口腔預防醫(yī)學

1、預防口腔醫(yī)學一、名詞解釋1、（研）stephan曲線2、（研）ART非創(chuàng)傷性修復治療，指使用手用器械清除齦壞組織，然后用粘結性、耐壓和耐磨性較好的新型玻璃離子材料將幽洞充填，該方法簡單易操作，患者易于接受，玻璃離子釋放氟離子阻止幽進展。主要適用于無牙髓暴露，無可疑牙髓炎癥狀的牙本質幽。3、（研）CPI（communityperiodontalindex）：社區(qū)牙周指數(shù)，WHO!薦使用的牙周病流行病學診斷標準，采用CPI牙周探針檢查，以探診為主，結合視診的方法，判斷牙齦出血、牙石和牙周袋深度，可反映個體和人群的牙周病流行情況。4、（研）DMFS幽、失、補、牙面數(shù)，幽指幽壞尚未充填的牙面，失指因幽

2、喪失的牙面，補指因幽已做充填的牙面，患者口腔內這些牙面數(shù)之和。5、（研）OHI:口腔衛(wèi)生指數(shù)，包括軟垢指數(shù)和菌斑指數(shù)，需檢查全口28顆牙，分6個區(qū)段，共評價12個牙面的軟垢、牙石菌斑情況后所得的指數(shù)（每個區(qū)段選擇覆蓋軟垢、菌斑和牙石最多的1個唇面、1個舌/腭面進行，主要用于人群口腔衛(wèi)生狀況的評價）6、（研）pitandfissuresealant:窩溝封閉：指不去除牙體組織，在合面、頰面或舌面的點隙溝裂處涂布一層粘結性樹脂，保護牙釉質不受細菌及代謝產物侵蝕，達到預防幽病發(fā)生的一種有效方法，主要適用于窩溝深，患者其他牙特別是對側同名牙患幽或有患幽傾向者。7、OHI-S:簡化口腔衛(wèi)生指數(shù)，只檢查6

3、個牙面：16、11、26、31的唇/頰面，36、46的舌面，包括簡化軟垢指數(shù)DI-S和簡化牙石指數(shù)CI-So可以用于個人，但主要用于人群口腔衛(wèi)生狀況評價。8、RCI（rootcariesindex）：根幽指數(shù)，是指根幽數(shù)（包括患根幽的數(shù)目和因根幽而充填的數(shù)目）與牙齦退縮牙面數(shù)的比值，用以反映牙齦退縮與根面幽的關系。9、OHE（oralhealtheducation）：口腔健康教育，是健康教育的一個分支。是以教育的手段促使人們主動采取有利于口腔健康的行為，如通過有效的口腔健康教育活動調動人們的積極性，通過行為矯正、口腔健康咨詢、信息傳播等，以達到建立口腔健康行為的目的。10、OHP（oralhe

4、althpromotion）：口腔健康促進，是整體健康促進的一部分，為改善環(huán)境使之適合于保護健康或使行為有利于健康所采取的各種行政干預、經濟支持和組織保證等措施；口腔健康促進除了各種具體的預防措施之外，還應包括保證各種措施的實施所必需的條例、制度與法律等。11、pathfindersurvey:捷徑調查，為了在較短時間內了解某群體口腔健康狀況，并估計在該群體中開展口腔保健工作所需的人力、物力，只查有代表性的指數(shù)年齡組人群（5、12、15、35446574歲）。是WHO!薦的一種經濟有效、實用的流行病學調查方法。12、primaryprevention:初級預防或一級預防，處理病理形成前期過程，

5、以病因預防為主，針對致病因素采取預防措施；強調自我保健，健康教育與促進，以及特殊的防護措施，即社區(qū)公共衛(wèi)生措施，檢測危險因素與疾病發(fā)展趨勢等。13、dentalfluorosis:氟牙癥，氟牙癥/氟斑牙/斑釉癥，是牙齒形成和礦化過程中攝入過量氟，使成釉細胞受到損害所引起的一種牙釉質發(fā)育不全，是地方性氟中毒的一種突出表現(xiàn)，損害常表現(xiàn)為牙列中對稱出現(xiàn)、分布于牙面的水平紋理斑塊。14、PLI（plaqueindex）：菌斑指數(shù)，是根據(jù)牙面菌斑厚度記分而不根據(jù)菌斑覆蓋面積記分。用于評價口腔衛(wèi)生狀況和衡量牙周病防治效果。用視診結合探針的方法檢查，檢查時用探針輕劃牙面，根據(jù)菌斑的量和厚度記分。每顆牙檢查近

