《藥物治療學(xué)》模擬試題一答案

1、寧夏播送電視大學(xué)2021年秋季?藥物治療學(xué)?模擬試題一參考答案一、?A型題：請選出1個最正確答案并填在后面的做題卡里每題1分,共30分.1.D.2、D.、3.C4.A.5.B.6.D7.D.8,D,9,C、10.C11.A.12.C.13.B、14.C15、A16.B.17、A,18、A.19B.20.B.21B、22.c.23.A.24.D.25.D.26.D.27.A.28.B.29.D.30.B.二、名詞解釋題：每題3分,共15分1,副作用藥物在治療劑量時所產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的作用2,耐受性連續(xù)用藥后機體對藥物的敏感性降低,需要增加藥物劑量方能到達(dá)原有藥物效應(yīng)的現(xiàn)象3 .毒性反響是指藥

2、物劑量過大、用藥時間過長、或機體對藥物敏感性過高而引起的對機體危害性反響4 .抗生素是指某些微生物在代謝過程中產(chǎn)生的具有抑制或殺滅其他微生物作用的化學(xué)物質(zhì)5 .治療指數(shù)動物半數(shù)致死量和半數(shù)有效量之比：LQ0/ED50,為評價化學(xué)治療藥物平安性的重要指標(biāo)是指藥物平安性指標(biāo),以LD50/ED50的比值表示.三、填空題：每空1分,共15分1、?洛賽克,質(zhì)子泵幽門螺旋桿菌2、?胃腸道反響、中樞反響、皮膚過敏、軟骨損害；過敏反響、腎損害、胃腸反響；骨髓造血抑制、灰嬰綜合癥3、？異煙脫、利福平、鏈霉素等4.肝臟,腎臟四、簡做題每題5分,共20分.1 .嗎啡為何可用于治療心愿性哮喘而僅用于支氣管哮喘？嗎啡通

3、過擴張外周血管,減少回心血量,治療心愿性哮喘；因能抑制呼吸中樞,而禁用于支氣管哮喘2 .為什么一般性感染不建議使用糖皮質(zhì)激素？糖皮質(zhì)激素?zé)o抗菌作、抗病毒作用,而且由于抗炎抗免疫的作用,使機體的抗病水平下降,能延緩組織修復(fù),故一般性感染不宜使用.3,梗阻性黃疸病人為什么易出現(xiàn)維生素K缺乏？由于脂溶性維生素K1K2的吸收需要膽汁的協(xié)助,梗阻性黃疸病人缺乏膽汁,故而影響脂溶性維生素K的吸收4,為什么氫氯曝嗪用于治療心性水腫時要注意補鉀氫氯曝嗪在利尿的同時可增加K的排出五、論述題：每題10分,共20分1 .臨床研究證實,治療藥物的療效與該藥到達(dá)作用部位或受體部位的濃度密切相關(guān),而與給藥劑量的關(guān)系那么次

4、于前者,藥物在受體部位的濃度又直接與血藥濃度有關(guān),即兩者呈平行關(guān)系,因此測定血藥濃度那么可間接地作為衡量藥物在作用部位或受體濃度的指標(biāo),這是開展治療藥物監(jiān)測的理論依據(jù).2 .1去除未吸收的毒物,阻止毒物吸收：吸入性中毒；由皮膚和黏膜吸收中毒；經(jīng)消化道吸收中毒有催吐、洗胃、導(dǎo)瀉.2增強已吸收得毒物排出：增強利尿、血液凈化.3解讀治療：判定攝入物質(zhì)、直接針對毒物毒物的作用部位、與毒物競爭靶酶、激活毒物排泄機制3對癥支持治療針對寧夏播送電視大學(xué)2021年秋季?藥物治療學(xué)?模擬試題二A型題：請選出1個最正確答案并填在后面的做題卡里每題1分,共30分.1 .平安范圍是指A.最小有效量與致死量之間B.C.

