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文檔簡(jiǎn)介

1、亠、危險(xiǎn)化學(xué)品事故災(zāi)難應(yīng)急知識(shí)危險(xiǎn)化學(xué)品是指:天然氣、液化氣、管道煤氣,香蕉水等油漆稀釋劑、汽油、苯、甲苯、甲醇、氯乙烯、液氯(氯氣)、液氨(氨、氨水)、二氧化硫、一氧化碳、氟化氫、過(guò)氧化物、氰化物、黃磷、三氯化磷、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、農(nóng)藥殺蟲劑等。(一)應(yīng)急處置要點(diǎn)1. 注意防護(hù)(1)呼吸防護(hù):在確認(rèn)發(fā)生毒氣泄漏或危險(xiǎn)化學(xué)品事故后,應(yīng)馬上用手帕、餐巾紙、衣物等隨手可及的物品捂住口鼻。手頭如有水或飲料,最好把手帕、衣物等浸濕。最好能及時(shí)戴上防毒面具、防毒口罩。(2)皮膚防護(hù):盡可能戴上手套,穿上雨衣、雨鞋等,或用床單、衣物遮住裸露的皮膚。如已備有防化服等防護(hù)裝備,要及時(shí)穿戴。(3)眼睛防護(hù):盡可能戴上

2、各種防毒眼鏡、防護(hù)鏡或游泳用的護(hù)目鏡等。(4)食品檢測(cè):污染區(qū)及周邊地區(qū)的食品和水源不可隨便動(dòng)用,須經(jīng)檢測(cè)無(wú)害后方可食用。2撤離:判斷毒源與風(fēng)向,沿上風(fēng)或上側(cè)風(fēng)路線,朝著遠(yuǎn)離毒源的方向撤離現(xiàn)場(chǎng)。3洗消:到達(dá)安全地點(diǎn)后,要及時(shí)脫去被污染的衣服,用流動(dòng)的水沖洗身體,特別是曾經(jīng)裸露的部分。4救治:迅速撥打“120”,將中毒人員及早送醫(yī)院救治。中毒人員在等待救援時(shí)應(yīng)保持平靜,避免劇烈運(yùn)動(dòng),以免加重心肺負(fù)擔(dān)致使病情惡化。(二)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置危險(xiǎn)化學(xué)品事故現(xiàn)場(chǎng)急救,一是要防止燒傷和中毒程度繼續(xù)加深,二是要使患者維持呼吸、循環(huán)功能。這是兩條最為重要的現(xiàn)場(chǎng)救治原則。1.危險(xiǎn)化學(xué)品燒灼傷的現(xiàn)場(chǎng)急救化學(xué)腐蝕物品對(duì)人

3、體有腐蝕作用,易造成化學(xué)灼傷。腐蝕物品造成的灼傷與一般火災(zāi)的燒傷燙傷不同,開始時(shí)往往感覺不太疼,但發(fā)覺時(shí)組織已灼傷。所以對(duì)觸及皮膚的腐蝕物品,應(yīng)迅速采取急救措施。(1)對(duì)化學(xué)性皮膚燒傷,應(yīng)立即移離現(xiàn)場(chǎng),迅速脫去受污染的衣褲、鞋襪等,并用大量流動(dòng)的清水沖洗創(chuàng)面20至30分鐘(強(qiáng)烈的化學(xué)品要更長(zhǎng)),以稀釋有毒物質(zhì),防止繼續(xù)損傷和通過(guò)傷口吸收。新鮮創(chuàng)面上不要任意涂上油膏或紅藥水、紫藥水,不要用臟布包裹;(2)化學(xué)性眼燒傷: 要在現(xiàn)場(chǎng)迅速用清水進(jìn)行沖洗。應(yīng)使用流動(dòng)的清水,沖洗時(shí)將眼皮掰開,把裹在眼皮內(nèi)的化學(xué)品徹底沖洗干凈。 現(xiàn)場(chǎng)若無(wú)沖洗設(shè)備,可將頭埋入清潔盆水中,掰開眼皮,讓眼球來(lái)回轉(zhuǎn)動(dòng)進(jìn)行洗滌。若電

