醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原微生物學(xué)-復(fù)習(xí)資料

1、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原微生物學(xué)-復(fù)習(xí)資料?醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)?第2頁(yè)共26頁(yè)?醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)?第一篇醫(yī)學(xué)免疫學(xué)1、固有免疫：又稱(chēng)先天性免疫或非特異性免疫,是在長(zhǎng)期種系進(jìn)化過(guò)程中形成的無(wú)針對(duì)性的防御功能.2、固有免疫3個(gè)特點(diǎn)：非特異性、可遺傳性、效應(yīng)恒定性.3、固有免疫3個(gè)組成：組織屏障作用、免疫細(xì)胞的非特異性作用、體液因子的作用.4、適應(yīng)性免疫：又稱(chēng)獲得性免疫或特異性免疫,是在機(jī)體與抗原物質(zhì)接觸后獲得的有針對(duì)性的防御功能.5、適應(yīng)性免疫3個(gè)特點(diǎn)：特異性、習(xí)得性、效應(yīng)遞增性.6、免疫系統(tǒng)的功能：免疫防御：是指機(jī)體排斥外源性抗原的水平.免疫自穩(wěn)：是指機(jī)體識(shí)別和去除自身衰老殘損組織的水平.免疫

2、監(jiān)視：是指機(jī)體殺傷和去除異常突變細(xì)胞的水平.7、中樞淋巴器官：是各種免疫細(xì)胞發(fā)生分化成熟的場(chǎng)所.胸脅：T細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所.骨髓：B細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所.8、外周淋巴器官：包括淋巴結(jié)、脾臟、黏膜相關(guān)淋巴組織.淋巴結(jié)：T、B細(xì)胞定居的場(chǎng)所、免疫應(yīng)答發(fā)生的場(chǎng)所、過(guò)濾作用微生物、毒素、癌細(xì)胞、大分子物質(zhì).脾臟：T、B細(xì)胞定居的場(chǎng)所、免疫應(yīng)答發(fā)生的場(chǎng)所、過(guò)濾作用突變細(xì)胞、衰老細(xì)胞.相關(guān)淋巴組織：是人體重要的一道防線.?醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)?第3頁(yè)共26頁(yè)9、免疫細(xì)胞：淋巴細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞、粒細(xì)胞與肥大細(xì)胞.10、抗原Ag:指能和T、B細(xì)胞受體TCRBCR結(jié)合,啟動(dòng)免疫應(yīng)答并能與相應(yīng)免疫應(yīng)

3、答產(chǎn)物抗體或效應(yīng)細(xì)胞在體內(nèi)發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì),又稱(chēng)免疫原.11、免疫原性：指抗原能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體或致病淋巴細(xì)胞的水平.12、免疫反響性：指抗原能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體或致病淋巴細(xì)胞的水平.13、半抗原：僅有免疫反響性的物質(zhì).14、完全抗原：具備免疫原性和免疫反響性的物質(zhì),可由半抗原與蛋白載體交聯(lián)而成.15、抗原決定簇：決定抗原特異性的結(jié)構(gòu)根底或化學(xué)基團(tuán),是抗原特異性的物質(zhì)根底,又稱(chēng)抗原表位.16、交叉反響：是指抗體不僅與其誘生抗原發(fā)生特異性結(jié)合,也可與某些非誘生抗原發(fā)生特異性結(jié)合的現(xiàn)象.17、抗原的分類(lèi)根據(jù)抗原刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體是否需要T細(xì)胞的輔助分類(lèi)T細(xì)胞依賴(lài)性抗原：是指需在APC及Th參

4、與下才能激活B細(xì)胞產(chǎn)生抗體的抗原.T細(xì)胞非依賴(lài)性抗原：是指刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體時(shí)不需要Th輔助的抗原.根據(jù)抗原與機(jī)體的親緣關(guān)系分類(lèi)異種抗原：指來(lái)自于另一物種的抗原性物種.如病原微生物、細(xì)菌外毒素類(lèi)毒素、動(dòng)物血清.?醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)?第4頁(yè)共26頁(yè)同種異型抗原：指同一種屬不同個(gè)體間所存在的抗原.如人類(lèi)血型抗原、人白細(xì)胞抗原HLA.自身抗原：指能引起自身免疫應(yīng)答的自身成分.如胚胎期從未與自身淋巴細(xì)胞接觸過(guò)的隔絕成分.異嗜性抗原：在不同種屬動(dòng)物、植物、微生物細(xì)胞外表上存在的共同抗原,又稱(chēng)Forssman抗原.根據(jù)抗原是否在APC內(nèi)合成：內(nèi)源性抗原、外源性抗原.根據(jù)抗原誘導(dǎo)免疫應(yīng)答的作用：移植抗原

