幼小銜接問(wèn)卷調(diào)查表

1、附件1： 幼小銜接問(wèn)卷調(diào)查表表1：小學(xué)生家長(zhǎng)問(wèn)卷調(diào)查表家長(zhǎng)姓名 兒童姓名 兒童編號(hào) 請(qǐng)選擇適合你孩子的情況打“ ” 填表時(shí)間 年 月 日編號(hào)項(xiàng)目情況12345678910111213141516171819需要家長(zhǎng)幫助才能完成作業(yè)不會(huì)自己按課程表準(zhǔn)備第二天的學(xué)習(xí)用具和書(shū)本。做作業(yè)拖拉，需用很長(zhǎng)時(shí)間作業(yè)不完成覺(jué)得無(wú)所謂學(xué)習(xí)成績(jī)不好滿(mǎn)不在乎因事假、病假影響了功課并不著急找借口不愿上學(xué)入學(xué)后回家情緒煩躁，愛(ài)因小事哭鬧或發(fā)脾氣行為倒退，以前自己能做的事入學(xué)后要家長(zhǎng)代做受老師批評(píng)后長(zhǎng)時(shí)間情緒低沉回家后對(duì)教師或同學(xué)有諸多抱怨沒(méi)有家長(zhǎng)督促便不能按時(shí)睡覺(jué)要遲到時(shí)仍慢吞吞地穿衣服或吃飯放學(xué)后不按時(shí)回家在路上玩不

2、能合理安排好做作業(yè)和玩的時(shí)間入學(xué)后生病食欲和在幼兒園時(shí)相比入睡情況與在幼兒園時(shí)相比回家后疲倦，不愛(ài)動(dòng)，話(huà)少了1經(jīng)常 2偶爾 3從不1經(jīng)常 2偶爾 3從不1經(jīng)常 2偶爾 3從不1經(jīng)常 2偶爾 3從不1經(jīng)常 2偶爾 3從不1經(jīng)常 2偶爾 3從不1經(jīng)常 2偶爾 3從不1經(jīng)常 2偶爾 3從不1經(jīng)常 2偶爾 3從不1經(jīng)常 2偶爾 3從不1經(jīng)常 2偶爾 3從不1經(jīng)常 2偶爾 3從不1經(jīng)常 2偶爾 3從不1經(jīng)常 2偶爾 3從不1經(jīng)常 2偶爾 3從不1經(jīng)常 2偶爾 3從不1慢 2差不多3快1不安穩(wěn)2差不多 3變好1經(jīng)常 2偶爾 3從不家長(zhǎng)意見(jiàn)與建議表2：小學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查表（班主任填寫(xiě)）填表教師姓名 兒童姓名 兒

3、童編號(hào) 請(qǐng)選擇適兒童的情況打“ ” 填表時(shí)間 年 月 日編號(hào)項(xiàng)目情況12345678910111213141516171819202122232425上課時(shí)注意力不集中，東張西望不做好課前準(zhǔn)備不認(rèn)真聽(tīng)同學(xué)回答問(wèn)題課堂作業(yè)不按時(shí)完成違反考試規(guī)則（如翻書(shū)、交談、看別人考卷等）對(duì)考試成績(jī)好壞的態(tài)度對(duì)作業(yè)完成與否的態(tài)度遲到時(shí)的態(tài)度在學(xué)校情緒不高受教師批評(píng)時(shí)態(tài)度抵觸對(duì)教師和家長(zhǎng)聯(lián)系的態(tài)度有不懂的問(wèn)題不敢找教師幫助與同學(xué)發(fā)生糾紛總愛(ài)不排隊(duì)搶先課間常一個(gè)人，不與伙伴玩愛(ài)依賴(lài)教師解決與同學(xué)的糾紛遲到（包括課間）下課只顧玩，打鈴才上廁所不能管理好自己的東西，丟三落四不能自己根據(jù)情況穿脫衣服排隊(duì)站不好，愛(ài)動(dòng)不能按

