河北省城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)管理辦法實施細則

1、河北省城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)管理辦法實施細則第一章 總則第一條 為貫徹落實河北省人民政府關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的實施意見 ，加強對城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置與運行的管理， 保障城市居民公平享有安全、 有效、 便捷、經(jīng)濟的社區(qū)衛(wèi)生服務，根據(jù)中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 、中華人民共和國傳染病防治法 、 中華人民共和國母嬰保健法 、醫(yī)療機構(gòu)管理條例 等相關法律、 法規(guī)和衛(wèi)生部 城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)管理辦法 （試行） （ 衛(wèi)基婦發(fā) 2006239號）等有關規(guī)定，制定本實施細則（以下簡稱“細則” ） 。第二條 本細則適用于我省轄區(qū)內(nèi)城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)。城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)是指在城市范圍內(nèi)設置的，經(jīng)區(qū)（市、

2、縣）政府衛(wèi)生行政部門登記注冊并取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站。第三條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)以社區(qū)、家庭和居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發(fā)病的診療服務，具有社會公益性質(zhì)，屬于非營利性醫(yī)療機構(gòu)。第四條 省衛(wèi)生行政部門負責全省社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的監(jiān)督管理工作。設區(qū)市、區(qū)（市、縣）政府衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的監(jiān)督管理。第二章 服務功能與執(zhí)業(yè)范圍第五條社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)服務對象為轄區(qū)內(nèi)的常住居民、暫住居民及其他有關人員。第六條社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)提供以下公共

3、衛(wèi)生服務：（一）衛(wèi)生信息管理。根據(jù)規(guī)定，收集、統(tǒng)計、分析、報告服務區(qū)域內(nèi)有關衛(wèi)生信息，開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，建立和管理居民健康檔案，向服務區(qū)域內(nèi)的街道辦事處及有關單位 和部門提由改進社區(qū)公共衛(wèi)生狀況的建議。（二）健康教育和健康促進。普及衛(wèi)生保健常識，針對 重點人群、重點場所及重點疾病開展預防保健知識宣傳及用 藥、飲食等健康咨詢、指導，引導、幫助居民逐步形成利于 維護和增進健康的生活行為。（三）傳染病、地方病、寄生蟲病預防控制。負責疫情 報告和監(jiān)測，協(xié)助開展結(jié)核病、性病、艾滋病及其他常見傳 染病和地方病、寄生蟲病的預防控制，實施預防接種，配合 開展愛國衛(wèi)生工作。（四）慢性病預防控制。開展重點高危人群

4、和重點慢性 病篩查，實施重點高危人群和重點慢性病病例管理。（五）精神衛(wèi)生服務。實施精神病社區(qū)管理，為社區(qū)居 民提供心理健康指導。（六）婦女保健。提供婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保 健、更年期保健，開展婦女常見病預防和篩查。（七）兒童保健。開展新生兒保健、嬰幼兒保健及學齡 前兒童保健，協(xié)助對服務區(qū)域內(nèi)托幼機構(gòu)進行衛(wèi)生保健指 導。（八）老年保健。指導老年人疾病預防和自我保健，進 行家庭訪視，提供針對性的健康指導。（九）居民個人與家庭連續(xù)性的健康管理服務。（十）殘疾康復指導和康復訓練。（十一）計劃生育技術咨詢指導，發(fā)放避孕藥具。（十二）協(xié)助處置服務區(qū)域內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。（十三）政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定

5、的其他公共衛(wèi)生服務。第七條社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)提供以下基本醫(yī)療服務：（一）一般常見病、多發(fā)病的診療、護理和診斷明確的 慢性病治療。（二）社區(qū)現(xiàn)場應急醫(yī)療救護。（三）社區(qū)體檢服務。（四） 家庭出診、 家庭護理、 家庭病床等家庭醫(yī)療服務。（五）轉(zhuǎn)診服務。（六）康復醫(yī)療服務。（七）政府衛(wèi)生行政部門批準的其他適宜醫(yī)療服務。第八條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)應根據(jù)中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢，提供與上述公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務內(nèi)容相關的中醫(yī)藥服務。第三章 機構(gòu)設置與審批第九條 社區(qū)衛(wèi)生服務中心原則上按街道辦事處范圍設置，以政府舉辦為主，服務人口為 3-10 萬。在人口較多、服務半徑較大、社區(qū)衛(wèi)生服務中心難以覆蓋的社區(qū)，可適當設置

