中心醫(yī)院安全隱患排查表

1、本溪市中心醫(yī)院安全隱患排查表檢杳項目檢杳內(nèi)容存在冋題內(nèi)部治安防控1、單位辦公區(qū)、宿舍區(qū)是否有保衛(wèi)人員值 班；電梯是否有專人管理；重點倉庫是否 有專職保管員；保衛(wèi)制度是否健全并落實 到位2、單位辦公區(qū)樓院重點要害部位是否按規(guī) 定配有鐵門、鐵窗、保險柜；宿舍區(qū)樓棟 是否有防盜門且運行正常3、辦公區(qū)大門入口、各樓層、重點要害部 位及宿舍區(qū)是滯有視頻監(jiān)控探頭，視頻影 像保存期是否在7天以上醫(yī)療質(zhì)量安全管理1、各種壓力容器是否有年檢證；操作人員 是否持證上崗；放射衛(wèi)生安全、毒麻藥品 交接是否有登記，菌毒種、放射源、血液、 消毒隔離等管理是否安全2、是否落實病歷書寫基本規(guī)范 手術(shù) 安全核對制度、首診負責、

2、三級醫(yī)師查房、 疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù) 前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度3、是否建立和落實醫(yī)務人員醫(yī)療質(zhì)量與安 全的責任制和責任追究制，并把醫(yī)療質(zhì)量 和安全落實到醫(yī)院工作的每一個環(huán)節(jié)。力卩 強醫(yī)院投訴管理，做好投訴接待和處理工 作，及時有效化解醫(yī)療糾紛放射源管理1、儲存保管是否有專人負責2、防泄露設施是否完善3、是否有管理制度和應急預案4、各種登記統(tǒng)計是否完整、相關(guān)資料是否 齊全毒麻藥品管理1、毒麻藥品管理制度是否完善，“三鐵一 器”設施運行是否正常2、劇毒藥品是否實行雙人雙鎖專人專帳專 庫，記錄是否完整生物安全管理1、病原微生物菌（毒）種、樣本的米集、 運輸、儲存情況是否

3、符合規(guī)定2、從事咼致病性病原微生物相關(guān)實驗活動 的實驗室是否符合規(guī)定的條件3、實驗至是否按照有關(guān)國豕標準、技術(shù)規(guī) 范和操作規(guī)程從事病原微生物相關(guān)實驗活 動消防安全管理1、安全管理機構(gòu)是否健全、責任人員是否 落實2、消防安全制度是否健全3、消防器材配備是否齊全4、消防隊伍落實是否到位和實際演練5、消防救護知識教育和宣傳工作有無開展安全用電、水、氣 管理1、是否有安全用電、水、氣管理制度2、設備檢修維護是否良好3、工作人員是否接受培訓4、工作人員是否持證上崗5、配電室、電梯是否正常使用6鍋爐、壓力容器是否正常易燃易爆物品的保 管與使用1、是否有易燃易爆物品管理制度2、技術(shù)工作人員是否持證上岡3、是

4、否有技術(shù)監(jiān)督部門安全檢測合格使用 證書4、氧氣供應室、酒精庫是否合規(guī)藥房藥庫管理1、有無藥品管理制度與交接班制度2、有無藥房、藥庫防火、防盜方案3、有無防鼠、防霉變措施4、正常藥品與易燃易爆危險品是否分開存放5、劇毒藥品室是否合規(guī)餐飲衛(wèi)生管理1、飯?zhí)霉芾碇贫仁欠窠∪?、是否按時申辦衛(wèi)生許可證3、使用油、水、氣是否符合安全標準4、廚具消毒、預防食物中毒工作是否落實5、食堂工作人員是否持健康體檢證上崗建筑工地管理1、有無施工工地管理制度2、有無建筑資格許可證3、有無專職質(zhì)量監(jiān)理制度4、有無安全防范措施停車場管理1、有無停車場、地下停車場管理制度2、是否實行24小時值班3、安全監(jiān)控設備是否安裝4、車輛出入是否實行登記檢查制度5、是否嚴格報告制度高壓氧倉管理1、有無建立健全高壓氧倉管理制度2、是否加強消防、用電安全3、咼壓氧倉操作規(guī)程是否嚴格4、高壓氧倉室是否保持清潔、安靜5、禁止煙火應急安全管理1、