4、口令統(tǒng)一動(dòng)作病假上課打瞌睡或表現(xiàn)疲倦趴在桌子上下課不愛(ài)去活動(dòng)1經(jīng)常 2偶爾 3從不1經(jīng)常 2偶爾 3從不1經(jīng)常 2偶爾 3從不1經(jīng)常 2偶爾 3從不1經(jīng)常 2偶爾 3從不1無(wú)所謂2一般3很重視1無(wú)所謂2一般3很重視1無(wú)所謂2一般3很重視1經(jīng)常 2偶爾 3從不1經(jīng)常 2偶爾 3從不1反感 2一般 3喜歡1經(jīng)常 2偶爾 3從不1經(jīng)常 2偶爾 3從不1經(jīng)常 2偶爾 3從不1經(jīng)常 2偶爾 3從不1經(jīng)常 2偶爾 3從不1經(jīng)常 2偶爾 3從不1經(jīng)常 2偶爾 3從不1經(jīng)常 2偶爾 3從不1經(jīng)常 2偶爾 3從不1經(jīng)常 2偶爾 3從不1經(jīng)常 2偶爾 3從不1經(jīng)常 2偶爾 3從不1經(jīng)常 2偶爾 3從不1經(jīng)常 2偶

5、爾 3從不表3：幼兒家長(zhǎng)問(wèn)卷調(diào)查表家長(zhǎng)姓名 兒童姓名 兒童編號(hào) 填表時(shí)間 年 月 日請(qǐng)選擇適合您孩子的情況打“ ”編號(hào)項(xiàng) 目情 況12345678910111213141516171819202122232425262728自己能做的事情要依賴(lài)家長(zhǎng)不會(huì)按要求準(zhǔn)備每天入園應(yīng)帶的物品弄不清教師要求回家做些什么做一件事情拖拉，邊做邊玩做一件事情遇到困難便不再做沒(méi)有家長(zhǎng)督促不能按時(shí)睡覺(jué)或起床在戶(hù)外玩，沒(méi)有家長(zhǎng)督促不按時(shí)回家不能管理好自己的東西不能根據(jù)情況自己穿脫衣服找借口不愿上幼兒園因病不能上幼兒園時(shí)的態(tài)度回家后情緒對(duì)教師布置的任務(wù)完成與否對(duì)完成任務(wù)的評(píng)價(jià)（如表?yè)P(yáng)、批評(píng)、分?jǐn)?shù)等）對(duì)家長(zhǎng)與教師聯(lián)系回家后

6、表示不喜歡小朋友在家生病在家食欲情況在家入睡情況在家睡眠在家遺尿情況回家后很疲倦愛(ài)躺下，不愿多說(shuō)話(huà)您是否重視培養(yǎng)孩子的獨(dú)立自理能力您是否常常去幼兒園了解孩子的在園情況您是否自己帶孩子去熟悉小學(xué)環(huán)境和學(xué)習(xí)生活孩子要上小學(xué)讓他們學(xué)一些接近小學(xué)的課程幼兒園對(duì)孩子寫(xiě)字的教學(xué)幼兒園對(duì)孩子拼音的教學(xué)1經(jīng)常 2偶爾 3從不1經(jīng)常 2偶爾 3從不1經(jīng)常 2偶爾 3從不1經(jīng)常 2偶爾 3從不1經(jīng)常 2偶爾 3從不1經(jīng)常 2偶爾 3從不1經(jīng)常 2偶爾 3從不1經(jīng)常 2偶爾 3從不1經(jīng)常 2偶爾 3從不1經(jīng)常 2偶爾 3從不1無(wú)所謂2一般3著急1不好 2一般 3好1無(wú)所謂2一般3著急1無(wú)所謂2一般3著急1反感 2無(wú)