5、、腫瘤抗原、變應(yīng)原、過(guò)敏原、耐受原.根據(jù)產(chǎn)生的方式：天然抗原、人工合成抗原.根據(jù)物理性質(zhì)：顆粒性抗原、可溶性抗原.根據(jù)化學(xué)性質(zhì)：蛋白質(zhì)抗原、多糖抗原.18、免疫球蛋白Ig的根本結(jié)構(gòu)：2條相同的重鏈、2條相同的輕鏈、二硫鍵.19、人類(lèi)免疫球蛋白有5類(lèi)：IgM、IgD、IgG、IgA、IgE.20、Fab作用：Fab段能與抗原結(jié)合,不過(guò)它是單價(jià)的,在體外條件下不能形成肉眼可見(jiàn)的結(jié)合反響.21、免疫球蛋白的生物學(xué)活性與效應(yīng)Fab段可特異性結(jié)合相應(yīng)抗原,有效阻斷抗原本身危害,體現(xiàn)其保護(hù)作用,被稱(chēng)為中和作用.Fc段能夠與相應(yīng)細(xì)胞膜上的Fc受體發(fā)生選擇性結(jié)合,并介導(dǎo)相應(yīng)免疫效應(yīng)的產(chǎn)生.22、各類(lèi)免疫球蛋白

6、的特點(diǎn)IgG:含量最多、半衰期最長(zhǎng)、較強(qiáng)的抗感染中和毒素調(diào)理作用、唯一能通過(guò)胎盤(pán)的抗體、介導(dǎo)III型超敏反響.?醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)?第5頁(yè)共26頁(yè)IgM:分子量最大、天然血型抗體、出現(xiàn)最早的Ig、抗感染的先鋒抗體、介導(dǎo)IIIII型超敏反響.IgA:血清型IgA由腸系膜淋巴細(xì)胞產(chǎn)生,分泌型IgASIgA在呼吸道、消化道、泌尿生殖道黏膜固有層產(chǎn)生.IgD:是B細(xì)胞成熟的重要標(biāo)準(zhǔn)、膜型IgD構(gòu)成BCR抗原受體.IgE:人血清中含量最少的Ig、與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞IgE受體結(jié)合、與過(guò)敏反響有關(guān)、與寄生蟲(chóng)免疫有關(guān).23、單克隆抗體：是由識(shí)別同一抗體表位的B細(xì)胞克隆產(chǎn)生的同源抗體.24、補(bǔ)體系統(tǒng)的

7、組成：補(bǔ)體固有成分C1-C9、補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白、補(bǔ)體受體.25、補(bǔ)體系統(tǒng)激活途徑：經(jīng)典激活途徑、MBL激活途徑、替代激活途徑.26、經(jīng)典激活途徑特點(diǎn)：激活劑：Ag-Ab復(fù)合物IgG、IgM;參與成分：C1-C9;過(guò)程：識(shí)別階段、活化階段、膜攻擊階段.27、經(jīng)典激活途徑從C1開(kāi)始,MBLL敷活途徑從C4開(kāi)始,替代激活途徑從C3開(kāi)始.28、補(bǔ)體系統(tǒng)的生物學(xué)作用：抗感染與介導(dǎo)炎癥反響：補(bǔ)體介導(dǎo)的溶細(xì)胞作用、補(bǔ)體的調(diào)理作用、補(bǔ)體的炎癥介質(zhì)作用激肽樣作用、過(guò)敏毒素作用、趨化作用.參與免疫自穩(wěn)及免疫調(diào)節(jié)：補(bǔ)體的免疫黏附作用、補(bǔ)體的免疫調(diào)節(jié)作用.29、MHC主要組織相容性復(fù)合體,是編碼主要組織相容性抗原的基因群

8、.30、HLA人類(lèi)主要組織相容性抗原稱(chēng)為人白細(xì)胞抗原(HLA,其編碼基因稱(chēng)為HLA復(fù)合體,定位在第6號(hào)染色體短臂,分成三類(lèi)基因區(qū).31、HLAI類(lèi)分子4個(gè)區(qū)的作用：肽結(jié)合區(qū)：決定I類(lèi)分子的多態(tài)性.Ig樣區(qū)：是HLAI類(lèi)分子T與CD8分子結(jié)合的部位,有助于I類(lèi)分子的表達(dá)和天然結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定.跨膜區(qū)：將I類(lèi)分子錨定在細(xì)胞膜上.胞質(zhì)區(qū)：可能參與跨膜信號(hào)的傳遞.32、HLAII類(lèi)分子4個(gè)區(qū)的作用：肽結(jié)合區(qū)：決定II類(lèi)分子的多態(tài)性,決定其與抗原肽結(jié)合的特異性以及對(duì)T細(xì)胞的親和力.Ig樣區(qū)：是與CD4分子結(jié)合的部位.跨膜區(qū)：將II類(lèi)分子錨定在細(xì)胞膜上.胞質(zhì)區(qū)：可能參與細(xì)胞內(nèi)外跨膜信號(hào)的傳遞.33、HLA分子的

