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文檔簡介

1、 職業(yè)性眼病防治 化學性眼損害分兩大部分，其一為工業(yè)使用的原料、制成品的化學品(包括藥品)或剩余的廢料直接接觸眼部，引起化學性結膜角膜炎、眼灼傷其二，有毒化學物質(或用藥不當)通過被身體汲取引起急性或慢性中毒而發(fā)生的中毒性眼病。 一、接觸機會1工業(yè)化學物 鉛、四乙基鉛、汞、錳、鉻、砷、磷(包括有機磷農藥)、鉈、磷化鋅以及氫氰酸和氰化物等。2藥物(1)主要對視網膜產生損害的藥物甲硫噠嗪、氯丙嗪、氯哌酚噻嗪(NP207)、氯喹、羥基氯奎奎寧、抗瘧素、阿的平、奧普托欣、優(yōu)庫平、喹啉、硝氯酚、口服避孕藥、皮質類固醇、氯苯二氯乙烷、菸酸等。(2)主要對視神經產生損害的藥物乙胺丁醇、異煙肼、鏈霉素、乙硫異

2、煙胺、阿撒西丁、有機砷、乙酰胂胺、奎尼丁、六甲銨、美藍、阿司匹林、氯磺丙脲等。二、臨床表現1視力障礙，其程度打算于病變的部位，視網膜周邊的病變一般不引起主覺癥狀，而黃斑部及視神經病變則在早期即有視力顯著減退。2視物變形，如直線看成曲線，物象顯大或顯小。3眼球痛苦，尤其是眼球轉動時痛，是視神經炎的常見表現之一。4視網膜水腫、滲出、出血、色素鎮(zhèn)靜、色素脫失或形成局限性病灶，如氯喹中毒，其視網膜病變表現特征為周邊視網膜呈"椒鹽狀'外觀，黃斑中心凹陷，四周有環(huán)狀色素上皮萎縮，形成"牛眼'狀圖象，也稱為"靶心樣'轉變。5視盤充血、水腫、邊界模糊，在視盤上或四周的視網膜上有滲出或出血，晚期可發(fā)生視神經萎縮。6視野轉變，視網膜周邊病變可有周邊視野縮小，黃斑部及視神經病變則可查出中心或旁中心暗點，如甲醇、鉛、煙草、木薯與氰化物以及乙胺丁醇等中毒常有典型的中心性視野轉變。7黑朦，如急性一氧化碳中毒及鉛中毒，是由于毒物直接作用于中樞皮質所致。三、處理1針對病因治療，脫離接觸毒物，如為藥物毒性作用，應準時減量或停止服用。2加強視神經視網膜組織養(yǎng)分，促進滲出物的汲取，賜予維生素B1、B12、血管擴張劑及碘劑。3必要時可考慮賜予皮質激素治療，最大限度地恢復和提高視敏銳度。四、預防1對從事化學物品作業(yè)人員應進行崗前培訓訓練，告知作業(yè)人員

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