5、有效劑量的范圍D.2 .糖皮質(zhì)激素對血液成分的影響正確的描述是A.減少血中性白細(xì)胞數(shù)BC.抑制紅細(xì)胞在骨髓中生成D3 .催眠藥中毒最危險的表現(xiàn)是A.昏迷B.心臟驟停4 .導(dǎo)致嗎啡中毒死亡的主要原因是A.昏迷B.心臟驟停治療量與最小中毒量之間最小有效量與最小中毒量之間.減少血中紅細(xì)胞數(shù),減少血中淋巴細(xì)胞數(shù)C.肝功能損害D.呼吸抑制C.肝功能損害D.呼吸抑制A.用藥劑量過大引起的反響B(tài).用藥后引起的免疫反響C.治療量時產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的作用D.長期用藥產(chǎn)生的作用5 .藥物的副作用是指6 .既能治療心律失常又可用于三叉神經(jīng)痛的藥物是A.維拉帕米B.苯妥英鈉C.普魯卡因D.卡托普利7 .味喃苯氨酸

6、是通過以下何作用產(chǎn)生強大迅速的利尿作用的A.增加腎小球濾過率B.抑制遠(yuǎn)曲小管和集合管NaK交換C.抑制髓伴升支粗段對CI的主動重吸收D.抑制近曲小管對Na的重吸收8 .氨茶堿不宜用于以下那種疾病A.心源性水腫B.支氣管哮喘C.心絞痛D.膽絞痛9 .防治新生兒出血最好選用A.止血芳酸B.維生素DC.安絡(luò)血D.維生素K10 .長期使用那種激素時,需要兩低一高的飲食A.胰島素B.甲狀腺素C.雌激素D.糖皮質(zhì)激素11 .哌替咤可代替嗎啡用于A.鎮(zhèn)痛B.解熱C.止瀉D.鎮(zhèn)咳12 .消化性潰瘍的病人宜選用那種解熱鎮(zhèn)痛藥A.撲熱息痛B.口引噪美辛C.乙酰水楊酸D.布洛芬13.阿托品對眼的作用,那一項為哪一項

7、錯誤的A.睫狀肌麻痹B.降低眼內(nèi)壓C.調(diào)節(jié)麻痹D.散瞳14.以下對味睡米的描述中,哪項是錯誤的?A.抑制髓伴開支粗段皮質(zhì)髓質(zhì)對CI-的主動重吸收B.可減少尿酸的排泄,誘發(fā)或加重痛風(fēng)C.長期應(yīng)用可引起高血鉀癥D.與氨基玳類合用會加重耳毒性15.藥物不良反響是指A.用藥后引起的病理性損害反響C.不符合用藥目的并對機體不利的反響16.17.18.19.20.22.23.24.25.26.27.28.D.長期用藥后產(chǎn)生的變態(tài)反響B(tài).聯(lián)合用藥后產(chǎn)生的協(xié)同作用硝苯地平抗心絞痛的作用機理是A.增強心肌收縮,增加心肌耗氧量C.擴張外周血管,降低心臟前后負(fù)荷D.減弱心肌收縮力,降低心肌耗氧量心絞痛伴有竇性心動過

8、速的患者宜選用A.苯妥英鈉B.硝酸甘油靜滴去甲腎上腺外漏時,可對抗的藥物是A.異丙腎上腺素B.酚妥拉明可引起首劑現(xiàn)象的降壓藥是A.可樂定B.哌座嗪氯丙嗪引起錐體外系病癥的機制是A.阻斷大腦邊緣系統(tǒng)多巴胺受體C.興奮黑質(zhì)紋狀體通路多巴胺受體西米替丁治療消化性潰瘍的機制是A.阻斷H2R,抑制胃酸分泌C.阻斷H1R,抑制胃酸分泌搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是A.腎上腺素B.去甲腎上腺素B.減慢心率降,低心肌耗氧量降低心肌耗氧量C.普奈洛爾C.普魯卡因C.卡托普利D.硝本地平D.間羥胺D.普泰洛爾B.阻斷黑質(zhì)紋狀體通路多巴胺受體D.阻斷結(jié)節(jié)-漏斗通路多巴胺受體B.D.C.適用于心源性哮喘而禁用于支氣

