CT技術(shù)操作規(guī)程

1、CT技術(shù)操作規(guī)范概述一、CT檢查的程序和方法：CT和其它大多數(shù)檢查一樣，有它的檢查程序和方法，另外，CT是一項(xiàng)大型的檢查，且檢查費(fèi)用相對(duì)較高，所以必須在檢查前做好充分的準(zhǔn)備工作，合理地安排病人，使整個(gè)檢查工作有序進(jìn)行，以達(dá)到預(yù)期的 目的。1. 預(yù)約登記 病人來到放射科后，首先由登記室接待，并由登記室負(fù)責(zé)做好以下工作：（ 1）仔細(xì)審查申請(qǐng)單是否填寫完整，檢查部位是否符合要求，并根據(jù)檢查部位、掃描方式，由登記室 估價(jià)后請(qǐng)病人交費(fèi)，然后根據(jù)病情的輕、重、緩、急和本部門的工作情況合理安排病人的檢查時(shí)間。如檢 查需要預(yù)先作準(zhǔn)備工作的，給病人檢查須知并做好解釋說明工作。（2）病人檢查完畢，應(yīng)將檢查申請(qǐng)單歸

2、還到登記室，并由登記室登記、填寫片袋和病人照片一起交醫(yī) 師寫診斷報(bào)告。（3）編寫病人姓名索引、診斷索引，做日常工作量及其它各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作。（4）檢查完畢，已寫出診斷報(bào)告的 CT片袋仍舊送回到登記室，并由登記室負(fù)責(zé)歸檔。2. 掃描前病人的準(zhǔn)備CT檢查前病人的準(zhǔn)備工作對(duì)于 CT檢查的成功與否起著至關(guān)重要的作用，以下是作CT檢查前，病人需注意或須準(zhǔn)備的一般情況：（1） CT檢查前，病人須攜帶有關(guān)檢查資料，包括以前檢查的CT、MRI和常規(guī)X線檢查的資料，以及其 它臨床檢查資料。（2）檢查的病人和陪伴家屬進(jìn)入 CT室必須換鞋，保持 CT室機(jī)房?jī)?nèi)整潔，以免灰塵等進(jìn)入影響機(jī)器的 正常運(yùn)行。（ 3）對(duì)病人應(yīng)作好

3、耐心的解釋說明工作，包括檢查中機(jī)器發(fā)出的聲響等，消除其緊張情緒，以使檢查 能順利進(jìn)行。（ 4）檢查并去除被檢部位的金屬物品，如發(fā)夾、鑰匙、錢幣和含有金屬物質(zhì)的鈕扣等，以防止偽影的 產(chǎn)生。（ 5）對(duì)于不能合作的病人，如嬰幼兒、昏迷的病人，須事先給予鎮(zhèn)靜劑，詳細(xì)用法遵照臨床醫(yī)師的醫(yī) 囑。（ 6）對(duì)于胸腹部檢查的病人，作必要的呼吸訓(xùn)練。如根據(jù)呼吸的指令或指示燈有規(guī)律的呼吸，以避免 呼吸或運(yùn)動(dòng)偽影的產(chǎn)生。（ 7）需要作增強(qiáng)的病人，應(yīng)詳細(xì)詢問有無藥物過敏史，有無不宜使用對(duì)比劑的身心疾病，根據(jù)藥物使 用說明做或不做過敏試驗(yàn)。（ 8）對(duì)于作腹部檢查的病人，須根據(jù)檢查的需要，事先作好口服對(duì)比劑或水等的準(zhǔn)備。另

4、外，檢查前 一周內(nèi)，做過食管、胃腸鋇餐和鋇劑灌腸的病人不能作腹部CT掃描，以避免腸腔內(nèi)遺留的鋇劑影響CT掃描。（ 9）做盆腔掃描檢查的病人，還需提前一天作好口服對(duì)比劑的準(zhǔn)備，需特別注意服用的方法、時(shí)間和 劑量等注意事項(xiàng)。3. 掃描的基本步驟CT的掃描檢查工作大體可分成以下 5個(gè)步驟：（ 1）輸入病人的資料。此項(xiàng)工作在操作臺(tái)上通過鍵盤或觸摸屏上進(jìn)行（通常有監(jiān)視器屏幕提示 ） ，其包括病人的姓名、性別、出生年月、CT號(hào)等；選擇掃描方向，是頭先進(jìn)還是足先進(jìn)；病人的位置是仰臥、俯臥、左側(cè)還是右側(cè)臥；如果是增強(qiáng)掃描，要注明C+,其它特殊掃描方式，必要時(shí)也注明。(2) 擺病人體位。擺體位是將病人準(zhǔn)確地、舒

5、適地按照檢查要求安置在檢查床上。安置前首先根據(jù)檢 查的要求確定是仰臥還是俯臥，頭先進(jìn)還是足先進(jìn)，然后幫助病人躺下，并根據(jù)檢查的需要采用適當(dāng)?shù)妮o 助裝置，固定病人的檢查位置。如頭顱檢查采用頭顱掃描架，膝關(guān)節(jié)掃描使用的膝關(guān)節(jié)托等。按照不同的 檢查部位升高檢查床床面，開啟定位指示燈，將病人送入掃描孔內(nèi)，具體的進(jìn)床深度視檢查部位而異( 請(qǐng)參照人體各部位掃描技術(shù) ) ，熄滅定位指示燈，并將床位指示復(fù)零，此舉主要的目的是使掃描時(shí)床移動(dòng)有一個(gè) 相對(duì)固定和易于記憶的參照值。(3) 掃描前定位。定位也就是確定掃描范圍，此舉可采用兩種方法。一是掃描定位片，根據(jù)檢查的要 求定位片可以是前后位或側(cè)位，然后利用CT 機(jī)

6、掃描軟件中的定位功能確定掃描的起始線和終止線。這種方法比較直觀、準(zhǔn)確，目前的 CT 檢查大都采用此法。另外一種方法是在擺體位時(shí)，利用定位指示燈直接從病 人的體表上定出掃描的起始位置。這種方法節(jié)省時(shí)間，且可以省去一張定位片，但缺點(diǎn)是定位不如掃描定 位片準(zhǔn)確。此外，定位片除了確定掃描的范圍外，也相當(dāng)于常規(guī) X 線檢查的一張平片，有一定程度的診斷 意義。定位掃描的具體方法是，通過鍵盤或鼠標(biāo)等工具選擇定位掃描，然后，根據(jù)得到的定位片直接在監(jiān) 視器屏幕的圖像上，確定掃描的起始線、終止線和范圍。(4) 掃描。掃描是 CT檢查的主要步驟，目前的 CT機(jī)大都有橫斷面掃描(軸掃)、螺旋掃描(單層或 多層螺旋掃描

