醫(yī)學(xué)專題—第08章心臟瓣膜病課件

1、醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣膜病Valvular Heart Disease第一頁，共六十六頁。醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣膜病心臟瓣膜病心臟瓣膜病 是指心瓣膜及瓣下裝置由于炎癥、變性(binxng)、粘連、缺血性壞死、創(chuàng)傷、老化或鈣質(zhì)沉著及先天性發(fā)育異常等原因，使單個或多個瓣膜發(fā)生急性或慢性的狹窄或關(guān)閉不全，導(dǎo)致前向血流障礙和/或返流的一組疾病。臨床上最常受累的為二尖瓣，其次為主動脈瓣。風濕性心臟病風濕性心臟病簡稱風心病，仍是我國主要的心臟病，是風濕性炎癥過程所致瓣葉損害。根據(jù)人群發(fā)病率調(diào)查已有下降趨勢。第二頁，共六十六頁。醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣膜病Mitral valve disease 第三頁，共六

2、十六頁。醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣膜病Mitral stenosis (MS)第四頁，共六十六頁。醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣膜病Etiology and Pathology（病因(bngyn)和病理）第五頁，共六十六頁。醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣膜病Pathophysiology(病理(bngl)生理)第六頁，共六十六頁。醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣膜病第七頁，共六十六頁。醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣膜病LA PVP、PCP lung congestion /pulmonary edema pulmonary artery intima hyperplasia and thickening（肺動脈內(nèi)膜增生肥厚(fi

3、hu)）PAP（肺動脈壓升高）Right heart failure（右心衰竭）第八頁，共六十六頁。醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣膜病Remarks (備注(bizh)第九頁，共六十六頁。醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣膜病Clinical situation(臨床表現(xiàn))第十頁，共六十六頁。醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣膜病Hoarseness（聲嘶）Cough(咳嗽） LA增大壓迫左主支氣管，支氣粘膜淤血水腫，易致感染(gnrn) 擴大的LA、肺A壓迫喉返N第十一頁，共六十六頁。醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣膜病Clinical situation第十二頁，共六十六頁。醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣膜病Laboratory exam

4、ination(實驗室檢查(jinch)第十三頁，共六十六頁。醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣膜病u M型：二尖瓣前后葉同向運動u 二維：狹窄瓣膜形態(tài)結(jié)構(gòu)，瓣口面積， 房室大小u 連續(xù)多普勒：測定血流速度、跨瓣壓差Cardiac catheterization (心導(dǎo)管術(shù))u 測定肺毛細血管壓和左室壓，確定跨瓣壓差，明確(mngqu)狹窄程度第十四頁，共六十六頁。醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣膜病Diagnosis and Differential diagnosis(診斷(zhndun)和鑒別)第十五頁，共六十六頁。醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣膜病Complication（并發(fā)癥）第十六頁，共六十六頁。醫(yī)學(xué)專題第0

5、8章心臟瓣膜病Complication（并發(fā)癥）第十七頁，共六十六頁。醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣膜病Prognosis(預(yù)后(yhu)第十八頁，共六十六頁。醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣膜病Therapy(治療(zhlio)第十九頁，共六十六頁。醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣膜病Therapy(治療(zhlio)第二十頁，共六十六頁。醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣膜病Mitral incompetence:MI第二十一頁，共六十六頁。醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣膜病Etiology and Pathology（病因(bngyn)病理）第二十二頁，共六十六頁。醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣膜病一、Chronic MI第二十三頁，共六十六

6、頁。醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣膜病一、Chronic MI第二十四頁，共六十六頁。醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣膜病二、Acute MI第二十五頁，共六十六頁。醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣膜病Pathophysiology第二十六頁，共六十六頁。醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣膜病Clinical situation(臨床表現(xiàn))第二十七頁，共六十六頁。醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣膜病Laboratory examination第二十八頁，共六十六頁。醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣膜病Diagnosis and Differential diagnosis第二十九頁，共六十六頁。醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣膜病第三十頁，共六十六頁。醫(yī)學(xué)專題第

7、08章心臟瓣膜病Complication第三十一頁，共六十六頁。醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣膜病Prognosis第三十二頁，共六十六頁。醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣膜病Therapy第三十三頁，共六十六頁。醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣膜病第三十四頁，共六十六頁。醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣膜病Aortic Valve Disease第三十五頁，共六十六頁。醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣膜病Aortic stenosis (AS)第三十六頁，共六十六頁。醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣膜病Etiology and Pathology第三十七頁，共六十六頁。醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣膜病Pathophysiology第三十八頁，共六十六頁。

8、醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣膜病第三十九頁，共六十六頁。醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣膜病Clinical situation第四十頁，共六十六頁。醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣膜病Clinical situation第四十一頁，共六十六頁。醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣膜病Laboratory examination第四十二頁，共六十六頁。醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣膜病Diagnosis and Differential diagnosis第四十三頁，共六十六頁。醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣膜病Complication第四十四頁，共六十六頁。醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣膜病Prognosis第四十五頁，共六十六頁。醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣

9、膜病Medicine therapy第四十六頁，共六十六頁。醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣膜病PBAP: Percutaneous balloon aortic valvuloplasty (經(jīng)皮球(pqi)囊主動脈瓣成形術(shù))第四十七頁，共六十六頁。醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣膜病Aortic incompetence第四十八頁，共六十六頁。醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣膜病Etiology and pathology第四十九頁，共六十六頁。醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣膜病Etiology and pathology第五十頁，共六十六頁。醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣膜病Etiology and pathology第五十一頁，共

10、六十六頁。醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣膜病Pathophysiology第五十二頁，共六十六頁。醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣膜病Remarks (備注(bizh)第五十三頁，共六十六頁。醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣膜病Clinical situation第五十四頁，共六十六頁。醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣膜病Clinical situation第五十五頁，共六十六頁。醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣膜病Laboratory examination第五十六頁，共六十六頁。醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣膜病Diagnosis and Differential diagnosis第五十七頁，共六十六頁。醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣膜病Compli

11、cation第五十八頁，共六十六頁。醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣膜病Therapy第五十九頁，共六十六頁。醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣膜病Therapy第六十頁，共六十六頁。醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣膜病Multivalvular heart disease第六十一頁，共六十六頁。醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣膜病Etiology 第六十二頁，共六十六頁。醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣膜病Pathophysiology 第六十三頁，共六十六頁。醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣膜病Examples of common multivalvular heart disease第六十四頁，共六十六頁。醫(yī)學(xué)專題第08章心臟瓣膜病Therapy 第六十五頁，