9、管哮喘的藥物是A.腎上腺素B.麻黃堿C.以下哪一種疾病不宜使用強的松A.急性淋巴性白血病B.感染性休克關(guān)于肝素抗凝作用機制的描述,正確的選項是A.能絡(luò)合鈣離子C.增強抗凝血酶W的作用糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是A.病人對激素不敏感C.激素能直接促進(jìn)病原微生物繁殖以下何藥屬于血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥阿司匹林不可用于以下那種疾病B.D阻斷MR,抑制胃酸分泌阻斷胃泌素多巴胺嗎啡R抑制胃酸分泌D.強的松D.氨茶堿C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡促進(jìn)纖溶酶原激活物的形成拮抗維生素K的作用激素抑制免疫反響,降低機體反抗力D.激素用量缺乏B.小劑量防治腦血栓形成D.常用劑量治療肌肉疼痛A.大劑量治療急性風(fēng)濕熱性關(guān)

10、節(jié)炎C.常用劑量緩解內(nèi)臟絞痛29 .既可用于鎮(zhèn)痛,又常用于鎮(zhèn)咳的藥物是A.度冷丁B.咳必清C.可待因D.退嗽30 .哌座嗪的降壓機理是A.直接擴張血管B.阻斷突出前膜?2受體C.阻斷突出后膜8受體D.興奮中樞a受體二、名詞解釋題：每題3分,共15分1 .血漿半衰期血漿藥物濃度下降一半所需要的時間2 .停藥綜合癥長期反復(fù)使用某種藥物,忽然停藥導(dǎo)致原有疾病復(fù)發(fā)或惡化的現(xiàn)象3 .循證醫(yī)學(xué)謹(jǐn)慎地、明確地、明智地應(yīng)用當(dāng)代最正確證據(jù)資料對個體患者醫(yī)療作出決策.4 .酶誘導(dǎo)劑能夠增強藥酶活性、增強其他藥物代謝導(dǎo)致藥效減弱的藥物.5 .藥品不良反響指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反

11、響.三、填空題：每空1分,共15分1.通常三致作用指的是致癌、致畸、致突變.2、抗結(jié)核藥的治療原那么有早期、聯(lián)和使用、適量、規(guī)律、全程3、阿斯匹林不良反響有胃腸道反響、凝血障礙、水楊酸樣反響、過敏反響等.4、碳青霉烯類抗菌藥物不宜用于治療治療輕癥感染更不可作為預(yù)防用藥5.、鐵劑用于缺鐵性貧血的治療四、簡做題每題5分,共20分.1 .藥物不良反響監(jiān)測方法包括哪些？.1自發(fā)呈報系統(tǒng)2集中監(jiān)察系統(tǒng)3病例對照研究4定群研究5記錄聯(lián)結(jié)系統(tǒng)2 .常見細(xì)菌性感染總的治療原那么是什么？常見細(xì)菌性感染的治療原那么是：盡早進(jìn)行病理學(xué)檢查,在給予抗菌藥物前取標(biāo)本進(jìn)行檢查和培養(yǎng),明確病原菌后,根據(jù)藥敏試驗結(jié)果結(jié)合臨床

12、情況調(diào)整用藥.輕癥患者給予口服藥,病情較重者可以注射劑.3 .簡述阿斯匹林作用和不良反響解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕、抗風(fēng)濕.胃腸道不良反響、凝血障礙、水楊酸樣反響、過敏反響、瑞夷綜4 .簡述抗結(jié)核藥的常用藥物及不良反響常用異煙脫、利福平、乙胺丁醇等；不良反響有肝功能損害、神經(jīng)系統(tǒng)毒性、胃腸道反響、過敏反響.五、論述題：每題10分,共20分1 .治療消化性潰瘍的藥分幾類？舉例說明其作用及用途.抗酸藥：碳酸氫鈉中和胃酸治療胃、十二指腸潰瘍胃酸分泌抑制藥:H2R阻斷藥西米替丁1R阻斷藥哌侖西平促胃液素R阻斷藥丙谷胺+泵抑制藥奧美拉座胃粘膜保護藥枸檬酸胡鉀遇酸形成氧化胡膠沉著于潰瘍外表或基地肉芽組織,抵

