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文檔簡介
1、Y13,Y14檢查井報驗申請表工程名稱:惠州路工程(遼河路府前街)致:xx工程監(jiān)理事務(wù)所 我單位已完成了 Y13,Y14檢查井 工作,現(xiàn)報上該工程報驗申請表,請予以審查和驗收。 附件:隱蔽工程檢查驗收記錄 工序質(zhì)量評定表 承包單位(章): 項目經(jīng)理: 日 期: 審查意見: 項目監(jiān)理機構(gòu): 總/專業(yè)監(jiān)理工程師: 日 期: 隱蔽工程檢查驗收記錄 質(zhì)檢表4年 月 日工程名稱惠州路工程(遼河路府前街)施工單位XX隱檢項目檢查井隱檢范圍Y13,Y14隱檢內(nèi)容及檢查情況此檢查井為1250圓形磚砌雨水檢查井(蓋板式)檢查井身尺寸、井蓋高程、井底高程均符合設(shè)計及規(guī)范要求 驗收意見處理情況及結(jié)論 復查人: 年
2、月 日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項目技術(shù)負責人質(zhì)檢員Y8,Y12檢查井報驗申請表工程名稱:惠州路工程(遼河路府前街)致:XX監(jiān)理事務(wù)所 我單位已完成了 Y8,Y12檢查井 工作,現(xiàn)報上該工程報驗申請表,請予以審查和驗收。 附件:隱蔽工程檢查驗收記錄 工序質(zhì)量評定表 承包單位(章): 項目經(jīng)理: 日 期: 審查意見: 項目監(jiān)理機構(gòu): 總/專業(yè)監(jiān)理工程師: 日 期: 隱蔽工程檢查驗收記錄 質(zhì)檢表4年 月 日工程名稱惠州路工程(遼河路府前街)施工單位XX工程公司三處隱檢項目檢查井隱檢范圍Y8,Y12隱檢內(nèi)容及檢查情況此檢查井為1250圓形磚砌雨水檢查井(蓋板式)檢查井身尺寸、井蓋高程、井底高程均符合設(shè)計及
3、規(guī)范要求 驗收意見處理情況及結(jié)論 復查人: 年 月 日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項目技術(shù)負責人質(zhì)檢員Y9,Y10檢查井報驗申請表工程名稱:惠州路工程(遼河路府前街)致:XX監(jiān)理事務(wù)所 我單位已完成了 Y9,Y10檢查井 工作,現(xiàn)報上該工程報驗申請表,請予以審查和驗收。 附件:隱蔽工程檢查驗收記錄 工序質(zhì)量評定表 承包單位(章): 項目經(jīng)理: 日 期: 審查意見: 項目監(jiān)理機構(gòu): 總/專業(yè)監(jiān)理工程師: 日 期: 隱蔽工程檢查驗收記錄 質(zhì)檢表4年 月 日工程名稱惠州路工程(遼河路府前街)施工單位XX工程公司三處隱檢項目檢查井隱檢范圍Y9,Y10隱檢內(nèi)容及檢查情況此檢查井為1250圓形磚砌雨水檢查井(蓋板
4、式)檢查井身尺寸、井蓋高程、井底高程均符合設(shè)計及規(guī)范要求 驗收意見處理情況及結(jié)論 復查人: 年 月 日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項目技術(shù)負責人質(zhì)檢員Y7,Y11檢查井報驗申請表工程名稱:惠州路工程(遼河路府前街)致:XX監(jiān)理事務(wù)所 我單位已完成了 Y7,Y11檢查井 工作,現(xiàn)報上該工程報驗申請表,請予以審查和驗收。 附件:隱蔽工程檢查驗收記錄 工序質(zhì)量評定表 承包單位(章): 項目經(jīng)理: 日 期: 審查意見: 項目監(jiān)理機構(gòu): 總/專業(yè)監(jiān)理工程師: 日 期: 隱蔽工程檢查驗收記錄 質(zhì)檢表4年 月 日工程名稱惠州路工程(遼河路府前街)施工單位XX工程公司三處隱檢項目檢查井隱檢范圍Y7,Y11隱檢內(nèi)容及檢