7、)和其它的一些特殊掃描功能，具體采用那種方式，需要操作者在掃描前選定，詳細(xì)內(nèi)容和 方法參見以后各章節(jié)。根據(jù)不同的機(jī)器，掃描過程還可分為手動(dòng)方式和自動(dòng)方式。手動(dòng)方式即掃描完一層 后，需要做下一層的操作選擇，并每次需按曝光按鈕；而自動(dòng)方式則只需按一次曝光按鈕，即可完成整個(gè) 由定位片確定的掃描范圍。掃描的具體步驟是：先確定掃描方式，然后選擇掃描條件及按下曝光按鈕。整 個(gè)掃描過程中，操作者要密切觀察每次掃描的圖像，根據(jù)需要有時(shí)要調(diào)整掃描的范圍等(如被掃描部位在 圖像中的位置是否適當(dāng)?shù)? 。( 5)照相和存儲(chǔ)。照相和存儲(chǔ)是完成整個(gè)檢查的最后一步工作，根據(jù)不同的機(jī)器情況照相可自動(dòng)拍攝完成或手工拍攝完成。自

8、動(dòng)拍攝是指在CT機(jī)上可預(yù)先設(shè)置，操作者只需在每次掃描開始時(shí)調(diào)整好窗寬、窗位，掃描完畢CT機(jī)會(huì)自動(dòng)根據(jù)設(shè)置依次將所有掃描的圖像拍攝完成。手工拍攝是掃描完成后，由人工一幅、一幅拍攝。自動(dòng)拍攝速度快、簡(jiǎn)便，但對(duì)所有掃描圖像無法選擇及做圖像的后處理；手工拍攝速度較慢， 但可有選擇地拍攝，并可根據(jù)需要做一些放大、測(cè)量和CT值等后處理工作。一般掃描完畢的CT圖像都暫存于CT機(jī)的硬盤上，如需永久存儲(chǔ)，可選擇磁帶、光盤等存儲(chǔ)介質(zhì)。存儲(chǔ)的操作，通常在選定需要存儲(chǔ)的 病人后，輸入存儲(chǔ)的指令即可。二. CT檢查的掃描方法：1. 常規(guī)掃描CT的常規(guī)掃描又稱平掃，是CT檢查中用得最多的一種方法，它的含義是按照定位片所定

9、義的掃描范圍 逐層掃描，直至完成一個(gè)或數(shù)個(gè)器官或部位的掃描。一般，CT檢查都需作常規(guī)平掃，然后根據(jù)具體情況作或不作進(jìn)一步的各種 CT檢查。常規(guī)平掃通常是以部位或器官為檢查單位區(qū)分的，如頭顱掃描是以腦室為掃 描對(duì)象并包括顱底，而上腹部掃描則通常以肝臟的上下界為掃描范圍，其包括左側(cè)的脾臟及兩者之間的胰 腺。在平掃檢查中須注意下列一些情況：( 1)準(zhǔn)確地定位。其不僅可減少不必要的掃描，同時(shí)也使病人少受不必要的射線劑量。( 2)作必要的記錄。有些情況比較特殊的或?qū)υ\斷有參考價(jià)值的須隨時(shí)記錄在申請(qǐng)單上，為診斷或下 次檢查參考。(3) 四肢的檢查一般須作雙側(cè)同時(shí)掃描，以供診斷參考。(4) 體位、方向須準(zhǔn)確

10、標(biāo)明。因?yàn)?CT 檢查中左右的標(biāo)注是根據(jù)仰臥、俯臥，還是頭先進(jìn)、足先進(jìn)由計(jì) 算機(jī)程序自動(dòng)標(biāo)注，方位的概念對(duì)于診斷來說特別重要。2. 增強(qiáng)掃描采用人工的方法將對(duì)比劑注入體內(nèi)并進(jìn)行CT掃描檢查稱為 CT增強(qiáng)掃描，其作用是增強(qiáng)體內(nèi)需觀察的物體對(duì)比度。注射對(duì)比劑后血液內(nèi)碘濃度增高，血管和血供豐富的組織器官或病變組織含碘量升高，而血 供少的病變組織含碘量較低，使正常組織與病變組織之間由于碘濃度差形成密度差，有利于病變的顯示和 區(qū)別。如血管在常規(guī)平掃中與軟組織密度相仿，注入對(duì)比劑后就可清楚地分辨器官或組織內(nèi)的血管情況。 另外，利用血供的情況還可區(qū)別良、惡性的腫瘤和較小的病灶。其它如空腔性臟器引入對(duì)比劑后，

11、可進(jìn)一 步清晰地顯示被檢器官的情況。增強(qiáng)掃描的掃描方式基本上和平掃相同，其差別僅僅是注射和不注射對(duì)比 劑，但一般臨床上所指的增強(qiáng)掃描，只是指對(duì)比劑通過周圍血管注入人體內(nèi)的這一種掃描方法，通過口服 對(duì)比劑使臟器增強(qiáng)在狹義上不屬于增強(qiáng)掃描范圍。3. 定位掃描 定位掃描是正式掃描前確定掃描范圍的一種掃描方法，它和一般掃描的不同處是，平掃和增強(qiáng)掃描時(shí)CT的掃描機(jī)架是圍繞病人作360度旋轉(zhuǎn)，每掃描一層檢查床移動(dòng)相應(yīng)的距離；而定位掃描時(shí)掃描機(jī)架在 12、9、3 點(diǎn)鐘位置固定不動(dòng)，只有檢查床作某個(gè)方向的運(yùn)動(dòng)。另外，定位掃描一般一個(gè)病人只做一次。機(jī)架內(nèi) 的球管在 12點(diǎn)鐘位置時(shí)，其掃描的結(jié)果得到的是前后或后前

