圖書館宣傳體系構(gòu)架探究.docx

1、圖書館宣傳體系構(gòu)架探究按照宣傳內(nèi)容劃分， 圖書館宣傳大致可以概括為以下幾類 1 職能 宣傳。通過各種形式使讀者認(rèn)識圖書館、 了解圖書館，包括圖書館位置、 功能布局、開放時間、借書證的辦理與使用方法、藏書分布、讀者服 務(wù)等。通過這些宣傳能使讀者充分了解圖書館職能， 在心里上消除陌生 感，愿意走進(jìn)圖書館。2 資源宣傳。 通過各種形式向讀者或社會公眾介紹館藏資源，包括紙質(zhì)書籍、 電子資源、期刊報紙、特色館藏、教學(xué)課件等。讀者在充分了解圖書館館藏資源后， 在需要時才能最先想到圖書 館，才能充分利用圖書館。3服務(wù)宣傳。指對圖書館各種服務(wù)措施和項目的宣傳， 如文獻(xiàn)檢索服務(wù)、 圖書 預(yù)約服務(wù)、參考咨詢服務(wù)、

2、 學(xué)科服務(wù)、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約與取消服務(wù)以及為特 殊人群設(shè)置的服務(wù)，如殘疾人的無障礙服務(wù)、盲文視聽服務(wù)等。通過服務(wù)宣傳可以推廣圖書館服務(wù)項目， 擴(kuò)大圖書館服務(wù)認(rèn)知度， 同時也可以促進(jìn)圖書館服務(wù)水平和質(zhì)量的提高。4 活動宣傳。對圖書館開展的各項活動的宣傳，如專題講座、讀者沙龍、知識 競賽、主題展覽、夏令營等。通過宣傳吸引讀者參與， 擴(kuò)大活動影響力， 使讀者更好地親近圖書館，增進(jìn)主人翁意識，更好地融入到圖書館的發(fā)展和建設(shè)中5 品牌宣傳。 指通過各種途徑或者借助各類媒體對圖書館優(yōu)勢資源、 特色服務(wù)、 優(yōu)美環(huán)境，人文風(fēng)尚、學(xué)術(shù)成果、好人好事等進(jìn)行宣傳報道，以樹立 圖書館良好的社會形象， 增強(qiáng)其社會美譽(yù)度和社會公

3、信力， 使圖書館 成為一個具有一定發(fā)言權(quán)和社會影響力的品牌形象， 增強(qiáng)其社會競爭 力和影響力。品牌塑造是一項綜合性工程， 除品牌宣傳外， 更需要提升自身服 務(wù)能力，完善各種服務(wù)設(shè)施，強(qiáng)化服務(wù)功能，著力打造品牌項目，塑 造獨特品牌文化，提高在讀者心目中的知名度、認(rèn)知度、美譽(yù)度和忠 誠度。同時，品牌建設(shè)是一項長期和復(fù)雜的工作， 需要較多的資金支持 和人力資源投入。目前，圖書館經(jīng)常忽略品牌宣傳， 而未來圖書館競爭很可能就是 品牌的競爭，品牌決定圖書館生死。6 公益宣傳。 對各種公益活動的宣傳，包括圖書館自己組織的和參與的活動， 如關(guān)注留守兒童、 捐助偏遠(yuǎn)山區(qū)圖書館、 推廣普通話等社會公益活動 的宣傳

4、。在活動宣傳中滲透公益理念， 將公益理念傳達(dá)給讀者， 這既是履 行圖書館自身的公益責(zé)任，同時也擴(kuò)大了活動的參與度和影響力。此外，圖書館宣傳還可以從運作功能角度劃分為應(yīng)用性宣傳和形 象塑造宣傳。應(yīng)用性宣傳包括職能宣傳、資源宣傳、服務(wù)宣傳、活動宣傳具有 實際效用，為幫助讀者更好地了解圖書館、使用圖書館、推廣圖書館 業(yè)務(wù)而開展的宣傳活動。這些宣傳都有明確的目的， 宣傳目的專指某一主題， 具有明確針 對性。形象宣傳指品牌宣傳和公益宣傳這些旨在為擴(kuò)大圖書館知名度、 社會影響力、 塑造圖書館社會形象、 履行圖書館公益職能而進(jìn)行的宣 傳活動，這些宣傳無明確實質(zhì)目的， 但是對圖書館社會形象的塑造和 擴(kuò)大知名度

