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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上附1 手術醫(yī)師能力評價表姓名性別出生年月職稱科室取得職稱時間授權(quán)級別評價周期 年 月 日 年 月 日 手術醫(yī)師評價周期自我評價（自我評價請從考核周期所做的相關級別的手術完成情況、有無并發(fā)癥、手術效果，考核周期有無重大差錯、醫(yī)療事故等方面進行論述）：完成情況匯總表序號手術名稱完成例數(shù)序號手術名稱完成例數(shù) 本人聲明上述信息準確、真實（簽名）： 年 月 日科室評價及討論意見主要評價指標評價結(jié)果手術適應癥的把握（包括手術與否、術式的選擇、聯(lián)合術式）合格（ ）不合格（ ）手術的創(chuàng)新性合格（ ）不合格（ ）手術時間的長短合格（ ）不合格（ ）手術并發(fā)癥的控制合格（ ）不合格（ ）

2、手術消耗情況：（包括各種藥品、耗材的使用）合格（ ）不合格（ ）手術中突發(fā)事件的處理合格（ ）不合格（ ）手術的效果合格（ ）不合格（ ）非計劃再次手術合格（ ）不合格（ ）手術操作規(guī)范合格（ ）不合格（ ）手術技術原因造成的醫(yī)療（糾紛）事故有（ ） 無 （ ）糾紛 例，事故 例評價意見： 以上內(nèi)容屬實，本周期內(nèi)評價考核是/否合格，下一周期是/否繼續(xù)授予該級別手術資格，是/否有能力申請較高級別手術資格，是否增加手術項目，增加項目序號有 。 本周期授予該醫(yī)師手術名稱（序號）： 。 科主任簽名： 年 月 日 評價專家組（醫(yī)務科）評價意見 本周期內(nèi)考核評價是/否合格，是/否同意授予 手術資格，是/否同意增加項目序號 。 負責人簽名： 年 月 日授權(quán)管理委員會意見 同意評價專家組意見 負責人簽名： 年 月 日

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