2022年手術(shù)室特殊感染處理原則

1、 手術(shù)室特殊感染 處理原那么 氣性壞疽、破傷風(fēng)等厭氧菌感染的處理原那么1、設(shè)專用隔離手術(shù)間，應(yīng)位于遠(yuǎn)離其它手術(shù)間且是距手術(shù)室入口較近處，設(shè)備簡單適用。2、掛“隔離手術(shù)牌，拒絕參觀，參加手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)間后不得隨意出入，手術(shù)人員采用清潔刷手法。3、巡回護(hù)士設(shè)2名，分別在手術(shù)間內(nèi)外供給。4、巡回護(hù)士內(nèi)的手不得有破口，并戴手套、著隔離衣褲，穿高筒靴。5、手術(shù)間物品準(zhǔn)備齊全，術(shù)中再需物品由手術(shù)間外巡回護(hù)士遞入，盡量使用一次性物品。6、手術(shù)間外應(yīng)具備以下物品洗手用的0.1%過氧乙酸溶液一桶。手術(shù)后更換用的洗手衣、褲及手術(shù)鞋。包污染敷料用的污衣袋或大單及塑料袋。封閉門窗用的漿糊、紙條。過氧乙酸溶液、量杯、

2、電爐。接送病人使用感染手術(shù)專用推車，推車使用一次性大單，每人/次一條，用后與手術(shù)間的感染性廢棄物一并注明特殊感染標(biāo)記，術(shù)后燃燒。7、手術(shù)后處理敷料：使用的一次性敷料及紗布、紗墊等小敷料，手術(shù)后燃燒。器械：用2000mg/L含氯或含溴消毒劑浸泡作用30分鐘后，常規(guī)清洗，清洗時(shí)先用洗滌劑溶液浸泡，擦洗，去除器械上的血垢等污染，關(guān)節(jié)、縫隙處應(yīng)徹底刷洗后流水沖凈，再用2000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，二次消毒后，送至供給室，消除污染前后的器械盛器和運(yùn)送工具，嚴(yán)格區(qū)分，并有明顯標(biāo)志，不得混用，盛器和運(yùn)送工具每日清洗消毒，遇污染應(yīng)立即清洗消毒。手套、吸引器管、吸引器內(nèi)袋燃燒。手術(shù)鞋浸于0.5%過氧乙

3、酸溶液內(nèi)消毒或2000mg/L含氯消毒液。吸引器瓶及地盆內(nèi)液體應(yīng)配成2%過氧乙酸或2000mg/L含氯消毒液浸泡消毒。手術(shù)間地面用1000mg/L2000mg/L二溴海因消毒劑作用30min，或用有效氯或有效溴500mg/L消毒液拖地或噴灑地面。手術(shù)間臺(tái)面、凳子等物品外表用有效溴或有效氯1000mg/L2000mg/L作用30min消毒，手術(shù)間墻面受到病原菌污染時(shí)，用含有效溴或有效氯2000mg/L3000mg/L的消毒劑溶液噴霧和擦洗處理。噴霧量根據(jù)墻面構(gòu)造不同，以濕潤不向下流水為度，一般50ml/ m2200ml/m2。墻面消毒一般為2.02.5米高即可。送病人用后的手術(shù)車推至手術(shù)間，用0

4、.5%過氧乙酸或2000mg/L含氯消毒液擦拭。平車上的被子、單子等行壓力蒸汽滅菌或環(huán)氧乙烷氣體滅菌。切除的組織及壞死肢體等放雙層塑料袋內(nèi)貼上感染標(biāo)記，送燃燒。病檢組織在盛放容器外醒目處貼上感染標(biāo)記，送病檢后燃燒。手術(shù)間空氣用過氧乙酸1g/ m3計(jì)算，加熱蒸發(fā)，相對(duì)濕度為6080%熏蒸時(shí)間2小時(shí)。手術(shù)人員出手術(shù)間時(shí)將隔離衣、褲、口罩、帽子、鞋脫于手術(shù)間，過氧乙酸洗手前方可離去。手術(shù)間開封后徹底清掃衛(wèi)生，并做空氣培養(yǎng)。乙肝外表抗原陽性、丙肝及銅綠假單胞菌感染手術(shù)處理原那么一、術(shù)前1、手術(shù)間掛隔離手術(shù)牌，拒絕參觀，參加手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)間后不得隨意出入。2、手術(shù)間物品準(zhǔn)備齊全，術(shù)中再需物品由手術(shù)間外