6、中頰面、正中頰面、遠中頰面以及舌面，每顆牙的4個面記分之和除以4為每個牙的記分，個人記分為每顆牙記分之和除以受檢牙數(shù)。15、GI（gingivalindex）：牙齦指數(shù)，該指數(shù)只觀察牙齦情況，檢查牙齦顏色和質的改變，以及出血傾向。檢查使用鈍頭牙周探針，結合視診和探診。需檢查全口或選定牙的近中唇（頰）乳頭、正中唇（頰）緣、遠中唇（頰）乳頭和舌側齦緣。每顆牙的四個面記分的平均值為每顆牙的記分。每人記分為全部受檢牙記分的平均值。16、PRR（preventiveresinrestoration）：預防性樹脂充填，指去除窩溝處的病變牙釉質或牙本質，在酸蝕的基礎上用樹脂材料充填早期窩溝幽，并在牙合面上涂

7、一層封閉劑，這是一種窩溝封閉與窩溝幽充填相結合的預防性措施。17、標準一致性試驗：即可靠度的檢驗，包括檢查者本身可靠度檢驗和檢查者之間可靠度的檢驗。最簡單的方法是記分之間一致的百分比，即兩名檢查者對受試者檢查時，給予相同記分的百分比，但若患病率低，其可重復性差。更可靠的是WHO!薦的Kappa統(tǒng)計法。18、Thecariesactivitytest:幽活躍性試驗，檢測個人與人群可能發(fā)生幽病危險因素的敏感程度，通常以致幽菌及酸性產物為指標，檢測幽發(fā)生危險因素的試驗稱幽活躍性實驗。目前較成熟的方法有DentocultSM試驗、DentocultLB試驗、Cariostat試驗、DentobuffS

8、trip試驗、刃天青紙片法等。為防幽措施的制定提供信息。18、cariesprevalencerate:患幽率，指在調查期間某人群中患幽病的頻率，人口基數(shù)以百人計算，故常以百分數(shù)表示。患幽率主要用于齦病的流行病學研究，如：比較和描述幽病的分布，探討幽病的病因和流行因素等。患病率=患幽病人數(shù)/受檢人數(shù)X100%二、填空題1、（研）預防幽病的局部用氟方法有含氟牙膏、含氟漱口液、含氟涂料、含氟凝膠、氟化泡沫、局部涂氟。2、（研）口腔預防醫(yī)學以人體的集體預防措施為研究對象。以研究個人預防保健方法為基本要素。3、（研）人群調查時，通過抽樣技術和加大樣本可減少抽樣誤差。4、（研）窩溝封閉劑由以下成分組成，

9、除了（E）A合成有機高分子樹脂B稀釋劑C引發(fā)劑D溶劑E磨料5、（研）對成人來說，下面哪種統(tǒng)計對判斷是否需要口腔治療有用（）A.D/DMFTB.DMFTC.DMFSD.F/DMFTE.M/DMFT6、（研）作為早期預防措施，窩溝封閉應使用于（B）A.牙齒剛發(fā)現(xiàn)脫礦時B.牙齒萌出后不久C.在第一次潔牙之前D.僅對有患幽高危險的病人E.在采用其他疾病控制措施后7、牙周病的始動因子是牙菌斑。8、口腔器械常用的滅菌方法是高壓蒸汽滅菌、化學熏蒸滅菌、干熱滅菌、玻璃球/鹽滅菌。9、描述性流行病學的主要研究方法有橫斷面研究、縱向研究、常規(guī)資料分析。10、CPI探針尖端小球直徑為0.5mm。具檢查內容為牙齦出血

10、、牙石、牙周袋深度。11、牙菌斑的控制方法可分為機械性措施、化學方法。12、檢查幽病時最常用的指數(shù)是DMF指數(shù)。13、口腔健康教育的四種方法：個別交談、組織小型討論會、借助大眾傳播媒介、組織社區(qū)活動。14、菌斑指數(shù)通常根據(jù)菌斑的量和厚度記分;使用CPI探針檢查時所用的力一般不超過20g,過分用力會引起病人的疼痛。15、人體氟大部分來源于每天攝入的飲水和食物。16、窩溝封閉術中，用磷酸算是的目的是除去表層牙釉質，使新鮮釉質表面，產生微孔結構，增大釉質與樹脂的粘結面積，常用的酸蝕劑濃度為30%-40%o恒牙酸蝕20-30S,乳牙酸蝕1min。自凝固化封閉劑固化時間一般12分鐘。17、一顆近中合面患