12、(根據(jù)病人是仰臥還是俯臥)位的定位相，球 管在 9 或 3 點(diǎn)鐘的位置時(shí)得到的是側(cè)位的定位相。4. 動(dòng)態(tài)掃描動(dòng)態(tài)掃描可分為動(dòng)態(tài)單層掃描和動(dòng)態(tài)多層掃描。動(dòng)態(tài)單層(dynamic screen )是在短時(shí)間內(nèi)完成某一預(yù)定掃描范圍的掃描方法，這種掃描方法能在少于非螺旋掃描約1/3 之一的時(shí)間內(nèi)，完成一個(gè)部位或由定位片確定的整個(gè)掃描范圍，故對(duì)一些不能自主控制、躁動(dòng)的急診病人，或需在短時(shí)間內(nèi)完成掃描的病例非 常有用。動(dòng)態(tài)單層或動(dòng)態(tài)序列( dynamic series )是對(duì)某一選定的層面作時(shí)間序列的掃描，整個(gè)掃描過程 中，被掃描的層面不變，而只有時(shí)間間隔的變化。動(dòng)態(tài)多層( dynamic multisc

13、an )基本與動(dòng)態(tài)序列相同， 差別僅僅是動(dòng)態(tài)多層在所定的時(shí)間序列中作多層的重復(fù)掃描，而動(dòng)態(tài)序列只作某一層的重復(fù)掃描。這兩種 掃描方法在增強(qiáng)掃描中，通過計(jì)算軟件都能得到對(duì)比劑 -時(shí)間增強(qiáng)曲線，有助于某些疾病的診斷。5. 目標(biāo)掃描和放大掃描 目標(biāo)掃描和放大掃描作用大致相同，此處歸于一類。通常情況下，目標(biāo)掃描是對(duì)感興趣的部位或?qū)用孀鬏^薄的層厚層距掃描，而對(duì)于感興趣區(qū)以外的層面，則采取較大的層厚層距掃描，以減少病人的X 線劑量，并且在其它部位病變的情況已基本排除的情況下，這對(duì)病人以及檢查設(shè)備的利用是有益的。目標(biāo)掃描 有時(shí)可對(duì)興趣區(qū)采用縮小掃描野的放大掃描，但不是必定采用的步驟。放大掃描是指縮小掃描野的

14、一種掃 描方法，它的著重點(diǎn)是在于放大欲仔細(xì)觀察的部位。采用這種方法可使被掃描觀察部位的影像放大，從而 提高診斷效果。放大掃描是在X線通過被檢查的物體時(shí)，使透過較小的物體衰減射線由較多的探測(cè)器接收，故又稱為幾何放大，這種方法須與后處理中的圖像放大功能區(qū)別。6. 薄層掃描薄層掃描一般指層厚小于 5mmB勺掃描，非螺旋和單螺旋 CT機(jī)最薄的層厚一般可達(dá) 1mm而高檔的多層 螺旋CT機(jī)，最薄的掃描層厚已可達(dá)0.5mmo薄層掃描的優(yōu)點(diǎn)是能減少部分容積效應(yīng)，真實(shí)地反映病灶及組織器官內(nèi)部的結(jié)構(gòu)。一般用于較小的病灶或較小的器官的檢查，如肝臟和腎臟的小病灶，腎上腺的檢查等， 有時(shí)薄層掃描是在常規(guī)掃描發(fā)現(xiàn)或懷疑有

15、小病灶的情況下作局部的加掃。掃描層厚越薄，圖像的空間分辨 率越高，有時(shí)為了獲得較好的圖像質(zhì)量，也采用薄層掃描。7. 重疊掃描 重疊掃描是指掃描時(shí)設(shè)置的層距小于層厚，使相鄰的掃描層面有部分重疊的掃描方法。如采用掃描層厚為10mm層距為5mm相鄰兩個(gè)掃描層面就可有5mm厚度的重疊。重疊掃描可減少部分容積效應(yīng)的影響，提高小病灶的檢出率，但這種方法由于掃描層面重疊，病人的輻射劑量增加，一般不作為常規(guī)的檢查方法， 只用于發(fā)現(xiàn)病變時(shí)局部興趣區(qū)的掃描。8. 高分辨率掃描高分辨率掃描通常須采用較薄的掃描層厚(12mm和采用高分辨率圖像重建算法，結(jié)果能得到高分辨率的掃描圖像。臨床上，這種掃描方法常用于肺部某些疾

16、病的診斷，如肺的彌漫性、間質(zhì)性病變和肺結(jié) 節(jié)，顳骨巖部?jī)?nèi)耳等。高分辨率CT掃描由于分辨率高，受部分容積效應(yīng)影響小，對(duì)結(jié)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)和邊緣形態(tài)的顯示更清晰，故對(duì)臨床上鑒別診斷較為困難的肺部結(jié)節(jié)性病灶的診斷，具有更高的臨床使用價(jià)值。CT檢查技術(shù)操作規(guī)范一、顱腦、五官（一）顱腦【適應(yīng)證】1顱腦外傷。2腦血管疾病。3顱內(nèi)腫瘤。4先天性發(fā)育異常。5顱內(nèi)壓增高、腦積水、腦萎縮等。6顱內(nèi)感染。7腦白質(zhì)病。8顱骨骨源性疾病?！窘勺C】1嚴(yán)重心、肝、腎功能衰竭。2含碘對(duì)比劑過敏?！静僮鞣椒俺绦颉?檢查前準(zhǔn)備（1）認(rèn)真核對(duì) CT 檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和要求。對(duì)檢查目的。要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與 臨床醫(yī)

17、師核準(zhǔn)，確認(rèn)。（2）做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。（3）去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。（4）對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。（5）對(duì)嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的病人，根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。2檢查方法及掃描參數(shù)（1）平掃 掃描體位：仰臥位，下頜內(nèi)收，兩外耳孔與臺(tái)面等距。 掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。 定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。 掃描定位基準(zhǔn)線：聽眥線。 掃描范圍：自聽眥線向上連續(xù)掃描8090mm 掃描機(jī)架傾斜角度：根據(jù)病人頭顱的具體位置，掃描機(jī)架作適當(dāng)傾斜，使射線方向與顱底平面平行。 掃描野（FOX）:頭部范圍。 掃描層厚： 5 10mm。 掃描

18、間隔： 5 10mm。（11）重建算法：軟組織或標(biāo)準(zhǔn)算法。（12）掃描參數(shù)：根據(jù) CT機(jī)型設(shè)定。（ 2）增強(qiáng)掃描 對(duì)比劑用量：成人為 60100ml離子型或非離子型含碘對(duì)比劑，兒童接體重計(jì)算為2ml/ kg。 注射方式：用壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或加壓快速手推團(tuán)注，速率1. 02. 0ml/s,如重點(diǎn)觀察病變的血管特征（動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等） ， 25 35mls。 掃描開始時(shí)間：開始注射對(duì)比劑后1620s做動(dòng)脈期掃描，6070s做實(shí)質(zhì)期掃描。 掃描程序、參數(shù)與平掃相同。3.攝片要求(1) 依次順序攝取定位片、平掃和增強(qiáng)圖像。(2) 窗位：L3040HU 窗寬： W70- 100HU(3) 骨窗窗