9、分布HLAI類(lèi)分布在幾乎所有核細(xì)胞.HLAII類(lèi)分布在APCH活化的T細(xì)胞.34、CD分子：是人類(lèi)不同譜系細(xì)胞在不同分化階段以及活化過(guò)程中出現(xiàn)或消失的標(biāo)志性細(xì)胞膜分子.35、與T細(xì)胞功能相關(guān)的CD分子：CD2CD3CD4CD8等.36、與B細(xì)胞識(shí)別抗原與活化相關(guān)的CD#子：CD79aCD79bCD19CD20CD21CD22CD40CD45中醫(yī)藥共享資源2021年1月9日?醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)?第7頁(yè)共26頁(yè)37、細(xì)胞因子：是細(xì)胞分泌的、具多重生物活性的、采取自分泌與旁分泌作用方式的小分子蛋白和多肽.38、細(xì)胞因子按生物學(xué)作用分為：白細(xì)胞介素、干擾素、腫瘤壞死因子、集落刺激因子、趨化性細(xì)胞因

10、子、生長(zhǎng)因子.39、免疫細(xì)胞的組成：淋巴細(xì)胞、單核-巨噬細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞、粒細(xì)胞與肥大細(xì)胞.40、T細(xì)胞膜分子：是T細(xì)胞識(shí)別抗原、與其他免疫細(xì)胞相互作用、接受信號(hào)刺激并產(chǎn)生應(yīng)答的物質(zhì)根底,包括TCR-CD直合體、TCR共受體、共刺激分子等.41、TCR-CD復(fù)合體作用：是T細(xì)胞識(shí)別抗原和轉(zhuǎn)導(dǎo)信號(hào)的主要單位.42、TCR的共受體：輔助TCRIR別抗原,參與T細(xì)胞活化信號(hào)的傳導(dǎo).CD4結(jié)合MHCII類(lèi)分子,外源性抗原抗原提呈細(xì)胞.CD8結(jié)合MHCI類(lèi)分子,內(nèi)源性抗原.43、共刺激分子：CD28CD154CD278CD244、T細(xì)胞的亞群Th屬于CD4+T細(xì)胞,是輔助T、B細(xì)胞產(chǎn)生應(yīng)答效應(yīng)的功能亞群

11、.Tc主要為CD8+怎田胞,是具有免疫殺傷效應(yīng)的功能亞群.45、B細(xì)胞膜分子：參與抗原識(shí)別,以及免疫細(xì)胞間及免疫細(xì)胞、免疫分子之間的相互作用,也是別離和鑒別B細(xì)胞的重要依據(jù),包括BCR-CD79aCD79復(fù)合體、共刺激分子、激活共受體等.46、BCR-CD79aCD79復(fù)合體：可將抗原識(shí)別信號(hào)向胞內(nèi)轉(zhuǎn)導(dǎo),?醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)?第8頁(yè)共26頁(yè)為B細(xì)胞活化提供第一信號(hào),BC他可介導(dǎo)抗原內(nèi)化,以便提呈可供T細(xì)胞識(shí)別的抗原肽.47、共刺激分子：CD40CD80CD86CD40>B細(xì)胞活化第二信號(hào)的主要來(lái)源.48、激活共受體：CD19CD21CD81CD22復(fù)合體.成熟B細(xì)胞外表表達(dá)CD194

12、9、B細(xì)胞的亞群CD5-B1細(xì)胞CD5-B2細(xì)胞占BCell比例5-10%90%參與固有免疫適應(yīng)性免疫分泌Ig類(lèi)型IgM>IgGIgG>IgM識(shí)別的抗原多糖類(lèi)蛋白質(zhì)類(lèi)50、NK細(xì)胞自然殺傷細(xì)胞：是大顆粒淋巴細(xì)胞,直接殺傷某些腫瘤細(xì)胞、病毒感染的細(xì)胞.51、NK細(xì)胞的免疫生物學(xué)作用：抗感染、抗腫瘤、免疫調(diào)節(jié)作用.52、單核巨噬細(xì)胞生物學(xué)作用：抗原提呈、天然防御、炎癥反響.53、免疫應(yīng)答：適應(yīng)性免疫應(yīng)答是指機(jī)體免疫系統(tǒng)接受抗原刺?醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)?第9頁(yè)共26頁(yè)激后,淋巴細(xì)胞特異性識(shí)別抗原表位,發(fā)生活化、增殖、分化或失能、凋亡,進(jìn)而發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)的全過(guò)程,分為體液免疫和細(xì)胞免疫,