11、幽的牙，其幽失補牙數(shù)為L,幽失補牙面數(shù)為上_。18、口腔臨床最危險又最典型的病毒感染是HIV、HBV和HSV。19、口臭的主要氣味來源于揮發(fā)性硫化物。20、齦下菌斑按其與牙面的關系分為附著性齦下菌斑、非附著性齦下菌斑,其中對牙周組織危害最大的是非附著性齦下菌斑。21、飲水適宜的氟濃度為0.7-1.0mg/L。22、口腔流行病學的方法包括描述性流行病學、分析性流行病學、實驗流行病學。描述性流行病學的主要研究方法有橫斷面研究、縱向研究、常規(guī)資料分析。分析性流行病學的主要研究方法包括病例-對照研究、群組研究。實驗流行病學一般分為現(xiàn)場試驗、社區(qū)干預試驗、臨床試驗。23、Turesky改良的Q-H菌斑指

12、數(shù)中只檢查六顆牙，它們是16>21、24、36、41、44,又被稱為Ramfjord指數(shù)牙。24、牙齦指數(shù)（GI）只觀察牙齦情況，檢查牙齦顏色和質的改變,以及出血25、常用的幽病指數(shù)有DMFT、DMFS等；牙周健康狀況用CPI指數(shù)；氟牙癥用Dean指數(shù)。26、影響口腔健康調查結果真實性的因素主要有隨機誤差、偏倚。隨機誤差不可避免，偏倚可以避免。27、臨床試驗的設計應該遵循三個原則：隨機化分組、對照、盲法。28、窩溝封閉的最佳時機是牙齒完全萌出，施尚未發(fā)生的時候。乳磨牙在3-4歲，第一包磨牙在6-7歲,第二包磨牙在11-13歲為最適宜的封閉年齡。29、窩溝封閉的適應證是窩溝深，特別是可以插

13、入或卡住探針（包括可疑人），病人其他牙，特別是對側同名牙架施或有架施傾向。30、窩溝封閉的步驟主要包括清潔牙面、酸蝕、沖洗和干燥、涂布封閉齊、固化、檢查六個步驟。31、窩溝封閉的基本方法是酸蝕法.臨床效果評價常采用封閉劑保留率和白降低率兩個指標。32、常用的刷牙方法包括Bass刷牙法、圓弧法。33、Kappa值可靠度優(yōu)為0.61-0.80。34、菌斑百分率在20%以下可認為菌斑被基本控制。常用的菌斑染色劑有2%堿性品紅、2%-5%j紅、酒石黃等。35、牙齒脫礦和冉礦化的臨界pH是5.0-5.5。36、成人每天氟攝入量0.05mg/kg-0.07mg/kg為宜。氟的平均致死量為4-5g。37、防

14、幽的有效措施是氟化物+窩溝封閉。38、牙周病的預防包括三級預防+社區(qū)牙周保健。39、在定期口腔保健基礎上，預防牙周病發(fā)生和控制其發(fā)展最有效的方法是進行日常自我菌斑控制。40、菌斑控制的機械性措施包括刷牙、牙線、牙簽、牙尖刷、橡膠按摩器、齦上潔治術及根面平整術；化學方法包括洗必泰、甲硝唾或替硝唾、抗生素。41、刷牙主要包括旋轉、拂刷、顫動等三種基本形式。42、病理性口臭分為口源性口臭和非口源性口臭。43、老年人面臨的主要口腔問題是牙根面幽、無牙合、不健康的牙周及粘膜組織。老年人口腔健康的目標是至少保持20顆功能牙。44、妊娠期婦女易患的口腔疾病有牙齦炎和幽病。45、嬰幼兒及學齡前兒童的口腔保健主

15、要包括家庭保健、幼兒園保健、食物營養(yǎng)、氟的應用。46、2%的戊二醛水溶液為HBV虧染物的消毒劑，一般5-10min。47、傷害傳播方式主要包括經污染器械傷害傳播、經術者手部傷口傳播、空氣飛濺吸入傳播。48、口腔的感染源主要包括傳染病患者、潛伏期感染者、攜帶病原者。49、含氟牙膏含有的兩種氟化物是氟化鈉、單氟磷酸鈉。50、AIDS傳播途徑：性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播。51、感染的三個條件：感染源、感染媒介、感染途徑。52、感染源包括：息性傳染病患者、潛伏期感染者、已知和未知的攜帶病原者。53、幽病常用指數(shù)：次失補指數(shù)、患病率、公病發(fā)病率、根幽指數(shù)。54、牙周健康指數(shù)：簡化口腔衛(wèi)生指數(shù)、菌斑指