4、石、生石灰顆粒濺入眼內(nèi),應(yīng)當(dāng)先蘸石蠟油或植物油的棉簽去除顆粒后,再用清水沖洗。(3)常見幾種腐蝕物品觸及皮膚時(shí)的急救方法是: 硫酸、硝酸、氫氟酸、氫氧化鈉、氫氧化鉀、氫化鈣、氫碘酸、氫溴酸、氯磺酸觸及皮膚時(shí),應(yīng)立即用水沖洗。如皮膚已腐爛,應(yīng)用水沖洗20分鐘以上,再護(hù)送醫(yī)院治療。 三氯化磷、三溴化磷、五氯化磷、五溴化磷、溴觸及皮膚時(shí),應(yīng)立即用清水沖洗15分鐘以上,再送往醫(yī)院救治。磷燒傷可用濕毛巾包裹,禁用油質(zhì)敷料,以防磷吸收引起中毒。 鹽酸、磷酸、乙酸、乙酸酐、氫氧化銨、氟硅酸、煤焦酚觸及皮膚時(shí),立即用清水沖洗。 無(wú)水三氯化鋁、無(wú)水三溴消化鋁觸及皮膚時(shí),可先干拭,然后用大量清水沖洗。 甲醛觸及皮

5、膚時(shí),可先用水沖洗后,再用酒精擦洗,最后涂以甘油2. 危險(xiǎn)化學(xué)品急性中毒的現(xiàn)場(chǎng)急救(1)若為沾染皮膚中毒,應(yīng)迅速脫去受污染的衣物,用大量流動(dòng)的清水沖洗至少15分鐘。頭面部受污染時(shí),要首先注意沖洗眼睛。若為吸入中毒,應(yīng)迅速脫離中毒現(xiàn)場(chǎng),向上風(fēng)方向移至空氣新鮮處,同時(shí)解開患者的衣領(lǐng),放松褲帶,使其保持呼吸道暢通,并要注意保暖,防止受涼。(2)若為口服中毒,中毒物為非腐蝕性物質(zhì)時(shí),可用催吐方法使其將毒物吐出。(3)誤服強(qiáng)堿、強(qiáng)酸等腐蝕性強(qiáng)的物品時(shí),催吐反使食道、咽喉再次受到嚴(yán)重?fù)p傷,可服牛奶、蛋清、豆?jié){、淀粉糊等,此時(shí)不能洗胃,也不能服碳酸氫鈉,以防胃脹氣引起穿孔。(4)現(xiàn)場(chǎng)如發(fā)現(xiàn)中毒者發(fā)生心跳、呼

6、吸驟停,應(yīng)立即實(shí)施人工呼吸和體外心臟按壓術(shù),使其維持呼吸、循環(huán)功能。3. 危險(xiǎn)化學(xué)品火災(zāi)事故處置措施(1)、先控制,后消滅。針對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品火災(zāi)的火勢(shì)發(fā)展蔓延快和燃燒面積大的特點(diǎn),積極采取統(tǒng)一指揮、以快制快;堵截火勢(shì)、防止蔓延;重點(diǎn)突破、排除險(xiǎn)情;分割包圍、速戰(zhàn)速?zèng)Q的滅火戰(zhàn)術(shù)。(2) 、撲救人員應(yīng)占領(lǐng)上風(fēng)或側(cè)風(fēng)陣地。(3) 、進(jìn)行火情偵察、火災(zāi)撲救、火場(chǎng)疏散人員應(yīng)有針對(duì)性地采取自我防護(hù)措施,如佩戴防護(hù)面具、穿戴專用防護(hù)服等。(4) 、應(yīng)迅速查明燃燒范圍、燃燒物品及其周圍物品的品名和主要危險(xiǎn)特性、火勢(shì)蔓延的主要途徑,燃燒的危險(xiǎn)化學(xué)品及燃燒產(chǎn)物是否有毒。(5) 、正確選擇最適當(dāng)?shù)臏缁饎┖蜏缁鸱椒??;?/p>

7、勢(shì)較大時(shí),應(yīng)先堵截火勢(shì)蔓延,控制燃燒范圍,然后逐步撲滅火勢(shì)。(6) 、對(duì)有可能發(fā)生爆炸、爆裂、噴濺等特別危險(xiǎn)需緊急撤退的情況,應(yīng)按照統(tǒng)一的撤退信號(hào)和撤退方法及時(shí)撤退。(撤退信號(hào)應(yīng)格外醒目,能使現(xiàn)場(chǎng)所有人員都看到或聽到,并應(yīng)經(jīng)常演練)。(7) 、火災(zāi)撲滅后,仍然要派人監(jiān)護(hù)現(xiàn)場(chǎng),消滅余火。起火單位應(yīng)當(dāng)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),接受事故調(diào)查,協(xié)助公安消防部門和安全監(jiān)管部門調(diào)查火災(zāi)原因,核定火災(zāi)損失,查明火災(zāi)責(zé)任,未經(jīng)公安消防部門和安全監(jiān)督管理部門的同意,不得擅自清理火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)。4. 危險(xiǎn)化學(xué)品泄漏事故處置措施(1) 、進(jìn)入泄漏現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理時(shí),應(yīng)注意安全防護(hù),進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)救援人員必須配備必要的個(gè)人防護(hù)器具。 如果泄漏物是易

