個(gè)體化中藥膏方中輔料的選擇使用-最新資料

1、個(gè)體化中藥膏方中輔料的選擇使用膏方又稱煎膏、膏滋,與丸、散、丹一起構(gòu)成中藥傳統(tǒng)的四大劑型,亦為最古老的中藥劑型之一.根據(jù)“春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏的中醫(yī)理論,冬季是1年四季中進(jìn)補(bǔ)的最好季節(jié),而冬令進(jìn)補(bǔ),更以膏方為最正確.因其起到滋補(bǔ)作用,也有人稱其為滋補(bǔ)藥,廣泛地使用于內(nèi)、外、婦、兒、骨傷、眼耳口鼻等科疾患及大病后體虛患者.在中醫(yī)理論里,膏方是一種具有高級(jí)營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)和治療預(yù)防綜合作用的成藥.它是在大型復(fù)方湯劑的根底上,根據(jù)人的不同體質(zhì)、不同臨床表現(xiàn)而確立的特立處方.由此處方制備的膏方就叫個(gè)體化膏方.其制作方法是將中藥飲片反復(fù)煎煮取汁濃縮后,再參加膠、糖等調(diào)配而成的一種稠厚狀半流質(zhì)或果凍狀劑型.其中

2、,處方中藥物盡可能選用道地藥材,全部制作過(guò)程嚴(yán)格操作,只有經(jīng)過(guò)精細(xì)加工的膏方最終才能成為上品.1個(gè)體化膏方分析個(gè)體化膏方具有疾病治療預(yù)防以及營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)的重大作用,在我國(guó)中醫(yī)藥理體系中占有者十分重要的地位,個(gè)性化膏方根據(jù)不同人群的體質(zhì)特征,采取不同的制成方式與原料,能夠有效發(fā)揮自身的藥物價(jià)值,提升服用者的身體機(jī)能,為了保證個(gè)體化膏方作用的有效發(fā)揮,需要相關(guān)工作人員對(duì)輔藥進(jìn)行科學(xué)化的選擇與使用.2酒類的選擇使用酒類多項(xiàng)選擇用黃酒,黃酒含有無(wú)機(jī)鹽、氨基酸、功能性低聚糖、多酚、類黑精、谷胱甘肽等生理活性成分,具有去除自由基,預(yù)防心血管病、抗癌、抗衰老等生理功能.一般選用紹興黃酒、地封黃酒,或者家釀米酒,

3、用于浸泡動(dòng)物膠以去除膠類的腥味.同時(shí)酒類還具有溫經(jīng)、散寒、活血、行藥勢(shì)的成效.但據(jù)浙江省立同德醫(yī)院施仁潮主任醫(yī)師介紹黃酒有升高血糖的作用,所以糖尿病患者和肝病患者不宜選用.3膠類的選擇使用膠類根據(jù)制備來(lái)源的動(dòng)植物不同而有葷素之分.葷膠有阿膠、龜膠、鱉甲膠、鹿膠等；素膠有金櫻子膏、桑檀膏、益母膏、枇杷膏等.阿膠為補(bǔ)血圣藥:治療血虛引起的各種病癥,通過(guò)補(bǔ)血起到滋潤(rùn)皮膚的作用,有利于皮膚保健.并能調(diào)經(jīng)保胎、增強(qiáng)體質(zhì)、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能、改善睡眠、健腦益智、延緩衰老,男女老少均可服用.龜膠有滋陰潛陽(yáng)、益腎健骨的作用,并兼補(bǔ)血止血.常用于腎陰缺乏引起的骨蒸潮熱、盜汗遺精,以及小兒因門(mén)不合、筋骨不健等.有些

4、婦科崩漏下血等疾病,亦常用此藥滋陰止血.鱉甲膠有補(bǔ)腎滋陰、破瘀散結(jié)的作用,滋養(yǎng)同時(shí)兼祛瘀,除用于腎陰缺乏、潮熱盜汗、手足心熱外,還用于肝脾大、肝硬化、閉經(jīng)等.鹿膠有補(bǔ)腎陽(yáng)、生精血、托瘡生肌的作用,適合腎陽(yáng)缺乏、畏寒肢冷、陽(yáng)痿早泄、腰酸腿軟者服用,也可用于咯血、尿血、月經(jīng)過(guò)多、偏于虛寒,以及陰疽內(nèi)陷等病證.阿膠與鹿膠相比,前者滋補(bǔ)陰血,更適合于婦女,后者溫陽(yáng)補(bǔ)腎,更適合男子.鱉甲膠與龜膠都能養(yǎng)陰,且能清虛熱,適合易上火者采用,這是阿膠和鹿膠所不具備的.鱉甲膠還有通血脈的作用,破瘀散結(jié)有專功.龜膠強(qiáng)健筋骨,骨質(zhì)疏松者可考慮優(yōu)先選用.素膠有金櫻子膏、桑檀膏、益母膏、枇杷膏等,入方中對(duì)癥應(yīng)用以膏收膏.

