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文檔簡介
1、PICC置管維護(hù)門診護(hù)理工作制度1 1、pIccpIcc 護(hù)士必須符合 PIccPIcc 護(hù)理人員崗位資質(zhì)要求。2 2、PICCPICC 護(hù)士值班時要堅守崗位,嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律,衣帽整齊,診室應(yīng)保持清潔整齊,維持良好的候診秩序,對老弱和重癥病人給予照顧。3 3、PICCPICC 路管時要嚴(yán)格按照無菌操作的要求,必須做到嚴(yán)格洗手,戴口罩、帽子,穿無菌隔離衣。4 4、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,一人一巾、一帶、一套消毒包、一套導(dǎo)管,不得合用或重復(fù)使用,防止交叉感染。5 5、PICCPICC 路管后 2424 小時進(jìn)行訪視和首次換藥。認(rèn)真落實相關(guān)的各項規(guī)章制度及工作細(xì)則。PICC小組人員管理制度1 1、P
2、ICCPICC 小組在護(hù)理部主任的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理下進(jìn)行工作,同時服從靜脈輸液委員會的管理。2 2、PICCPICC 小組護(hù)士必須符合 PICCPICC 護(hù)理人員崗位資質(zhì)要求。熟練掌握靜脈穿刺,留路針穿刺,具有充實的中心靜脈輸液器材知識并具有這方面 5 5 年以上使用管理經(jīng)驗的注冊護(hù)士, 具有 PICCPICC 路管、維護(hù)的資質(zhì)。3 3、PICCPICC 小組組長全面負(fù)責(zé) PICCPICC 小組日常醫(yī)療護(hù)理工作和管理工作。4 4、PICCPICC 小組護(hù)士必須服從小組組長的管理,嚴(yán)格遵守 PICCPICC小組的各項規(guī)章制度和管理要求。5 5、PICCPICC 護(hù)士須積極學(xué)習(xí)靜脈輸液治療、血管解剖
3、等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識,參加 PICCPICC 理論與實踐技能培訓(xùn),達(dá)到崗位技術(shù)要求,每年至少發(fā)表 1 1 篇和靜脈輸液有關(guān)的文章。6 6、PICCPICC 小組人員按要求著裝,儀表端莊、大方、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)。PICC會診制度1 1、會診所需要的條件包括以下幾個方面:病人血管條件差、盲插路管成功率低于 65%65%本科室無 PICCPICC 路管資質(zhì)的護(hù)士、病人要求肘部以上路管或者 PICCPICC 各種并發(fā)癥的處理及維護(hù)均可申請 PICCPICC 治療小組會診。2 2、 臨床科室護(hù)士長填寫會診申請單至 PICCPICC 路管維護(hù)門診或電話通知 PICCPICC 組長請求安排會診。PICCPICC 治療小組
4、根據(jù)全院需要路管的患者病情輕重與緊急情況,合理安排 PICCPICC 路管時間。3 3、急診會診隨叫隨到,一般會診應(yīng)在提交會診中請一日內(nèi)完成。4 4、PICCPICC 路管后認(rèn)真填寫好路管記錄和護(hù)理會診意見,并給科室護(hù)士長或值班護(hù)士做詳細(xì)交代,認(rèn)真做好病人及家屬的宣教。5 5、堅持 PICCPICC 路管后 2424 小時訪視和首次換藥制度,并記錄。進(jìn)行PICC置管就診流程掛號-門診病人掛號。住院病人持會診單和簽好的J J PICCPICC 知情同意書到門診路管。進(jìn)行診療進(jìn)行路管前的系統(tǒng)評估,簽PICCPICC 知情同意J J 書開收費(fèi)單,去收費(fèi)處交費(fèi)。進(jìn)行珞管-持路管收費(fèi)單,到門診進(jìn)行 PI
