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文檔簡介

1、JRZ262- 2002施工單位名稱中間驗收記錄工程名稱XXX燃氣工程建設單位驗收內容驗收范圍施工日期2016年1月1日 2月2日工程量12345建設單位：（簽章）監(jiān)理單位：（簽章）施工單位：（簽章）項目負責人：現場監(jiān)理：項目負責人：驗收意見：年月年 月年 月日日日施工單位名稱主要設備（材料）使用記錄建設單位：建設單位名稱單位工程名稱施工地點分部工程名稱施工日期序號材料名稱規(guī)格單位數量生產廠名質證資料備注123456789101112131415161718以下空白建設單位：（簽章）現場監(jiān)理：（簽章）施工單位：（簽章）施工單位名稱管道安裝記錄工程名稱驗收內容施工地點施工日期建設單位：（簽章）監(jiān)

2、理單位：（簽章）施工單位：（簽章）項目負責人：現場監(jiān)理：項目負責人驗收意見：年 月年月年月日日日施工單位名稱隱蔽工程檢查記錄工程名稱工程地占 八、分部（分項）工程名稱日期檢查意見：建設單位：（簽章）項目負責人：年月日監(jiān)理單位：（簽章）現場監(jiān)理：年月日施工單位：（簽章）項目負責人：年月日檢查意見由建設單位代表或監(jiān)理簽認施工單位名稱中間驗收記錄工程名稱驗收內容建設單位驗收范圍施工日期工人PE De63管溝槽：22米深1.1米程1工挖PE De90管溝槽：22米深1.1米量溝PE De110管溝槽：22米深1.2米植PE De160管溝槽： 22 米深1.2 米2土類：80叱20%|類一側棄土（ V

3、 ）濕土（ V ）3破除碎：4破除碎用去3m3/mM燃柴油空壓機壹臺班（柴油差價按信息價計算）。示息圖驗收息見監(jiān)理單位：（簽章）項目負責人：年月日建設單位：（簽章）施工單位：（簽章）項目負責人：項目負責人：年月日年月日施工單位名稱工程名稱驗收內容建設單位驗收范圍施工日期工程量1回填溝槽PE De63管溝槽： 22 米深1.1 米PE De90管溝槽： 22 米深1.1 米PE De110管溝槽： 22 米深1.2 米PE De160管溝槽： 22 米深1.2 米2管道填沙保護 De63共22米，De90共22米，De110共22米,De160共22米。3修復碎（C20 :驗收息監(jiān)理單位：（簽章）項目負責人：年 月見日建設單位：（簽章）施工單位：（簽章）項目負責人：:月日項目負責人：年月日隱蔽工程驗收記錄驗收時間：2016年2月2日檢安第 號工程名稱工程地址建設單位施工單位施工單位名稱工 程 驗 收 內 容驗收工程范圍規(guī)格側邊寬(cmD管頂厚(cmD管底厚(cm)單位長度簡圖說明小區(qū)管道溝槽開挖、回填沙保護PE 63202010m22PE 90202010m22PE 110202010m22層PE 1602020

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