19、位：L300500HU,窗寬： W130C1800HU( 4)病灶層面放大攝片(必要時(shí))。( 5)測(cè)量病灶大小及病灶層面增強(qiáng)前后的CT 值。( 6 )根據(jù)臨床需要，可行圖像重建。【注意事項(xiàng)】1 應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。2增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀15min 左右，以觀察有無遲發(fā)過敏反應(yīng)。3由掃描技師認(rèn)真填寫檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。(二) 鞍區(qū)【適應(yīng)證】1 鞍內(nèi)腫瘤。2顱腦外傷累及鞍區(qū)。3觀察鞍區(qū)腫瘤侵犯周圍結(jié)構(gòu)情況。4鞍區(qū)先天性發(fā)育異常。5鞍區(qū)腫瘤術(shù)后復(fù)查。6鞍區(qū)血管性疾病。7鞍區(qū)感染。8鞍區(qū)骨源性疾病。【禁忌證】1 嚴(yán)重心、肝、腎功能衰竭。2含碘對(duì)比劑過敏。【操作方法及程序】l

20、檢查前準(zhǔn)備( 1 )認(rèn)真核對(duì) CT 檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和要求，對(duì)檢查目的、要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與 臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。( 2)做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。( 3)去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。( 4)對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。(5) 檢查前 4h 禁食。( 6 )對(duì)嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的病人，根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。( 7)鞍區(qū)檢查一般只做增強(qiáng)后掃描。2檢查方法反掃描參數(shù)( 1 )掃描體位：仰臥位或俯臥位。( 2 )掃描方式：冠狀面掃描。( 3)定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。( 4)掃描定位基準(zhǔn)線：聽眥線。( 5 )掃描

21、范圍：從前床突至后床突。( 6 )掃描機(jī)架傾斜角度：與鞍底垂直或與鞍背平行。(7) 掃描野(FOV):頭部范圍。(8) 掃描層厚： 23mm。( 9)掃描間隔： 2 3mm。(10)重建算法：標(biāo)準(zhǔn)或高分辨率算法。(11 )掃描參數(shù)：根據(jù) CT 機(jī)型設(shè)定。(12) 對(duì)比劑用量：60100ml，離子或非離子型含碘對(duì)比劑。(13) 注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或加壓快速手推團(tuán)注，注射速率1. 02. 0ml/s。(14) 掃描開始時(shí)間：對(duì)比劑注人后延遲1318s開始掃描。3. 攝片要求( 1 )依次順序攝取定位片及增強(qiáng)圖像。(2) 窗位：L3050HU 窗寬： W25C350HU。(3) 骨窗窗位

22、：L300500HU,窗寬： W130C1800HU( 4)病灶層面放大攝片(必要時(shí))。(5) 根據(jù)需要測(cè)量病灶大小及病灶的CT值。( 6)根據(jù)臨床需要，可行圖像重建。【注意事項(xiàng)】1. 應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。2. 增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀 15min 左右，以觀察有無遲發(fā)過敏反應(yīng)。3. 由掃描技師認(rèn)真填寫檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。(三) 顱腦 CTA【適應(yīng)證】1 .腦血管疾病。2. 顱內(nèi)腫瘤。【禁忌證】1 .嚴(yán)重心、肝、腎功能衰竭。2. 含碘對(duì)比劑過敏?！静僮鞣椒俺绦颉? .檢查前準(zhǔn)備(1 )認(rèn)真核對(duì) CT 檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和要求，對(duì)檢查目的、要求不清的申請(qǐng)單

23、，應(yīng)與 臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。(2) 做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。(3) 檢查前 4h 禁食。(4) 去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。( 5)對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。(6) 對(duì)嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的病人，根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。2. 檢查方法反掃描參數(shù)( 1 )平掃 掃描體位：仰臥位。下頜內(nèi)收，兩外耳孔與臺(tái)面等距。 掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。 定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。 掃描定位基準(zhǔn)線：聽眥線。 掃描范圍：依據(jù)病變情況具體確定。一般從后床突下30mm開始，向上達(dá)后床突上 5060mm 掃描機(jī)架傾斜角度：與掃描床成0°,或根據(jù)

24、需要適當(dāng)傾斜角度。 掃描野(FOV):頭部范圍。 掃描層厚： 1 2mm。 進(jìn)床速度： 1 4mm。 重建算法：軟組織或標(biāo)準(zhǔn)算法。(11)掃描參數(shù)：根據(jù) CT機(jī)型設(shè)定。螺距1: 1或2: 1。(2) 增強(qiáng)掃描 對(duì)比劑用量：成年人用量為100140ml腐子或非離子型含碘對(duì)比劑，兒童按體重用量為2 ml/kg 注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或快速手推團(tuán)注，注射速率3. 55 ml /s。 掃描開始時(shí)間：開始注射對(duì)比劑后1225s做動(dòng)脈期掃描，6070s做實(shí)質(zhì)期掃描。 其他掃描程序、參數(shù)：與平掃相同。3. 攝片要求(1 )依次順序攝取定位片、平掃和增強(qiáng)圖像。(2) 窗位：L3040HU 窗寬： W7

25、(100HU。(3) 骨窗窗位：L300500HU,窗寬： W130C1800HU( 4)工作站進(jìn)行 2D、 3 D 血管圖像重組并攝片?！咀⒁馐马?xiàng)】1 .應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。2. 增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀15min 左右，以觀察有無遲發(fā)過敏反應(yīng)。3. 由掃描技師認(rèn)真填寫檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。(四) 顱腦灌注 CT【適應(yīng)證】1 .腦血管疾病。2. 顱內(nèi)腫瘤。3. 顱內(nèi)感染。4. 腦白質(zhì)病。5. 顱骨骨源性疾病?！窘勺C】1 .嚴(yán)重心、肝、腎功能衰竭。2. 含碘對(duì)比劑過敏?！静僮鞣椒俺绦颉? .檢查前準(zhǔn)備( 1 )認(rèn)真核對(duì) CT 檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和要求，對(duì)

26、檢查目的、要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與 臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。( 2)做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。(3) 檢查前 4h 禁食。( 4)去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。( 5)對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。( 6)對(duì)嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的病人，根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。2. 檢查方法及掃描參數(shù)( 1 )平掃 掃描體位：仰臥位。下頜內(nèi)收，兩外耳孔與臺(tái)面等距。 掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。 定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。 掃描定位基準(zhǔn)線：聽眥線。 掃描范圍：上界為聽眥線上8090mm下界為聽眥線上 010mm 掃描機(jī)架傾斜角度：與掃描床成0°或根據(jù)需