13、都包括抗原識(shí)別階段、淋巴細(xì)胞活化階段、抗原去除階段.54、CD4+既田胞活化的兩個(gè)信號(hào)：第一信號(hào)：CD4+e田胞接受外源性抗原肽與MHCI類(lèi)分子形成的復(fù)合物.第二信號(hào)：CD4+T0胞彳#到CD8樗共刺激分子非特異性的共刺激信號(hào).55、CD8+既田胞活化的兩個(gè)信號(hào)：第一信號(hào)：CD8+既田胞接受內(nèi)緣性抗原肽與MHCI類(lèi)分子形成的復(fù)合物.第二信號(hào)：CD80?共刺激分子、或CD4+既田胞誘導(dǎo)靶細(xì)胞表達(dá)共刺激分子、或CD4+Tffl胞直接刺激CD4+怎田胞.56、CD4+既田胞的效應(yīng)CD4效應(yīng)T細(xì)胞Th可分泌IFN-丫、TNF及其他致炎因子,激活巨噬細(xì)胞并誘導(dǎo)炎癥反響.57、CD8+既田胞的效應(yīng)CD8效

14、應(yīng)T細(xì)胞Tc可高效、特異性地殺傷胞內(nèi)寄生病原體病毒、某些胞內(nèi)寄生菌等的宿主細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞等靶細(xì)胞,而不損害周?chē)＝M織.59、CD8效應(yīng)T細(xì)胞可通過(guò)多種機(jī)制殺傷靶細(xì)胞：穿孔素顆粒酶途徑、FasFasL途徑、TNF-TNF昉式.60、B細(xì)胞活化兩個(gè)信號(hào)第一信號(hào)：BCRM接識(shí)別TD-Ag第二信號(hào)：由Th提供.61、抗原去除階段抗體是B細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答中唯一效應(yīng)物質(zhì),由漿細(xì)胞分泌的抗體可通過(guò)中和作用、調(diào)理作用、ADC吸激活補(bǔ)體系統(tǒng)活性等,以去除抗原性異物.62、T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答又叫細(xì)胞免疫,B細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答又叫體液免疫.63、就抗感染免疫而言,細(xì)胞免疫可有效去除胞內(nèi)感染的病原體,體液免疫主

15、要防御細(xì)胞外微生物感染及中和毒素.64、初次免疫應(yīng)答與再次免疫應(yīng)答初次免疫應(yīng)答：抗原初次進(jìn)入機(jī)體所產(chǎn)生的應(yīng)答.再次免疫應(yīng)答：相同抗原再次進(jìn)入抗體所產(chǎn)生的應(yīng)答.初次應(yīng)答再次應(yīng)答誘導(dǎo)期1-3周2-3天抗體效價(jià)量低高抗體持續(xù)時(shí)間端長(zhǎng)抗體親和力低高抗體主要類(lèi)別igMigG長(zhǎng)效65、超敏反響又叫特點(diǎn)常見(jiàn)病I型速發(fā)型超敏反響或過(guò)敏反應(yīng)和IgE有關(guān),和肥大細(xì)胞顆粒有關(guān)過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性休克II型細(xì)胞溶解型或細(xì)胞毒性輸血反響、新生兒溶血癥、自身免疫性溶血性貧血III型免疫復(fù)合物型和免疫復(fù)合物有關(guān)腎小球腎炎、血清病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡IV型遲發(fā)型超敏反響過(guò)強(qiáng)的細(xì)胞免疫過(guò)程感染性超敏反響、接觸性皮炎、移植

16、排斥反應(yīng)66、凝集反響：是指顆粒型抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合而發(fā)生的顆粒凝集現(xiàn)象.67、沉淀反響：是指可溶性抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合而發(fā)生沉淀的現(xiàn)象.68、人工主動(dòng)免疫：是指給機(jī)體接種疫苗或類(lèi)毒素,使之產(chǎn)生特異性免疫力,從而建立有效免疫保護(hù)的舉措.69、人工被動(dòng)免疫：是指給機(jī)體輸注免疫效應(yīng)物質(zhì)如抗體,使之獲得短暫免疫保護(hù)的舉措.第二篇病原生物學(xué)1、病原生物：能引起生物感染,并具有一定致病水平的病原體.2、醫(yī)學(xué)病原微生物3類(lèi)8種非細(xì)胞型微生物：病毒原核細(xì)胞型微生物：細(xì)菌、放線菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體真核細(xì)胞型微生物：真菌.3、正常微生物群：在人體特定生理時(shí)期、特定解剖部位定植的主要以共生方式生存的

17、生物群落,又稱(chēng)正常菌群.4、正常微生物群分部：皮膚、口腔、鼻咽腔、腸道、尿道、陰道、外耳道、眼結(jié)膜.5、正常微生物群生理作用：生物拮抗、營(yíng)養(yǎng)作用、免疫作用.6、微生態(tài)失調(diào)：正常微生物群的數(shù)量或種類(lèi)比例失常,由生理組合變成了病理組合.7、微生態(tài)失調(diào)原因：菌群更替、菌群易位、宿主免疫功能受累.8、感染：是病原體的致病力同宿主的抗反抗力相互作用的過(guò)程.?醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)?第13頁(yè)共26頁(yè)9、消毒：殺滅或去除物品上病原生物的過(guò)程.10、滅菌：殺滅或去除物品上所有微生物的過(guò)程.11、防腐：抑制微生物生長(zhǎng)繁殖、預(yù)防有機(jī)物腐敗變質(zhì)的過(guò)程.12、無(wú)菌：物體中無(wú)任何活的生物存在.13、無(wú)菌操作：預(yù)防病原生