5、查情況此檢查井為1500圓形磚砌雨水檢查井(蓋板式)檢查井身尺寸、井蓋高程、井底高程均符合設(shè)計及規(guī)范要求 驗收意見處理情況及結(jié)論 復查人: 年 月 日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項目技術(shù)負責人質(zhì)檢員Y81,Y82檢查井報驗申請表工程名稱:惠州路工程(遼河路府前街)致:XX監(jiān)理事務(wù)所 我單位已完成了 Y81,Y82檢查井 工作,現(xiàn)報上該工程報驗申請表,請予以審查和驗收。 附件:隱蔽工程檢查驗收記錄 工序質(zhì)量評定表 承包單位(章): 項目經(jīng)理: 日 期: 審查意見: 項目監(jiān)理機構(gòu): 總/專業(yè)監(jiān)理工程師: 日 期: 隱蔽工程檢查驗收記錄 質(zhì)檢表4年 月 日工程名稱惠州路工程(遼河路府前街)施工單位XX工程公
6、司三處隱檢項目檢查井隱檢范圍Y81,Y82隱檢內(nèi)容及檢查情況此檢查井為1250圓形磚砌雨水檢查井(蓋板式)檢查井身尺寸、井蓋高程、井底高程均符合設(shè)計及規(guī)范要求 驗收意見處理情況及結(jié)論 復查人: 年 月 日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項目技術(shù)負責人質(zhì)檢員Y76,Y80檢查井報驗申請表工程名稱:惠州路工程(遼河路府前街)致:XX監(jiān)理事務(wù)所 我單位已完成了 Y76,Y80檢查井 工作,現(xiàn)報上該工程報驗申請表,請予以審查和驗收。 附件:隱蔽工程檢查驗收記錄 工序質(zhì)量評定表 承包單位(章): 項目經(jīng)理: 日 期: 審查意見: 項目監(jiān)理機構(gòu): 總/專業(yè)監(jiān)理工程師: 日 期: 隱蔽工程檢查驗收記錄 質(zhì)檢表4年 月
7、日工程名稱惠州路工程(遼河路府前街)施工單位XX工程公司三處隱檢項目檢查井隱檢范圍Y76,Y80隱檢內(nèi)容及檢查情況此檢查井為1250圓形磚砌雨水檢查井(蓋板式)檢查井身尺寸、井蓋高程、井底高程均符合設(shè)計及規(guī)范要求 驗收意見處理情況及結(jié)論 復查人: 年 月 日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項目技術(shù)負責人質(zhì)檢員Y77,Y78檢查井報驗申請表工程名稱:惠州路工程(遼河路府前街)致:XX監(jiān)理事務(wù)所 我單位已完成了 Y77,Y78檢查井 工作,現(xiàn)報上該工程報驗申請表,請予以審查和驗收。 附件:隱蔽工程檢查驗收記錄 工序質(zhì)量評定表 承包單位(章): 項目經(jīng)理: 日 期: 審查意見: 項目監(jiān)理機構(gòu): 總/專業(yè)監(jiān)理工程
8、師: 日 期: 隱蔽工程檢查驗收記錄 質(zhì)檢表4年 月 日工程名稱惠州路工程(遼河路府前街)施工單位XX工程公司三處隱檢項目檢查井隱檢范圍Y77,Y78隱檢內(nèi)容及檢查情況此檢查井為1250圓形磚砌雨水檢查井(蓋板式)檢查井身尺寸、井蓋高程、井底高程均符合設(shè)計及規(guī)范要求 驗收意見處理情況及結(jié)論 復查人: 年 月 日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項目技術(shù)負責人質(zhì)檢員Y75,Y79檢查井報驗申請表工程名稱:惠州路工程(遼河路府前街)致:XX監(jiān)理事務(wù)所 我單位已完成了 Y75,Y79檢查井 工作,現(xiàn)報上該工程報驗申請表,請予以審查和驗收。 附件:隱蔽工程檢查驗收記錄 工序質(zhì)量評定表 承包單位(章): 項目經(jīng)理:
9、日 期: 審查意見: 項目監(jiān)理機構(gòu): 總/專業(yè)監(jiān)理工程師: 日 期: 隱蔽工程檢查驗收記錄 質(zhì)檢表4年 月 日工程名稱惠州路工程(遼河路府前街)施工單位XX工程公司三處隱檢項目檢查井隱檢范圍Y75,Y79隱檢內(nèi)容及檢查情況此檢查井為1500圓形磚砌雨水檢查井(蓋板式)檢查井身尺寸、井蓋高程、井底高程均符合設(shè)計及規(guī)范要求 驗收意見處理情況及結(jié)論 復查人: 年 月 日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項目技術(shù)負責人質(zhì)檢員Y7、Y11處預(yù)留支管檢查井報驗申請表工程名稱:惠州路工程(遼河路府前街)致:XX監(jiān)理事務(wù)所 我單位已完成了Y7、Y11處預(yù)留支管檢查井工作,現(xiàn)報上該工程報驗申請表,請予以審查和驗收。 附件:隱