27、要適當(dāng)傾斜角度。 掃描野(FOV):頭部范圍。 掃描層厚： 510mm。 掃描間隔：510mm 重建算法：標(biāo)準(zhǔn)算法。(11)掃描參數(shù)：根據(jù) CT機(jī)型設(shè)定。(2)動(dòng)態(tài)灌注掃描 對(duì)比劑用量：成年人用量為4050ml，離子或非離子型含碘對(duì)比劑，兒童接體重用量為2ml/kg。 注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或快速手推團(tuán)注，注射速率一般為810ml/s。 掃描開始時(shí)間：開始注射對(duì)比劑后1620s做動(dòng)脈期掃描，6070s做實(shí)質(zhì)期掃描。 其他掃描程序、參數(shù)：與平掃相同。3攝片要求(1 )依次順序攝取定位片、平掃和增強(qiáng)圖像。(2) 窗位： L30 40，窗寬： W70100。(3) 病灶層面放大攝片(必要時(shí))

28、 。(4) 測(cè)量病灶大小及病灶層面增強(qiáng)前后的CT值(必要時(shí))。( 5)繪制動(dòng)態(tài)灌注曲線?！咀⒁馐马?xiàng)】1應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。2增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀 15min 左右，以觀察有無遲發(fā)過敏反應(yīng)。3由掃描技師認(rèn)真填寫檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。(五) 腦池造影【適應(yīng)證】( 1 )腦室內(nèi)腫瘤的定位診斷。(2) 常規(guī)CT掃描不能明確診斷的橋小腦角、腦干以及顱底區(qū)域病變的輔助診斷。( 3 )腦室先天性發(fā)育異常。(4) 腦脊液漏的定位診斷?！窘勺C】碘過敏或嚴(yán)重心、肝、腎功能不全等為對(duì)比劑增強(qiáng)掃描檢查的禁忌證。【操作方法及程序】1檢查前的準(zhǔn)備(1 )做好解釋工作，消除患者的緊張心理狀態(tài)，取得

29、患者合作。(2) 檢查前 4h 禁食。( 3 )去掉所有頭部的金屬飾物和各種物體，避免偽影干擾。(4) 對(duì)嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的患者，檢查前給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑，以防止患者摔傷及移動(dòng)產(chǎn) 生偽影。(5) 如欲觀察腦脊液的動(dòng)力變化，則在注人對(duì)比劑后2、6、12、24h進(jìn)行掃描，必要時(shí)可于 48h或72h后 掃描。2檢查方法及掃描參數(shù) 常規(guī)消毒后，行小腦延髓池或腰椎穿刺。穿刺成功后，固定針及注射器，并以均勻壓力緩慢連續(xù)注人對(duì)比 劑。足側(cè)抬高使對(duì)比劑經(jīng)腰、胸、頸段流人腦室。(1) 掃描體位：仰臥位，下頜內(nèi)收，兩外耳孔與臺(tái)面等距。( 2)掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描必要時(shí)冠狀面掃描。( 3)定位掃描

30、：確定掃描范圍、層厚、層距。( 4)掃描定位標(biāo)記：聽眥線。( 5)掃描范圍：依據(jù)病變情況而定。(6) 掃描機(jī)架傾斜角度：橫斷面掃描與掃描床成0°角、 15o 俯角，冠狀面掃描與鞍背垂直。(1) 掃描野： 15 25cm。( 8)掃描層厚： 10mm。(9) 掃描間隔：10m m(或依據(jù)病灶大小而定)。(1) 成像矩陣：512X 512。(11)掃描參數(shù)：120kV, 120 170mA 13s，軟組織或標(biāo)準(zhǔn)算法。3攝片要求( 1 )依次循序攝取定位、平掃和增強(qiáng)圖像。( 2)病灶部位放大攝片。(3 )測(cè)量病灶大小及病灶部位增強(qiáng)前后的CT值。( 4)必要時(shí)可行圖像重建?！咀⒁馐马?xiàng)】( 1

31、 )掃描時(shí)，用鉛防護(hù)布遮蓋胸、腹部，以減少患者輻射劑量。(2) 患者做增強(qiáng)掃描后，應(yīng)留觀 15 60ml，以觀察有無變態(tài)反應(yīng)。( 3)頭部抬高 24h ，頭頸部反復(fù)屈伸和輕輕搖動(dòng)，可使對(duì)比劑全部或部分流回至蛛網(wǎng)膜下腔。( 9 )多飲液體，以減少腰椎穿刺后的頭痛。(六) 內(nèi)聽道【適應(yīng)證】1 內(nèi)聽道內(nèi)小腫瘤。2腦橋小腦三角，內(nèi)聽道區(qū)域病變。3內(nèi)聽道先天性發(fā)育異常。4觀察內(nèi)聽道內(nèi)腫瘤與鄰近結(jié)構(gòu)的關(guān)系?！窘勺C】1 嚴(yán)重心、肝、腎功能衰竭。2含碘對(duì)比劑過敏?！静僮鞣椒俺绦颉? 檢查前準(zhǔn)備(1 )認(rèn)真核對(duì) CT 檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和要求，對(duì)檢查目的。要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與 臨床醫(yī)師核準(zhǔn)

32、確認(rèn)。(2) 做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。(3) 去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。( 4)對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。(5) 檢查前 4h 禁食。(6) 對(duì)嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的病人，根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。2檢查方法及掃描參數(shù)( 1 )平掃 掃描體位：仰臥位。下頜內(nèi)收，兩外耳孔與臺(tái)面等距。 掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描，必要時(shí)冠狀面掃描。 定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。 掃描定位基準(zhǔn)線：橫斷面為聽眶線；冠狀面為外耳孔前緣與聽眶線的垂直線。 掃描范圍：橫斷面一一自外耳孔向上至整個(gè)顳骨巖錐。冠狀面一一自外耳孔前緣向前至頸內(nèi)動(dòng)脈管水平 段連續(xù)掃描