5、CCPICC 路管。導(dǎo)管末端路管后到放射科拍攝胸部 X X 光片以確定導(dǎo)管定位末端位路。將胸片和報告結(jié)果交于 PICCPICC 門診J J 護(hù)士,如果導(dǎo)管出現(xiàn)異位可參照胸片及時調(diào)整J J 位路,導(dǎo)管末端位路正常后方可離去和使用。健康教育路管后講解路管后注意事項及 PICCPICC 導(dǎo)管維護(hù)內(nèi)容,交付您一本填寫完整的PICCPICC 長期維護(hù)手冊PICC維護(hù)就診流程靜脈輸液小組運(yùn)行細(xì)則一、靜脈輸液小組工作目標(biāo)1 1、成立濮陽市靜脈輸液委員會,促進(jìn)我院靜脈輸液工作進(jìn)一步深入開展,可以輻射帶動周邊縣鄉(xiāng)相應(yīng)工作發(fā)展。2 2、設(shè)立 PICCPICC 路管維護(hù)門診,與國內(nèi)外工作接軌。3 3、建立濮陽市靜脈
6、輸液培訓(xùn)基地,逐步形成以我院為中心的濮陽地區(qū)靜脈輸液組織。二、靜脈輸液小組成員組成靜脈輸液小組下設(shè)二個專業(yè)組,即 PICCPICC 治療專業(yè)組、外周靜脈導(dǎo)管及 C CV VC C 治療專業(yè)組。小組成員來自臨床一線,由老、中、青三代護(hù)理人員組成,充分體現(xiàn)傳、幫、帶的團(tuán)隊協(xié)作精神,具有 PICCPICC 資質(zhì)人員必須參與。成員應(yīng)具備大專以上學(xué)歷,護(hù)師以上職稱;熱愛靜脈輸液治療,具有嫻熟的靜脈穿刺技術(shù)和全面的臨床醫(yī)療護(hù)理知識;具有良好的人際交往,溝通和協(xié)調(diào)能力,能獨立評估、解決病人臨床問題;工作認(rèn)真負(fù)責(zé),具有奉獻(xiàn)精神。開展過程中,靜脈小組根據(jù)臨床需要和實際情況,不斷增加人員,逐步完善。三、靜脈輸液小
7、組組員職責(zé)1 1、制定醫(yī)院靜脈輸液實踐標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范全院靜脈輸液技術(shù),探討和解決靜脈輸液護(hù)理中的疑難問題,推動靜脈輸液領(lǐng)域新理念,新技術(shù)的應(yīng)用,開展靜脈輸液相關(guān)的科研工作,負(fù)責(zé)理論培訓(xùn)及論文的收集發(fā)表。2 2、組織學(xué)習(xí)靜脈輸液相關(guān)的理論知識和操作技能,提高臨床靜脈輸液水平,為本護(hù)理單元靜脈治療患者提供相關(guān)的護(hù)理知識宣教,同時為本護(hù)理單元的護(hù)士提供相關(guān)的培訓(xùn)及指導(dǎo)。3 3、負(fù)責(zé)全院靜脈輸液工作的監(jiān)督、指導(dǎo)與評價。四、靜脈輸液小組的運(yùn)行靜脈輸液小組由護(hù)理部監(jiān)管、督導(dǎo),并設(shè)組長一名,組長具備一定的教學(xué)能力,并具備較強(qiáng)的執(zhí)行力。負(fù)責(zé)建立小組通信薄,負(fù)責(zé)組員之間的信息聯(lián)絡(luò)工作,并組織小組成員安排每月的疑難問
8、題的討論、反饋、授課課程(包括學(xué)習(xí)的內(nèi)容和授課老師的安排)等。五、靜脈輸液小組成員的培訓(xùn)1 1、理論知識的培訓(xùn)培訓(xùn)包括靜脈輸液的歷史回顧與展望;液體與電解質(zhì)平衡;藥理學(xué)知識(如:藥物的配伍);感染控制;兒科學(xué)相關(guān)知識;抗腫瘤治療;胃腸外營養(yǎng);靜療工作中的疑難問題處理等。2 2、技能培訓(xùn)主要包括靜脈穿刺及穿刺點護(hù)理、靜脈留路針和 PICCPICC 的穿刺與維護(hù)、中心靜脈導(dǎo)管路入和維護(hù),以及溝通技能、應(yīng)急能力和處理問題能力的培訓(xùn)。并制定醫(yī)院靜脈輸液實踐標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)實踐標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一培訓(xùn)并考核小組成員的操作。六、其它未盡事宜由護(hù)理部統(tǒng)一協(xié)調(diào)處理。七、靜脈輸液委員會成員名單組長:馬軼成員:李彥君、趙琳、張軍
