職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學A卷及答案

1、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學A卷及答案Documentnumber：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學A卷及答案一、選擇題（每題1分，1X40=40分）：1、靜力作業(yè)的特征：（C）A、能量消耗水平高易疲勞B、能量消耗水平不高不易疲勞C、能量消耗水平不高卻易疲勞D、能量消耗水平高不易疲勞E、能量消耗水平中等但易疲勞2、生產(chǎn)性粉塵按性質(zhì)分類，哪種分類最全面：（A）B、無機粉塵、有機粉塵、混合性粉塵B、金屬性粉塵、人工合成粉塵、有機粉塵C、礦物粉塵、人工合成粉塵、皮毛塵、D、礦物粉塵、金屬性粉塵、有機粉塵E、無機粉塵、有機粉塵、人工合成粉塵3、氣態(tài)毒物進入呼吸道深部主要

2、取決于下列哪種因素：（B）A、空氣濃度B、水溶性C、脂溶性D、揮發(fā)性E、蒸氣壓4、鉛化合物的毒性大小主要取決于：（D）A、溶解度B、化學結(jié)構C、分散度D、分散度及在人體組織內(nèi)的溶解度E、比重5、對職業(yè)中毒的診斷首先要有：（C）A、明顯的癥狀和體征B、有關化驗指標的陽性結(jié)果C、明確的職業(yè)史D、詳細的現(xiàn)場調(diào)查資料E、相關的鑒別診斷資料6、安靜時肌肉中CP的濃度約為ATP的：（C）A、10倍B、8倍C、5倍D、2倍E、4倍7、可引起白血病的生產(chǎn)性毒物有：（C）A、石棉B、氯乙烯C、苯D、苯胺E、鉛8、經(jīng)常接觸有機溶劑可使皮膚：（D）A、角化B、色素沉著C、潰瘍D、皴裂E、皮疹9、一般認為汞中毒機理是

3、其可抑止多種什么酶的活性：（A）A、含筑基酶B、含氨基酶C、含甲基酶D、含乙基酶E、以上都不是10、以下毒物除哪一種外易引起化學性肺水腫：（A）A、四氯化碳B、光氣C、氯氣D、氮氧化物E、氨11、阿托品治療有機磷農(nóng)藥中毒的主要作用是：（E）A、解除毒草堿樣癥狀B、解除煙堿樣癥狀C、促使膽堿酯酶復活D、解除煙堿樣癥狀和中樞神經(jīng)癥狀E、解除毒草堿樣癥狀和中樞神經(jīng)癥狀12、乙酰膽堿的作用是：（A）A、抑制心血管、興奮平滑肌、腺體分泌增加、瞳孔縮小B、抑制心血管及平滑肌、腺體分泌增加、瞳孔散大C、興奮心血管、抑制平滑肌、腺體分泌增加、瞳孔縮小D、抑制心血管、興奮平滑肌、腺體分泌減少、瞳孔縮小E、興奮心

4、血管、抑制平滑肌、腺體分泌減少、瞳孔散大13、精神（心理）性職業(yè)緊張屬于：（B）A、生產(chǎn)過程中的有害因素B、勞動過程中的有害因素C、生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素D、勞動條件中的有害因素E、自然環(huán)境中的有害因素14、我國總結(jié)出的防塵“八字”經(jīng)驗是：（B）治管管撲M機、教、查B、革、水、密、風、護、管、教、查、教、查C、革、水、密、風、護、管、封、查、封、查15、一氧化碳中毒導致機體缺氧是由于一一所致：（B）A、空氣中氧含量過高B、組織利用氧能力障礙C、空氣中氧含量過低D、血液運氧能力障礙E、血液氧分壓過高16、I期矽肺X線胸片診斷的主要依據(jù)是：（D）A、明顯的網(wǎng)狀陰影B、明顯的肺紋理改變C、明顯的肺門淋

5、巴結(jié)改變D、明顯的一定數(shù)量的小陰影E、明顯的結(jié)節(jié)陰影超過四個肺野17、在煤礦開采過程中，產(chǎn)生的含有游離二氧化硅含量低于（A）的煤塵稱為單純性煤塵。A、5%B、10%C>2%D、1%E、15%18、可引起肺間皮瘤的粉塵是：（C）A、石英B、滑石C、石棉D(zhuǎn)、石墨E、煤19、國際標準化組織推薦用下列哪一種指標作為噪聲衛(wèi)生評價的指標：（D）A、C聲級B、A、B聲級C、B聲級D、A聲級E、D聲級20、我國規(guī)定新建企業(yè)生產(chǎn)車間或作業(yè)場所的工作地點噪聲容許標準為：（A）A、85dB（A）B、90dB（A）C>85dB（C）D、90dB（C）E、80dB（A）21、矽肺患者最常見的并發(fā)癥是：（B）

