醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風(fēng)藥課件

1、醫(yī)學(xué)專(zhuān)題-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風(fēng)藥藥藥 理理 學(xué)學(xué)2011級(jí)針本一班級(jí)針本一班(y bn)第一第一組組第一頁(yè)，共三十頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風(fēng)藥2第第十七十七章章 解熱鎮(zhèn)痛解熱鎮(zhèn)痛(zhn tn)抗炎抗炎藥與抗痛風(fēng)藥藥與抗痛風(fēng)藥第二頁(yè)，共三十頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風(fēng)藥3第一節(jié)第一節(jié) 解熱解熱(ji r)鎮(zhèn)痛抗炎藥鎮(zhèn)痛抗炎藥第三頁(yè)，共三十頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風(fēng)藥4 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥：一類(lèi)具有解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥：一類(lèi)具有解熱、鎮(zhèn)痛解熱、鎮(zhèn)痛作作用，用，除苯胺類(lèi)外，除苯胺類(lèi)外，絕大多數(shù)還兼有絕大多數(shù)還兼有抗炎抗炎、抗風(fēng)濕抗風(fēng)濕作用作用，有的還兼有，有的還兼有抗痛風(fēng)抗痛風(fēng)

2、作用作用的藥的藥物。物。因結(jié)構(gòu)因結(jié)構(gòu)(jigu)(jigu)與與甾體抗炎甾體抗炎不同，不同， 又稱(chēng)為非甾體抗炎藥又稱(chēng)為非甾體抗炎藥（non-steroidal and anti-inflammatory drugs, NSAIDs）定義定義(dngy)第四頁(yè)，共三十頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風(fēng)藥5NSAIDsNSAIDs發(fā)展發(fā)展(fzhn)(fzhn)簡(jiǎn)史簡(jiǎn)史l18981898年；德國(guó)拜耳；阿司匹林；最早；胃腸道副作用。年；德國(guó)拜耳；阿司匹林；最早；胃腸道副作用。l19521952年；保泰松；強(qiáng)大抗炎抗風(fēng)濕；廣泛；再生障礙性貧血；限年；保泰松；強(qiáng)大抗炎抗風(fēng)濕；廣泛；再生障礙性貧血；限制

3、使用。制使用。l19631963年，消炎痛（吲哚美辛）；抗炎鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)；胃腸道毒副年，消炎痛（吲哚美辛）；抗炎鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)；胃腸道毒副作用；淘汰。作用；淘汰。l19691969年，布洛芬上市，繼之丙酸類(lèi)（年，布洛芬上市，繼之丙酸類(lèi)（如萘普生）如萘普生）、昔康類(lèi)（吡羅、昔康類(lèi)（吡羅昔康）相繼上市，療效昔康）相繼上市，療效(lioxio)(lioxio)較好、不良反應(yīng)相對(duì)較低。較好、不良反應(yīng)相對(duì)較低。l2020世紀(jì)世紀(jì)8080年代，年代，美洛昔康、尼美舒利，在維持原有美洛昔康、尼美舒利，在維持原有NSAIDsNSAIDs療效的基療效的基礎(chǔ)上，副作用又有所下降。礎(chǔ)上，副作用又有所下降。l2020世紀(jì)世

4、紀(jì)9090年代初，研制出昔布類(lèi)（年代初，研制出昔布類(lèi)（COX2COX2特異性抑制劑），如羅非特異性抑制劑），如羅非昔步、塞來(lái)昔布。昔步、塞來(lái)昔布。第五頁(yè)，共三十頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風(fēng)藥6應(yīng)用應(yīng)用(yngyng)現(xiàn)狀現(xiàn)狀l目前已有百余個(gè)品種上市，成為全球最暢銷(xiāo)的藥目前已有百余個(gè)品種上市，成為全球最暢銷(xiāo)的藥物。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界每天約物。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界每天約有有30003000萬(wàn)人萬(wàn)人服用服用NSAIDs NSAIDs ，每年開(kāi)出，每年開(kāi)出5 5億個(gè)億個(gè)NSAIDsNSAIDs處方。處方。l在中國(guó)約占門(mén)診總?cè)藬?shù)的在中國(guó)約占門(mén)診總?cè)藬?shù)的1/51/51/41/4的病人應(yīng)用的病人應(yīng)用NSAID