13、御胃酸、胃蛋白酶的侵蝕而起到保護胃粘膜的作用抗幽門螺旋桿菌藥阿莫西林、甲硝座、枸檬酸胡鉀.殺滅幽門螺旋桿菌,保護胃粘膜2 .舉例說出抗高血壓藥分類及代表藥1利尿劑有：曝嗪類、伴利尿藥2腎上腺素受體阻滯藥有a受體阻滯藥、0受體阻滯藥3鈣通道阻滯藥有硝苯地平等.4血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如卡托普利等.5血管緊張素II受體拮抗劑如氯沙坦等6其他降壓藥：如交感神經(jīng)抑制藥利血平、可樂定,血管擴張藥肺屈嗪寧夏播送電視大學(xué)2021年秋季?藥物治療學(xué)?模擬試題三A型題:請選出1個最正確答案并填在后面的做題卡里每題1分,共30分.2. B3. A4. D5. B6.B7.B8.C9.10. C11B12D13D1

14、41516D17.18.19. B20.C21D22oD23A242526.A.272829oD30.D1.復(fù)方新諾明的作用機制是A.抑制細(xì)菌核酸的合成B.雙重阻斷代謝過程C.減少耐藥菌株的產(chǎn)生D.以上均包括2 .用于平喘、還具有強心利尿作用的藥物是A.麻黃堿?B氨茶堿？?？?C色甘酸鈉D.沙丁胺醇？3 .四環(huán)素常見的不良反響是A.消化道反響B(tài).神經(jīng)系統(tǒng)反響C.心臟的毒性反響D.腎損4 .大環(huán)內(nèi)脂類的抗菌機理是A.抑制DNA的合成B.影響胞漿膜的通透性C.破壞菌體胞壁的合成D.抑制菌體蛋白質(zhì)的合成5 .強心音的作用機理是A.興奮心臟的0RC.解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制17.肝素屬于哪一類藥物D.

15、四環(huán)素類D.萬古霉素D.安絡(luò)血D.腎上腺素D.肝臟損害D.苯妥英鈉D.阿托品D.可樂定D.多巴胺D.合用足量有效的抗生素D.纖維蛋白溶解藥？外周B.抑制心肌細(xì)胞膜上的Na-K-ATP酶D,促進(jìn)交感神經(jīng)釋放NA6 .以下那類藥物與速尿合用可增強耳毒性A.頭抱菌素類B.氨基音類C.大環(huán)內(nèi)酯類7 .禁用于伴有支氣管哮喘的降壓藥物是A.可樂定B.普恭洛爾C.哌座嗪D.心痛定8 .易滲透到骨組織,適用于骨髓炎的藥是A.紅霉素B.螺旋霉素C.克林霉素9 .通過收縮血管而止血的藥物是A.氨甲苯酸B.止血敏C.垂體后葉素10 .支氣管哮喘和心原性哮喘一時不易辯別時,可暫用以下那個藥A.嗎啡B.舒喘寧C.氨茶堿

16、11 .安眠藥中毒最危險的表現(xiàn)是A.昏迷B.呼吸抑制C.心跳驟停12 .強心音引起的過速型性心律失常,應(yīng)選用A.氨茶堿B.阿托品C.心得安13 .用于擴瞳的藥物是A.乙酰膽堿B.新斯的明C.毛果蕓香堿14 .可使變異性心絞痛加重的藥物是A.硝酸甘油B.心得安C.心痛定15 .易使腎血管痙攣導(dǎo)致腎功能衰竭的藥是A.異丙腎上腺素B.腎上腺素C.去甲腎上腺素16 .糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染須A.加用ACTHB.逐漸加大劑量C.長期用藥A.抗凝血藥？?？B促凝血藥？C.抗高血壓藥？?18 .解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱部位在A.下丘腦B.脊髓C.腦干D.19 .反復(fù)用藥后,病原體對藥物的敏感性逐漸降低稱為A.耐受性