18、物進(jìn)入人體或者物品的操作方法.14、高壓蒸汽滅菌法：適用于所有耐高溫物品,如根底培養(yǎng)基、生理鹽水、手術(shù)器械、敷料和注射液的滅菌.15、紫外線：穿透力較弱,只適合物體外表及空氣的消毒.16、化學(xué)消毒劑的作用機(jī)制：破壞病原生物的細(xì)胞壁、引起細(xì)胞蛋白變性或凝固、改變核酸結(jié)構(gòu).17、病毒根本特性：體積微小、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、專(zhuān)性寄生、以復(fù)制方式繁殖子代病毒.18、成熟并具有感染性的病毒稱(chēng)為病毒體,其大小以納米計(jì)量.19、病毒的結(jié)構(gòu)和功能核心：只含一種核酸RNA或DNA,決定病毒的感染增殖及遺傳變異等各種生物學(xué)特性.衣殼：病毒的蛋白,保護(hù)病毒核酸、介導(dǎo)病毒核酸進(jìn)入敏感宿主細(xì)胞內(nèi)、參與感染過(guò)程、具有抗原性.包膜、

19、刺突子粒：保護(hù)病毒核衣殼、能吸附或融合易感細(xì)胞、有助于病毒的感染、具有抗原性.20、病毒增殖7個(gè)階段：吸附、穿入、脫殼、生物合成、裝配、成熟、釋放.21、病毒的人工培養(yǎng)：動(dòng)物接種、雞胚培養(yǎng)、細(xì)胞培養(yǎng).22、病毒感染的來(lái)源：患者、病毒攜帶者、被病毒感染的動(dòng)物或攜帶病毒的動(dòng)物、被病毒污染的醫(yī)療器械、生物制品、生活用品等.23、病毒感染的傳播方式：垂直傳播、水平傳播.24、垂直傳播：指存在于母體的病毒通過(guò)胎盤(pán)或產(chǎn)道將病毒由親代傳播給子代的方式.25、病毒的感染途徑經(jīng)呼吸道感染：如流感病毒、麻疹病毒、風(fēng)疹病毒、水痘病毒、冠狀病毒等.經(jīng)消化道感染：如脊髓灰質(zhì)炎病毒、甲型肝炎病毒等.經(jīng)皮膚傷口感染：如流行

20、性乙型腦炎病毒、狂犬病毒、出血熱病毒等.接觸感染：直接或性行為或間接接觸.血液：如HBV丙型肝炎病毒HCV、HIV等.26、隱性感染：指病毒在宿主細(xì)胞內(nèi)增殖但不出現(xiàn)臨床病癥者,又稱(chēng)亞臨床感染.27、持續(xù)性病毒感染：慢性病毒感染、潛伏性病毒感染、慢發(fā)病毒感染、急性病毒感染的遲發(fā)并發(fā)癥.28、潛伏感染：在原發(fā)感染后,病毒基因存在于一定的宿主組織或細(xì)胞中,但病毒不復(fù)制,也不出現(xiàn)臨床病癥,在某些條件下病毒被激活增殖,導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)而出現(xiàn)病癥.29、病毒的致病機(jī)制病毒感染對(duì)宿主細(xì)胞的直接作用殺細(xì)胞效應(yīng)、穩(wěn)定狀態(tài)感染、包涵體的形成、細(xì)胞凋亡、基因整合與細(xì)胞轉(zhuǎn)化.30、病毒感染的免疫病理作用：?醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病

21、原生物學(xué)?第15頁(yè)共26頁(yè)抗體介導(dǎo)的免疫病理作用例如：登革熱病毒與相應(yīng)抗體結(jié)合后,黏附在紅細(xì)胞和血小板外表,激活補(bǔ)體引發(fā)III型超敏反響,導(dǎo)致血細(xì)胞和血小板破壞,引起出血和休克.細(xì)胞免疫介導(dǎo)的免疫病理作用例如：受HBVgi染的肝細(xì)胞包膜外表存在乙型肝炎病毒外表抗原HBsAg、乙型肝炎病毒e抗原HBeAg和乙型肝炎病毒核心抗原HBcAg,Tc介導(dǎo)的效應(yīng)具有雙重性,既可以清楚病毒,也可造成肝細(xì)胞的損傷.機(jī)體對(duì)病毒感染免疫應(yīng)答的強(qiáng)弱決定臨床過(guò)程的轉(zhuǎn)歸.31、干擾素IFN:是病毒或其他IFN誘生劑使人或動(dòng)物細(xì)胞分泌的一類(lèi)具有多種生物學(xué)活性的糖蛋白,具有抗病毒作用的主要是I型IFN.32、IFN抗病毒的