6、社區(qū)衛(wèi)生服務站，服務人口一般在 1 萬左右。人口規(guī)模小于 3 萬的街道辦事處其社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的設置，由區(qū)（市、縣）政府衛(wèi)生行政部門確定。第十條 設區(qū)市政府衛(wèi)生行政部門負責制定本行政區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置規(guī)劃，并納入當?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置規(guī)劃須經(jīng)同級政府批準，報省衛(wèi)生行政部門備案。第十一條規(guī)劃設置社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，應立足于調(diào)整衛(wèi)生資源配置，加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設，完善社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)布局。政府舉辦的一級醫(yī)院和街道衛(wèi)生院應轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)；政府舉辦的部分二級醫(yī)院和具備條件的國有企事業(yè)單位所屬的基層醫(yī)療機構(gòu)，通過結(jié)構(gòu)和功能改造，可轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)。

7、第十二條新設置社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，可以由政府設立，也可以按照平等、競爭、擇優(yōu)的原則，通過公開招標等方式，確定社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)舉辦者，鼓勵社會力量參與。第十三條設置社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，應征詢所在街道辦事處及社區(qū)居民委員會的意見。第十四條舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，應當向所在地區(qū)（市、縣）政府衛(wèi)生行政部門提出申請，由受理的政府衛(wèi)生行政部門按照當?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置規(guī)劃，根據(jù)醫(yī)療 機構(gòu)管理條例、醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則、河北省醫(yī) 療機構(gòu)管理實施辦法和衛(wèi)生部城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、 站基本標準審批。對符合設置條件的，由負責審批的政府 衛(wèi)生行政部門核發(fā)設置醫(yī)療機構(gòu)批準書，同時報上一級政府衛(wèi)生行政部門備案。上級政府

8、衛(wèi)生行政部門有權在接到設置醫(yī)療機構(gòu)批準書之日起三十個工作日內(nèi)，糾正或者 撤銷下級政府衛(wèi)生行政部門作曲的不符合當?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服 務機構(gòu)設置規(guī)劃的設置審批。第十五條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)申請轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，應符合當?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置規(guī)劃，對符合設置條件的依照第十四條規(guī)定執(zhí)行。第十六條 有下列情形之一的，不予受理舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置申請：（一）不能獨立承擔民事責任的單位。（二）正在服刑或不具備完全民事行為能力的個人。（三）被吊銷醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機構(gòu)法定代表人或主要負責人。（四）因違反有關法律、法規(guī)和規(guī)章，已被吊銷執(zhí)業(yè)證 書的醫(yī)務人員。（五）發(fā)生二級以上醫(yī)療事故未滿五年的醫(yī)務人員。（六）醫(yī)

9、療機構(gòu)在職、因病退職或者停薪留職的醫(yī)務人 員。（七）被開除公職或者擅自離職未滿五年的醫(yī)務人員。（八）被原單位返聘的離退休人員。有前款（二）、（三）、（四）、（五）、（六）（七）、（八） 項所列情形之一者，不得充任醫(yī)療機構(gòu)的法定代表人或者主 要負責人。第十七條 有下列情形之一的，不予批準設置社區(qū)衛(wèi) 生服務機構(gòu)：（一）不符合當?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置規(guī)劃。（二）設置人不符合規(guī)定的條件。（三）選址不合理。（四）污水、污物、糞便處理方案不合理。（五）不能提供滿足投資總額的資信證明。（六）投資總額不能滿足各項預算開支。第十八條 申請舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，應當向區(qū)（市、縣）政府衛(wèi)生行政部門提交下列材料：（一