10、蔽工程檢查驗收記錄 工序質(zhì)量評定表 承包單位(章): 項目經(jīng)理: 日 期: 審查意見: 項目監(jiān)理機構(gòu): 總/專業(yè)監(jiān)理工程師: 日 期: 隱蔽工程檢查驗收記錄 質(zhì)檢表4年 月 日工程名稱惠州路工程(遼河路府前街)施工單位XX工程公司三處隱檢項目檢查井隱檢范圍Y7、Y11處預(yù)留支管檢查井隱檢內(nèi)容及檢查情況此檢查井為1250圓形磚砌雨水檢查井(蓋板式)檢查井身尺寸、井蓋高程、井底高程均符合設(shè)計及規(guī)范要求 驗收意見處理情況及結(jié)論 復查人: 年 月 日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項目技術(shù)負責人質(zhì)檢員Y75、Y79處預(yù)留支管檢查井報驗申請表工程名稱:惠州路工程(遼河路府前街)致:XX監(jiān)理事務(wù)所 我單位已完成了Y7
11、5、Y79處預(yù)留支管檢查井工作,現(xiàn)報上該工程報驗申請表,請予以審查和驗收。 附件:隱蔽工程檢查驗收記錄 工序質(zhì)量評定表 承包單位(章): 項目經(jīng)理: 日 期: 審查意見: 項目監(jiān)理機構(gòu): 總/專業(yè)監(jiān)理工程師: 日 期: 隱蔽工程檢查驗收記錄 質(zhì)檢表4年 月 日工程名稱惠州路工程(遼河路府前街)施工單位XX工程公司三處隱檢項目檢查井隱檢范圍Y75、Y79處預(yù)留支管檢查井隱檢內(nèi)容及檢查情況此檢查井為1250圓形磚砌雨水檢查井(蓋板式)檢查井身尺寸、井蓋高程、井底高程均符合設(shè)計及規(guī)范要求 驗收意見處理情況及結(jié)論 復查人: 年 月 日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項目技術(shù)負責人質(zhì)檢員工序質(zhì)量評定表質(zhì)評表3單位工
12、程名稱:惠州路(遼河路府前街)工程 部位名稱:雨水管道 工序名稱:檢查井 位置:Y13,Y14主要工程數(shù)量2座序號外觀檢查項目質(zhì) 量 情 況評 定 意 見1CJJ390第條井壁必須互相垂直,不得有通縫,必須保證灰漿飽滿,灰縫平整,抹面壓光,不得有空鼓、裂縫等現(xiàn)象。符合設(shè)計及規(guī)范要求2CJJ390第條井內(nèi)流槽應(yīng)平順,踏步應(yīng)安裝牢固,位置準確,不得有建筑垃圾等雜物。3CJJ390第條井框、井蓋必須完整無損,安裝平穩(wěn),位置正確。4CJJ390第條檢查井允許偏差應(yīng)符合下面的規(guī)定。序號量測項目規(guī)定值或允許偏差(mm)實測值或?qū)崪y偏 差 值應(yīng)檢點數(shù)合格點數(shù)合格率(%)1234567891011121314
13、15161井身尺寸長寬±20-23 -1 -24 5 42502直徑±20-16 -18 17 16 441003井蓋高程±20-15 9 221004井底高程±10-9 9 2210056789位置及樁號交 方班 組一組接 方班 組二組監(jiān) 理意 見 簽 字:平均合格率(%)87.5評定等級優(yōu)施工項目技術(shù)負責人: 施工員: 質(zhì)檢員: 年 月 日工序質(zhì)量評定表質(zhì)評表3單位工程名稱:惠州路(遼河路府前街)工程 部位名稱:雨水管道 工序名稱:檢查井 位置:Y8,Y12主要工程數(shù)量2座序號外觀檢查項目質(zhì) 量 情 況評 定 意 見1CJJ390第條井壁必須互相垂直