7、所謂 3歡迎1經(jīng)常 2偶爾 3從不1經(jīng)常 2偶爾 3從不1差 2一般 3好1慢 2一般 3快1不安穩(wěn)2一般3安穩(wěn)1經(jīng)常 2偶爾 3從不1經(jīng)常 2偶爾 3從不1重視2一般3從不1會(huì)2有時(shí)3不會(huì)1會(huì)2有時(shí)3不會(huì)1會(huì)2有時(shí)3不會(huì)1從不2一般3重視1從不2偶爾3重視家長(zhǎng)意見(jiàn)與建議表4：幼兒?jiǎn)柧碚{(diào)查表（教師填寫(xiě)） 教師姓名 兒童姓名 兒童編號(hào) 評(píng)估時(shí)間 年 月 日 請(qǐng)選擇適合兒童的情況打“ ”編號(hào)項(xiàng)目情況12345678910111213141516171819202122上課時(shí)注意力不集中，東張西望上課時(shí)不舉手就插嘴排隊(duì)站不好，愛(ài)動(dòng)不能按口令統(tǒng)一動(dòng)作上課時(shí)弄不清教師要求做什么對(duì)教師要求完成的作業(yè)遇到困

8、難便不再做聽(tīng)到教師指令不會(huì)立刻進(jìn)入活動(dòng)作業(yè)課的任務(wù)要很長(zhǎng)時(shí)間才能完成，邊做邊玩不能收拾好自己的學(xué)習(xí)用品或生活用具對(duì)遲到的態(tài)度上幼兒園情緒對(duì)任務(wù)完成的成績(jī)好壞身體不舒服或有困難不敢找老師幫助對(duì)教師與家長(zhǎng)聯(lián)系、接觸與小朋友發(fā)生糾紛不排隊(duì)總愛(ài)搶先不敢在小朋友面前談自己的意見(jiàn)愛(ài)依賴(lài)?yán)蠋熃鉀Q與小朋友的糾紛固定的交往伙伴請(qǐng)病假上作業(yè)課表現(xiàn)疲倦下課不愛(ài)活動(dòng)1經(jīng)常 2偶爾 3從不1經(jīng)常 2偶爾 3從不1經(jīng)常 2偶爾 3從不1經(jīng)常 2偶爾 3從不1經(jīng)常 2偶爾 3從不1經(jīng)常 2偶爾 3從不1經(jīng)常 2偶爾 3從不1經(jīng)常 2偶爾 3從不1經(jīng)常 2偶爾 3從不1無(wú)所謂2一般3著急1不好 2一般 3好1無(wú)所謂2一般3很

9、不好1反感 2一般 3喜歡1經(jīng)常 2偶爾 3從不1經(jīng)常 2偶爾 3從不1經(jīng)常 2偶爾 3從不1經(jīng)常 2偶爾 3從不1經(jīng)常 2偶爾 3從不1經(jīng)常 2偶爾 3從不1經(jīng)常 2偶爾 3從不1沒(méi)有 2很少 3較少1經(jīng)常 2偶爾 3從不表5：幼兒園大班教師問(wèn)卷調(diào)查幼兒園名稱(chēng) 教師姓名 編號(hào) 時(shí)間： 年 月 日一、就幼小銜接來(lái)說(shuō)，你認(rèn)為幼兒園教學(xué)應(yīng)包括哪些內(nèi)容？拼音認(rèn)識(shí)活動(dòng)。數(shù)字認(rèn)識(shí)活動(dòng)及基本加減法。（110） 前書(shū)寫(xiě)練習(xí)。 培養(yǎng)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。二、您有沒(méi)有帶幼兒去熟悉過(guò)小學(xué)生上課的教室、操場(chǎng)、傳達(dá)室等等。 有 有時(shí) 沒(méi)有三、您會(huì)和大班幼兒的家長(zhǎng)共同配合，減輕幼小銜接中存在的問(wèn)題嗎？ 會(huì) 不會(huì)四、貴園在幼小銜接方