5、，提升影響力，具有不可忽視的作用。按表現(xiàn)形式，圖書館宣傳還可概括為實體宣傳和隱形宣傳。 實體宣傳指具有各種具體形式和一定儀式的宣傳形式。 隱形宣傳是指沒有明確宣傳形式， 但是對圖書館有實質(zhì)宣傳作用， 起著形象塑造、潛移默化宣傳等作用。如工作人員的儀表、言談、行為等。 良好的職業(yè)形象、親切和藹的語言、人性化設(shè)施、殘障人士的特 殊服務(wù)及供其使用的特種文獻(xiàn)等， 這些不是直接宣傳， 但客觀上有利 于圖書館整體形象的塑造，是一種隱形宣傳。按宣傳的層次，還可概括為常規(guī)宣傳、個案推廣宣傳、品牌塑造 和公益形象宣傳。常規(guī)宣傳指圖書館日常宣傳，如新書推薦、活動公告、成果展覽 等，常貫穿于圖書館日常工作中 ; 個

6、案推廣宣傳指特定的宣傳活動，如新型服務(wù)項目的推出、主題活動的開展等 ; 品牌塑造和公益形象宣 傳指為塑造圖書館形象而專門進(jìn)行的宣傳活動，類似于廣告。 圖書館宣傳體系的構(gòu)建圖書館宣傳體系包括宣傳者、宣傳對象、 宣傳內(nèi)容、宣傳方式、宣傳手段、效果反饋幾個環(huán)節(jié)。下面就各個環(huán)節(jié)在圖書館宣傳層面進(jìn)行分析。1 宣傳者。圖書館宣傳者包含兩個層面， 一是以圖書館機(jī)構(gòu)的名義， 二是專 職人員和普通工作人員。圖書館作為一個團(tuán)體或者整體形象出現(xiàn)時， 圖書館就是獨立的宣 傳者。如北大圖書館出版的中文核心期刊目錄，發(fā)布這個就是以北 京大學(xué)圖書館這個機(jī)構(gòu)名義，圖書館這時就是一個獨立的宣傳者。當(dāng)圖書館作為一個獨立宣傳者出現(xiàn)

7、時， 代表的是圖書館的整體形 象。還有以部門名義推行的宣傳活動， 如電子閱覽室關(guān)于電子文獻(xiàn)的 宣傳、特藏部關(guān)于特藏文獻(xiàn)的宣傳等。在個體層面， 圖書館的每個員工都是宣傳者， 除參加圖書館專門宣傳外，工作人員的言談舉止、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)能力等都是一種無形 宣傳，每一個工作人員都是圖書館整體形象的獨立代表和代言人。2 宣傳對象。圖書館的宣傳對象大致可分為兩種， 一是社會公眾， 二是圖書館 、十讀者社會公眾是圖書館的潛在讀者， 對社會公眾宣傳是圖書館宣傳的 常態(tài)職能。通過對社會公眾宣傳讓公眾了解圖書館， 吸引他們來圖書館成為 、十讀者。其次圖書館在執(zhí)行社會公益宣傳，如關(guān)于消防、健康、勞動保護(hù) 捐贈等活動

8、時， 其宣傳的對象是社會公眾， 目的在于更好地發(fā)揮社會 公益職能，擴(kuò)大公益影響范圍。讀者是圖書館的常態(tài)宣傳對象， 對讀者的宣傳主要體現(xiàn)為職能宣 傳、服務(wù)宣傳以及人文社會教育，以幫助讀者更好地了解圖書館，使 用圖書館，接受圖書館人文素養(yǎng)教育。同時讀者是圖書館推廣特色服務(wù)、 塑造口碑以及接收讀者反饋形 成互動的主力。3 宣傳內(nèi)容。宣傳內(nèi)容是圖書館宣傳的重點， 重視圖書館宣傳內(nèi)容， 可以打開 思路，拓展宣傳范圍，達(dá)到最佳宣傳目的。圖書館的宣傳如前所述，包括職能宣傳、資源宣傳、服務(wù)宣傳、 活動宣傳、品牌宣傳、公益宣傳等六個方面。宣傳內(nèi)容是宣傳活動的起點， 宣傳內(nèi)容和對象共同決定整個宣傳 活動的運作。4