8、燃易爆的,事故中心區(qū)應(yīng)嚴(yán)禁火種、切斷電源、禁止車輛進(jìn)入、立即在邊界設(shè)置警戒線。根據(jù)事故情況和事故發(fā)展,確定事故波及區(qū)人員的撤離。 如果泄漏物是有毒的,應(yīng)使用專用防護(hù)服、隔絕式空氣面具,立即在事故中心區(qū)邊界設(shè)置警戒線,根據(jù)事故情況和事故發(fā)展,確定事故波及區(qū)人員的撤離。為了在現(xiàn)場(chǎng)上能正確使用和適應(yīng),平時(shí)應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的適應(yīng)性訓(xùn)練。 應(yīng)急處理時(shí)嚴(yán)禁單獨(dú)行動(dòng),要有監(jiān)護(hù)人,必要時(shí)用水槍、水炮掩護(hù)(2) 、泄漏源控制關(guān)閉閥門、停止作業(yè)或改變工藝流程、物料走副線、局部停車、減負(fù)荷運(yùn)行等。堵漏時(shí),米用合適的材料和技術(shù)手段堵住泄漏處。(3) 、泄漏物處理 圍堤堵截:筑堤堵截泄漏液體或者引流到安全地點(diǎn)。貯罐區(qū)發(fā)生液體

9、泄漏時(shí),要及時(shí)關(guān)閉雨水閥,防止物料沿明溝外流。 稀釋與覆蓋:向有害物蒸汽云噴射霧狀水,加速氣體向高空擴(kuò)散。對(duì)于可燃物,也可以在現(xiàn)場(chǎng)施放大量水蒸汽或氮?dú)?,破壞燃燒條件。對(duì)于液體泄漏,為降低物料向大氣中的蒸發(fā)速度,可用泡沫或其他覆蓋物品覆蓋外泄的物料,在其表面形成覆蓋層,抑制其蒸發(fā)。 收容(集):對(duì)于大型泄漏,可選擇用隔膜泵將泄漏出的物料抽入容器內(nèi)或槽車內(nèi);當(dāng)泄漏量小時(shí),可用沙子、吸附材料、中和材料等吸收中和。 廢棄:將收集的泄漏物運(yùn)至廢物處理場(chǎng)所處置。用消防水沖洗剩下的少量物料,沖洗水排入污水系統(tǒng)處理。5. 壓縮氣體和液化氣體火災(zāi)事故處置措施(1) 、撲救氣體火災(zāi)切忌盲目滅火,即使在撲救周圍火勢(shì)

10、以及冷卻過(guò)程中不小心把泄漏處的火焰撲滅了,在沒有采取堵漏措施的情況下,也必須立即用長(zhǎng)點(diǎn)火棒將火點(diǎn)燃,使其恢復(fù)穩(wěn)定燃燒。否則,大量可燃?xì)怏w泄漏出來(lái)與空氣混合,遇著火源就會(huì)發(fā)生爆炸,后果將不堪設(shè)想。(2) 、首先應(yīng)撲滅外圍被火源引燃的可燃物火勢(shì),切斷火勢(shì)蔓延途徑,控制燃燒范圍,并積極搶救受傷和被困人員。(3) 、如果火勢(shì)中有壓力容器或有受到火焰輻射熱威脅的壓力容器,能疏散的應(yīng)盡量在水槍的掩護(hù)下疏散到安全地帶,不能疏散的應(yīng)部署足夠的水槍進(jìn)行冷卻保護(hù)。為防止容器爆裂傷人,進(jìn)行冷卻的人員應(yīng)盡量采用低姿射水或利用現(xiàn)場(chǎng)堅(jiān)實(shí)的掩蔽體防護(hù)。對(duì)臥式貯罐,冷卻人員應(yīng)選擇貯罐四側(cè)角作為射水陣地。(4) 、如果是輸氣管