10、面進(jìn)行了哪些有益的嘗試？五、就幼小銜接來(lái)說(shuō)，你有什么更好的建議和想法？表6：小學(xué)一年級(jí)教師問(wèn)卷調(diào)查學(xué)校名稱(chēng) 教師姓名 編號(hào) 時(shí)間： 年 月 日1、您對(duì)幼兒園的幼小銜接工作了解度：不了解 基本了解 很了解。2、您認(rèn)為幼小銜接工作應(yīng)側(cè)重于哪方面開(kāi)展：幼兒園 小學(xué) 幼兒園與小學(xué)合作3、您認(rèn)為幼兒園哪些幼小銜接工作是行之有效的？幼小銜接家教講座 學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng) 責(zé)任心的培養(yǎng) 4、您認(rèn)為幼兒園入學(xué)前接受暑期學(xué)前拼音計(jì)算加強(qiáng)班教育？沒(méi)必要 需要5、您認(rèn)為幼兒入小學(xué)后哪幾方面的能力表現(xiàn)不夠理想？?jī)A聽(tīng)能力 自理能力 書(shū)寫(xiě)能力 計(jì)算能力 交往能力四、您校在幼小銜接方面進(jìn)行了哪些有益的嘗試？五、就幼小銜接來(lái)說(shuō)，你

11、有什么更好的建議和想法？附件2：幼小銜接問(wèn)卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)匯總表（一至四表）一、問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)匯總表（表1、表2）鎮(zhèn)街（市屬學(xué)校）： 表1：小學(xué)生家長(zhǎng)問(wèn)卷結(jié)果表2：小學(xué)生問(wèn)卷結(jié)果回收問(wèn)卷總數(shù)： 份回收問(wèn)卷總數(shù)： 份題目編號(hào)統(tǒng) 計(jì) 情 況題目編號(hào)統(tǒng) 計(jì) 情 況選項(xiàng)1選項(xiàng)2選項(xiàng)3選項(xiàng)1選項(xiàng)2選項(xiàng)3份數(shù)%份數(shù)%份數(shù)%份數(shù)%份數(shù)%份數(shù)%1122334455667788991010111112121313141415151616171718181919202122232425統(tǒng)計(jì)人 ： 聯(lián)系 ： 統(tǒng)計(jì)日期：二、問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)匯總表（表3、表4）鎮(zhèn)街（市屬幼兒園）： 表3：幼兒家長(zhǎng)問(wèn)卷調(diào)查表表4：幼兒?jiǎn)柧碚{(diào)

12、查表回收問(wèn)卷總數(shù)： 份回收問(wèn)卷總數(shù)： 份題目編號(hào)統(tǒng) 計(jì) 情 況題目編號(hào)統(tǒng) 計(jì) 情 況選項(xiàng)1選項(xiàng)2選項(xiàng)3選項(xiàng)1選項(xiàng)2選項(xiàng)3份數(shù)%份數(shù)%份數(shù)%份數(shù)%份數(shù)%份數(shù)%1122334455667788991010111112121313141415151616171718181919202021212222232425262728統(tǒng)計(jì)人 ： 聯(lián)系 ： 統(tǒng)計(jì)日期：三、問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)匯總表（表5）鎮(zhèn)街（市屬幼兒園）： 回收問(wèn)卷總數(shù)： 份題號(hào)題 目選 項(xiàng)統(tǒng)計(jì)情況份數(shù)%1就幼小銜接來(lái)說(shuō)，你認(rèn)為幼兒園教學(xué)應(yīng)包括哪些內(nèi)容？拼音認(rèn)識(shí)活動(dòng)。數(shù)字認(rèn)識(shí)活動(dòng)及基本加減法。（110） 前書(shū)寫(xiě)練習(xí)。培養(yǎng)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。2您有沒(méi)有帶幼兒去熟悉過(guò)小學(xué)生上課的教室、操場(chǎng)、傳達(dá)室等等。有有時(shí)沒(méi)有3您會(huì)和大班幼兒的家長(zhǎng)共同配合，減輕幼小銜接中存在的問(wèn)題嗎？會(huì)不會(huì)統(tǒng)計(jì)人 ： 聯(lián)系 ： 統(tǒng)計(jì)日期：四、問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)匯總表(表6)鎮(zhèn)街（市屬學(xué)校）： 回收問(wèn)卷總數(shù)： 份題號(hào)題 目選 項(xiàng)統(tǒng)計(jì)情況份數(shù)%11您對(duì)幼兒園