10、）舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)申請書。（二）舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)可行性研究報告。（三）選址報告和建筑設計平面圖。（四）政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他材料。第十九條 細則第十八條規(guī)定提交的設置可行性研究報告包括以下內(nèi)容：（一） 申請單位名稱、 基本情況以及申請人姓名、 年齡、 專業(yè)履歷、身份證號碼。（二）所在社區(qū)的人口、經(jīng)濟、環(huán)境、醫(yī)療資源分布、 醫(yī)療服務需求狀況及人群健康、 有關疾病患病率等情況。（三） 擬設社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的名稱、 選址、 功能、 任務、服務半徑。（四）擬設社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的服務方式、時間、診療科目和床位編制。（五）擬設社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的組織結(jié)構(gòu)、人員配備及設備配置等。（六）擬設社區(qū)衛(wèi)生

11、服務機構(gòu)的污水、污物、糞便處理方案；（七） 擬設社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的通訊、 供電、 上下水道、消防設施情況。（八）資金來源、投資方式、投資總額、注冊資金（資本） 及投資預算。 并附申請設置單位或者設置人的資信證明。第二十條 設置醫(yī)療機構(gòu)批準書的有效期為 1 年， 超過有效期的，須重新申請辦理設置審批手續(xù)。第四章登記與校驗第二十一條 申請社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記，須填 寫醫(yī)療機構(gòu)申請執(zhí)業(yè)登記注冊書并提交下列材料：（1） 設置醫(yī)療機構(gòu)批準書或者設置醫(yī)療機構(gòu)備案回執(zhí)。（2） 街道、社區(qū)平面圖、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)方位圖和 建筑設計平面圖等。（三）社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)用房產(chǎn)權證明或使用證明。（4） 驗資證明、資

12、產(chǎn)評估報告。（5） 社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)規(guī)章制度。（6） 社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)法定代表人、主要負責人有 關資格證書、執(zhí)業(yè)證書、身份證復印件或本市常住戶口戶籍 證明，其他人員的名冊和有關資格證書、執(zhí)業(yè)證書復印件。第二十二條 醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，應 到原登記注冊機關辦理注銷登記后，再按照本細則規(guī)定，向 區(qū)（市、縣）政府衛(wèi)生行政部門申請辦理社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu) 執(zhí)業(yè)登記注冊。第二十三條社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記，依照醫(yī)療 機構(gòu)管理條例實施細則有關規(guī)定執(zhí)行。第二十四條 社區(qū)衛(wèi)生服務中心登記的診療科目應為： 預防保健科、全科醫(yī)療科、中醫(yī)科（含民族醫(yī)學）、康復醫(yī)學科、醫(yī)學檢驗科、醫(yī)學影像科，有條件的可登記口

13、腔醫(yī)學 科、臨終關懷科，原則上不登記其他診療科目， 確需登記的， 須經(jīng)區(qū)（市、縣）政府衛(wèi)生行政部門審核批準，同時報上一 級衛(wèi)生行政部門備案。社區(qū)衛(wèi)生服務站登記的診療科目應為 預防保健科、全科醫(yī)療科，有條件的可登記中醫(yī)科（含民族 醫(yī)學），不登記其他診療科目。第二十五條 社區(qū)衛(wèi)生服務中心原則上不設住院病 床，現(xiàn)有住院病床應轉(zhuǎn)為以護理康復為主要功能的病床，或 予以撤銷。社區(qū)衛(wèi)生服務站不設住院病床。第二十六條有下列情形之一的，不予辦理執(zhí)業(yè)登記：（1） 不符合設置醫(yī)療機構(gòu)批準書核準事項的。（2） 不符合城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站基本標準的。（3） 通訊、供電、上下水道、消防等公共設施不能滿足社區(qū)衛(wèi)生服務機

14、構(gòu)正常運轉(zhuǎn)的。（4） 消毒、隔離和無菌操作等基本知識和技能的現(xiàn)場抽查考核不合格的。（五）投資不到位。（六）社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)用房不能滿足診療服務功能。（七）社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)規(guī)章制度不符合要求。第二十七條社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站是專有名稱，未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準，任何機構(gòu)不得以社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站命名。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)須以社區(qū)衛(wèi)生服務中心或社區(qū)衛(wèi)生服務站進行執(zhí)業(yè)登記，原則上不得使用兩個或兩個以上名稱。社區(qū)衛(wèi)生服務中心的命名原則是：所在區(qū)名 + 所在街道辦事處名 + 識別名（可選） + 社區(qū)衛(wèi)生服務中心。社區(qū)衛(wèi)生服務站的命名原則是：所在街道辦事處名 + 所在社區(qū)名 + 社區(qū)衛(wèi)生服務

