名質(zhì)控醫(yī)師購買了主管科室的相關(guān)專業(yè)教材、中國病案雜志及中醫(yī)臨床路徑、診療方案，方便日常工作和學(xué)習(xí)，提高相關(guān)專業(yè)疾病的診療知識?？剖叶ㄆ诮M織質(zhì)控醫(yī)師對近期歸檔病歷出現(xiàn)的書寫問題進行研究、探討，做好相關(guān)記錄，并及時反饋臨床科室進行整改。我也親自組織、帶領(lǐng)質(zhì)控醫(yī)師參加醫(yī)院組織的各種醫(yī)療講座、疑難病例討論會，全面提升質(zhì)控醫(yī)師專業(yè)技能。2、提高重點臨床科室關(guān)注度我根據(jù)臨床各科室醫(yī)生職稱、職務(wù)制成科室人員一覽表，要求質(zhì)控組

3、在日常工作中，對外科系統(tǒng)科室、醫(yī)療操作高風(fēng)險科室、醫(yī)療糾紛頻發(fā)科室、低年資住院醫(yī)師較多科室提高關(guān)注度，重點病歷重點查看，把好病歷歸檔前的最后一關(guān)，有效的降低由問題病案引發(fā)糾紛的可能性。3、積極配合做好“院長查房”工作在日常工作中，在無極特殊事情的情況下，我將配合每位業(yè)務(wù)院長進行查房工作，在查房前首先我將對該科室近期出現(xiàn)的病歷書寫問題進行總結(jié)，在查房時反饋給臨床科室。有針對性、個性化的查房有利于臨床科室在病案質(zhì)量上有所提高。全年參加院長查房 次，查看科室 個。二、完善南區(qū)病案室功能建設(shè)2013年6月26日我院南區(qū)正式開始營業(yè)，前期完成科室的基本建設(shè)：辦公室3間、庫房2間、病案掃描復(fù)印系統(tǒng)、電子病

4、歷查詢系統(tǒng)等；人員配備：質(zhì)檢2人、病案回收1人、病案掃描1人、窗口服務(wù)1人、庫房管理1人。同時，我也重新制定了詳盡的各崗位工作制度，保證南區(qū)病案室的正常運轉(zhuǎn)。南區(qū)病案現(xiàn)運行使用電子病歷，對于臨床醫(yī)師及病案室都是首次接觸，在運行前期我協(xié)助信息科提供病案模板 份，并親自向工程師學(xué)習(xí)電子模板的制作，完成電子模板的制作，現(xiàn)在我已經(jīng)可以在工程師撤離的情況下得心應(yīng)手的修改電子病案運行時發(fā)現(xiàn)的問題。信息科也對我下發(fā)相關(guān)系統(tǒng)權(quán)限，不僅方便我的工作，也減少信息科工作量。三、完成北區(qū)病案室搬遷工作為響應(yīng)醫(yī)院整體改擴建工作，我?guī)ьI(lǐng)病案室人員積極配合后勤主管院長的指揮與調(diào)動?？剖胰藛T女同志居多，在這種情況下，我親自帶

5、領(lǐng)科室人員將20多萬份病案下架、編碼、打包、搬遷至南區(qū)。在整個搬遷工程中我做到率先垂范、以身作則，故科室人員無一人因故請假、病案無丟失、無患者遲印病歷，圓滿完成了搬遷任務(wù)。 四、全年業(yè)務(wù)工作指標(biāo)1、病案室北院全年完成20118份病歷的收集、編碼、病案統(tǒng)計、質(zhì)檢、歸檔上架工作。統(tǒng)計顯示：截止今年10月份，本院共調(diào)閱病案8061份，其中醫(yī)保部借閱病案4916本、院內(nèi)借閱病案3088本、醫(yī)務(wù)部借閱病案57本；患者調(diào)閱復(fù)印病案：總計12688人次，復(fù)印218710張，共收入金額167770.70元。2、病案室南院截止今年10月份，完成3370份病歷的收集、編碼、病案統(tǒng)計、質(zhì)檢、歸檔上架工作。統(tǒng)計顯示：

6、，本院共調(diào)閱病案797份，其中醫(yī)保部借閱病案562本、院內(nèi)借閱病案166本、醫(yī)務(wù)部借閱病案69本；患者調(diào)閱復(fù)印病案：總計1163人次，復(fù)印20045張，共收入金額15640.30元。南北院共收入18.34萬元。 五、提高科室管理水平，進一步完善各項工作制度 科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)我院倡導(dǎo)的“五個一”工程，科室人員不僅熟記且深刻理解其含義。在全民倡導(dǎo)行業(yè)作風(fēng)大環(huán)境下，科室反復(fù)強調(diào)工作制度，請行風(fēng)辦主任為科室人員培訓(xùn)“行業(yè)作風(fēng)”及醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定，做到人人熟知。 六、加強科室職能建設(shè)，做好服務(wù)科室的不斷壯大，不斷的增加科室的職能?？剖覔?dān)負(fù)評分計效卡上報數(shù)據(jù)工作，由于工作量大，時間緊科室人員每到月末必須加班

7、加點，準(zhǔn)時對病案信息中的50項指標(biāo)及臨床醫(yī)生工作量進行統(tǒng)計、收集。每月定期為感染科、保健科、藥監(jiān)科、行風(fēng)辦、醫(yī)務(wù)科、臨床藥學(xué)科、技經(jīng)辦、內(nèi)審科、統(tǒng)計室及各主管院長報送統(tǒng)計資料，隨時為市、局提供所需的病案統(tǒng)計數(shù)字。為醫(yī)療醫(yī)技目標(biāo)管理、迎檢、評估、年終總結(jié)等提供各項統(tǒng)計指標(biāo)，配合好醫(yī)療各科工作。 七、病案室需要進一步完善的工作在病案室管理中，科室人員需進一步加強工作責(zé)任心，做好本職工作，還需做好以下幾點：1、 認(rèn)真學(xué)習(xí)、執(zhí)行即將出版的黑龍江省中醫(yī)病歷書寫規(guī)范，在日常工作中把好病案書寫關(guān)，做到：客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范；2、明確病案室各崗位職責(zé)，協(xié)助醫(yī)務(wù)部、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量；3、對違反醫(yī)院相關(guān)規(guī)定的科室人員，科室將按照醫(yī)院的處罰規(guī)定給予處罰，科主任同時進行自罰，努力將科室打造成醫(yī)院優(yōu)秀科室。