9、宣傳方式手段。宣傳方式是指宣傳采取的形式，包括口頭宣傳、橫幅、電子屏顯 示、宣傳冊、出版物、網(wǎng)絡(luò)、廣播電視媒體等。各種形式和手段各有優(yōu)勢， 要達(dá)到最佳宣傳效果須跟據(jù)宣傳內(nèi)容 和宣傳對象特點， 在綜合考慮宣傳場合、 時機(jī)等環(huán)境因素的基礎(chǔ)上制 定有針對性的方案。如對少兒讀者， 就要根據(jù)他們的年齡小、 好奇心強(qiáng)等特征采取動 畫演示、現(xiàn)場表演、親身參與等形式 ; 而對農(nóng)民工讀者，針對他們相 對聚集、業(yè)余時間短、精神文化生活相對貧乏的特點，適合采取文藝 演出、圖書贈送、宣傳冊等方式。5效果調(diào)查及反饋。調(diào)查反饋是宣傳體系的最后一個環(huán)節(jié)， 也是檢驗宣傳效果、 判斷 宣傳策略的重要環(huán)節(jié)。通過調(diào)查訪問、宣傳前后

10、數(shù)據(jù)對比，獲取反饋信息，分析評估宣 傳效果，為做好下一次宣傳工作總結(jié)經(jīng)驗。調(diào)查反饋手段包括問卷調(diào)查、 讀者訪問、隨機(jī)采訪、數(shù)據(jù)對比等。 綜上，圖書館宣傳體系構(gòu)架為宣傳內(nèi)容職能、 產(chǎn)品、服務(wù)、公益、 品牌宣傳者圖書館、部門、個人宣傳手段口頭、大眾媒 介、刊物、網(wǎng)絡(luò)受眾讀者、社會大眾調(diào)查反饋。圖書館宣傳體系的運作宣傳運作， 指宣傳活動的展開方式， 是將 宣傳落實到實踐環(huán)節(jié)的操作程式。根據(jù)宣傳的體系構(gòu)建， 宣傳活動運作程序一般為 1 明確宣傳主體， 即確定宣傳對象 ;2 制定宣傳策略，明確宣傳對象，確定宣傳目標(biāo) ;3 實施宣傳， 根據(jù)宣傳策略實施宣傳計劃 ;4 反饋糾正，收集反饋信息， 實施宣傳修正

11、和經(jīng)驗總結(jié)。宣傳主體是宣傳活動的起點， 宣傳主體的性質(zhì)決定整個宣傳的內(nèi) 容和方式。宣傳主體包括日常應(yīng)用性宣傳和非常規(guī)業(yè)務(wù)的形象宣傳， 根據(jù)整 體安排合理分配兩種宣傳主體，使宣傳效益最大化 ; 其次是確定目標(biāo) 受眾，即宣傳對象。宣傳對象和宣傳內(nèi)容決定宣傳策略， 必須對宣傳對象做準(zhǔn)確界定 和深入分析， 并根據(jù)宣傳對象的特點制定有針對性的宣傳策略， 以提 升宣傳效果 ; 再次是宣傳實施，即根據(jù)宣傳策略具體實施，要根據(jù)人 員、資金、時間等綜合因素 ; 第四是效果評估反饋，在宣傳活動中和 活動后，采取現(xiàn)場采訪或后期問卷調(diào)查、隨機(jī)訪問等方式，根據(jù)讀者 反饋或者數(shù)據(jù)對比對宣傳效果進(jìn)行檢驗、評估或者修正。1

12、制定正確的宣傳策略。宣傳策略是宣傳活動取得效果最大化的途徑， 策略的制定要做到 主題鮮明，形式新穎，內(nèi)容貼近，受眾喜聞樂見，以期達(dá)到宣傳效果 的最大化。2 綜合考慮資金、人員、時間安排。圖書館是公益性機(jī)構(gòu)， 資金來源有限，沒有專門宣傳機(jī)構(gòu)和人員， 在宣傳活動中要綜合考慮各種因素， 合理安排資金和人員， 用最小投 入獲取最大效果。3加強(qiáng)自身建設(shè)是關(guān)鍵，宣傳是增強(qiáng)圖書館品牌效應(yīng)，樹立圖書 館形象，推進(jìn)圖書館職能發(fā)揮的手段之一， 但建設(shè)品牌圖書館關(guān)鍵還 在于提高自身實力和服務(wù)水平，宣傳只是輔助手段，不可本末倒置。本文作者袁永軍工作單位湖北科技學(xué)院圖書館本 word 為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請刪