14、,不得有通縫,必須保證灰漿飽滿,灰縫平整,抹面壓光,不得有空鼓、裂縫等現(xiàn)象。符合設(shè)計及規(guī)范要求2CJJ390第條井內(nèi)流槽應(yīng)平順,踏步應(yīng)安裝牢固,位置準確,不得有建筑垃圾等雜物。3CJJ390第條井框、井蓋必須完整無損,安裝平穩(wěn),位置正確。4CJJ390第條檢查井允許偏差應(yīng)符合下面的規(guī)定。序號量測項目規(guī)定值或允許偏差(mm)實測值或?qū)崪y偏 差 值應(yīng)檢點數(shù)合格點數(shù)合格率(%)123456789101112131415161井身尺寸長寬±204 15 -19 -21 43752直徑±202 -8 1 14 441003井蓋高程±209 -8 221004井底高程
15、7;10-3 -5 2210056789位置及樁號交 方班 組一組接 方班 組二組監(jiān) 理意 見 簽 字:平均合格率(%)評定等級優(yōu)施工項目技術(shù)負責人: 施工員: 質(zhì)檢員: 年 月 日工序質(zhì)量評定表質(zhì)評表3單位工程名稱:惠州路(遼河路府前街)工程 部位名稱:雨水管道 工序名稱:檢查井 位置:Y9,Y10主要工程數(shù)量2座序號外觀檢查項目質(zhì) 量 情 況評 定 意 見1CJJ390第條井壁必須互相垂直,不得有通縫,必須保證灰漿飽滿,灰縫平整,抹面壓光,不得有空鼓、裂縫等現(xiàn)象。符合設(shè)計及規(guī)范要求2CJJ390第條井內(nèi)流槽應(yīng)平順,踏步應(yīng)安裝牢固,位置準確,不得有建筑垃圾等雜物。3CJJ390第條井框、井蓋
16、必須完整無損,安裝平穩(wěn),位置正確。4CJJ390第條檢查井允許偏差應(yīng)符合下面的規(guī)定。序號量測項目規(guī)定值或允許偏差(mm)實測值或?qū)崪y偏 差 值應(yīng)檢點數(shù)合格點數(shù)合格率(%)123456789101112131415161井身尺寸長寬±20-2 21 -6 -23 42502直徑±20-13 3 18 -24 43753井蓋高程±20-19 -8 221004井底高程±10-9 6 2210056789位置及樁號交 方班 組一組接 方班 組二組監(jiān) 理意 見 簽 字:平均合格率(%)81.3評定等級合格施工項目技術(shù)負責人: 施工員: 質(zhì)檢員: 年 月 日工序質(zhì)
17、量評定表質(zhì)評表3單位工程名稱:惠州路(遼河路府前街)工程 部位名稱:雨水管道 工序名稱:檢查井 位置:Y7,Y11主要工程數(shù)量2座序號外觀檢查項目質(zhì) 量 情 況評 定 意 見1CJJ390第條井壁必須互相垂直,不得有通縫,必須保證灰漿飽滿,灰縫平整,抹面壓光,不得有空鼓、裂縫等現(xiàn)象。符合設(shè)計及規(guī)范要求2CJJ390第條井內(nèi)流槽應(yīng)平順,踏步應(yīng)安裝牢固,位置準確,不得有建筑垃圾等雜物。3CJJ390第條井框、井蓋必須完整無損,安裝平穩(wěn),位置正確。4CJJ390第條檢查井允許偏差應(yīng)符合下面的規(guī)定。序號量測項目規(guī)定值或允許偏差(mm)實測值或?qū)崪y偏 差 值應(yīng)檢點數(shù)合格點數(shù)合格率(%)123456789
18、101112131415161井身尺寸長寬±203 24 -10 -4 43752直徑±203 21 20 10 441003井蓋高程±202 1 221004井底高程±108 5 2210056789位置及樁號交 方班 組一組接 方班 組二組監(jiān) 理意 見 簽 字:平均合格率(%)93.8評定等級優(yōu)施工項目技術(shù)負責人: 施工員: 質(zhì)檢員: 年 月 日工序質(zhì)量評定表質(zhì)評表3單位工程名稱:惠州路(遼河路府前街)工程 部位名稱:雨水管道 工序名稱:檢查井 位置:Y81,Y82主要工程數(shù)量2座序號外觀檢查項目質(zhì) 量 情 況評 定 意 見1CJJ390第條井壁必須