16、數(shù)、牙齦指數(shù)、齦溝內出血指數(shù)、社區(qū)牙周指數(shù)。55、口腔流行病學的調查方法：普查、抽樣調查。56、早期牙齦炎的指征：牙齦探針出血。57、保持牙周健康的最主要方法：有效刷牙；專業(yè)性牙周健康的主要內容：潔治058、健康促進包括：三級預防、健康教育、健康保護。59、口腔臨床感染的傳播方式與途徑：經污染器械傷害傳播、經術者手部傷口傳播、空氣飛濺傳播。60、一級預防又稱為初級預防或病因預防：二級預防又稱三早預防（早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療）：三級預防又稱防殘預防。61、我國愛牙日是在每年的9.20061、慢性氟中毒的臨床表現(xiàn)是氟牙癥、氟骨癥。62、牙周病適宜使用的刷牙方法是巴斯刷牙法,也稱齦溝清掃法或水平顫動

17、法。63、刷牙的作用去除菌斑，保持口腔清潔，按摩牙齦，維護牙齦健康64、氟片防幽每次處方的總量不超過120mg。65、簡化口腔衛(wèi)生指數(shù)包括簡化軟垢指數(shù)和簡化牙石指數(shù)。66、菌斑的主要作用是粘附、產酸、耐酸。67、窩溝封閉劑的組成：樹脂基質、稀釋劑、引發(fā)劑、輔助劑。68、光固化封閉劑目前常用光源：430490nm,時間為2040s。69、牙周病是主要針對牙齦炎和一牙周炎兩種慢性疾癌70、口腔健康具體4要素：特定人群、具體指向、可衡量的尺度、實現(xiàn)目標的預期時間。71、流行病學研究方法有觀察法、實驗法及理論研究等。72、牙釉質經酸蝕后有三種酸蝕模式：蜂窩狀、魚鱗狀、花斑狀。73、刷牙效果取決于：刷牙

18、次數(shù)、刷牙方法、牙刷設計。74、學齡前兒童（36歲）口腔保健的方法：家庭口腔保健、幼兒園口腔保健、營養(yǎng)和飲食習慣、氟化物的應用。75、牙周健康調查WHO!薦的是社區(qū)牙周指數(shù),英文縮寫為CPI。氟牙癥調查WHO!薦使用Dean指數(shù)。三、選擇題1 .控制菌斑的方法中不能由個人自己操作的是A.牙線B.牙簽C.牙問刷D.橡膠按摩器E齦上潔治術2 .妊娠期口腔預防的重點:是A.幽病B.牙齦炎C.牙周炎D.磨損E.牙創(chuàng)傷3 .哪種材料為封閉劑的主要成分A.樹脂基質B.稀釋劑C引發(fā)劑D.輔助劑E.以上均不是4 .口腔健康調查目的描述哪項是不正確的A.查明口腔疾病在特定時間內的發(fā)生頻率和分布特征及流行規(guī)律B.

19、了解和分析影響口腔健康的有關因素C.為探索病因，建立和驗證病因假說，并為指導和改進臨床治療提供依據(jù)D.選擇預防保健措施和評價預防保健措施的效果E.估價治療與人力需要5 .地方性氟中毒的氟源除飲水外，還有A.茶B.藥物C.消毒劑D.洗滌劑E.生活燃煤6 .可能發(fā)生幽病的危險信號不包括A.致幽菌數(shù)量變化B牙齦出血C.菌斑內酸性產物量D.菌斑內及唾液內pH值，糖代謝反應E.唾液緩沖能力7 .世界衛(wèi)生組織規(guī)定幽病的患病水平是以多少歲時的幽均作為衡量標準A.8歲B.9歲C.14歲D,10歲E,12歲8 .口腔健康調查的步驟包括A.收集資料、整理資料、總結資料8 .收集資料、整理資料、分析資料C.收集資料

20、、待查資料D.收集資料、總結資料、制定措施E.收集資料、進行統(tǒng)計學處理9 .下列方法中可由個人使用的是A,含氟涂料B.1.23%的含氟凝膠C氟水漱口D.局部涂氟E.緩釋氟10 .氟水漱口不適用于A.作為公共衛(wèi)生項目和家庭使用B.對幽病活躍性較高或易感病人C.牙矯正期間戴固定矯正器的病人D.不能實行口腔自我健康護理的殘疾病人E.幽病低發(fā)區(qū)11 .幽病的患病率是指A.在一定時期內，某人群新發(fā)生幽病的頻率B.人群中幽齒占幽、失、補的比例C.在一定時期內，某患幽人群中新發(fā)生幽病的頻率D.人群中新發(fā)生幽齒占全部幽齒的百分率E.在一定時期內，人群中患幽病的頻率12 .目前尚不能在人群中推廣使用的防幽方法是