17、B.耐藥性20 .哌替咤禁用于A.人工冬眠B.術(shù)后止痛21 .用于加速毒物排泄的利尿藥是A.氫氯曝嗪B.螺內(nèi)酯22 .可待因主要用于A.長期慢性咳嗽B.粘痰不易咳出23 .伴有十二指腸潰瘍的高血壓病人宜用C.習(xí)慣性D.成癮性C.腦損傷D.心原性哮喘C.氨苯蝶咤D.味塞米C.痰多不易咳出D.劇烈干咳A.可樂定B、普蔡洛爾C、利血平D、氫氯曝嗪24 .能引起首劑現(xiàn)象的降壓藥是A.可樂定B.哌座嗪25 .強心昔用于治療A.室性心動過速B.高血壓C.卡托普利D.普蔡洛爾C.慢性心功能不全D.糖尿病26.對三代唾諾酮類表達(dá)不正確的選項是A.不會引起關(guān)節(jié)病變,可用于小兒B.血藥濃度高C.抑制細(xì)菌DNA盤旋

18、酶D.抗菌譜廣27.以下那個藥不屬于唾諾酮類的A.環(huán)丙沙星B.氧氟沙星C.諾氟沙星D阿米卡星28.以下那項不是硝酸甘油的不良反響A.頸面部潮紅B.頭痛C.血壓下降D.心率減慢29.氯丙嗪無以下那項作用A.鎮(zhèn)靜B.安定C.抗精神病D.抗驚厥30.那項不是甲硝座的用途A.抗阿米巴原蟲B.抗滴蟲C.抗厭氧菌感染D.抗真菌二、名詞解釋題：每題3分,共15分1 .首過消除是指某些藥物由消化道給藥,在胃腸道吸收后,需先經(jīng)肝門靜脈進(jìn)入肝臟,被肝臟代謝滅活,使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少,藥效降低的現(xiàn)象.2 .平安范圍：最小致死量與最小中毒量之間的范圍3 .受體沖動劑：是指藥物和受體既有較強的親和力,又有明顯的內(nèi)在活

19、性4 .軀體依賴性：長期連續(xù)使用某種藥物,停藥后出現(xiàn)嚴(yán)重的戒斷病癥,對機體產(chǎn)生危害.5 .抗生素：是指某些微生物在代謝過程中產(chǎn)生的具有抑制或殺滅其他微生物作用的化學(xué)物質(zhì).三、填空題：每空1分,共15分1 .阿斯匹林的不良反響有.胃腸道反響、凝血障礙、水楊酸樣反響、過敏反響2 .強心音的主要藥理作用是增強心肌收縮力、減慢心率、抑制房室傳導(dǎo)等,用于治療慢性心功能不全3 .肝素引起的出血用硫酸魚精蛋白對抗、華法令的出血用_vk_對抗4 .通常三致作用指的是致癌、致畸和致突變.5、碳青霉烯類抗菌藥物不宜用于治療治療輕癥感染,更不可作為預(yù)防用藥四、簡做題(每題5分,共20分).1 .簡述氨基音類抗生素的

20、共同特點.(1) 口服不被吸收,全身感染必須注射給藥(2)耐藥性易產(chǎn)生,同類之間有交叉耐藥性(3)主要用于G-陰性桿菌,屬于靜止期殺菌劑.通過抑制肽鏈延長,干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成(4)使用于G-陰性桿菌如大腸桿菌、變形桿菌等敏感菌的感染(5)不良反響有耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻滯、變態(tài)反響2 .地西泮的作用和用途有哪些？抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇、中樞肌肉松弛3 .舉例說明抑制胃酸分泌的藥物有哪些？.胃酸分泌抑制藥：H2R阻斷藥西米替丁MiR阻斷藥哌侖西平促胃液素R阻斷藥丙谷胺H+泵抑制藥奧美拉建4 .簡述抗結(jié)核藥的常用藥物及不良反響常用異煙脫、利福平、乙胺丁醇等；不良反響有肝功能損害、