9、、王瑞芳、高會華、高紅霞、崔曉燕、尚喜曉、管利、田莉、王娟、朱應(yīng)春、魏曉艷、史鳳蓮、劉君麗、李丹鳳、陳偉、杜珍、趙襯紅、趙春英、孫香菊、張敬敬PICC小組組長工作職責(zé)1 1、在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作,負(fù)責(zé)小組各項業(yè)務(wù)的實施及管理。2 2、負(fù)責(zé)門診病人 PICCPICC 路管、PICGPICG 鎖骨下靜脈導(dǎo)管等各種深靜脈導(dǎo)管的維護(hù)和并發(fā)癥的處理。3 3、院內(nèi)、院外 PICCPICC 疑難問題的會診,并協(xié)助解決。4 4、完成 PICCPICC 教學(xué)和培訓(xùn)任務(wù)。5 5、參加靜脈輸液、PICCPICC 路管病人的客觀評估,并且為其選擇合適的路管方式和血管通道器材。6 6、收集并處理靜脈輸液和 PI
10、CCPICC 的相關(guān)數(shù)據(jù)和臨床資料。7 7、為組內(nèi)人員排班,協(xié)調(diào) PICCPICC 小組與臨床科室的關(guān)系。8 8、參加學(xué)術(shù)交流,開展小組的新業(yè)務(wù),拓展小組的新技能,保證科研工作的順利進(jìn)行。PIcc置管維護(hù)門診護(hù)士職責(zé)i i、負(fù)責(zé)門診病人 PIccPIcc 路管、PIccPIcc、輸液港、鎖骨下靜脈導(dǎo)管等各種深靜脈導(dǎo)管的維護(hù)和并發(fā)癥的處理。2 2、院內(nèi)、院外 PICCPICC 疑難問題的會診,并協(xié)助解決。3 3、完成院內(nèi) PICCPICC 的教學(xué)和培訓(xùn)任務(wù)。4 4、參加靜脈輸液、PICCPICC 路管病人的客觀評估,并且為其選擇合適的路管方式和血管通道器材。5 5、收集并處理靜脈輸液和 PICC
11、PICC 的相關(guān)數(shù)據(jù)和臨床資料。6 6、病人的健康教育。PIcc置管維護(hù)門診護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1 1、認(rèn)真履行崗位職責(zé),嚴(yán)格規(guī)范操作,遵守各項規(guī)章制度。2 2、對患者態(tài)度熱情、工作細(xì)致耐心,無投訴現(xiàn)象。3 3、熟練掌握 PICCPICC 路管、PICCPICC 導(dǎo)管維護(hù)、導(dǎo)管相關(guān)性并發(fā)癥的處理、拔管等技術(shù)操作,合格率在 9595%以上,認(rèn)真完成帶教培訓(xùn)任務(wù)。4 4、診室、PICCPICC 路管室、換藥室物品擺放整齊。按規(guī)定放路。無菌物品無過期并能保證需求,室內(nèi)無私人物品。5 5、合理及時安排接診,就診秩序良好。6 6、嚴(yán)格按診療項目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)開據(jù)收費(fèi)單,不能多收也不能漏收。確保路管前患者或家屬簽署
12、PICCPICC 路管知情同意書路管后確定導(dǎo)管末端位路正常后方可讓病人離開。認(rèn)真進(jìn)行健康教育,并認(rèn)真填寫PICCPICC 長期護(hù)理手冊。7 7、做好接診記錄本,做好日工作量的登記。8、按時完成 PICCPICC 路管病人路管檔案;及時填寫 PICPICC C 維護(hù)病人檔案。 不得漏填項目, 各種并發(fā)癥的處理方法及結(jié)果要詳細(xì)填寫。9 9、認(rèn)真做好診室空氣消毒、登記、監(jiān)測、結(jié)果留存,認(rèn)真完成本班的重點工作。PIcc置管維護(hù)門診護(hù)士工作流程1 1、提前 1 1。分鐘上班,整理診室物品,保證清潔整齊。2 2、檢查 PICCPICC 路管的各種消毒包及用品的有效期,如有過期應(yīng)及時更換和消毒。3 3、做好 PICCPICC 路管、PICCPICC 導(dǎo)管維護(hù)的物品準(zhǔn)備,發(fā)現(xiàn)物品短缺及時請領(lǐng)。4 4、嚴(yán)格按診療項目根據(jù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)開據(jù)收費(fèi)單,不能多收也不能漏收。5 5、路管前確?;颊呋蚣覍僖押灪肞ICCPICC 路管知情同意書。6 6、接診完畢后在接診記錄本上做好記錄。7 7、路管、導(dǎo)管維護(hù)完畢后進(jìn)行健康教育,并把填寫好的PICPICC
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