鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2018年家庭醫(yī)生簽約服務工作安排

1、2018 年家庭醫(yī)生簽約服務工作安排家庭醫(yī)生簽約服務是轉變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務模式，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡功能，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務，是貫徹落實黨的十九大精神，打贏健康扶貧攻堅戰(zhàn)，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，維護人民群眾健康，決勝全面建成小康社會的重要途徑。按照漢濱區(qū)衛(wèi)計局關于認真做好2018 年家庭醫(yī)生簽約服務工作的通知， 為進一步規(guī)范做好我辦2018 年家庭醫(yī)生簽約服務工作，現(xiàn)安排如下：一、深刻認識家庭醫(yī)生簽約服務工作的內(nèi)涵和重要性家庭醫(yī)生簽約服務是以家庭醫(yī)生為核心，以家庭醫(yī)生服務團隊為支撐，通過簽約服務的方式，暢通家庭醫(yī)生與居民聯(lián)絡渠道，為簽約家庭和個人提供安全、方便、有效、連

2、續(xù)、經(jīng)濟的基本醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務，與簽約家庭和個人建立起長期、穩(wěn)定、信任的契約式服務關系，實現(xiàn)對簽約家庭的健康進行全程呵護， 不斷提升群眾對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和水平的認可度、滿意度以及主動簽約的意愿和獲得感。進一步促進和引導群眾合理、充分使用醫(yī)療資源，逐步實現(xiàn)基層首診、分級診療、雙向轉診的就醫(yī)新格局。二、全面做實家庭醫(yī)生簽約服務工作（一）組建家庭醫(yī)生簽約服務團隊。由衛(wèi)生院全體醫(yī)務人員和全體村醫(yī)組成6 支家庭醫(yī)生簽約服務團隊，分片包抓，負責家庭醫(yī)生簽約服務工作的具體實施。衛(wèi)生院為家庭醫(yī)生簽約服務工作的主體，分管院長為本轄區(qū)責任醫(yī)師團隊簽約服務工作的總負責，負領導責任，負責此項工作的統(tǒng)籌

3、安排、部署、督導、考核評估和履職等管理；家庭醫(yī)生服務團隊具體為包抓村簽約家庭和重點人群提供醫(yī)療衛(wèi)生相關服務，各團隊長為本團隊簽約服務工作管理責任人，負責團隊人員和包抓村村醫(yī)簽約工作的分工、管理及工作的具體實施；村醫(yī)為簽約居民首診醫(yī)生，是本村簽約服務工作第一責任人，要全面履行村醫(yī)職責和團隊分工職責。每個家庭醫(yī)生簽約服務團隊由團隊長、全科醫(yī)生、公衛(wèi)醫(yī)生、責任護士和村醫(yī)組成，可兼職，其中衛(wèi)生院人員不少于3 人， 各村負責公共衛(wèi)生服務工作的村醫(yī)必須參與團隊組成（人員組成詳見附件1） 。（二）規(guī)范簽約。家庭醫(yī)生簽約服務團隊分片包抓，以包抓村常住重點服務人群家庭為簽約對象，實施整戶簽約（重點服務人群包括：

4、建檔立卡貧困戶、65 歲及以上老年人、高血壓患者、2 型糖尿病患者、嚴重精神障礙患者、肺結核病患者、孕產(chǎn)婦、0-6 歲兒童、孤寡和空巢老人、計生特殊家庭、殘疾人，以及腫瘤和心腦血管疾病等公共衛(wèi)生服務重點服務人群）。其中建檔立卡貧困戶簽約率為100%，其余重點人群簽約率達90%以上。各家庭醫(yī)生簽約服務團隊要規(guī)范完成漢濱區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務登記冊（村醫(yī)留存）、 漢濱區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務手冊（簽約家庭留存）、 漢濱區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務協(xié)議書（一式兩份，村醫(yī)和簽約家庭各執(zhí)一份）的填寫，及時將 漢濱區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務手冊和一份漢濱區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務協(xié)議書下發(fā)簽約家庭妥善保存，一旦遺失要及時補充。所有簽約服務資

5、料應存檔五年。有條件的村務必將漢濱區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務登記冊制作電子版，以方便辦村兩級信息共存。 “重點服務人群”欄必須寫清楚人數(shù)， “備注欄”寫清本戶重復統(tǒng)計的重點人群數(shù)，以便匯總時能剔重，準確合計重點人群簽約數(shù)。后期新增未簽約的重點服務人群，屬整戶增加的，應在 漢濱區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務登記冊尾頁連續(xù)登記，屬已簽約家庭新增重點人群的在對應的重點人群欄及時增加或修正人數(shù)；同時要及時在漢濱區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務手冊和漢濱區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務協(xié)議書上體簽約對象的增減變化。對已簽約家庭和個人因死亡、 長期外遷等原因無法繼續(xù)落實服務的，也要在相關資料上標注清楚。對簽約信息增減變化實施月報制，確保簽約信息更新及時

6、，上下一致，實現(xiàn)動態(tài)管理。（三）全面履約。按照家庭醫(yī)生簽約服務工作職責和任務，全面落實健康扶貧工作任務、基本醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務項目工作任務。1. 落實健康扶貧工作任務。按照漢濱區(qū)脫貧攻堅指揮部印發(fā)的 漢濱區(qū)2018 年度健康扶貧攻堅計劃、 漢濱區(qū)衛(wèi)計局印發(fā)的漢濱區(qū)衛(wèi)計局2018 年度健康扶貧攻堅工作任務分解表和辦事處、衛(wèi)生院2018 年健康扶貧工作方案、安排、計劃，全面做實轄區(qū)健康扶貧工作。2. 落實基本醫(yī)療服務。以簽約的重點服務人群醫(yī)療需求為己任， 及時提供常見病和多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥和就醫(yī)路徑指導、 預約轉診及提供就醫(yī)綠色通道等服務。服務形式可采取定點定時服務、隨時上門服務