5、巡回護(hù)士遞入，盡量使用一次性物品。3、巡回護(hù)士盡量設(shè)2名，分別在手術(shù)間內(nèi)、外供給。如為急診手術(shù)或人員不夠時(shí)，外出時(shí)必須要更鞋或脫鞋套，脫隔離衣，脫手套。4、手術(shù)間外備隔離車，上層為備用敷料，隔離衣，大單，鞋套，下層放消毒液。二、術(shù)中 參加手術(shù)者一律戴雙層手套，防止針頭，刀片及其他銳器傷及皮膚。三、術(shù)后1、一次性敷料燃燒，用雙層大污物袋封口，貼上黃色感染標(biāo)識(shí)后，送燃燒。2、器械選用用清水沖洗，再用，二次消毒后送至供給室。3、手術(shù)間空氣消毒1小時(shí)。4、空氣消毒后再處理手術(shù)間物品，徹底清掃衛(wèi)生，檢查補(bǔ)充器械車，放指定處。5、體位架及體位墊，手術(shù)推車，手術(shù)床、腳凳、輸液架、頭架、托盤等，用2000mg

6、/L有效氯或有效溴溶液擦拭。6、吸引器瓶內(nèi)倒入含氯消毒劑，1000mg/L2000mg/L濃度，吸引器，內(nèi)袋，吸引器管，手套等燃燒。7、手術(shù)室地面由專用拖把用2000mg/L有效氯或有效溴溶液擦拭。HIV/AIRS病毒的處理原那么1、一般要求同氣性壞疽處理。2、應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，按要求穿戴防護(hù)用品，必要時(shí)戴雙層手套、防護(hù)鏡等，體液大面積噴濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或圍裙。3、制止參觀手術(shù)，掛“隔離手術(shù)牌，嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員的數(shù)量。手術(shù)期間，工作人員盡量防止外出取物，必要時(shí)可由他人負(fù)責(zé)傳遞。4、擇期手術(shù)病人術(shù)前做抗-HIV篩查；急診手術(shù)術(shù)前抽血送檢，手術(shù)均

7、安排在隔離手術(shù)間。5、手術(shù)中取下的病理組織、標(biāo)本應(yīng)置于密閉容器或雙層黃色塑料袋內(nèi)，注明感染標(biāo)識(shí)，專人送至病理科。6、使用后的銳器應(yīng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒內(nèi)，術(shù)后燃燒。制止將使用后的一次性針頭重新套上針頭帽。制止用手直接接觸使用后的針頭，刀片等銳器。切開引流的處理原那么1、用過的器械，按感染手術(shù)器械分別采用物理或化學(xué)消毒方法處理，消毒選用洗凈消毒裝置或超聲清洗裝置，煮沸809340分鐘或選用500mg/L1000mg/L有效氯或有效溴的含氯或含溴消毒劑泡30分鐘金屬器械須加防銹劑，使用專用盛器，用后消毒。2、手術(shù)應(yīng)使用一次性敷料，與術(shù)中使用的紗墊、紗布等感染性廢棄物，一并用黃色袋裝好，燃燒。3、手術(shù)間空氣消毒大于1小時(shí)。4、當(dāng)?shù)孛媸艿轿廴緯r(shí)，采用有效氯500mg/L含氯消毒劑，消毒作用30分鐘。5、當(dāng)物體外表如墻面、臺(tái)面、凳子等受到污染時(shí)，用含有效氯或有效溴250mg/L500mg/L的消毒劑擦洗或噴霧處理。6、吸引器內(nèi)袋燃燒，吸引器用含有效氯或有效溴250mg/L500mg/L的消毒劑擦拭。內(nèi)容總結(jié)1手術(shù)室特殊感染 處理原那么 氣性壞疽、破傷風(fēng)等厭氧菌感染的處理原那么1、設(shè)專用隔離手術(shù)間，應(yīng)位于遠(yuǎn)離其它手術(shù)間且是距手