13、除后使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥肺炎【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 （community -acquired pneumonia, CAP）, 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 （hospital acquired pneumonia, HAP）。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房（intensive care unit ,ICU）內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（ventilator associate

14、d pneumonia ,VAP）和健康護(hù) 理（醫(yī)療）相關(guān)性肺炎（health care -associated pneumonia ,HCAP）更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高，在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合 征，在流行病學(xué)、風(fēng)險因素和結(jié)局方面有其獨特的特征， 需要一個獨特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡要介紹。【診斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患

15、的感染性肺實質(zhì)（含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ） 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。簡單地講 ,是住院 48 小時以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰；伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實變體征和（或）濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn)：意識障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機(jī)械通氣4d）和存在高危因 素者

16、, 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥。美國胸科學(xué)會 （ATS） 2001 年對重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 需要機(jī)械通氣 ； 入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大 50%;少尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl）。次要標(biāo)準(zhǔn)：呼吸 頻率30次/min;PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美國感染病學(xué)會 （ IDSA） 制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治 療指南，對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)： 需要創(chuàng)傷性機(jī)械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標(biāo)準(zhǔn)包括：呼吸頻率30次/min; 氧合指數(shù)（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白細(xì)胞減少癥（WBC計數(shù)

17、v 4X 109 /L） 血小板減少癥（血小板計數(shù)v100 X 10gL） 體溫降低（中心體溫v 36 C） 低血壓需要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少 3項次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAF）的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國感染病學(xué)會（IDSA） 制訂了成人 HAP, VAP, HCAP 處理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范圍 ： 在 90d 內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)；最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療；住過一家醫(yī)院或進(jìn)行過透析治療。因為HCAP患者往往需要應(yīng)用針對多重耐藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入H

18、AP和VAP的范疇內(nèi)?！九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外， 可在短時間內(nèi)出現(xiàn)意識障礙、 休克、腎功能不全、 肝功能不全等其他系統(tǒng)表 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀， 容易引起誤診。 也可起病時較輕，病情逐 步惡化，最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者，部分是HCAP患者。重癥 CAP 的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體，占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒 精中毒、 抽搐和昏迷） 可是

19、咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運動受損， 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、 低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%

20、，比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個重要病原體。 在流行性感冒時期，CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達(dá) 25%，約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實變影。常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見的病原菌，但一旦明確 診斷，則應(yīng)選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒

21、者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者， 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達(dá) 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占 3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原 體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎

22、的癥狀較重, 有時可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測、PCR血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險性增加。 軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見, 33%的病人有腹瀉。不少 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 偶有橫紋肌炎、 心肌 炎、心包炎、腎小球腎炎

23、、血栓性血小板減少性紫癜。 50%的病例有低鈉血癥,此項檢查有 助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。有時難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對較多。此外，20%40%的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭,約15%以上的病例需機(jī)械通氣。流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 嗽、咳痰。COPD病人起病較為緩慢，表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重， 臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺，有時發(fā)生呼吸衰竭

24、。聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音，但大片實變體征者少見。 胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎， 約1/4呈肺葉或肺段實變 影，很少有肺膿腫或膿胸形成。卡氏孢子蟲肺炎（PCP PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干 咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時間為4周，PCP相對進(jìn)展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。PCP的試驗室檢查異常包括：淋巴細(xì)胞減少，CD4淋巴細(xì)胞減少，低氧血癥，胸部 X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤，有高度特征的 “毛玻璃”樣表現(xiàn)。但 30%的胸片可無明顯異常。

25、PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎?！据o助檢查】1.病原學(xué)：診斷方法 包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外，可以考慮侵入性檢查，包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（ PSB經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24小時內(nèi)采血標(biāo)本 3次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%，最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌?？股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽性率減半，所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時， 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達(dá)15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌，這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率高， 重癥肺炎時每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng)， 這對指 導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價值。另外，細(xì)菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥，也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。 痰液細(xì)菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，留取