33、。 掃描機(jī)架傾斜角度：與掃描床成0°。 掃描野(FOV):頭部范圍。 掃描層厚： 1 3mm。 掃描間隔：13 mm 重建算法：高分辨率算法。(11)掃描參數(shù)：根據(jù) CT機(jī)型設(shè)定。(2) 增強(qiáng)掃描 對(duì)比劑用量：成年人用量為60100ml，離子或非離子型含碘對(duì)比劑，兒童接體重用量為2ml /kg。 注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或快速手推團(tuán)注，注射速率一般為1. 02. 0ml/s。 掃描開始時(shí)間：對(duì)比劑注人后立即開始掃描。 其他掃描程序、參數(shù)：與平掃相同。3攝片要求(1 )依次順序攝取定位片、平掃及增強(qiáng)圖像。(2) 窗位：L3040HU 窗寬： W7(100HU。(3) 骨窗窗位：L

34、300500HU,窗寬： W130C1800HU( 4)病灶層面放大攝片(必要時(shí))。( 5)測(cè)量病灶大小及病灶層面增強(qiáng)前后的CT 值(必要時(shí)) 。( 6)根據(jù)臨床需要，必要時(shí)可行圖像重建?！咀⒁馐马?xiàng)】1 . 應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。2. 增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀 15min 左右，以觀察有無遲發(fā)過敏反應(yīng)。3. 由掃描技師認(rèn)真填寫檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。(七) 眼和眼眶【適應(yīng)證】1 .腫瘤 包括眼內(nèi)及淚腺，眶內(nèi)各組織來源的腫瘤，其他部位轉(zhuǎn)移到眼明眶部的腫瘤。2. 外傷 眶骨骨折及眶內(nèi)軟組織損傷的診斷；眼球內(nèi)和眶內(nèi)異物的診斷和位。3. 血管病變 如血管瘤、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺、靜脈曲張等

35、。4. 眶內(nèi)各組織炎癥 如滲出性視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)炎、眼外肌炎、淚囊炎、眼蜂窩織炎、視網(wǎng)膜剝離等。 【禁忌證】1 .碘過敏或嚴(yán)重心、肝、腎功能不全。2. 含碘對(duì)比劑過敏。3. 病情嚴(yán)重難以配合者?！静僮鞣椒俺绦颉? .檢查前準(zhǔn)備( 1 )認(rèn)真核對(duì) CT 檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和要求，對(duì)檢查目的要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與臨 床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。( 2)做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。( 3 )去除頭部的金屬飾物等，避免偽影于擾。( 4)對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。(5) 檢查前 4h 禁食。( 6)對(duì)嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的病人，根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑

36、。( 7)訓(xùn)練病人閉上眼睛保持眼球固定不動(dòng)，或囑病人眼睛盯住一目標(biāo)，保持動(dòng)。2. 檢查方法及掃描參數(shù)( 1 )平掃 掃描體位：仰臥或俯臥位。 掃描方式：橫斷面或冠狀面連續(xù)掃描。 定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。 掃描定位基準(zhǔn)線：橫斷掃描一一聽眶線；冠狀掃描一一冠狀線（俯臥位） 掃描范圍：橫斷面自眶底至眶頂，必要時(shí)可根據(jù)需要擴(kuò)大掃描范圍。冠狀面自眶前緣向后連續(xù)掃描，即 從眼球前部至海綿竇。 掃描機(jī)架傾斜角度：與掃描床成0°；冠狀面檢查時(shí)根據(jù)需要適當(dāng)傾斜機(jī)架角度。 掃描野（FOV）:頭部范圍。 掃描層厚：橫斷面 13mm冠狀面35mm 掃描間隔：橫斷面 13mm冠狀面35mm 重建算

37、法：軟組織或高分辨率算法。（11）掃描參數(shù)：根據(jù) CT機(jī)型設(shè)定。（ 2）增強(qiáng)掃描 對(duì)比劑用量：成年人用量為60100ml，離子或非離子型含碘對(duì)比劑，兒童接體重用量為2ml / kg。 對(duì)比劑注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或快速手推團(tuán)注，注射速率一般為1. 02. 0ml/s，重點(diǎn)觀察病變的血管特征（如區(qū)分動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等） ，可提高速率至25 3 5 ml s。 掃描開始時(shí)間：對(duì)比劑注人后延遲20s掃描觀察動(dòng)脈期，延遲 50s掃描觀察靜脈期。 其他掃描程序、參數(shù)：與平掃相同。3攝片要求（ 1 ）依次順序攝取定位片、平掃及增強(qiáng)圖像。（2）窗位：L3050HU 窗寬： W25C450HU。（3

38、）骨窗窗位：L300600HU,窗寬： W150C2 000HU。（ 4）病灶層面放大攝片（必要時(shí)） 。（5）測(cè)量病灶大小及病灶層面增強(qiáng)前后的CT值（必要時(shí)）。（ 6）根據(jù)臨床需要，可行圖像重建?！咀⒁馐马?xiàng)】1. 應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。2. 增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀 15min 左右，以觀察有無遲發(fā)過敏反應(yīng)。3. 由掃描技師認(rèn)真填寫檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。（八）鼻旁竇【適應(yīng)證】1 .鼻竇癌及其他惡性腫瘤和轉(zhuǎn)移瘤。2. 良性腫瘤、鼻竇黏液囊腫。3. 上頜骨鼻竇區(qū)的腫瘤與囊腫。4. 外傷。5. 化膿性鼻竇炎、鼻腔息肉。6. 配合纖維內(nèi)鏡手術(shù)，顯示上頜竇開口的部位和形態(tài)。7. 先天異

39、常。【禁忌證】1 .嚴(yán)重心、肝、腎功能不全。2. 含碘對(duì)比劑過敏。3. 病情嚴(yán)重難以配合者?！静僮鞣椒俺绦颉? .檢查前準(zhǔn)備（1 ）認(rèn)真核對(duì) CT 檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和要求，對(duì)檢查目的、要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與 臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。（2）做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。（3）去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。（4）對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。（5）檢查前 4h 禁食。（6）對(duì)嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的病人，根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。 2檢查方法及掃描參數(shù)（1）平掃 掃描體位：仰臥位或俯臥位。 掃描方式：橫斷面或冠狀面連續(xù)掃描。 定位掃描：確定

40、掃描范圍、層厚、層距。 掃描定位基準(zhǔn)線：橫斷掃描一一聽眶線（仰臥位）；冠狀掃描一一冠狀線（俯臥位）。 掃描范圍：橫斷面自上牙槽突至額竇底連續(xù)掃描；冠狀面自額竇前緣至蝶竇后緣。 掃描機(jī)架傾斜角度：與掃描床成0°或根據(jù)需要適當(dāng)傾斜角度。 掃描野（FOV）:頭部范圍。 掃描層厚：35 mm 掃描間隔：35mm 重建算法：標(biāo)準(zhǔn)或高分辨率算法。（11）掃描參數(shù)：根據(jù) CT機(jī)型設(shè)定。（ 2）增強(qiáng)掃描2ml/kg 。 對(duì)比劑用量：成年人一般用量為60100ml，離子或非離子型含碘對(duì)比劑，兒童接體重用量為 注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或快速手推團(tuán)注，注射速率一般為1. 02. 0ml/s。 掃描開