5、sNSAIDs，其銷(xiāo)量?jī)H次于抗感染藥，位居其銷(xiāo)量?jī)H次于抗感染藥，位居(wi j)(wi j)第二，第二，NSAIDsNSAIDs是臨是臨床醫(yī)師特別是骨科大夫使用最多的藥物之一。床醫(yī)師特別是骨科大夫使用最多的藥物之一。第六頁(yè)，共三十頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風(fēng)藥7抗炎藥抗炎藥非甾體抗炎藥非甾體抗炎藥甾體抗炎藥甾體抗炎藥l 甾體類(lèi)抗炎藥甾體類(lèi)抗炎藥:糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素l 非甾體抗炎藥非甾體抗炎藥:解熱解熱(ji r)鎮(zhèn)痛抗炎藥鎮(zhèn)痛抗炎藥l 抗痛風(fēng)藥抗痛風(fēng)藥第七頁(yè)，共三十頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風(fēng)藥8NSAIDsNSAIDs共同作用機(jī)制共同作用機(jī)制前列腺素前列腺素廣泛存在于人和哺

6、乳動(dòng)物的各種重廣泛存在于人和哺乳動(dòng)物的各種重要組織和體液中（如要組織和體液中（如血管、胃、腎等）血管、胃、腎等），參與多，參與多種體內(nèi)種體內(nèi)(t ni)功能的調(diào)節(jié)。功能的調(diào)節(jié)。 第八頁(yè)，共三十頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風(fēng)藥9膜磷脂膜磷脂花生四烯酸花生四烯酸COX-1(固有型固有型)前列腺素前列腺素（組織保護(hù)作用）（組織保護(hù)作用）COX-2(誘導(dǎo)型誘導(dǎo)型)前列腺素（炎癥介質(zhì)）前列腺素（炎癥介質(zhì)）炎癥反應(yīng)炎癥反應(yīng)疼痛疼痛發(fā)熱發(fā)熱白三烯白三烯支氣管收縮支氣管收縮抑制劑抑制劑NSAIDs(non- COX-2)Asprin誘導(dǎo)物誘導(dǎo)物細(xì)胞因子細(xì)胞因子生長(zhǎng)因子生長(zhǎng)因子誘導(dǎo)物誘導(dǎo)物白介素白介素腫瘤

7、壞死因子腫瘤壞死因子抑制劑抑制劑COX-2抑制劑抑制劑NSAIDs(non- COX-2)AsprinCOX-1:COX-1:環(huán)氧酶環(huán)氧酶-1-1COX-2:COX-2:環(huán)氧酶環(huán)氧酶-2-2 磷脂酶磷脂酶A2A2第九頁(yè)，共三十頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風(fēng)藥10環(huán)氧合酶的生理學(xué)和病理學(xué)意義環(huán)氧合酶的生理學(xué)和病理學(xué)意義(yy)COX-1COX-1COX-2COX-2環(huán)氧合酶亞型環(huán)氧合酶亞型固有型固有型誘導(dǎo)型誘導(dǎo)型來(lái)源來(lái)源絕大多數(shù)組織絕大多數(shù)組織炎癥反應(yīng)細(xì)胞為主炎癥反應(yīng)細(xì)胞為主生成條件生成條件自然存在自然存在刺激后誘導(dǎo)生成刺激后誘導(dǎo)生成主要生理功能主要生理功能保護(hù)胃粘膜保護(hù)胃粘膜調(diào)節(jié)血小板功

8、能調(diào)節(jié)血小板功能調(diào)節(jié)腎功能等調(diào)節(jié)腎功能等細(xì)胞間信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)細(xì)胞間信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)骨骼肌細(xì)胞生長(zhǎng)等骨骼肌細(xì)胞生長(zhǎng)等病理學(xué)病理學(xué)損傷早期的疼痛、損傷早期的疼痛、風(fēng)濕病風(fēng)濕病炎癥反應(yīng)、促進(jìn)癌炎癥反應(yīng)、促進(jìn)癌變和轉(zhuǎn)移變和轉(zhuǎn)移第十頁(yè)，共三十頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風(fēng)藥11環(huán)氧合酶環(huán)氧合酶類(lèi)型類(lèi)型(lixng)(lixng)與作用與作用lCOXCOX有有COX-1COX-1和和COX-2COX-2至少至少兩種同工酶。兩種同工酶。l抑制抑制COX-2COX-2使使PGsPGs生成減少生成減少(jinsho)(jinsho)，產(chǎn)生解熱鎮(zhèn)痛抗，產(chǎn)生解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用。炎作用。l抑制抑制COX-1COX-1導(dǎo)致生理性

