醫(yī)學(xué)專題—醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀器(修改版)課件

1、楊榮騫楊榮騫華南理工大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程系華南理工大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程系B6-134B6-134第一頁(yè)，共五十六頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀器(修改版)第六章第六章 醫(yī)用監(jiān)護(hù)醫(yī)用監(jiān)護(hù)(jinh)(jinh)儀器儀器6.1 6.1 醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀器概述醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀器概述 6.2 6.2 臨床常用的監(jiān)護(hù)參數(shù)及測(cè)量原理臨床常用的監(jiān)護(hù)參數(shù)及測(cè)量原理6.3 6.3 床邊監(jiān)護(hù)儀床邊監(jiān)護(hù)儀6.4 6.4 中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)(xtng)(xtng)6.5 6.5 動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)6.6 6.6 醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀發(fā)展動(dòng)態(tài)醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀發(fā)展動(dòng)態(tài)第二頁(yè)，共五十六頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀器(修改版) 病人監(jiān)護(hù)儀是一種用以測(cè)量和控制病人生理參數(shù)

2、、并可與已知設(shè)定值進(jìn)行比較，如果出現(xiàn)超差可發(fā)出報(bào)警的裝置和系統(tǒng)。病人監(jiān)護(hù)(jinh)系統(tǒng)，它能進(jìn)行晝夜連續(xù)監(jiān)視，迅速準(zhǔn)確地掌握病人情況，以便醫(yī)生及時(shí)搶救，使死亡率大幅度下降。 監(jiān)護(hù)儀與臨床診斷儀器不同，它必須24小時(shí)連續(xù)監(jiān)護(hù)病人的生理參量，檢出變化趨勢(shì)，指出臨危情況，供醫(yī)生作為應(yīng)急處理和進(jìn)行治療的依據(jù)，使并發(fā)癥減到最少，最后達(dá)到緩解并消除病情的目的。第三頁(yè)，共五十六頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀器(修改版)第四頁(yè)，共五十六頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀器(修改版)第五頁(yè)，共五十六頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀器(修改版)醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀的臨床醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀的臨床(ln chun)(ln chun)應(yīng)用應(yīng)用 護(hù)理監(jiān)護(hù)護(hù)理監(jiān)護(hù)：手

3、術(shù)中和手術(shù)后的監(jiān)護(hù)；產(chǎn)婦生產(chǎn)過程(guchng)中和其前后的分娩監(jiān)護(hù)和胎兒監(jiān)護(hù)；危重病人的監(jiān)護(hù)；恢復(fù)期病人的監(jiān)護(hù)；治療病人的監(jiān)護(hù)；長(zhǎng)期監(jiān)護(hù)等。 監(jiān)護(hù)系統(tǒng)監(jiān)護(hù)系統(tǒng)：危重病人監(jiān)護(hù)、冠心病監(jiān)護(hù)、新生兒和早產(chǎn)兒監(jiān)護(hù)等。 疾病診斷、治療、搶救等。第六頁(yè)，共五十六頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀器(修改版) 按檢測(cè)參數(shù)分：?jiǎn)螀?shù)監(jiān)護(hù)儀、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀 按使用范圍分：床邊監(jiān)護(hù)儀、中央監(jiān)護(hù)儀、離院監(jiān)護(hù)儀 按功能分：通用監(jiān)護(hù)儀、專用醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀 按儀器接收(jishu)方式分：有線監(jiān)護(hù)儀、無(wú)限遙測(cè)監(jiān)護(hù)儀 按監(jiān)護(hù)儀作用分：純監(jiān)護(hù)儀、搶救和治療用監(jiān)護(hù)儀 按儀器構(gòu)造功能分：一體式監(jiān)護(hù)儀、插件式監(jiān)護(hù)儀醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀的分類醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀的分類

4、(fn li)(fn li)第七頁(yè)，共五十六頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀器(修改版)醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)(jigu)(jigu)第八頁(yè)，共五十六頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀器(修改版)安全性能(xngnng)與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)接軌功能更強(qiáng)大、性能更卓越專用監(jiān)護(hù)儀發(fā)展迅速遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)和家庭監(jiān)護(hù)日益普及醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀的特點(diǎn)醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀的特點(diǎn)(tdin)(tdin)第九頁(yè)，共五十六頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀器(修改版)主要監(jiān)護(hù)參數(shù)主要監(jiān)護(hù)參數(shù)一、心電圖一、心電圖導(dǎo)聯(lián):3個(gè)或6個(gè),最多12個(gè)電極(dinj):肢體導(dǎo)聯(lián)3個(gè)或4個(gè); 胸導(dǎo)聯(lián)3個(gè)(R、L、RF） 監(jiān)護(hù)肢體導(dǎo)聯(lián)和胸導(dǎo)聯(lián)則至少5個(gè)第十頁(yè)，共五十六頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題醫(yī)用監(jiān)護(hù)