15、站。第二十八條社區(qū)衛(wèi)生服務中心為獨立法人機構(gòu)，實行獨立核算，社區(qū)衛(wèi)生服務中心對其設置的社區(qū)衛(wèi)生服務站實行一體化管理。其他社區(qū)衛(wèi)生服務站接受社區(qū)衛(wèi)生服務中心的業(yè)務管理。第二十九條社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)統(tǒng)一使用由衛(wèi)生部制定的專用標識。第三十條社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)變更名稱、執(zhí)業(yè)地點、診療科目、法定代表或主要負責人等，由受理的政府衛(wèi)生行政部門依照醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則有關規(guī)定辦理，并報上級政府衛(wèi)生行政部門備案。第三十一條社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的有效期為五年，每年校驗一次。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)應當于校驗期滿前三個月，向登記機關申請辦理校驗，并提交下列材料：（1） 醫(yī)療機構(gòu)校驗申請書。（2） 醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)

16、許可證副本。（3） 校驗期內(nèi)年度工作報告和社區(qū)衛(wèi)生服務工作各項統(tǒng)計信息資料。區(qū) （ 市、縣 ）政府衛(wèi)生行政部門應當在受理校驗申請后的三十日內(nèi)完成校驗。第三十二條 有下列情形之一的，登記機關可以根據(jù)情況給予 1 6 個月的暫緩校驗期。（1） 不符合城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站機構(gòu)基本標準 。（2） 限期整改期間或停業(yè)整頓期間。（3） 未履行社區(qū)衛(wèi)生服務職能。（4） 擅自變更社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記核準項目。社區(qū)衛(wèi)生服務站或不設床位的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，暫緩校驗期內(nèi)不得執(zhí)業(yè)。暫緩校驗期滿仍不能通過校驗的，由登記機關注銷其醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 。第三十三條社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)歇業(yè)、停業(yè)，應當在停止執(zhí)業(yè)之日起30

17、 日內(nèi)向原登記機關辦理注銷登記手續(xù)。經(jīng)登記機關核準后，收繳醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 。第五章 人員配備與管理第三十四條社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)應根據(jù)服務功能、服務人口、居民的服務需要，按照精干、效能的原則設置衛(wèi)生專業(yè)技術崗位，配備從事全科醫(yī)學、公共衛(wèi)生、中醫(yī)（含中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)）等專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護士，藥劑、檢驗等有關衛(wèi)生技術人員根據(jù)需要合理配備。第三十五條社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的專業(yè)技術人員須具有相應的法定執(zhí)業(yè)資格。第三十六條 臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊相應類別的全科醫(yī)學專業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍，可從事社區(qū)預防保健以及一般常見病、多發(fā)病的臨床診療服務，不得從事?？剖中g、助 產(chǎn)、介入治療等風險較高、不適宜在社區(qū)衛(wèi)生服

18、務機構(gòu)開展 的?？圃\療，不得跨類別從事口腔科等診療。第三十七條 臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師在社區(qū)衛(wèi)生 服務機構(gòu)從事全科醫(yī)學工作，申請注冊全科醫(yī)學專業(yè)為執(zhí)業(yè) 范圍，須符合以下條件之一：（一）取得相應類別的全科醫(yī)學專業(yè)中、高級技術職務 任職資格。（二）經(jīng)省級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門認可的相應類別全 科醫(yī)師崗位培訓并考核合格。（三）參加省級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門認可的相應類別 全科醫(yī)師規(guī)范化培訓。取得初級資格的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師須在有關 上級醫(yī)師指導下從事全科醫(yī)學工作。第三十八條 根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務的需要，二級以上醫(yī) 療機構(gòu)有關專業(yè)的醫(yī)護人員（含符合條件的退休醫(yī)護人員） 依據(jù)衛(wèi)生行政部門有關規(guī)定，經(jīng)