6、A、肺源性心臟病B、肺結(jié)核C、自發(fā)性氣胸D、結(jié)核性胸膜炎E、支氣管哮喘22、生產(chǎn)品紅的工人中好發(fā)：（B）A、肝癌B、膀胱癌C、結(jié)腸癌D、皮膚癌E、肺癌23、SMR的意思是：（C）A、比例死亡比B、百分構成比C、標化死亡比D、標化發(fā)病比E、標化死亡率24、不同性質(zhì)的噪聲對人聽覺器官的損害特點是：（B）A、脈沖聲比穩(wěn)態(tài)聲危害大、間斷聲比持續(xù)聲危害大B、脈沖聲比穩(wěn)態(tài)聲危害大、間斷聲比持續(xù)聲危害小C、脈沖聲比穩(wěn)態(tài)聲危害小、間斷聲比持續(xù)聲危害小D、脈沖聲比穩(wěn)態(tài)聲危害小、間斷聲比持續(xù)聲危害大E、穩(wěn)態(tài)聲及持續(xù)聲危害大、脈沖聲及間斷聲危害小25、職業(yè)性腫瘤多見于：（D）A、皮膚B、肝臟C、皮膚和肝臟D、皮膚和

7、呼吸系統(tǒng)E、消化系統(tǒng)26、接觸氯乙烯單體的工人中好發(fā)：（A）A、肝血管肉瘤B、膀胱癌C、胃癌D、肺癌E、肝癌27、氧需能否得到滿足主要取決于：（D）A、呼吸器官的機能B、勞動強度C、勞動時的體位和勞動時間D、循環(huán)系統(tǒng)的機能E、肌肉含儲能物質(zhì)的量28、鉛中毒時尿中3-ALA的增加是由于：（C）A、鉛抑制細胞三磷酸腺甘酶B、鉛抑制含臻基酶C、鉛抑制3-氨基乙酰丙酸脫水酶（ALAD）D、鉛激活3-氨基乙酰丙酸脫水酶（ALAD）E、鉛抑制糞嚇咻原氧化隨29、苯胺輕度中毒者，其高鐵血紅蛋白的含量一般在：（D）A、1030%B、3050%C、515%D、1530%E、20%30%30、TNT主要損害：（D

8、）A、晶狀體、肝臟、心血管系統(tǒng)、腎臟B、晶狀體、肝臟、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)C、品狀體、肝臟、血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)D、晶狀體、肝臟、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)E、晶狀體、肝臟、血液系統(tǒng)、腎臟31、紫外線對眼眼睛的主要損害為：（A）A、急性角膜結(jié)膜炎B、晶體混濁C、視網(wǎng)膜脈絡膜勺傷D、視網(wǎng)膜剝離E、視神經(jīng)乳頭水腫32、X線診斷I期塵肺主要依據(jù)是：（C）A、肺門蛋殼樣變化B、網(wǎng)織陰影增多C、類圓形陰影或不規(guī)則小陰影分布范圍不少于兩個肺區(qū)D、肺大塊纖維性病變E、明確的肺紋理改變33、制訂最高容許濃度的主要依據(jù)是：（E）A、LD50B、LDOC、毒作用帶D、蓄積系數(shù)E、慢性閾濃度34、作業(yè)場所濃度毒物很高時最好選用

9、：（B）A、過濾式防毒面具B、隔離式防毒面具C、防毒服D、簡易防毒口罩E、濾盒式防毒口罩35、一般認為汞中毒機理是其可抑制什么酶的活性：（A）A、含臻基酶B、含氨基酶D、含甲基酶D、含乙基酶E、膽堿酯酶36、局部振動病主要累及：（D）A、末梢運動B、末梢神經(jīng)C、末梢感覺D、末梢循環(huán)E、毛細血管37、化學性肺水腫的治療原則是：（C）A、絕對安靜休息、吸氧、對癥治療B、吸氧、脫水、抗感染C、通氣、利水、抗感染D、通氣、脫水、對癥治療E、吸氧、利水、抗感染38、氟化物中毒時，鼠離子與之親合力最大的酶是：（A）A、細胞呼吸酶B、過氧化物酶C、血色素合成酶D、酮戊酸脫水酶E、疏基酶39、產(chǎn)生執(zhí)效應的執(zhí)輻