19、互相垂直,不得有通縫,必須保證灰漿飽滿,灰縫平整,抹面壓光,不得有空鼓、裂縫等現(xiàn)象。符合設(shè)計及規(guī)范要求2CJJ390第條井內(nèi)流槽應(yīng)平順,踏步應(yīng)安裝牢固,位置準確,不得有建筑垃圾等雜物。3CJJ390第條井框、井蓋必須完整無損,安裝平穩(wěn),位置正確。4CJJ390第條檢查井允許偏差應(yīng)符合下面的規(guī)定。序號量測項目規(guī)定值或允許偏差(mm)實測值或?qū)崪y偏 差 值應(yīng)檢點數(shù)合格點數(shù)合格率(%)123456789101112131415161井身尺寸長寬±203 -17 20 -2 441002直徑±202 -22 20 9 43753井蓋高程±208 -14 221004井底高
20、程±10-3 -9 2210056789位置及樁號交 方班 組一組接 方班 組二組監(jiān) 理意 見 簽 字:平均合格率(%)93.8評定等級優(yōu)施工項目技術(shù)負責人: 施工員: 質(zhì)檢員: 年 月 日工序質(zhì)量評定表質(zhì)評表3單位工程名稱:惠州路(遼河路府前街)工程 部位名稱:雨水管道 工序名稱:檢查井 位置:Y76,Y80主要工程數(shù)量2座序號外觀檢查項目質(zhì) 量 情 況評 定 意 見1CJJ390第條井壁必須互相垂直,不得有通縫,必須保證灰漿飽滿,灰縫平整,抹面壓光,不得有空鼓、裂縫等現(xiàn)象。符合設(shè)計及規(guī)范要求2CJJ390第條井內(nèi)流槽應(yīng)平順,踏步應(yīng)安裝牢固,位置準確,不得有建筑垃圾等雜物。3CJJ
21、390第條井框、井蓋必須完整無損,安裝平穩(wěn),位置正確。4CJJ390第條檢查井允許偏差應(yīng)符合下面的規(guī)定。序號量測項目規(guī)定值或允許偏差(mm)實測值或?qū)崪y偏 差 值應(yīng)檢點數(shù)合格點數(shù)合格率(%)123456789101112131415161井身尺寸長寬±20-4 13 -20 19 441002直徑±20-14 2 -15 -6 441003井蓋高程±205 -6 221004井底高程±100 0 2210056789位置及樁號交 方班 組一組接 方班 組二組監(jiān) 理意 見 簽 字:平均合格率(%)100評定等級優(yōu)施工項目技術(shù)負責人: 施工員: 質(zhì)檢員: 年
22、 月 日工序質(zhì)量評定表質(zhì)評表3單位工程名稱:惠州路(遼河路府前街)工程 部位名稱:雨水管道 工序名稱:檢查井 位置:Y77,Y78主要工程數(shù)量2座序號外觀檢查項目質(zhì) 量 情 況評 定 意 見1CJJ390第條井壁必須互相垂直,不得有通縫,必須保證灰漿飽滿,灰縫平整,抹面壓光,不得有空鼓、裂縫等現(xiàn)象。符合設(shè)計及規(guī)范要求2CJJ390第條井內(nèi)流槽應(yīng)平順,踏步應(yīng)安裝牢固,位置準確,不得有建筑垃圾等雜物。3CJJ390第條井框、井蓋必須完整無損,安裝平穩(wěn),位置正確。4CJJ390第條檢查井允許偏差應(yīng)符合下面的規(guī)定。序號量測項目規(guī)定值或允許偏差(mm)實測值或?qū)崪y偏 差 值應(yīng)檢點數(shù)合格點數(shù)合格率(%)1
23、23456789101112131415161井身尺寸長寬±207 23 15 -12 43752直徑±2010 -5 -10 -6 441003井蓋高程±20-13 -2321504井底高程±10-10 5 2210056789位置及樁號交 方班 組一組接 方班 組二組監(jiān) 理意 見 簽 字:平均合格率(%)81.3評定等級合格施工項目技術(shù)負責人: 施工員: 質(zhì)檢員: 年 月 日工序質(zhì)量評定表質(zhì)評表3單位工程名稱:惠州路(遼河路府前街)工程 部位名稱:雨水管道 工序名稱:檢查井 位置:Y75,Y79主要工程數(shù)量2座序號外觀檢查項目質(zhì) 量 情 況評 定 意 見1CJJ390第條井壁必須互相垂直,不得有通縫,必
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