19、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)注冊的區(qū) （市、縣）政府衛(wèi)生行政部門備案，可到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu) 從事相應專業(yè)的臨床診療服務。第三十九條 社區(qū)衛(wèi)生技術人員需依照國家規(guī)定接受 畢業(yè)后教育、崗位培訓和繼續(xù)教育等職業(yè)培訓。社區(qū)衛(wèi)生服 務機構(gòu)要建立健全培訓制度，在設區(qū)市、區(qū)（市、縣）政府 衛(wèi)生行政部門支持和組織下，安排衛(wèi)生技術人員定期到大中 型醫(yī)院、預防保健機構(gòu)進修學習和培訓，參加學術活動。各 地政府衛(wèi)生行政部門和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)要積極創(chuàng)造條件， 使在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)從事全科醫(yī)學工作的高等醫(yī)學院校 有關醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生，逐步經(jīng)過規(guī)范化培訓。第四十條 政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)實行定編定 崗、公開招聘，簽訂聘用合同，建立崗

20、位管理、績效考核、 解聘辭聘等制度。非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，實行自 主用人制度。第四十一條 社區(qū)衛(wèi)生服務工作人員要樹立良好的職 業(yè)道德，恪盡職守，遵紀守法，不斷提高業(yè)務技術水平，維 護居民健康。第六章執(zhí)業(yè)規(guī)則與業(yè)務管理第四十二條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)執(zhí)業(yè)，須嚴格遵守國 家有關法律、法規(guī)、規(guī)章和技術規(guī)范，加強對醫(yī)務人員的教 育，實施全面質(zhì)量管理，預防服務差錯和事故，確保服務安 全。第四十四條社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)須建立以下規(guī)章制度：（1） 人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準則。（二）人員崗位責任制度。（3） 人員聘用、培訓、管理、考核與獎懲制度。（4） 社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)工作制度。（5） 社區(qū)衛(wèi)生服務規(guī)范和技術

21、操作規(guī)程。（6） 巡診、由診、雙向轉(zhuǎn)診及家庭病床管理制度。（7） 傳染病管理和報告制度。（八）服務質(zhì)量管理與評價制度。（9） 醫(yī)療差錯及事故防范制度。（十） 財務、藥品、固定資產(chǎn)、檔案、信息管理制度。（十一）醫(yī)療廢物管理制度。（十二） 社區(qū)協(xié)作與民主監(jiān)督制度。（十三）其他有關制度。第四十五條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)須根據(jù)政府衛(wèi)生行政 部門規(guī)定，履行提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務的職 能。第四十六條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)必須按照核準的診療 科目開展社區(qū)衛(wèi)生服務工作。第四十七條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)應建立和妥善保管居民健康檔案，保護居民個人隱私。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)發(fā)生關 閉、停業(yè)、變更機構(gòu)類別等情況時，須將居民健康檔案交當 地區(qū)（市、縣）政府衛(wèi)生行政部門妥善處理。第四十八條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)應嚴格掌握家庭診 療、護理和家庭病床服務的適應癥，切實規(guī)范家庭醫(yī)療服務 行為。第四十九條 區(qū)（市、縣）及設區(qū)市政府衛(wèi)生行政部 門要建立信息平臺，為社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)提供本地有關大中 型醫(yī)療機構(gòu)專科設置、聯(lián)系方式等轉(zhuǎn)診信息，支持社區(qū)衛(wèi)生 服務機構(gòu)與大中型醫(yī)療機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診協(xié)作關系。社區(qū)衛(wèi) 生服務機構(gòu)對限于設備或技術條件難以安全有效診治的患 者，應及時轉(zhuǎn)診到相應醫(yī)療機構(gòu)診治。對醫(yī)院轉(zhuǎn)診的慢性、 恢復期等需要在社區(qū)繼續(xù)治療的病人，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)應 根據(jù)醫(yī)院建議與病人要求，提供必要的診療、隨訪、病例管