21、A.預防性充填B.氟化物防幽C免疫防幽D.窩溝封閉E.尋找蔗糖代用品13 .幽病的易感因素不包括A.致幽菌在口腔內的數(shù)量及在牙體聚集滯留的時間B.宿主抗幽能力C.人群口腔衛(wèi)生狀態(tài)不佳D.不合理的膳食結構E.工作過于勞累，精神壓力過大14 .與老化有關的主要口腔健康問題不包括A.牙面根幽B.無牙頜C.不健康的牙周組織D.不健康的粘膜組織巳錯頜畸形15 .牙齒做窩溝封閉的最適宜時間是A.穿破牙齦時B.合面露出時C.對頜牙也已萌出時D.牙萌出后達到合平面時E.以上時機均可16 .牙刷柄和頸部略彎，是為了適應A.乳牙B.年輕的包牙C.戴固定橋的患者刷牙D.使刷毛能達到牙齦溝E一使刷毛能達到后牙遠中面1

22、7 .世界衛(wèi)生組織制定的口腔健康標準是A.牙清潔，無幽洞B.牙清潔，無幽洞，無痛感C.牙清潔，牙齦顏色正常D.牙清潔，牙齦顏色正常，無出血現(xiàn)象E.牙清潔，無幽洞，無痛感，牙齦顏色正常，無出血現(xiàn)象18 .防止檢查者偏性的最好辦法是A.診斷標準要明確B.調查前的技術培訓C.診斷標準的統(tǒng)一認識D.做標準一致性試驗E.經常做質量抽查19 .急性氟中毒搶救處理的不恰當方法是A.催吐B.補鈣C.補液D.洗胃E.人工呼吸20 .口腔臨床醫(yī)務人員筱感染可能發(fā)生于以下情況，除了A.經污染器械傷害傳播B.經術者手部傷口傳播C.空氣飛濺傳播D.與愛滋病人握手交談等引起傳播E不戴手套接觸患者血液。21、氟牙癥的評價采

23、用（）ADean分類法B.幽均C.社區(qū)牙周指數(shù)D.菌斑指數(shù)22、WH跳定以（）歲幽均作為全球幽病流行程度的指標。A.6B.12_C.15D.2023、老年人的口腔保健目標是（）A.保持全口好牙B._至少保持20顆功能牙C.消除牙周袋D.義齒修復E.糾正不良習慣24、牙周CPITN指數(shù)只檢查6顆指數(shù)牙的年齡段應在（）A.60歲以上B.30-60歲C.20歲以下D5歲-20歲E.15歲以下25、妊娠期婦女治療口腔疾病的適宜時期是（）A.妊娠初期圍妊娠中期C.妊娠后期D.整個妊娠期E.整個妊娠期均可不治26、WHO!薦殺滅乙肝病毒污染物的消毒劑戊二醛的濃度是（）A.0.1%B.0.2%C.1.0%D

24、.2.0%_E.10%27、最常用的糖代用品是（）A.山梨醇B.甘露醇C._木糖醇D.甜菊糖28、WHOJ標準幼兒、學生和N年人分別用下面組代表（）A.3歲、10歲和70歲B.4歲、9歲和65歲C萬歲、12歲和65-74歲D.5歲、15歲和60-65歲E.5歲、18歲和65-74歲四、問答題1、（研）簡述窩溝封閉防幽的作用機制。答：窩溝封閉又稱點隙裂溝封閉，是在不去除牙體組織，在牙合面、頰面或舌面的點隙裂溝涂布一層粘結性樹脂，從而保護牙釉質不受細菌及代謝產物侵蝕，達到預防幽病發(fā)生的作用。機制：牙面窩溝被封閉后，原來存在于窩溝內的細菌的營養(yǎng)來源被斷絕，這一方面起到預防幽病發(fā)生的作用，另一方面也能阻止已存在早期幽損的發(fā)展；從而對窩溝點隙齦的發(fā)生起到有效的預防作用2、（研）幽病活躍性試驗主要種類及其依據(jù)原理。答:幽活躍性試驗是指以致幽菌及酸性產物為指標，檢測幽發(fā)生危險因素的試驗。主要包括以下幾類：(1)DentocultSM試驗：觀察每毫升唾液中菌落形成單位的變鏈數(shù)量來判斷幽活躍性；(2)刃天青紙片法：用顏色顯色法觀察唾液內變鏈數(shù)量，刃天青為氧化還原劑，變鏈與紙片上的蔗糖發(fā)生氧化還原反應強弱