22、特點(diǎn)：廣譜性、間接性、選擇性、種屬特異性、高活性.33、病毒感染可以引起細(xì)胞、體液免疫.34、呼吸道病毒：指以呼吸道氣溶膠、飛沫等為主要傳播方式的一類(lèi)病毒.35、流行性感冒病毒形態(tài)與結(jié)構(gòu)：流感病毒多呈球形,直徑80-120nm,從患者體內(nèi)初次別離時(shí)呈絲狀,長(zhǎng)短不一,由核衣殼和包膜構(gòu)成.36、核衣殼由病毒RNARNA多聚酶和核蛋白組成；包膜由基質(zhì)蛋白、雙層類(lèi)脂膜和糖蛋白突起組成.37、流感病毒按M蛋白與NP的抗原差異可分為甲、乙、丙三型,甲型流行最強(qiáng).?醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)?第16頁(yè)共26頁(yè)38、甲型最易變化,由基因組自發(fā)的點(diǎn)突變,變異幅度小,屬于量變,稱(chēng)為抗原漂移.由基因組基因重新排列,抗原

23、變異幅度大,屬于質(zhì)變,稱(chēng)為抗原性轉(zhuǎn)變.39、流感的主要傳染源是患者和隱形感染者,分泌物中含有大量病毒,通過(guò)飛沫或污染的手、用具等傳播.40、防治：接種與當(dāng)前流行株型別根本相同的疫苗.41、其他常見(jiàn)呼吸道病毒呼吸道合胞病毒嬰幼兒支氣管肺炎腮腺炎流行性腮腺炎風(fēng)疹病毒兒童風(fēng)疹、胎兒先天性畸形鼻病毋普通感冒、支氣管炎、支氣管肺炎42、脊髓灰質(zhì)炎病毒：是腸道病毒屬的一種代表性病毒,可引起脊髓灰質(zhì)炎,病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),損害脊髓前運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,導(dǎo)致肢體肌肉麻痹.因多見(jiàn)于兒童,俗稱(chēng)小兒麻痹癥.43、脊髓灰質(zhì)炎病毒主要通過(guò)糞口途徑傳播.44、防治：使用滅活疫苗IPV、SalkVaccine和口服脊髓灰質(zhì)炎減毒

24、活疫苗.45、其他常見(jiàn)胃腸道病毒柯薩奇可引起各種臨床表現(xiàn)?？刹《拘滦湍c道病毒輪狀病毒EV71引起手足口病、腦脊髓膜炎引起急性病毒性腸胃炎,主要是嬰幼兒46、肝炎病毒五型縮寫(xiě)甲型：HAV乙型：HBV丙型：HCV丁型：HDV戊型：HEV47、乙型肝炎病毒血中3種形態(tài)大球形顆粒：又叫Dane顆粒,是具有感染性的完整的HBV顆粒.小球形顆粒：復(fù)制過(guò)程中過(guò)剩的外衣殼,無(wú)傳染性.管形顆粒：復(fù)制過(guò)程中過(guò)剩的外衣殼,無(wú)傳染性.48、乙肝病毒3對(duì)抗原、抗體抗原抗體HBsAg抗HBs(HBsAb)HBcAg難測(cè)抗HBc(HBcAb)分為IgM、IgGHBeAg抗Hbe(HBeAb)49、乙型肝炎的主要傳染源是乙型

25、肝炎患者和HBV1帶者.50、HBV勺主要傳播途徑血液、血制品傳播：如注射、手術(shù)、采血、拔牙、內(nèi)窺鏡檢查、預(yù)防接種、針刺、紋身、扎耳、扎眉毛等.母嬰傳播：分娩時(shí)新生兒經(jīng)產(chǎn)道接觸或吸存入含HBV勺母血、羊水等.?醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)?第18頁(yè)共26頁(yè)接觸傳播：公用牙刷、洗澡刷子、剃須刀、唾液、性交等.51、HB潼病機(jī)制：病毒誘發(fā)宿主產(chǎn)生免疫應(yīng)答及病毒與宿主間的相互作用所致.細(xì)胞免疫介導(dǎo)的損傷：特異的CD8TC直接殺傷作用、誘導(dǎo)肝細(xì)胞的凋亡、特異性的CD4TC舉放CK體液免疫介導(dǎo)的損傷：免疫復(fù)合物引起肝外損傷、肝毛細(xì)胞栓塞、急性肝壞死.如關(guān)節(jié)炎、腎小球炎等.自身免疫介導(dǎo)的損傷：肝細(xì)胞外表自身抗原