21、神經(jīng)系統(tǒng)毒性、胃腸道反響、過敏反響.五、論述題：(每題10分,共20分)1.試述抗高血壓藥的分類及代表藥物.利尿降壓藥：睡嗪類ACEI及AT受體阻斷藥：卡托普利、洛沙坦鈣拮抗劑：硝苯地平腎上腺素受體阻斷藥：B受體阻斷藥、心得安.a1-R阻滯劑、哌嚏嗪交感神經(jīng)抑制藥包括中樞性抗高血壓藥、可樂定,神經(jīng)節(jié)阻斷藥、阿方那特,抗NA能神經(jīng)末梢藥,利血平等擴血管藥包括直接擴血管藥、腫屈嗪,鉀通道開放藥、米諾地爾2舉例說明半合成抗生素的特點及用途.1耐酸青霉素類包括青霉素V,特點：耐酸可以口服,霉素G弱,故不宜用于嚴(yán)重感染.但不耐酶,抗菌譜與青霉素G相同,抗菌活性較青2耐酶青霉素類常用的有苯座西林、氯座西林

22、.特點葡球菌感染以及需長期用藥的慢性感染:耐酸可以口服,耐酶,主要用于耐青霉素G的金3廣譜青霉素類包括氨葦西林、阿莫西膿桿菌無效.用途：氨葦西林主要用于傷寒、炎的療效優(yōu)于氨葦西林林.特點：耐酸可口服,不耐酶而對耐藥金葡菌感染無效,對綠副傷寒,也可用于尿路和呼吸道感染.阿莫西林對慢性支氣管4抗綠膿桿菌廣譜青霉素類廣譜且對綠膿桿菌作用較強.主包括竣葦西林、磺葦西林、哌拉西林等要用于治療綠膿桿菌、大腸桿菌及其他腸特點：不耐酸不能口服,桿菌科細(xì)菌所致的感染.不耐酶,:對G-菌產(chǎn)生的伊內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定但對5主要作用于革蘭陰性菌的青霉素類包括美西林和替莫西林.特點G+菌的作用甚微,因此主要用于革蘭陰性菌感染的

23、治療.四抗菌藥物臨床應(yīng)用的根本原那么一只有診斷為細(xì)菌性感染者,才有指征應(yīng)用抗菌藥物除確診為細(xì)菌性感染可用抗菌藥物外,由真菌、結(jié)核分枝桿菌、非結(jié)核分枝桿菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及局部原蟲等所致的感染亦有用藥指征.二要盡早查明感染病原,根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物在條件允許的情況下,應(yīng)在開始抗菌7a療前進(jìn)行細(xì)菌藥物敏感試驗以下簡稱藥敏,根據(jù)藥敏結(jié)果確定選用適宜的藥物.危重患者在未獲知病原菌及藥敏結(jié)果前,可根據(jù)患者的發(fā)病情況、發(fā)病場所、原發(fā)病灶、根底疾病等推斷最可能的病原菌,先經(jīng)驗性給予抗菌藥物,在細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果出來之后,對療效不佳的患者調(diào)整給藥方案.三要根據(jù)藥物的

24、抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥各種抗菌藥物的藥效學(xué)抗菌譜和抗菌活性和人體藥代動力學(xué)吸收、分布、代謝和排泄過程特點不同,因此各有不同的臨床適應(yīng)證.可按臨床適應(yīng)證正確選用抗菌藥物.四應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂抗菌藥物治療方案在制訂治療方案時應(yīng)注意遵循規(guī)定的品種選擇、給藥劑量、給藥途徑、給藥次數(shù)、療程、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征的原那么.抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的根本原那么：抗菌藥物在用于預(yù)防性目的時,又分內(nèi)科、兒科和外科手術(shù)預(yù)防用藥三種情況.在用于外科手術(shù)預(yù)防目的時,情況較為復(fù)雜,由于外科手術(shù)可有清潔手術(shù)、清潔-污染手術(shù)、污染手術(shù)和術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)之分.因此,抗菌藥