41、始時(shí)間：對(duì)比劑注人后立即開始掃描。 其他掃描程序、參數(shù)：與平掃相同。3攝片要求（ 1 ）依次順序攝取定位片、平掃及增強(qiáng)圖像。（2）窗位：L3050HU 窗寬： W25C450HU。（3）骨窗窗位：L300600HU,窗寬： W150C2 000HU。（ 4）病灶層面放大攝片（必要時(shí)）。（ 5）測(cè)量病灶大小及病灶層面增強(qiáng)前后的CT 值（必要時(shí)） ?！咀⒁馐马?xiàng)】1 .應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。2. 增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀 15min 左右，以觀察有無遲發(fā)過敏反應(yīng)。3. 由掃描技師認(rèn)真填寫檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。（九）鼻咽、顱底【適應(yīng)證】1 .鼻咽部腫瘤，如鼻咽癌、纖維血管瘤和脊索瘤等

42、。2. 鼻咽部肉芽腫性病變?！窘勺C】1 .嚴(yán)重心、肝、腎功能不全。2. 含碘對(duì)比劑過敏。3. 病情嚴(yán)重難以配合者。 【操作方法及程序】1 .檢查前準(zhǔn)備（1）認(rèn)真核對(duì) CT 檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和要求，對(duì)檢查目的、要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與 臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。（2）做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。（3）去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。（4）對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。（5）檢查前 4h 禁食。（6）對(duì)嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的病人，根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。2檢查方法及掃描參數(shù)（1）平掃 掃描體位：仰臥或俯臥位。 掃描方式：橫斷面或冠狀面連續(xù)掃

43、描。 定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。 掃描定位基準(zhǔn)線：橫斷掃描一一聽眶線（仰臥位）；冠狀掃描一一冠狀線（俯臥位）。 掃描范圍：橫斷面自上牙槽突至額竇底連續(xù)掃描；冠狀面自上頜竇前緣向后連續(xù)掃描至鼻咽腔后緣。 掃描機(jī)架傾斜角度：與掃描床成Oo或根據(jù)需要適當(dāng)傾斜角度。 掃描野（FOV）:頭部范圍。 掃描層厚：35mm 掃描間隔：35mm 重建算法：標(biāo)準(zhǔn)或高分辨率算法。（11）掃描參數(shù)：根據(jù) CT機(jī)型設(shè)定。（ 2）增強(qiáng)掃描 對(duì)比劑用量：成年人用量為60100ml，離子或非離子型含碘對(duì)比劑，兒童接體重用量為2ml /kg。 注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或快速手推團(tuán)注，注射速率一般為1. 02.

44、0ml/s。 掃描開始時(shí)間：對(duì)比劑注人后延遲1318s開始掃描。 其他掃描程序、參數(shù)：與平掃相同。3. 攝片要求（ 1 ）依次順序攝取定位片、平掃及增強(qiáng)圖像。（2）窗位：L3050HU 窗寬： W250- 450HU。（3）骨窗窗位：L300600HU,窗寬： W1500-2 000HU。（ 4）病灶層面放大攝片（必要時(shí)）。（ 5）測(cè)量病灶大小及病灶層面增強(qiáng)前后的CT 值（必要時(shí)） ?！咀⒁馐马?xiàng)】1 .應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。2. 增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀15min 左右，以觀察有無遲發(fā)過敏反應(yīng)。3. 由掃描技師認(rèn)真填寫檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。（十）腮腺【適應(yīng)證】1 .良性腮腺腫

45、瘤。2.惡性腫瘤。3. 腮腺炎癥及腮腺膿腫等?！窘勺C】1 .嚴(yán)重心、肝、腎功能不全。2. 含碘對(duì)比劑過敏。3. 病情嚴(yán)重難以配合者?！静僮鞣椒俺绦颉?檢查前準(zhǔn)備（1）認(rèn)真核對(duì) CT 檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和要求，對(duì)檢查目的、要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與 臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。（2）做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。（3）去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。（4）對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。（5）檢查前 4h 禁食。（6）對(duì)嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的病人，根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。2檢查方法及掃描參數(shù)（1）平掃 掃描體位：仰臥位或俯臥位。 掃描方式：橫斷面

46、或冠狀面連續(xù)掃描。 定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。 掃描定位基準(zhǔn)線：橫斷掃描一一聽眶線（仰臥位）；冠狀掃描一一冠狀線（俯臥位）。 掃描范圍：自蝶鞍至下頜角，必要時(shí)可根據(jù)需要擴(kuò)大掃描范圍。 掃描層面角度：與掃描床成0°o 掃描野（FOV）:頭部范圍。 掃描層厚：35mm 掃描間隔：35mm 重建算法：軟組織算法。（11）掃描參數(shù)：根據(jù) CT機(jī)型設(shè)定。（ 2）增強(qiáng)掃描 對(duì)比劑用量：成年人用量為60100ml，離子或非離子型含碘對(duì)比劑，兒童接體重用量為2ml /kg。 注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或快速手推團(tuán)注，注射速率一般為1. 02. 0ml/so 掃描開始時(shí)間：對(duì)比劑注人后延

47、遲1318s開始掃描。 其他掃描程序、參數(shù)：與平掃相同。3. 攝片要求（ 1 ）依次循序攝取定位片、平掃及增強(qiáng)圖像。（2）窗位：L3050HU 窗寬： W25C450HU（3） 骨窗窗位：L300600HU,窗寬： W150C2 000HU。（ 4）病灶層面放大攝片（必要時(shí)）。（ 5）測(cè)量病灶大小及病灶層面增強(qiáng)前后的CT 值（必要時(shí)） 。【注意事項(xiàng)】1 .應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。2. 增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀 15min 左右，以觀察有無遲發(fā)過敏反應(yīng)。3. 由掃描技師認(rèn)真填寫檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。（十一）顳區(qū)（內(nèi)耳）【適應(yīng)證】1 .顳骨部的先天性畸形，包括外耳、內(nèi)耳、中耳畸形及