10、射主要是：（C）A、紫外0B、紅笳線C、紅外線及部分可見光D、紫外線及部分可見光E、激光40、吸收的鎰主要經(jīng)：（A）A、腸道排出B、腎臟排出C、呼吸道排出D、唾液腺排出E、隨汗液蒸發(fā)二、名詞解釋（每個2分，2X5=10分）：6、靜力作業(yè)：乂稱靜態(tài)作業(yè)，它是依靠肌肉等長性收縮來維持體位，使軀體和四肢關節(jié)保持不動所進行的作業(yè)。7、人類工效學：人類工效學是由多學科交叉形成的一門學科，是以人為中心，研究人、機器設備和環(huán)境之間的相互關系，旨在實現(xiàn)人在生產(chǎn)勞動及其他活動中的健康、安全、舒適，同時提高工作效率。8、赫恩小體：苯的氨基硝基化合物在體內(nèi)經(jīng)代謝轉(zhuǎn)化產(chǎn)生的中間代謝物，除作用于血紅蛋白的鐵原子和紅細胞

11、的還原型古胱甘肽（GSH）外，還可直接作用于珠蛋白分子中的蕊基，使珠蛋白變性，珠蛋白變性后形成沉淀物，使紅細胞內(nèi)出現(xiàn)包涵體，即稱為赫恩小體。9、暫時性的聽閾移位：是指人或動物接觸噪聲后引起聽力閾變化，脫離噪聲后經(jīng)過一段時間聽力可恢復到原來水平。10、Pneumoconiosis：即塵肺，是在生產(chǎn)過程中長期吸入粉塵而發(fā)生的以肺組織纖維化為主的疾病。三、填空（每空1分，1X10=10分）：1、苯的急性毒作用表現(xiàn)主要為中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻醉，苯的慢性毒作用表現(xiàn)主要為造血系統(tǒng)損害。2、通常把事故的預防對策稱為“三E對策”，即采用技術對策、教育對策和強化法制對策。3、工業(yè)通風按其動力來源可分為自然通風和機械通

12、風。4、生產(chǎn)條件下，振動按作用于人體的方式可分為局部振動和全身振動。最常見和危害性最大的是局部振動。四、簡答題（每題5分，15分）：1、簡述氟化物常用的解毒劑及其解毒機理。答：解毒劑：常用的高鐵血紅蛋白形成劑為亞硝酸鈉和4-二甲基氨基苯酚（4-DMAP）o亦可應用亞甲蘭、對氨基苯丙酮（PAPP）。解毒機理：應用高鐵血紅蛋白生成劑，使體內(nèi)形成足夠的高鐵血紅蛋白，利用高鐵血紅蛋白的Fe2+,奪取與細胞色素氧化酶結(jié)合的氟離子，繼而迅速給予硫代硫酸鈉，使氟離子在酶的作用下轉(zhuǎn)化為硫鼠酸鹽，隨尿排出。2、影響噪聲對機體作用的因素。答：（1）噪聲的強度和頻譜特性：噪聲強度大、頻譜高則危害大。（2）接觸時間與

13、接觸方式：同樣的噪聲，接觸時間越長對人體影響越大。（3）噪聲的性質(zhì)：脈沖聲比穩(wěn)態(tài)聲危害大。（4）其它有害因素共同存在：振動、高溫、寒冷或有毒物質(zhì)共同存在時，能增加噪聲的不良作用。（5）機體健康狀況及個體敏感性（6）個體防護3、簡述體力勞動作業(yè)能力的動態(tài)。答：體力勞動作業(yè)能力的動態(tài)不僅可通過測定單位作業(yè)時間內(nèi)產(chǎn)品的質(zhì)和量來直接觀察，還可以通過測定勞動者的某些生理指標的動態(tài)情況來衡量。個體差異、環(huán)境條件、心理因素、勞動強度、操作緊張程度等都能影響作業(yè)能力的動態(tài)。典型的體力勞動作業(yè)能力動態(tài)包括工作入門期、高效穩(wěn)定期、疲勞期和終末激發(fā)期四個階段。五、問答題（25分）1、從衛(wèi)生學角度論述粉塵的理化特性。