11、道泄漏著火,應(yīng)首先設(shè)法找到氣源閥門。閥門完好時(shí),只要關(guān)閉氣體閥門,火勢(shì)就會(huì)自動(dòng)熄滅。(5) 、貯罐或管道泄漏關(guān)閥無(wú)效時(shí),應(yīng)根據(jù)火勢(shì)大小判斷氣體壓力和泄漏口的大小及其形狀,準(zhǔn)備好相應(yīng)的堵漏材料(如軟木塞、橡皮塞、氣囊塞、粘合劑、彎管工具等)。(6) 、堵漏工作準(zhǔn)備就緒后,即可用水撲救火勢(shì),也可用干粉、二氧化碳滅火,但仍需用水冷卻燒燙的罐或管壁?;饟錅绾螅瑧?yīng)立即用堵漏材料堵漏,同時(shí)用霧狀水稀釋和驅(qū)散泄漏出來(lái)的氣體。(7) 、一般情況下完成了堵漏也就完成了滅火工作,但有時(shí)一次堵漏不一定能成功,如果一次堵漏失敗,再次堵漏需一定時(shí)間,應(yīng)立即用長(zhǎng)點(diǎn)火棒將泄漏處點(diǎn)燃,使其恢復(fù)穩(wěn)定燃燒,以防止較長(zhǎng)時(shí)間泄漏出來(lái)

12、的大量可燃?xì)怏w與空氣混合后形成爆炸性混合物,從而存在發(fā)生爆炸的危險(xiǎn),并準(zhǔn)備再次滅火堵漏。(8) 、如果確認(rèn)泄漏口很大,根本無(wú)法堵漏,只需冷卻著火容器及其周圍容器和可燃物品,控制著火范圍,一直到燃?xì)馊急M,火勢(shì)自動(dòng)熄滅(9) 、現(xiàn)場(chǎng)指揮應(yīng)密切注意各種危險(xiǎn)征兆,遇有火勢(shì)熄滅后較長(zhǎng)時(shí)間未能恢復(fù)穩(wěn)定燃燒或受熱輻射的容器安全閥火焰變亮耀眼、尖叫、晃動(dòng)等爆裂征兆時(shí),指揮員必須適時(shí)做出準(zhǔn)確判斷,及時(shí)下達(dá)撤退命令?,F(xiàn)場(chǎng)人員看到或聽到事先規(guī)定的撤退信號(hào)后,應(yīng)迅速撤退至安全地帶。(10) 、氣體貯罐或管道閥門處泄漏著火時(shí),在特殊情況下,只要判斷閥門還有效,也可違反常規(guī),先撲滅火勢(shì),再關(guān)閉閥門。一旦發(fā)現(xiàn)關(guān)閉已無(wú)效,一

13、時(shí)又無(wú)法堵漏時(shí),應(yīng)迅即點(diǎn)燃,恢復(fù)穩(wěn)定燃燒。6. 易燃液體火災(zāi)事故處置措施易燃液體通常也是貯存在容器內(nèi)或用管道輸送的。與氣體不同的是,液體容器有的密閉,有的敞開,一般都是常壓,只有反應(yīng)鍋(爐、釜)及輸送管道內(nèi)的液體壓力較高。液體不管是否著火,如果發(fā)生泄漏或溢出,都將順著地面流淌或水面漂散,而且,易燃液體還有比重和水溶性等涉及能否用水和普通泡沫撲救的問(wèn)題以及危險(xiǎn)性很大的沸溢和噴濺問(wèn)題。(1) 、首先應(yīng)切斷火勢(shì)蔓延的途徑,冷卻和疏散受火勢(shì)威脅的密閉容器和可燃物,控制燃燒范圍,并積極搶救受傷和被困人員。如有液體流淌時(shí),應(yīng)筑堤(或用圍油欄)攔截漂散流淌的易燃液體或挖溝導(dǎo)流。(2) 、及時(shí)了解和掌握著火液

14、體的品名、比重、水溶性以及有無(wú)毒害、腐蝕、沸溢、噴濺等危險(xiǎn)性,以便采取相應(yīng)的滅火和防護(hù)措施。(3) 、對(duì)較大的貯罐或流淌火災(zāi),應(yīng)準(zhǔn)確判斷著火面積。大面積(>50m2)液體火災(zāi)則必須根據(jù)其相對(duì)密度(比重)、水溶性和燃燒面積大小,選擇正確的滅火劑撲救。比水輕又不溶于水的液體(如汽油、苯等),用直流水、霧狀水滅火往往無(wú)效,可用普通蛋白泡沫或輕水泡沫撲滅。用干粉撲救時(shí)滅火效果要視燃燒面積大小和燃燒條件而定,最好用水冷卻罐壁。 比水重又不溶于水的液體(如二硫化碳)起火時(shí)可用水撲救,水能覆蓋在液面上滅火,用泡沫也有效。用干粉撲救,滅火效果要視燃燒面積大小和燃燒條件而定,最好用水冷卻罐壁,降低燃燒強(qiáng)度