48、血管畸形。2. 顳骨部的炎癥性疾病。3. 顳骨的外傷。4. 顳骨腫瘤，包括外耳道癌、中耳癌、中耳鼓室內(nèi)血管瘤、化學(xué)感受器瘤、面神經(jīng)鞘瘤、聽神經(jīng)瘤等。5. 耳硬化癥。6耳源性腦膿腫。7巖骨尖綜合征，外傷。8外耳道炎癥、中耳炎、乳突炎、內(nèi)耳迷路炎等?！窘勺C】 1嚴(yán)重心、肝、腎功能不全。2含碘對(duì)比劑過敏。3病情嚴(yán)重難以配合者。【操作方法及程序】1檢查前準(zhǔn)備（1）認(rèn)真核對(duì) CT 檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和要求，對(duì)檢查目的、要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與 臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。（2）做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。（3）去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。（4）對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑

49、使用要求準(zhǔn)備。（5）檢查前 4h 禁食。（6）對(duì)嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的病人，根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。 2檢查方法及掃描參數(shù)（1）平掃 掃描體位：仰臥位或俯臥位。 掃描方式：橫斷面或冠狀面連續(xù)掃描。 定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。 掃描定位基準(zhǔn)線：橫斷掃描一一聽眶線（仰臥位）；冠狀掃描一一冠狀線（俯臥位）。 掃描范圍：橫斷面以聽眶線向上連續(xù)掃描至鼓竇蓋；冠狀面以冠狀線垂直聽眶線自外耳孔前緣向后連續(xù)掃描，必要時(shí)可根據(jù)需要擴(kuò)大掃描范圍。 掃描機(jī)架傾斜角度：與掃描床成12 o15 o （冠狀掃描）。 掃描野（FOV）:頭部范圍。 掃描層厚：超薄層 12mm薄層35mm 掃描間隔：同

50、掃描層厚。 重建算法：高分辨率算法。（11）掃描參數(shù)：根據(jù) CT機(jī)型設(shè)定。（ 2）增強(qiáng)掃描 對(duì)比劑用量：成年人用量為60100ml，離子或非離子型含碘對(duì)比劑，兒童接體重用量為2ml / kg。 注射方式：用壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或快速手推團(tuán)注，注射速率一般為1. 02. oml/s。 掃描開始時(shí)間：對(duì)比劑注人后立即開始掃描。 其他掃描程序、參數(shù)：與平掃相同。3攝片要求（ 1 ）依次順序攝取定位片、平掃及增強(qiáng)圖像。（2）窗位：L4060HU 窗寬： W30C500HU。（3）骨窗窗位：L300600HU,窗寬： W150C3 000HU。（ 4）病灶層面放大攝片（必要時(shí)）。（5）測(cè)量病灶大小及病灶

51、層面增強(qiáng)前后的CT值（必要時(shí)）?！咀⒁馐马?xiàng)】1. 應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。2. 增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀15min 左右，以觀察有無遲發(fā)過敏反應(yīng)。3由掃描技師認(rèn)真填寫檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。（十二）喉部【適應(yīng)證】1喉部腫瘤性病變。2喉部囊腫及肢腫等。3喉的非腫瘤性疾病，如喉息肉（聲帶息肉）、喉囊腫、喉膨出等。4喉部外傷性病變及異物。5喉部炎癥?！窘勺C】1含碘對(duì)比劑過敏。2驟發(fā)喉阻塞須及時(shí)做氣管切開者。 【操作方法及程序】1檢查前準(zhǔn)備（1）認(rèn)真核對(duì) CT 檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和要求，對(duì)檢查目的、要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與 臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。（2）做好解釋工作，消除病人的

52、緊張心理，取得病人合作。（3）去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。（4）對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。（5）檢查前 4h 禁食。（6）對(duì)嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的病人，根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。（7）向病人說明在掃描期間須保持頭部不動(dòng)，做平靜呼吸，不能有吞咽動(dòng)作。（8）訓(xùn)練病人發(fā)持續(xù)的“咿”聲或行瓦氏呼吸。2檢查方法及掃描參數(shù)（1）平掃 掃描體位：仰臥位。下頜稍揚(yáng)起，兩外耳孔與臺(tái)面等距。 掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。 定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。 掃描定位基準(zhǔn)線：聽鼻線垂直臺(tái)面。 掃描范圍：自舌骨平面向下掃描至環(huán)狀軟骨下緣，必要時(shí)可根據(jù)需要擴(kuò)大掃描范圍。 掃描機(jī)架傾斜角

53、度：與掃描床成0°。 掃描野（FOX）:頸部范圍。 掃描層厚：35mm 掃描間隔：35 mm 重建算法：軟組織算法。（11）掃描參數(shù)：根據(jù) CT機(jī)型設(shè)定。（ 2）增強(qiáng)掃描 對(duì)比劑用量：成年人用量為60100ml，離子或非離子含碘對(duì)比劑；兒童用量按體重2ml/kg計(jì)算。 注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或快速手推團(tuán)注，注射速率一般為1. 02. 0ml/s。 掃描開始時(shí)間：對(duì)比劑注人后立即開始掃描。 其他掃描程序、參數(shù)：與平掃相同。3攝片要求（ 1 ）依次順序攝取定位片、平掃及增強(qiáng)圖像。（2）窗位：L3050HU 窗寬： W20C400HU（3）骨窗窗位：L300600HU,窗寬： W1

54、50C2 000HU。（4）病灶層面放大攝片（必要時(shí)） 。（5）測(cè)量病灶大小及病灶層面增強(qiáng)前后的CT 值（必要時(shí)） 。（6）根據(jù)臨床需要，可行圖像重建。【注意事項(xiàng)】1應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。2增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀 15min 左右，以觀察有無遲發(fā)過敏反應(yīng)。3由掃描技師認(rèn)真填寫檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。二、頸部、胸部（一）頸部（甲狀腺）【適應(yīng)證】1甲狀腺病變，如囊腫、腺瘤、甲狀腺及甲狀旁腺腫瘤等。2頸動(dòng)脈間隙內(nèi)病變的惡性腫瘤，頸動(dòng)脈瘤，副神經(jīng)節(jié)瘤、神經(jīng)鞘瘤和神經(jīng)纖維瘤。3頸動(dòng)脈粥樣硬化和頸靜脈血栓形成，靜脈炎、蜂窩織炎和膠腫等。 4咽旁、咽后、椎前間隙的良、惡性腫瘤等。5頸椎病變，外傷等?！窘勺C】1嚴(yán)重心、肝、腎功能不全。2含碘對(duì)比劑過敏?！静僮鞣椒?/p>