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膽石癥的診斷與治療廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院普外科張帆v膽道血管與淋巴膽道血管與淋巴v膽道神經(jīng)膽道神經(jīng)v生理功能生理功能v 膽囊結(jié)石的發(fā)病原因膽囊結(jié)石膽囊結(jié)石的治療決策膽囊結(jié)石的治療決策膽囊癌是膽囊結(jié)石最為嚴(yán)重的并發(fā)癥，結(jié)石膽囊癌是膽囊結(jié)石最為嚴(yán)重的并發(fā)癥，結(jié)石巨大巨大 美洲印第安人美洲印第安人 瓷化膽囊瓷化膽囊 胰膽管合流胰膽管合流異常均被認(rèn)為是膽囊癌的高危因素。異常均被認(rèn)為是膽囊癌的高危因素。疑心膽囊癌的患者無論是否存在病癥均應(yīng)該疑心膽囊癌的患者無論是否存在病癥均應(yīng)該預(yù)防性切除膽囊。預(yù)防性切除膽囊。2021版專家建議n無病癥和病癥輕微的膽囊結(jié)石患者不要常規(guī)無病癥和病癥輕微的膽囊結(jié)石患者不要常規(guī)n行預(yù)防性膽囊切除術(shù)。行預(yù)防性膽囊切除術(shù)。n膽囊結(jié)石病癥明顯影響工作生活或者既往有膽囊結(jié)石病癥明顯影響工作生活或者既往有n膽絞痛膽絞痛 膽囊炎膽囊炎 膽源性胰腺炎等發(fā)作的患膽源性胰腺炎等發(fā)作的患者應(yīng)擇期實(shí)施膽囊切除術(shù)。者應(yīng)擇期實(shí)施膽囊切除術(shù)。n 2021版專家建議n藥物溶石治療藥物溶石治療 排石治療排石治療 體外震波碎石治療體外震波碎石治療n的治愈效率低，而且有導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥的副的治愈效率低，而且有導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥的副n作用，目前不建議臨床使用。作用，目前不建議臨床使用。膽囊結(jié)石的治療腹腔鏡膽囊切除術(shù)腹腔鏡膽囊切除術(shù)

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