5、4糖類的選擇使用4.1 糖類飴糖：味甘,性溫.能補(bǔ)中緩急,潤(rùn)肺止咳,解毒.脾胃濕熱、中滿嘔啰者不宜.其有軟、硬之分,軟者為黃褐色粘稠液體；硬者系軟飴糖經(jīng)攪拌,混入空氣后凝固而成,為多孔之黃白色糖塊.藥用以軟飴糖為好.紅糖：本品味甘、性溫,能補(bǔ)中緩急、和血行瘀,用于脾胃虛弱,腹痛嘔啰,婦女產(chǎn)后惡露不盡.有痰濕者不宜,多食助熱、損齒.高脂血癥、肥胖亦須限制糖的攝入量.冰糖：味甘、性平,入肺、脾經(jīng)；有補(bǔ)中益氣,和胃潤(rùn)肺,養(yǎng)陰生津,潤(rùn)肺止咳之功.對(duì)肺燥咳嗽、干咳無(wú)痰、咯痰帶血都有很好的輔助治療作用；用于肺燥、肺虛、風(fēng)寒勞累所致的咳喘、小兒瘧疾、噤口痢、口瘡、風(fēng)火牙痛.冰糖以透明者質(zhì)量最好,純潔,雜質(zhì)少

6、,口味清甜,半透明者次之.蜂蜜：味甘,入脾胃二經(jīng),能補(bǔ)中益氣、潤(rùn)腸通便.常服對(duì)于心臟病、高血壓、肺病、眼病、肝臟病、痢疾、便秘、貧血、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、胃和十二指腸潰瘍病等都有良好的輔助醫(yī)療作用.同時(shí),蜂蜜中含有的酶和礦物質(zhì),幫助提升免疫力.4.2 代糖類木糖醇：能直接透過(guò)細(xì)胞膜參與糖代謝而不增加血糖濃度,其甜味及產(chǎn)熱量與葡萄糖相仿.它不增高血糖濃度,但可刺激胰島釋放胰島素.促進(jìn)肝糖元合成,改善肝功能.但木糖醇不易被胃酶分解而直接進(jìn)入腸道,過(guò)量后,對(duì)胃腸有一定刺激,可能引起腹部不適、脹氣、腸鳴.而且由于木糖醇在腸道內(nèi)吸收率不到20%容易在腸壁積累,易造成滲透性腹瀉.過(guò)量食用木糖醇會(huì)使血脂升高.甜菊

7、糖：甜度為蔗糖的200300倍,熱量為蔗糖的1/300作為一種新型糖源,經(jīng)研究說(shuō)明甜菊糖無(wú)毒副作用,是一種穩(wěn)定性好、易溶于水,且本錢(qián)低廉的代糖品.目前已廣泛應(yīng)用于各類食品、飲料、藥品等產(chǎn)品的生產(chǎn)加工,是一種很好的矯味品.阿斯巴甜：外觀呈白色結(jié)晶粉末狀,是由L-天門(mén)冬氨酸和L-苯丙氨酸組合成的二肽化合物.阿斯巴甜的甜味與蔗糖相似,無(wú)臭、并有清涼感,且無(wú)苦味.其甜度是蔗糖的160200倍,熱量為蔗糖的1/200o脾胃功能欠缺用飴糖；婦產(chǎn)產(chǎn)后用紅糖；陽(yáng)虛氣虛用冰糖；高血壓、糖尿病、高脂血癥用木糖醇、元貢糖、甜菊糖、阿斯巴甜、甜蜜素等.木糖醇不宜過(guò)量使用.5藥食兩用藥的選擇使用藥食兩用藥有黑芝麻、蜂蜜

8、、核桃、桂圓等.黑芝麻：中醫(yī)藥認(rèn)為,黑芝麻具有補(bǔ)肝腎、潤(rùn)五臟、益氣力、長(zhǎng)肌肉、填腦髓的作用,可用于治療肝腎精血缺乏所致的眩暈、須發(fā)早白、脫發(fā)、腰膝酸軟、四肢乏力、步履艱難、五臟虛損、皮燥發(fā)枯、腸燥便秘等病癥.核桃：味甘、性平,兀無(wú)毒.含有人體必需的鈣、磷、鐵等多種微量元素和礦物質(zhì),以及胡蘿卜素、核黃素等多種維生素.有健胃、補(bǔ)血、潤(rùn)肺、養(yǎng)神、延年益壽等成效,可廣泛用于治療神經(jīng)衰弱、高血壓、冠心病、肺氣腫、胃痛等癥.桂圓：性溫味甘,益心脾,補(bǔ)氣血,具有滋養(yǎng)補(bǔ)益,補(bǔ)氣血、益智寧心、安神定志的成效.可用于心脾虛損、氣血缺乏所致的失眠、健忘、驚悸、眩暈等癥.元肉含葡萄糖、蔗糖、蛋白質(zhì)、脂肪、多種礦物質(zhì)和維生素A、B等.另糖分含量很高,且含有能被人體直接吸收的萄萄糖,體弱貧血,年老體衰,久病體虛,經(jīng)常吃些元肉很有補(bǔ)益；婦女產(chǎn)后,元肉也是重要的調(diào)補(bǔ)食品.元肉含豐富蛋白質(zhì),含鐵量也較高,可在提升熱能、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的同時(shí),又能促進(jìn)血紅蛋白再生以補(bǔ)血.高脂血癥、高血壓用黑芝麻；便秘用黑芝麻、蜂蜜；老年腎虛、腰膝痛用核桃肉；氣虛血少用桂圓肉6輔料的處理方式在對(duì)中藥個(gè)性化膏方輔料進(jìn)行