9、導(dǎo)致生理性PGsPGs生成減少而引起胃腸道反生成減少而引起胃腸道反應(yīng)、腎功能異常等毒副作應(yīng)、腎功能異常等毒副作用。用。第十一頁(yè)，共三十頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風(fēng)藥12l人們?nèi)藗?rn men)(rn men)對(duì)對(duì)COX-2COX-2選擇性抑制劑的認(rèn)識(shí)還遠(yuǎn)選擇性抑制劑的認(rèn)識(shí)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，在遠(yuǎn)不夠，在COX-1COX-1與與COX-2COX-2的關(guān)系上也有爭(zhēng)議。的關(guān)系上也有爭(zhēng)議。l研究表明，研究表明，COX-1COX-1也參與炎癥反應(yīng)，而也參與炎癥反應(yīng)，而COX-2COX-2對(duì)維持腎臟功能有重要意義。對(duì)維持腎臟功能有重要意義。lCOX-2COX-2還發(fā)揮著別的重要的生理作用，阻斷還發(fā)揮著別

10、的重要的生理作用，阻斷COX-2COX-2有可能引起一些意想不到的副反應(yīng)。有可能引起一些意想不到的副反應(yīng)。 第十二頁(yè)，共三十頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風(fēng)藥13l20042004年年1212月美國(guó)食品月美國(guó)食品和藥物管理局發(fā)表和藥物管理局發(fā)表(fbio)(fbio)了一份關(guān)于慎了一份關(guān)于慎重使用鎮(zhèn)痛藥的建議，重使用鎮(zhèn)痛藥的建議，其中包括選擇性其中包括選擇性COX2COX2抑制劑，因?yàn)樽罱幸种苿?，因?yàn)樽罱凶C據(jù)表明這類(lèi)藥物可證據(jù)表明這類(lèi)藥物可誘發(fā)誘發(fā)心血管事件心血管事件。20042004年年9 9月，美國(guó)默沙東公司對(duì)外宣月，美國(guó)默沙東公司對(duì)外宣布將其治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的王牌藥布將其治療風(fēng)濕

11、性關(guān)節(jié)炎的王牌藥物物(yow)(yow)“萬(wàn)絡(luò)萬(wàn)絡(luò)”( (羅非昔布羅非昔布）實(shí)施）實(shí)施全球召回。全球召回。第十三頁(yè)，共三十頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風(fēng)藥14解熱鎮(zhèn)痛藥共同解熱鎮(zhèn)痛藥共同(gngtng)藥理作用與作用藥理作用與作用機(jī)制機(jī)制1 1解熱作用解熱作用l內(nèi)生致熱原在下丘腦引起內(nèi)生致熱原在下丘腦引起PGEPGE合成釋放增加合成釋放增加(zngji)(zngji)，PGEPGE作為發(fā)熱介質(zhì)使體溫調(diào)定點(diǎn)升高，作為發(fā)熱介質(zhì)使體溫調(diào)定點(diǎn)升高，引起發(fā)熱。引起發(fā)熱。l作用機(jī)制：作用機(jī)制：非甾體抗炎藥抑制下丘腦非甾體抗炎藥抑制下丘腦COXCOX，阻斷阻斷PGEPGE的合成，使體溫調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)正常。

12、的合成，使體溫調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)正常。l只能使發(fā)熱者體溫下降，但不能降至正常只能使發(fā)熱者體溫下降，但不能降至正常體溫以下體溫以下, ,另外對(duì)正常體溫沒(méi)有影響。另外對(duì)正常體溫沒(méi)有影響。第十四頁(yè)，共三十頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風(fēng)藥15細(xì)菌毒素細(xì)菌毒素 內(nèi)熱源內(nèi)熱源(ryun)（白介素（白介素-1） AH/POA COX PG合成合成 體溫中樞體溫中樞 產(chǎn)熱中樞產(chǎn)熱中樞 散熱中樞散熱中樞AH ：anterior hypothalamus POA： preoptic areaCOX：cyclo-oxygenase第十五頁(yè)，共三十頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風(fēng)藥16第十六頁(yè)，共三十頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題-