5、儀器(修改版)第十一頁(yè)，共五十六頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀器(修改版)心電圖機(jī)和心電監(jiān)護(hù)的區(qū)別心電圖機(jī)和心電監(jiān)護(hù)的區(qū)別(qbi)(qbi)儀器類別通頻帶時(shí)間常數(shù)測(cè)量目的放大器性能要求心電圖機(jī)0.0580Hz3.2S心電的細(xì)微結(jié)構(gòu)(短時(shí)間)高心電監(jiān)護(hù)125Hz0.3S心率(長(zhǎng)時(shí)間)低第十二頁(yè)，共五十六頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀器(修改版)二、心率：二、心率： 指心臟每分鐘搏動(dòng)指心臟每分鐘搏動(dòng)(bdng)(bdng)的次數(shù)的次數(shù) 瞬時(shí)心率：瞬時(shí)心率：心電圖兩個(gè)相鄰心電圖兩個(gè)相鄰R-RR-R間期的間期的倒數(shù)倒數(shù)F=1/TF=1/T（次（次/ /秒）秒）=60/T=60/T（次（次/ /分鐘）分鐘） 平均心率

6、：平均心率：在一定計(jì)數(shù)時(shí)間內(nèi)的在一定計(jì)數(shù)時(shí)間內(nèi)的R R波的波的個(gè)數(shù)個(gè)數(shù)NF=/T（次 分）第十三頁(yè)，共五十六頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀器(修改版)心率心率(xn l)(xn l)變異性分析變異性分析數(shù)據(jù)分析法建模 心率變異性（heart rate variablity,HRV）是指逐次(zh c)心動(dòng)周期之間的微小時(shí)間變異數(shù)。HRV一般用R-R間期來(lái)描述，也可以用瞬時(shí)心率來(lái)描述。 HRV分析就是通過對(duì)心率微小漲落的變換和處理以獲取心血管系統(tǒng)、自主神經(jīng)系統(tǒng)等有關(guān)信息的信號(hào)分析過程，對(duì)于大多數(shù)心血管疾病及其他相關(guān)疾病的早期診斷、治療及預(yù)后評(píng)價(jià)具有重要意義。第十四頁(yè)，共五十六頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀器(修

7、改版)線性分析法統(tǒng)計(jì)學(xué)分析(fnx)(時(shí)域分析法)、譜分析和傳遞函數(shù)分析(頻域分析法)。非線性分析法Poincare映射圖、分?jǐn)?shù)維法、復(fù)雜度分析和非線性動(dòng)力學(xué)分析。心率心率(xn l)(xn l)變異性分析方法變異性分析方法第十五頁(yè)，共五十六頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀器(修改版)時(shí)域分析法 基于統(tǒng)計(jì)學(xué)方法和幾何學(xué)方法 短時(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析指標(biāo) 平均心率、平均R-R間期、極差、標(biāo)準(zhǔn)差（SDNN）、相鄰( x i n l n )間期差的標(biāo)準(zhǔn)差（ S D S D ） 、 相 鄰 間 期 差 的 均 方 根（rMSSD）、相鄰間期差大于50ms的個(gè)數(shù)（NN50）和NN50占總間期數(shù)的百分比第十六頁(yè)，共五十六頁(yè)。

8、醫(yī)學(xué)專題醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀器(修改版)幾何學(xué)分析R-R間期直方圖、三角指數(shù)時(shí)域分析法特點(diǎn):計(jì)算簡(jiǎn)單、指標(biāo)(zhbio)意義明確第十七頁(yè)，共五十六頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀器(修改版)頻域分析法 可以把復(fù)雜的心率波動(dòng)信號(hào)按照不同的頻段來(lái)描述其能量分布，將各種生理因素的作用適量分離進(jìn)行(jnxng)分析。 Welch法和自回歸（AR）模型 頻域分析法主要計(jì)算參數(shù): 總功率（TP）、低頻功率（LF）、高頻功率（HF）、兩個(gè)頻率范圍內(nèi)總功率的比值（LF/HF）、歸一化的LF和HF 頻域分析法特點(diǎn):具有更高的準(zhǔn)確性和靈敏度第十八頁(yè)，共五十六頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀器(修改版)自回歸(hugu)（AR）模型按照最小均方