25、物及給藥方法的選擇要根據(jù)不同的手術(shù)類型而定.一內(nèi)科及兒科預(yù)防用藥在內(nèi)科和兒科預(yù)防性用抗菌藥物主要有一個目的：預(yù)防感染.一般來說,預(yù)防一種或兩種特定病原菌入侵體內(nèi)引起的感染,可能有效,但要預(yù)防任何細(xì)菌的入侵,往往是無效的；而預(yù)防某段時間內(nèi)發(fā)生感染的可能有效,但要用于長期預(yù)防那么不能到達(dá)目的.1?王、共分四類？單胺氧化酶抑制劑MAOI嗎氯貝胺機制：MAOI抑制MAO的活性,使單胺類遞質(zhì)降解減少,突觸間隙內(nèi)有效遞質(zhì)水平增高而發(fā)揮作用.肝代謝,肝功能不好時藥量減至1/21/3.本品主要作用是使情緒激活,對精神運動性遲滯和情感抑郁狀況的改善最顯著,適用于輕度慢性抑郁癥的長期治療.不良反響;高血壓危象、失

26、眠、緊張、便秘及中毒性肝損害.？三環(huán)類抗抑郁藥TCA丙咪嗪機制：阻斷去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢和5-HT能神經(jīng)末梢對NA和5-HT的再攝取,突觸間隙內(nèi)有效遞質(zhì)水平增高而發(fā)揮作用.半衰期長,主要從肝代謝,個體差異大.臨床應(yīng)用：TCA抗抑郁藥適合于各種抑郁癥的治療,抑郁癥的情感低落、興趣減退、悲觀厭世、遲滯等抑郁病癥,經(jīng)TCA治療可獲得80%90%的療效.70%患者的睡眠障礙、軀體病癥及植物神經(jīng)系統(tǒng)病癥可得到改善.不良反應(yīng)：口干、心悸便秘、直立性低血壓等.？四環(huán)類抗抑郁藥馬普替林和米安舍林.機制：選擇性抑制去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢NA的再攝取,突觸間隙內(nèi)有效遞質(zhì)水平增高而發(fā)揮作用.四環(huán)類抗抑郁藥與TCA

27、相比,療效并未增加,但其少有或沒有抗膽堿能的不良反響,也少有心血管系統(tǒng)的不良反響如體位性低血壓等.應(yīng)用同TCAo？5羥色胺再攝取抑制劑SSRI機制：SSRI系通過選擇性阻滯突觸間隙5-HT的再攝取使突觸間隙5-HT增多,發(fā)揮抗抑郁作用.SSRI均通過肝藥酶代謝,SSRI的代謝物大局部經(jīng)腎排泄,肝、腎不好的病人,用藥時須減量慎用.臨床應(yīng)用：SSRI類可用于各種類型的抑郁癥的治療,SSRI的特點是起效較快,療效未超過三環(huán)或四環(huán)類抗抑郁藥.不良反響不良反響較少.神經(jīng)質(zhì)、消化道反響.2？工1、目前常用的降壓藥物可分為五大類,即利尿劑,腎上腺素受體阻滯劑,鈣通道阻滯劑CCB,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACE

28、I和血管緊張素n受體拮抗劑ARB.1利尿劑適應(yīng)證：適用于輕、中度高血壓.對鹽敏感高血壓,合并肥胖或糖尿病,更年期婦女和老年人高血壓有較強的降壓效應(yīng).伴利尿劑主要用于腎功能不全時.利尿劑能增強其它降壓藥的療效.不良反響：一般利尿劑的不良反響是低血鉀癥和影響血脂、血糖和血尿酸代謝,往往發(fā)生在大劑量時.其它不良反響主要是乏力及尿量增多.禁忌證：痛風(fēng)者禁用.保鉀利尿劑可引起高血鉀.腎功能不全者禁用.2腎上腺素受體阻滯劑適應(yīng)證：適用于各種不同嚴(yán)重程度高血壓,尤其是心率較快的中青年患者或合并心絞痛患者.對老年人高血壓療效相對較差.不良反響：B受體阻滯劑的抑制心功能,還會增加氣道阻力,增加胰島素反抗,掩蓋降糖治療過程中的低血糖癥,用藥時應(yīng)予以注意.禁忌證：急性心力衰竭、支氣管哮