26、改變,使細(xì)胞膜內(nèi)側(cè)的肝特異性蛋白LP0暴露,產(chǎn)生抗體,抗原抗體結(jié)合,激活補(bǔ)體,導(dǎo)致肝細(xì)胞損害.52、診斷：乙肝病毒標(biāo)志物檢測(cè)兩對(duì)半抗原抗體HBsAg抗HBs無(wú)抗HBcHBeAg抗Hbe乙肝六項(xiàng)抗原抗體HBsAg抗HBs無(wú)抗HBcIgM、IgGHBeAg抗Hbe53、檢測(cè)意義:?醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)?第19頁(yè)共26頁(yè)診斷乙型肝炎、篩選獻(xiàn)血員、選擇HBVg苗接種對(duì)象和判斷接種效果、調(diào)查乙肝的流行病學(xué)、評(píng)價(jià)治療乙肝藥物的療效.54、乙肝防治一般防治：切斷傳染源和傳播途徑.嚴(yán)格消毒病人或攜帶者的血液及分泌物、嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員、重視醫(yī)源性傳播.特異預(yù)防：主動(dòng)免疫乙肝疫苗；被動(dòng)免疫抗HBs-IgGHBIg

27、緊急預(yù)防.55、乙肝治療：抗病毒、調(diào)節(jié)免疫功能、保肝.56、艾滋病AIDSHIV:人類(lèi)免疫缺陷病毒,是獲得性免疫缺陷綜合征的病原體.57、細(xì)菌的測(cè)量單位是微米.58、細(xì)菌的典型形態(tài)：球菌、桿菌、螺形菌.59、多數(shù)細(xì)菌五色半透明,光學(xué)顯微鏡下很難觀察其形態(tài)結(jié)構(gòu),須經(jīng)染色后觀察.60、革蘭染色法：革蘭陽(yáng)性G+菌呈紫色,革蘭陰性G-菌呈紅色.61、細(xì)胞壁革蘭陽(yáng)性G力菌：由肽聚糖和磷壁酸構(gòu)成.革蘭陰性G-菌：有外膜和肽聚糖組成.革蘭陽(yáng)性G+菌革蘭陰性G-菌肽聚糖含量高含量少62、中介體：為細(xì)胞膜內(nèi)褶而形成的囊狀結(jié)構(gòu),多見(jiàn)于Gh®,擴(kuò)大了細(xì)胞膜的外表積,增加了膜上酶的含量,可為細(xì)菌提供大量的水

28、平,故有擬線粒體之稱(chēng).63、核糖體：細(xì)菌核糖體可作為抗菌藥物選擇性作用的靶點(diǎn).64、質(zhì)粒：細(xì)菌染色體外的遺傳物質(zhì),為閉合環(huán)狀雙鏈DNA大小不等,能自我復(fù)制.65、質(zhì)粒與細(xì)菌遺傳、變異密切相關(guān),和耐藥性有關(guān).66、異染顆粒對(duì)于白喉棒狀桿菌的鑒別有一定意義.67、核質(zhì)：是細(xì)菌染色體分布的區(qū)域,又稱(chēng)擬核,無(wú)膜.68、細(xì)菌4個(gè)特殊結(jié)構(gòu)的作用莢膜：抗枯燥、形成生物膜、有抗吞噬等作用、和致病性有關(guān).鞭毛：有抗原性、和細(xì)菌運(yùn)動(dòng)有關(guān)、與致病性有關(guān)、可鑒定細(xì)菌進(jìn)行細(xì)菌分類(lèi).菌毛：普通菌毛有黏附作用、和致病性有關(guān),性菌毛還有接合作用、傳遞遺傳物質(zhì).芽胞：使細(xì)菌反抗力增強(qiáng)、有些芽胞稱(chēng)為繁殖體后可致病、作為滅菌是否徹

29、底的指標(biāo).69、合成產(chǎn)物：致熱原、毒素與侵襲性酶、色素、抗生素、細(xì)菌素、維生素.70、致熱原：又稱(chēng)熱原質(zhì),為注入人體或動(dòng)物體內(nèi)能引起發(fā)熱反響的物質(zhì),致熱原主要由G-菌產(chǎn)生,相當(dāng)于LPS71、細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的條件：營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、酸堿度、溫度、氣體.72、細(xì)菌分為4類(lèi)：專(zhuān)性需氧菌、微需氧菌、兼性厭氧菌、專(zhuān)性厭氧菌.73、細(xì)菌一般以簡(jiǎn)單的無(wú)性二分裂方式進(jìn)行繁殖,條件適宜,20-30分鐘增殖一代.74、培養(yǎng)基：根底培養(yǎng)基、營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基、選擇培養(yǎng)基、鑒別培養(yǎng)基、厭氧培養(yǎng)基、專(zhuān)用培養(yǎng)基.75、細(xì)菌感染的來(lái)源外源性感染：患者、帶菌者、病畜和帶菌動(dòng)物.內(nèi)源性感染：主要來(lái)自人體內(nèi)寄居的正常微生物群和潛伏于體內(nèi)的病原菌.