9、準(zhǔn)則(zhnz)估計(jì)參數(shù)的全極點(diǎn)模型傳遞函數(shù)隨機(jī)序列x(n)的AR模型功率譜函數(shù) 111pkkkH za z 1pkkx na x nku n 211pjARpj kkkESea e第十九頁(yè)，共五十六頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀器(修改版)AR模型(mxng)分析法步驟 記錄心電信號(hào)識(shí)別R波（斜率閾值法），計(jì)算逐次心跳的R-R間期，以心跳次數(shù)為橫坐標(biāo)、心電圖中R-R間期大小為縱坐標(biāo)，得到心率圖心率圖中R-R間期隨心跳次數(shù)的變化可被看作一種隨機(jī)信號(hào)，對(duì)這種隨機(jī)信號(hào)進(jìn)行譜分析，可得HRV譜進(jìn)行譜分解(fnji)，分組歸類計(jì)算各個(gè)組分的功率并比較并根據(jù)得到的心率圖進(jìn)行時(shí)域分析第二十頁(yè)，共五十六頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題

10、醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀器(修改版)分析系統(tǒng)(xtng)設(shè)計(jì)第二十一頁(yè)，共五十六頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀器(修改版)三、呼吸 呼吸監(jiān)護(hù)指監(jiān)護(hù)病人的呼吸頻率，即呼吸率。呼吸頻率是病人在單位時(shí)間(shjin)內(nèi)呼吸的次數(shù)，單位是次/分。第二十二頁(yè)，共五十六頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀器(修改版)1、熱敏式呼吸(hx)測(cè)量用熱敏電阻放在鼻孔處，當(dāng)鼻孔中氣流通過熱敏電阻時(shí)，熱敏電阻受到流動(dòng)氣流的熱交換，電阻值發(fā)生改變。 對(duì)于換熱表面積為A，溫度為T的熱敏電阻，當(dāng)感受到鼻孔內(nèi)溫度為Tf的呼吸氣流的流動(dòng)，熱敏電阻上的對(duì)流換熱量為 是對(duì)流換熱系數(shù)，Tf與人體溫度接近，且恒溫。若呼吸流速大，熱交換Q就大,因此(ync)，熱敏電阻溫

11、度T變化也較大 ()fQTTA第二十三頁(yè)，共五十六頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀器(修改版) 當(dāng)鼻孔氣流周期性地流過熱敏電阻時(shí)，熱敏電阻值也周期性地改變根據(jù)(gnj)這個(gè)原理，將熱敏電阻接在惠斯通電橋的一個(gè)橋臂上，就可以得到周期性變化的電壓信號(hào)，電壓周期就是呼吸周期，因此，經(jīng)過放大處理后可以得到呼吸率。 第二十四頁(yè)，共五十六頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀器(修改版)2、阻抗(zkng)式呼吸測(cè)量人體呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)，胸壁肌肉交變弛張，胸廓也交替變形，肌體組織(zzh)的電阻抗也交替變化，變化量為0.13,稱為呼吸阻抗（肺阻抗）。第二十五頁(yè)，共五十六頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀器(修改版)特點(diǎn)：呼吸(hx)阻抗電極與心電電

12、極合用電橋激勵(lì)電源采用20100kHz的高頻電源激勵(lì)源為恒流源第二十六頁(yè)，共五十六頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀器(修改版)腦電頭皮(tup)電極電阻測(cè)試電路第二十七頁(yè)，共五十六頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀器(修改版)四、有創(chuàng)血壓 五、無(wú)創(chuàng)血壓 六、心輸出量 *七、體溫(twn) 八、脈搏 *九、血?dú)?*第二十八頁(yè)，共五十六頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀器(修改版)心輸出量 血流量 (Blood flow Volume)：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)流過血管某一截面積的血量（mL/min or L/min）。 心輸出量(Cardiac Output)：是心臟(xnzng)每分鐘射出的血量(L/min)。一般用肺動(dòng)脈或主動(dòng)脈中的血流量

