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文檔簡介

1、 冷敷法操作并發(fā)癥 一局部凍傷 發(fā)生原因 1. 末梢循環(huán)不良，低溫下維持血供的小動脈容易發(fā)生痙攣，造成局部組織缺血，壞死。 2. 冰袋溫度低，持續(xù)冰敷用冷時(shí)間過長，使局部營養(yǎng)、生理功能及細(xì)胞代謝均發(fā)生障礙，嚴(yán)重者會發(fā)生組織壞死。多見于老年和幼小感覺遲鈍患者及昏迷患者。 臨床表現(xiàn) 局部凍傷可表現(xiàn)局部皮膚顏色變青紫，感覺麻木，局部僵硬，甚至組織壞死。預(yù)防及處理 1. 冷敷時(shí)間不能過長，每34小時(shí)冷敷一次。每次2030分鐘。 2. 對進(jìn)行冷敷的患者要經(jīng)常巡視，觀察冷敷局部皮膚情況，如膚色變紫、感覺麻木，表示靜脈血淤積，必須停止冷敷，及時(shí)處理，以防組織死。 3. 刺激、過敏或末梢血管功能有異常（如雷諾

2、氏?。r(shí)，應(yīng)禁止使用冷敷。 4. 冷敷部位一般選擇在頭、頸、腋窩、腹股溝、胸（避開心前區(qū)）、腹或四肢，一般不選擇手、足、枕后、耳廓、陰囊等處。 5. 一旦發(fā)現(xiàn)局部凍傷，立即停止冷敷，輕者予保暖可逐漸恢復(fù)，重者按醫(yī)囑對癥治療。 二全身反應(yīng) 發(fā)生原因 冰敷溫度過低，持續(xù)時(shí)間過長。多見于年老體弱患者及嬰幼兒。 臨床表現(xiàn) 寒戰(zhàn)、面色蒼白、體溫降低。 預(yù)防及處理 定時(shí)觀察并詢問冷敷患者，如有不適及時(shí)處理。一旦出現(xiàn)全身反應(yīng)，立即停止冷敷。給予保暖等處理。對感染性休克、末梢循環(huán)不良患者，禁止使用冷敷，尤其對老幼患者更應(yīng)慎用。 三局部壓瘡發(fā)生原因 翻身時(shí)不慎將冰塊、冰袋壓在身體下，而冰塊、冰袋硬度高、有棱角，與體表面積接觸少，受壓時(shí)間過長，可引起局部壓瘡。 臨床表現(xiàn) 局部壓痕，疼痛不適。 預(yù)防及處理 1.避免將冰塊冰袋壓在身體下，可將冰袋吊起，使其底部接觸所敷部位，以減輕壓力。 2.縮短冰敷時(shí)間，經(jīng)常更換冰敷部位。 3.改用化學(xué)冰袋或鹽水冰袋。 四化學(xué)制冷袋藥液外滲損傷皮膚 發(fā)生原因 化學(xué)制冰袋藥液外滲 臨床表現(xiàn) 皮膚潮紅或水皰形成預(yù)防及處理 1. 使用前確保制冷袋完好無滲漏。 2. 使用過程中注意觀察，如嗅到氨味立即換。3. 皮膚潮紅處用食醋外敷；如出現(xiàn)水皰者

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