13、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風(fēng)藥17膜磷脂膜磷脂花生四烯酸花生四烯酸COX-1(固有型固有型)前列腺素前列腺素（組織保護(hù)作用）（組織保護(hù)作用）COX-2(誘導(dǎo)型誘導(dǎo)型)前列腺素（炎癥介質(zhì)）前列腺素（炎癥介質(zhì)）炎癥反應(yīng)炎癥反應(yīng)疼痛疼痛發(fā)熱（體溫調(diào)定點(diǎn)上移）發(fā)熱（體溫調(diào)定點(diǎn)上移）白三烯白三烯支氣管收縮支氣管收縮抑制劑抑制劑NSAIDs(non- COX-2)Asprin誘導(dǎo)物誘導(dǎo)物細(xì)胞因子細(xì)胞因子生長(zhǎng)因子生長(zhǎng)因子誘導(dǎo)物誘導(dǎo)物白介素白介素-1腫瘤壞死因子腫瘤壞死因子抑制劑抑制劑COX-2抑制劑抑制劑NSAIDs(non- COX-2)AsprinCOX-1:COX-1:環(huán)氧酶環(huán)氧酶-1-1COX-2:COX

14、-2:環(huán)氧酶環(huán)氧酶-2-2 磷脂酶磷脂酶A2A2第十七頁(yè)，共三十頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風(fēng)藥182 2鎮(zhèn)痛作用鎮(zhèn)痛作用l組織損傷或炎癥等引起致痛物質(zhì)（緩激肽、組織損傷或炎癥等引起致痛物質(zhì)（緩激肽、組胺、組胺、5-HT5-HT、PGsPGs等）釋放增加，直接刺等）釋放增加，直接刺激痛覺(jué)激痛覺(jué)(tngji)(tngji)感受器引起疼痛。感受器引起疼痛。PGIPGI2 2 PGEPGE2 2增增敏敏痛覺(jué)，加重疼痛。痛覺(jué)，加重疼痛。l作用機(jī)制：作用機(jī)制：非甾體抗炎藥主要作用外周病非甾體抗炎藥主要作用外周病變部位，抑制炎癥時(shí)變部位，抑制炎癥時(shí)PGsPGs的合成，減輕的合成，減輕PGsPGs的致

15、痛作用及痛覺(jué)增敏作用。的致痛作用及痛覺(jué)增敏作用。第十八頁(yè)，共三十頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風(fēng)藥19鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)痛(zhn tn)機(jī)機(jī)制制局部局部(jb)炎癥炎癥局部局部(jb)致炎致痛物質(zhì)致炎致痛物質(zhì)痛覺(jué)感受器痛覺(jué)感受器PGsPGs直接作用或放大直接作用或放大第十九頁(yè)，共三十頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風(fēng)藥20l僅用中等程度鎮(zhèn)痛作用對(duì)各種僅用中等程度鎮(zhèn)痛作用對(duì)各種( zhn)嚴(yán)重創(chuàng)嚴(yán)重創(chuàng)傷性劇痛及內(nèi)臟平滑肌絞痛無(wú)效；對(duì)慢性傷性劇痛及內(nèi)臟平滑肌絞痛無(wú)效；對(duì)慢性鈍痛如頭痛、神經(jīng)痛、肌肉或關(guān)節(jié)痛、痛鈍痛如頭痛、神經(jīng)痛、肌肉或關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)經(jīng),癌性疼痛等則有良好鎮(zhèn)痛效果；不產(chǎn)生癌性疼痛等則有良好

16、鎮(zhèn)痛效果；不產(chǎn)生呼吸抑制、耐受性與成癮性。呼吸抑制、耐受性與成癮性。疼痛疼痛123嗎啡嗎啡(ma fi)可待因可待因非甾體抗炎藥非甾體抗炎藥第二十頁(yè)，共三十頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風(fēng)藥213 3抗炎作用抗炎作用(zuyng)(zuyng)lPGsPGs既是致痛物質(zhì)，又是致炎物質(zhì)，既是致痛物質(zhì)，又是致炎物質(zhì)，NSAIDSNSAIDS通過(guò)抑制通過(guò)抑制PGsPGs合成達(dá)到抗炎作用。各藥的作合成達(dá)到抗炎作用。各藥的作用差異明顯，苯胺類(lèi)藥物抗炎作用極弱。用差異明顯，苯胺類(lèi)藥物抗炎作用極弱。l作用機(jī)制：作用機(jī)制：通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)時(shí)局部前列腺通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)時(shí)局部前列腺素的合成和釋放，緩解炎癥癥狀