13、作為心輸出量。 每搏輸出量(Stroke Volume)：每次心搏的血液輸出量。 心輸出量心輸出量= =每搏輸出量每搏輸出量 心率心率第二十九頁(yè)，共五十六頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀器(修改版)心輸出量測(cè)量方法:連續(xù)輸注指示劑稀釋(xsh)法稀釋技術(shù):把已知濃度的一些示蹤物質(zhì)注進(jìn)心臟之前的靜脈血流中,指示劑通過心臟之后,在其下游測(cè)出稀釋后的濃度,由此算出心輸出量。第三十頁(yè)，共五十六頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀器(修改版)質(zhì)量傳輸原理: 含有某種指示劑的血液流過機(jī)體時(shí),機(jī)體向血液吸收或排除該指示劑,于是(ysh)血液中指示劑濃度將發(fā)生變化:第三十一頁(yè)，共五十六頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀器(修改版)1、Fick法

14、 在開放血液循環(huán)中，以氧作為指示劑，由于肺毛細(xì)管與肺泡(fipo)之間的氧交換量與肺血流量成正比，因此可以通過測(cè)量肺動(dòng)脈和肺靜脈的氧濃度測(cè)量心輸出量。 Q為血流量(mL/min) ；Ca為動(dòng)脈血氧濃度(mL/L)；Cv為靜脈血氧濃度(mL/L)；dV/dt為單位時(shí)間內(nèi)氧消耗量(mL/min)第三十二頁(yè)，共五十六頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀器(修改版)Fick法測(cè)量(cling)心輸出量原理圖第三十三頁(yè)，共五十六頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀器(修改版) dVdt是肺氧消耗量，它等于(dngy)吸入氣氧含量與呼出氣氧含量之差，用肺活量計(jì)測(cè)定，Ca用動(dòng)脈心導(dǎo)管測(cè)定。Fick法測(cè)量精度高，是心輸出量測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)方法。

15、第三十四頁(yè)，共五十六頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀器(修改版)2熱稀釋(xsh)法 熱稀釋(xsh)采用冷生理鹽水作為指示劑，具有熱敏電阻的SwanGanz漂浮導(dǎo)管作為心導(dǎo)管。熱敏電阻置于肺動(dòng)脈，向右心房注人冷生理鹽水。心輸出量可由StewartHamilton方程確定： 第三十五頁(yè)，共五十六頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀器(修改版) 1.08是由注人冷生理鹽水和血液比熱及密度有關(guān)的常數(shù)(chngsh)，b0是單位換算系數(shù)，CT是相關(guān)系數(shù)，Vi和Ti是冷生理鹽水的注入量和溫度，Tb和Tb是血液溫度和變化量。冷生理鹽水可以用04 C的冰水液，也可用1925C的室溫液。 第三十六頁(yè)，共五十六頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀

16、器(修改版)脈搏(mib) 脈搏是動(dòng)脈血管隨心臟舒縮而周期性搏動(dòng)的現(xiàn)象(xinxing)，脈博包含血管內(nèi)壓、容積、位移和管壁張力等多種物理量的變化 。光電容積式脈搏(mib)測(cè)量第三十七頁(yè)，共五十六頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀器(修改版) 光電容積式脈搏測(cè)量是監(jiān)護(hù)測(cè)量中最普遍(pbin)的，傳感器由光源和光電變換器兩部分組成，它夾在病人指尖或耳廓上。光源選擇對(duì)動(dòng)脈血中氧合血紅蛋白有選擇性的一定波長(zhǎng)的光，最好用發(fā)光二極管，其光譜在610-7710-7m。這束光透過人體外周血管，當(dāng)動(dòng)脈搏動(dòng)充血容積變化時(shí)，改變了這束光的透光率，由光電變換器接收經(jīng)組織透射或反射的光，轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘?hào)送放大器放大和輸出由此反映動(dòng)

17、脈血管的容積變化。 第三十八頁(yè)，共五十六頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀器(修改版)血?dú)?xuq) PO2是度量動(dòng)脈血管中的含氧量，PCO2是度量靜脈血管中二氧化碳含量(hnling) M是含氧量或含二氧化碳量，是溶解系數(shù)，p是PO2或PCO2，P是大氣壓第三十九頁(yè)，共五十六頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀器(修改版) 氧和二氧化碳(r yng hu tn)在血液中以物理溶解和化學(xué)結(jié)合兩種狀態(tài)存在，正是由于化學(xué)結(jié)合的存在，才使血液運(yùn)輸O2和CO2的能力大為提高。 血液中Po2高時(shí)，血液呈鮮紅色，Po2低時(shí)血液呈暗紅色。當(dāng)光線透過不同Po2的血液時(shí)，光線通過光電變換器有不同的靈敏度。通過測(cè)量光電變換器的靈敏度，即可