7、救護車免費接送及護送轉診等，重點落實好因病致貧患者的基本醫(yī)療服務。3. 落實基本公衛(wèi)和重大公衛(wèi)項目服務。對簽約人群規(guī)范實施14大類 56 項國家基本公共衛(wèi)生免費服務項目和6 大類 19 項重大公共衛(wèi)生免費服務項目，落實基礎性簽約服務（包）內(nèi)容。同時結合當?shù)貙嶋H情況，針對不同人群多樣化的健康服務需求，由衛(wèi)生院適時制定多層次、多類型的個性化簽約服務包，提供商定服務。 在家庭醫(yī)生簽約服務內(nèi)容設計上要充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基本醫(yī)療和預防保健方面的重要作用。4、落實慢性病及其他重點人群服務。5. 做好團隊工作日志和服務記錄填寫。家庭醫(yī)生簽約服務團隊每次為簽約服務對象提供規(guī)范服務的同時，要認真做好團隊工作日志填

8、寫和簽約服務手冊上服務記錄填寫，團隊人員和享受服務的群眾要親筆簽名或按手印，團隊及時留存服務工作相關影像資料，確保簽約、履約工作痕跡和印證資料充分，規(guī)范、真實可信，符合要求。三、嚴格家庭醫(yī)生簽約服務工作績效考核衛(wèi)生院出臺家庭醫(yī)生簽約服務工作績效考核實施方案，成立家庭醫(yī)生簽約服務工作領導小組和績效考核小組。各團隊長每月底負責對本團隊簽約服務工作完成情況進行自查，針對問題及時整改； 衛(wèi)生院績效考核小組每季度對6 個家庭醫(yī)生簽約服務團隊和村衛(wèi)生室簽約服務工作進行考核（結合公衛(wèi)季度考核一并實施） ，下達書面整改意見書，指導、督促各團隊和村衛(wèi)生室規(guī)范做好簽約服務工作。家庭醫(yī)生簽約服務工作自查和績效考核標

9、準統(tǒng)一使用漢濱區(qū)衛(wèi)計局印發(fā)的2018 年漢濱區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務項目考核標準（試行） ，年終依據(jù)考核結果嚴格兌現(xiàn)簽約服務工作經(jīng)費，堅持多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬，重點傾斜，獎優(yōu)罰劣。四、工作保障（一）加強組織領導。家庭醫(yī)生簽約服務工作領導小組要分工明確，團結協(xié)作，高度負責， 扎實工作，全面完成簽約服務工作的組織實施和績效考核， 加強服務團隊和村衛(wèi)生室的管理。要定期對工作進行分析總結，學習、借鑒兄弟單位先進經(jīng)驗，逐步拓展服務內(nèi)容，出臺更多方便群眾的人性化服務舉措，穩(wěn)步推進簽約服務工作，不斷創(chuàng)新、優(yōu)化服務模式，爭取更多服務群眾的贊譽和認可，不斷提高居民參與簽約服務的主動性和自覺性。各團隊長要加強本團隊工作人

10、員的日常管理，以身作則，身先士卒，積極引領、督促團隊人員高度負責，及時、高效完成本團隊簽約服務工作任務。（二）加強家庭醫(yī)生簽約服務團隊服務能力建設。衛(wèi)生院利用每月村醫(yī)例會，做好家庭醫(yī)生簽約服務團隊人員的業(yè)務培訓、職業(yè)道德和法律法規(guī)學習，不斷提高團隊人員工作責任心、服務意識、規(guī)矩意識和服務水平。通過實施鼓勵參加全科醫(yī)生轉崗培訓、西學中、學歷教育和職稱考試，積極派員到上級醫(yī)療機構參加中短期輪訓和學術交流，引進現(xiàn)代化先進人才等一系列人才培養(yǎng)提升工程，不斷改善現(xiàn)有人才不合理結構，努力提高團隊人員專業(yè)技術水平，全面加強團隊服務能力建設。積極爭取上級醫(yī)療機構優(yōu)質(zhì)資源下沉，為轄區(qū)診療服務能力提升和家庭醫(yī)生簽

11、約服務提供更多的先進技術和設備支持。（三）加大家庭醫(yī)生簽約服務宣傳力度。衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室要充分利用 “世界家庭日”和各種衛(wèi)生日，積極開展形式多樣的宣傳活動，廣泛宣傳家庭醫(yī)生簽約服務的政策和內(nèi)容，宣傳國家基本公共衛(wèi)生免費服務項目和重大衛(wèi)生免費服務項目內(nèi)容，要從具體案例、就醫(yī)感入手，清晰、生動的宣傳家庭醫(yī)生簽約服務便民、惠民、利民的好處，提高居民對家庭醫(yī)生簽約服務的知曉率，努力營造“政府主導、部門配合、形式多樣、群眾關注”的家庭醫(yī)生簽約服務社會氛圍。（四）規(guī)范資料填寫和數(shù)據(jù)匯總上報。各團隊在實施簽約和履約工作過程中，要按要求規(guī)范填寫相關工作資料，確保內(nèi)容完整規(guī)范，真實有效。各村衛(wèi)生室要在每月 25 日前向衛(wèi)生院及時上報本月家庭醫(yī)生簽約服務工作進展情況統(tǒng)計表。衛(wèi)生院要在每月