注射用硝普鈉說明書

1、注射用-CAL-FENGHAI.-(YI注射用硝普鈉 5 仏說明書【成效主治】1 用于高血壓急癥，如高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓、嗜洛細(xì)胞瘤手術(shù)前后陣發(fā) 性 高血壓等的緊急降壓，也可用于外科麻醉期間進(jìn)行控制性降壓。2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水腫。亦用于急性心肌梗死或瓣膜二尖瓣或主動脈 瓣 關(guān)閉不全時的急性心力衰竭?！净瘜W(xué)成分】亞硝基鐵氛化鈉二水合物【藥理作用】硝普鈉為一種速效和短時作用的血管擴(kuò)張藥。對動脈和靜脈平滑肌均有直接擴(kuò)張作 用， 但不影響子宮、 十二指腸或心肌的收縮。 血管擴(kuò)張使周圍血管阻力減低， 因而有降壓 作用。 血管擴(kuò)張使心臟前、后負(fù)荷均減低，心排血量改善，故對心力衰

2、竭有益。后負(fù)荷減 低可減 少瓣膜關(guān)閉不全時主動脈和左心室的阻抗而減輕返流。【藥物相互作用】1 與其他降壓藥同用可使血壓劇降。2與多巴酚丁胺同用，可使心排血量增多而肺毛細(xì)血管嵌壓降低。 3與擬交感胺類同用，本品降壓作用減弱。【不良反響】1. 本品毒性反響來自其代謝產(chǎn)物氤化物和硫氛酸鹽，貳化物是中間代謝物，硫氤酸鹽為最 終代謝產(chǎn)物， 如氛化物不能正常轉(zhuǎn)換為硫氛酸鹽， 那么硫氤酸鹽血濃度雖正常也可發(fā)生中 毒。2. 麻醉中降壓時突然停用本品，尤其血藥濃度較高而突然停藥時，可能發(fā)生反跳性血壓升 同。3. 以下三種悄況出現(xiàn)不良反響。1血壓降低過快過劇， 出現(xiàn)眩暈、大汗、頭痛、肌肉顫扌備、神經(jīng)緊張或焦慮，

3、煩躁、 胃 痛、反射性心動過速或心律失常，病癥的發(fā)生與靜脈給藥速度有關(guān)，與總量關(guān)系不大。2硫氛酸鹽中毒或逾量時，可出現(xiàn)運(yùn)動失調(diào)、視力模糊、諂妄、眩暈、頭痛、意識喪 失、惡心、嘔吐、耳鳴、氣短。3皮膚：光敏感與療程及劑量有關(guān)，皮膚石板藍(lán)樣色素沉著，停藥后經(jīng)較長時間 1? 2 年才漸退。其他過敏性皮疹，停藥后消退較快。4亂化物中毒或超量時，可出現(xiàn)反射消失、昏迷、心音遙遠(yuǎn)、低血壓、脈搏消失、皮 膚 粉紅色、呼吸淺、瞳孔散大?！窘砂Y】代償性高血壓如動靜脈分流或主動脈縮窄時，禁用本品?！居梅ㄓ昧俊坑们皩⒈酒?0mg 1支溶解于5ml概葡萄糖溶液中，再稀釋于250ml? 1000ml 5%葡萄 糖液中，

4、在避光輸液瓶中靜脈滴注。成人常用量：靜脈滴注，開始每分鐘按體重 0. 5 u g/kg。根據(jù)治療反響以每分鐘0.5H g/k 名遞增，逐漸調(diào)整劑量，常用劑量為每分鐘按體重 3Pg/kgo 極量為每分鐘按體重 10 口 g/kg。 總量為按體重 3. omg/kgo 用作麻醉期間短時間的控制性降壓，滴注量為每分鐘按體 重 0. 5mg/kgo【貯藏方法】遮光，密閉保存。有效期二年?！究记绊氈?. 本品對光敏感， 溶液穩(wěn)定性較差， 滴注溶液應(yīng)新鮮配制并注意避光。 新配溶液為淡棕 色， 如變?yōu)榘底厣?、橙色或藍(lán)色，應(yīng)棄去。溶液的保存不應(yīng)超過 24 小時。溶液內(nèi)不宜參加 其他 藥品。2. 對診斷的干擾

5、：用本品時血 PaC02. pH 值、 HC0 濃度可能降低；血漿氤化物、硫氤酸鹽 濃度可能因代謝后產(chǎn)生而增高， 本品逾量時動脈血乳酸鹽濃度可增高， 提示代謝性酸中 毒。3. 以下情況慎用： 1 腦血管或冠狀動脈供血缺乏時，對低血壓的耐受性降低。 2 麻醉中控制性降壓時，如有貧血或低血容量應(yīng)先予糾正再給藥。 3 腦病或其他顱內(nèi)壓增高時，擴(kuò)張腦血管可進(jìn)一步增高顱內(nèi)壓。 4 肝功能損害時，可能本品加重肝損害。 5 甲狀腺功能過低時， 本品的代謝產(chǎn)物硫貳酸鹽可抑制碘的攝取和結(jié)合， 有可能加重 病 情。 6 肺功能不全時，本品可能加重低氧血癥。7 維生素 B12 缺乏時使用本品，可能使病情加重。4. 應(yīng)用本品過程中，應(yīng)經(jīng)常測血壓，最好在監(jiān)護(hù)室內(nèi)進(jìn)行；腎功能不全而本品應(yīng)用超過 48 ? 72 小時者，警惕血漿中氤化物或硫氤酸鹽中毒。5. 藥液有局部刺激性，謹(jǐn)防外滲。6. 少壯男性患者麻醉期間用本品作控制性降壓時，需要用大量，其至接近極量。7. 如靜滴已達(dá)每分鐘10 u g/kg,經(jīng)10分鐘而降壓仍不滿意，應(yīng)考慮停用本品，改用或加用其他降壓藥。8. 左心衰竭時應(yīng)用本品可