青年拔尖人才支持計劃 自然科學(xué)類申報書

1、附件1編號 青年拔尖人才支持計劃自然科學(xué)類申報書推薦單位 申 報 人 學(xué) 科 組 填表日期 年 月 日填 寫 說 明一、請申請人實事求是地填寫表中內(nèi)容。二、“推薦單位”按照工作單位的隸屬部級單位、地方按其歸屬上級省區(qū)市委組織部填寫。三、“學(xué)科組”分為：數(shù)學(xué)物理組、化學(xué)組、醫(yī)學(xué)生命科學(xué)組、工程材料組、信息科學(xué)組、地球科學(xué)與環(huán)境組，請申報人自主選擇填表，具體評審過程中可能根據(jù)需要進(jìn)行調(diào)整。姓名性別出生年月從事專業(yè)專業(yè)技術(shù)職稱現(xiàn)工作單位職務(wù)（崗位）在國內(nèi)工作是否滿一年最后學(xué)歷最后學(xué)位教育經(jīng)歷（從大學(xué)起，按時間正序填寫）學(xué)位 起始時間 終止時間 院校 專業(yè)工作經(jīng)歷（請按照時間正序填寫全職經(jīng)歷）職務(wù) 起

2、始時間 終止時間 單位主要學(xué)術(shù)成績、創(chuàng)新點及其科學(xué)意義（本欄限1頁）近5年主要發(fā)表論文情況（10項以內(nèi)）序號作者排序年份題目期刊或國際會議名稱卷期頁近5年主要出版著作情況（10項以內(nèi)）序號作者排序年份書名出版社撰寫章節(jié)注：作者順序欄按照“第一作者、非第一作者”順序填寫專利情況（按重要性填寫主要專利，總過不超過14項）序號專利保護(hù)期專利名稱授權(quán)國家專利所有者論文被收錄情況統(tǒng)計收錄情況中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫SCIEI第一作者論文非第一作者論文總計論文被引用情況統(tǒng)計SCI引用情況他人引用次數(shù)引用期刊種數(shù)引用作者人數(shù)第一作者論文非第一作者論文總計注：1.論文被收錄和引用情況只針對近5年主要發(fā)表論文進(jìn)行統(tǒng)計

3、；2.自引部分不計入引文統(tǒng)計中；3.對列入統(tǒng)計表中的論文需附論文首頁復(fù)印件4.對列入統(tǒng)計表中的引文需出具論文被引證明。主持、參加項目的情況（按重要性填寫，不超過14項）序號起始時間結(jié)束時間項目名稱經(jīng)費來源及額度擔(dān)任角色其他（包括獲得的省部級以上重要獎項、在國際國內(nèi)學(xué)術(shù)組織兼職、在國際國內(nèi)學(xué)術(shù)會議做重要報告等情況，本欄限1頁）工作設(shè)想（包括獲資助后擬達(dá)到的總體目標(biāo)、工作方式、預(yù)期成果及現(xiàn)有基礎(chǔ)、團(tuán)隊等，本欄限1頁）獲資助后經(jīng)費使用情況 單位：萬元第一年預(yù)算第二年預(yù)算第三年預(yù)算注：支持經(jīng)費按以上預(yù)算分年度撥付本人承諾以上信息均真實有效。申報人簽字：年 月 日工作單位意見：單位負(fù)責(zé)人簽字：單位：（公章）年 月 日推薦單位意見：單位（公章）年 月 日