18、測(cè)定Po2。第四十頁(yè)，共五十六頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀器(修改版)呼吸(hx)末二氧化碳（PetCO2）監(jiān)護(hù) 呼吸(hx)末二氧化碳（PetCO2）是麻醉患者和呼吸代謝系統(tǒng)疾病患者的重要檢測(cè)指標(biāo)。 監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳濃度，不僅可監(jiān)測(cè)通氣而且能反映肺血流，具有無(wú)創(chuàng)及連續(xù)監(jiān)測(cè)的優(yōu)點(diǎn)，從而減少血?dú)夥治龅拇螖?shù)。第四十一頁(yè)，共五十六頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀器(修改版) CO2測(cè)量主要采用紅外吸收法，即不同濃度的CO2對(duì)特定紅外光的吸收程度不同。因CO2能吸收4.3m紅外線，用紅外線透照測(cè)試(csh)氣樣后，光電換能元件能探測(cè)到紅外線的衰減程度，所獲取信號(hào)與參比氣信號(hào)比較，就能得到CO2濃度。 第四十二頁(yè)，共

19、五十六頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀器(修改版) CO2監(jiān)護(hù)由主流式和旁流式兩種。 主流式直接(zhji)將氣體傳感器放置在病人呼吸氣路導(dǎo)管中，直接(zhji)對(duì)呼吸氣體中的CO2進(jìn)行濃度轉(zhuǎn)換，然后將電信號(hào)送入監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行分析處理，得到PetCO2參數(shù)。 旁流式的光學(xué)傳感器置于監(jiān)護(hù)儀內(nèi)，由氣體采樣管實(shí)時(shí)抽取病人呼吸氣體樣品，經(jīng)氣水分離器，去除呼吸氣體中的水分，送入監(jiān)護(hù)儀中進(jìn)行CO2分析。第四十三頁(yè)，共五十六頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀器(修改版)血氧飽和度l 在O2運(yùn)輸中，O2主要(zhyo)與血紅蛋白以結(jié)合形式存在于紅細(xì)胞內(nèi)，溶解的量極微，故每100ml血中，血紅蛋白結(jié)合氧的最大量稱氧容量（oxygen c

20、apacity，OCP），血紅蛋白實(shí)際結(jié)合的氧量稱氧含量（oxygen content，OCN）。l血氧飽和度為兩者之比 第四十四頁(yè)，共五十六頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀器(修改版) 正常血液中存在四種血紅蛋白：即氧合血紅蛋白(HbO2)、還原血紅蛋白(Hb)、碳氧血紅蛋白COHb、高鐵血紅蛋白(MetHb)，其中Hb與氧作可逆性結(jié)合(jih)，而COHb和MetHb不與氧結(jié)合，所以第四十五頁(yè)，共五十六頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀器(修改版)測(cè)量(cling)原理 透射(tu sh)法:根據(jù)郎伯-比爾定律，當(dāng)一束光照射到某種物質(zhì)的溶液上時(shí)，物質(zhì)對(duì)光有一定的吸收衰減，透射光強(qiáng)I與入射光強(qiáng)I0之間有以下關(guān)系：

21、 I =I0e-cd 式中，為物質(zhì)的吸光系數(shù)，c為溶液的濃度，d為光穿過的路徑。第四十六頁(yè)，共五十六頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀器(修改版) I0/ I比值的對(duì)數(shù)稱為吸光度D，因此上式可表示為： D=ln（I0/ I）=cd 若保持光的路徑不變，吸光度便與物質(zhì)(wzh)的吸光系數(shù)和溶液的濃度成正比。第四十七頁(yè)，共五十六頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀器(修改版)血液中氧合血紅蛋白（HbO2）和還原血紅蛋白（Hb）對(duì)不同(b tn)波長(zhǎng)的光的吸收系數(shù)不同(b tn)，在波長(zhǎng)為600nm 700nm的紅光區(qū)，Hb的吸收系數(shù)比HbO2的大；而在波長(zhǎng)為800nm 1000nm的近紅外區(qū)，HbO2的吸收系數(shù)比Hb的大；在805nm附近是等吸收點(diǎn)。第四十八頁(yè)，共五十六頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀器(修改版)HbO2與HbR對(duì)紅光與近紅外光的吸收系數(shù)曲線(qxin)第四十九頁(yè)，共五十六頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀器(修改版)測(cè)量方法 氧合血紅蛋白和非氧合血紅蛋白對(duì)不同波長(zhǎng)紅光和紅外