30、76、細(xì)菌傳播方式：水平傳播和垂直傳播,水平傳播是細(xì)菌感染的主要傳播方式.77、水平傳播：指病原菌通過(guò)直接和間接過(guò)程從人到人、動(dòng)物到人的傳播.78、細(xì)菌感染途徑經(jīng)呼吸道感染：如肺結(jié)核、白喉、百日咳等.經(jīng)消化道感染：如傷寒、細(xì)菌性痢疾、霍亂、食物中毒等胃腸道傳染病.經(jīng)皮膚感染：如破傷風(fēng)梭菌等.性接觸感染：如淋病奈瑟菌、梅毒螺旋體等.節(jié)肢動(dòng)物叮咬感染：如人類(lèi)鼠疫等.?醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)?第22頁(yè)共26頁(yè)79、臨床上常見(jiàn)的全身感染毒血癥：病原菌在局部生長(zhǎng)繁殖,不進(jìn)入血流,但其產(chǎn)生的外毒素能進(jìn)入血液并引起特殊毒性病癥.內(nèi)毒素血癥：革蘭陰性菌侵入血流,并在其中大量繁殖、崩解后釋放出大量?jī)?nèi)毒素.也可由

31、病灶內(nèi)大量革蘭陰性菌死亡,釋放的內(nèi)毒素入血所致.菌血癥：細(xì)菌侵入血流,但未在血流繁殖.敗血癥：細(xì)菌侵入血流后,在其中大量繁殖,并產(chǎn)生毒性物質(zhì).膿毒血癥：化膿性細(xì)菌侵入血流后,在其中大量繁殖,并通過(guò)血循環(huán)擴(kuò)散至機(jī)體其他組織和器官,引起新的化膿性病灶.80、致病菌的致病機(jī)制與細(xì)菌的侵襲力、產(chǎn)生的毒素有關(guān).81、侵襲力：致病菌能突破宿主皮膚黏膜生理屏障,進(jìn)入機(jī)體定居、繁殖和擴(kuò)散的水平.包括菌毛、非菌毛黏附素、莢膜、胞外酶.82、外毒素與內(nèi)毒素主要區(qū)別外毒素內(nèi)毒素來(lái)源G痼及局部G-菌產(chǎn)生G-菌細(xì)胞壁裂解后釋放存在部位活菌分泌或菌體崩解后釋放菌體細(xì)胞壁成分,細(xì)菌裂解后釋放化學(xué)成分蛋白質(zhì)LPS穩(wěn)定性不穩(wěn)定

32、,加熱60-80C30min迅速溫度,160c2-4h才被破壞不能經(jīng)甲醛脫毒制成類(lèi)毒素不能形成保護(hù)性抗體作用大致相同,引起發(fā)熱、白細(xì)胞數(shù)量變化、休克等破壞刺激機(jī)體產(chǎn)生高濃抗原度抗毒素性可經(jīng)甲醛脫毒制成類(lèi)毒素強(qiáng),對(duì)組織器官有毒性選擇性毒害作用作用引起特殊的臨床表現(xiàn)83、葡萄球菌化膿：膿液黏稠,易局限性,形成膿栓.致病物質(zhì)：凝固酶84、凝固酶：使含有抗凝劑的人血漿發(fā)生凝固的酶類(lèi)物質(zhì),是鑒別葡萄球菌能否致病的重要指標(biāo).游離凝固酶：局限化、易形成血栓.結(jié)合凝固酶：保護(hù)病菌免受血清中殺菌物質(zhì)的破壞.85、鏈球菌化膿：膿汁稀,易擴(kuò)散.致病物質(zhì)：侵襲性酶.86、侵襲性酶：使A群鏈球菌引起的感染容易經(jīng)周?chē)M織

33、或淋巴、血流擴(kuò)散.透明質(zhì)酸酶：分解透明質(zhì)酸,組織通透性增強(qiáng),病菌易擴(kuò)散鏈激酶：可溶解血塊,阻止血漿凝固,利于細(xì)菌擴(kuò)散.鏈道酶：降解濃汁中高濃度黏稠的DNA使?jié)庵兿?87、猩紅熱：可由鏈球菌感染,產(chǎn)生致熱外毒素所致.88、腸道外感染：大腸桿菌是條件致病菌,在腸道內(nèi)不致病,當(dāng)細(xì)菌寄居部位改變時(shí)引起內(nèi)源性感染.89、腸道感染：某些特殊致病性大腸桿菌引發(fā)外源性感染.?醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)?第24頁(yè)共26頁(yè)90、大腸桿菌是衛(wèi)生監(jiān)督的指示菌.91、沙門(mén)菌所致疾?。耗c熱癥,由糞-口途徑傳播、食物中毒、敗血癥.92、血清學(xué)檢查肥大試驗(yàn)：是用傷寒沙門(mén)菌CXH抗原與患者血清做定量凝集試驗(yàn),根據(jù)抗體的含量和增長(zhǎng)情況,輔助診斷腸熱癥.93、志賀菌痢疾桿菌致病物質(zhì)：菌毛、內(nèi)毒素、外毒素.94、志賀菌痢疾桿菌所致疾?。杭毙跃?、中毒性菌痢、慢性菌痢.95、結(jié)核桿菌：抗酸染色呈紅色.96、結(jié)核桿菌致病性結(jié)核桿菌無(wú)侵