17、。素的合成和釋放，緩解炎癥癥狀。l臨床常用于風(fēng)濕性和類(lèi)風(fēng)濕性骨關(guān)節(jié)的對(duì)癥臨床常用于風(fēng)濕性和類(lèi)風(fēng)濕性骨關(guān)節(jié)的對(duì)癥治療，明顯緩解炎癥反應(yīng)，不能根除病因。治療，明顯緩解炎癥反應(yīng)，不能根除病因。第二十一頁(yè)，共三十頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風(fēng)藥22不良反應(yīng)不良反應(yīng) COX有兩種有兩種同工酶同工酶 COX-1 COX-1 保護(hù)穩(wěn)定細(xì)胞保護(hù)穩(wěn)定細(xì)胞(xbo)(xbo), , 保護(hù)粘膜等，抑制保護(hù)粘膜等，抑制PGsPGs產(chǎn)生胃腸道毒性。產(chǎn)生胃腸道毒性。 COX-2 COX-2 存在于炎癥組織存在于炎癥組織, , 致炎致痛，抑制致炎致痛，抑制PGsPGs產(chǎn)生抗炎作用。產(chǎn)生抗炎作用。 NSAIDs對(duì)其多無(wú)

18、選擇性對(duì)其多無(wú)選擇性,易致較多不良反應(yīng)易致較多不良反應(yīng):消化道、腎臟消化道、腎臟(shnzng)、心血管。、心血管。第二十二頁(yè)，共三十頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風(fēng)藥23非選擇性COX抑制(yzh)藥l水楊酸類(lèi)：阿司匹林（ aspirin，乙酰水楊酸，乙酰水楊酸 ）l苯胺類(lèi)：對(duì)乙酰氨基酚（paracetamol，撲熱息痛）l吡唑酮類(lèi)：保泰松（phenybutazone，布他酮）l吲哚(yn du)乙酸類(lèi)：吲哚(yn du)美辛（indomethacin，消炎痛）l芳基苯酸類(lèi)：布洛芬（ibuprofen，異丁苯丙酸）l烯醇酸類(lèi)：吡羅昔康（piroxicam，炎痛喜康）第二十三頁(yè)，共三十頁(yè)。

19、醫(yī)學(xué)專(zhuān)題-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風(fēng)藥24協(xié)同協(xié)同(xitng)作作用用（）第二十四頁(yè)，共三十頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風(fēng)藥25常用常用(chn yn)(chn yn)的的NSAIDsNSAIDs分類(lèi)分類(lèi): :1 1、水楊酸類(lèi)：阿司匹林、水楊酸類(lèi)：阿司匹林( s p ln)( s p ln)2 2、苯胺類(lèi)：對(duì)乙酰氨基酚、苯胺類(lèi)：對(duì)乙酰氨基酚3 3、吡唑酮類(lèi)：保泰松、吡唑酮類(lèi)：保泰松4 4、吲哚乙酸類(lèi)：吲哚美辛、吲哚乙酸類(lèi)：吲哚美辛5 5、鄰氨基苯甲酸類(lèi)：甲芬那酸、鄰氨基苯甲酸類(lèi)：甲芬那酸6 6、芳基烷酸類(lèi)：布洛芬、芳基烷酸類(lèi)：布洛芬7 7、其他類(lèi)：吡羅昔康和美洛昔康、其他類(lèi)：吡羅昔康和美洛

20、昔康 第二十五頁(yè)，共三十頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風(fēng)藥26 第第二二節(jié)節(jié) 抗痛風(fēng)抗痛風(fēng)(tn fn)(tn fn)藥藥第二十六頁(yè)，共三十頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風(fēng)藥27l 痛風(fēng)是體內(nèi)嘌呤代謝紊亂痛風(fēng)是體內(nèi)嘌呤代謝紊亂(wnlun)(wnlun)所引起的一所引起的一種疾病，種疾病，表現(xiàn)為血液中嘌呤代謝最終產(chǎn)物尿表現(xiàn)為血液中嘌呤代謝最終產(chǎn)物尿酸濃度過(guò)高，酸濃度過(guò)高，沉積于關(guān)節(jié)、結(jié)締組織及腎臟，沉積于關(guān)節(jié)、結(jié)締組織及腎臟，引起粒細(xì)胞浸潤(rùn)引起粒細(xì)胞浸潤(rùn)而產(chǎn)生而產(chǎn)生炎癥炎癥反應(yīng)反應(yīng)。次黃嘌呤次黃嘌呤黃嘌呤黃嘌呤尿酸尿酸黃嘌呤氧化酶黃嘌呤氧化酶黃嘌呤氧化酶黃嘌呤氧化酶l 痛風(fēng)與遺傳因素有關(guān)痛風(fēng)與遺傳因素有關(guān)(yugun)，也與日常飲食，也與日常飲食環(huán)境有關(guān)環(huán)境有關(guān)(yugun)，如植物蛋白攝入不足，海產(chǎn)，如植物蛋白攝入不足，海產(chǎn)品，動(dòng)物