14、（8分）答：粉塵的理化特性不同，對人體的危害性質(zhì)和程度亦不同。從衛(wèi)生學角度出發(fā)，主要應考慮的粉塵理化特性如下：（1）粉塵的化學成分、濃度和暴露時間，作業(yè)場所空氣中粉塵的化學成分和濃度是直接決定其對人體危害性質(zhì)和嚴重程度的重要因素。根據(jù)化學成分不同，粉塵對人體可有致纖維化、刺激、中毒和致敏作用。同一種粉塵，作業(yè)環(huán)境空氣中濃度越高，暴露時間越長，對人體危害越嚴重。（2）粉塵的分散度：粉塵粒子分散度越高，其在空氣中漂浮的時間越長，沉降速度越慢，被人體吸收的機會就越多；而且，分散度越高，比表面積越大，越易參與理化反應，對人體危害越大。當粉塵粒子比重相同時，分散度越高，粒子沉降速度越慢；而當塵粒大小相同

15、時，比重越大的塵粒沉降越快。（3）粉塵的硬度:堅硬并外型不規(guī)則、尖銳的塵?？赡芤鸷粑勒衬C械損傷；而進入肺泡的塵粒，由于質(zhì)量小，肺泡環(huán)境濕潤，并受肺泡表面活性物質(zhì)影響，對肺泡的機械損傷作用可能并不明顯。（4）粉塵的溶解度：某些有毒粉塵，如鉛、種等可在呼吸道溶解吸收，其溶解度越高，對人體毒作用越強；石英粉塵很難溶解，可在體內(nèi)持續(xù)產(chǎn)生危害作用。（5）粉塵的荷電性：物質(zhì)在粉碎過程和流動中相互摩擦或吸附空氣中離子而帶電。一般來說，荷電塵粒在呼吸道內(nèi)易被阻留。（6）粉塵的爆炸性：可氧化的粉塵如煤、面粉、糖、亞麻、硫磺、鉛、鋅等，在適宜的濃度下，（如煤塵35gzm3；面粉、鋁、硫磺7g/m3；糖m3）

16、,一旦遇到明火、電火花和放電時，會發(fā)生爆炸，導致重大人員傷亡和財產(chǎn)損失事故。2、我國確認的八種職業(yè)性腫瘤有哪些職業(yè)性腫瘤的發(fā)病特點（8分）答：我國在調(diào)查研究的基礎上，確定的職業(yè)病中有8種職業(yè)性腫瘤：石棉所致肺癌、間皮瘤；聯(lián)苯胺所致膀胱癌；苯所致白血??；氯甲醛所致肺癌；碎所致肺癌、皮膚癌；氯乙烯所致肝血管肉瘤；焦爐工人肺癌；常酸鹽制造業(yè)工人肺癌。職業(yè)性腫瘤的發(fā)病特點：職業(yè)性腫瘤的潛伏期，職業(yè)性腫瘤的潛伏期一般較非職業(yè)性同類腫瘤短。職業(yè)性腫瘤較同種腫瘤的發(fā)病年齡有年輕化的趨勢。職業(yè)性腫瘤的劑量閾值，是否存在致癌物劑量閾值尚有爭論。職業(yè)腫瘤的好發(fā)部位，職業(yè)性腫瘤一般都有比較固定的好發(fā)部位或范圍。職業(yè)腫瘤的病理類型，職業(yè)腫瘤一般惡性程度高，多為未分化型。3、職業(yè)性病損包括哪些類型職業(yè)病有哪些特點職業(yè)性有害因素的作用條件包括哪些方面（10分）答：職業(yè)性病損包括工傷、職業(yè)性疾患。職業(yè)病有以下五個特點：（1）病因明確，病因即職業(yè)性有害因素，在控制病因或作用條件后，可消除或減少發(fā)??；（2）所接觸的病因大多是可檢測的，需達到一定的強度（濃度或劑量）才能致病，一般存在接觸水平（劑量）-效應（反應）關系；（3）在接觸同一因素人群中常有一定的發(fā)病率，很少只出現(xiàn)個別病人；（4）大多數(shù)職業(yè)病如能早期診斷、處理，康復效果較