15、。 具有水溶性的液體(如醇類、酮類等),雖然從理論上講能用水稀釋撲救,但用此法要使液體閃點(diǎn)消失,水必須在溶液中占很大的比例,這不僅需要大量的水,也容易使液體溢出流淌;而普通泡沫又會(huì)受到水溶性液體的破壞(如果普通泡沫強(qiáng)度加大,可以減弱火勢(shì))。因此,最好用抗溶性泡沫撲救,用干粉撲救時(shí),滅火效果要視燃燒面積大小和燃燒條件而定,也需用水冷卻罐壁,降低燃燒強(qiáng)度。(4)、撲救毒害性、腐蝕性或燃燒產(chǎn)物毒害性較強(qiáng)的易燃液體火災(zāi),撲救人員必須佩戴防護(hù)面具,采取防護(hù)措施。對(duì)特殊物品的火災(zāi),應(yīng)使用專用防護(hù)服。考慮到過(guò)濾式防毒面具防毒范圍的局限性,在撲救毒害品火災(zāi)時(shí)應(yīng)盡量使用隔絕式空氣面具。為了在火場(chǎng)上能正確使用和適

16、應(yīng),平時(shí)應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的適應(yīng)性訓(xùn)練。(5)、撲救原油和重油等具有沸溢和噴濺危險(xiǎn)的液體火災(zāi),必須注意計(jì)算可能發(fā)生沸溢、噴濺的時(shí)間和觀察是否有沸溢、噴濺的征兆。一旦現(xiàn)場(chǎng)指揮發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)征兆時(shí)應(yīng)迅即作出準(zhǔn)確判斷,及時(shí)下達(dá)撤退命令,避免造成人員傷亡和裝備損失。撲救人員看到或聽到統(tǒng)一撤退信號(hào)后,應(yīng)立即撤至安全地帶。(6)、遇易燃液體管道或貯罐泄漏著火,在切斷蔓延方向并把火勢(shì)限制在一定范圍內(nèi)的同時(shí),對(duì)輸送管道應(yīng)設(shè)法找到并關(guān)閉進(jìn)、出閥門,如果管道閥門已損壞或是貯罐泄漏,應(yīng)迅速準(zhǔn)備好堵漏材料,然后先用泡沫、干粉、二氧化碳或霧狀水等撲滅地上的流淌火焰,再撲滅泄漏口的火焰,并迅速采取堵漏措施。與氣體堵漏不同的是,液體一次

17、堵漏失敗,可連續(xù)堵幾次,只要用泡沫覆蓋地面,并堵住液體流淌和控制好周圍著火源,不必點(diǎn)燃泄漏口的液體。(三)注意事項(xiàng)1在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行簡(jiǎn)單的急救后,一般應(yīng)及時(shí)將患者送往醫(yī)院。護(hù)送者應(yīng)向醫(yī)院提供燒傷或中毒的原因、化學(xué)品的名稱;如化學(xué)物不明,貝S要帶該物料或嘔吐物的樣品,以供醫(yī)院檢測(cè)。2現(xiàn)場(chǎng)參與救護(hù)者應(yīng)重視自身防護(hù),如時(shí)間不長(zhǎng),對(duì)有水溶性毒物(氯、氨、硫化氫等),可用浸濕的毛巾捂住口鼻進(jìn)行簡(jiǎn)單防護(hù),有條件的可佩戴防毒面具等防護(hù)器具。3在搶救病人的同時(shí),應(yīng)設(shè)法阻漏,防止毒害蔓延擴(kuò)大。1、發(fā)生化學(xué)事故時(shí)的自我防護(hù)及應(yīng)急措施化學(xué)毒物主要是以氣體、液體、固體等形式存在,而化學(xué)毒物進(jìn)入人體途徑主要是通過(guò)人的呼吸道、

18、消化道和皮膚、黏膜、傷口等,所以化學(xué)毒物自我防護(hù)的基本原則就是要做好呼吸道、消化道、皮膚、粘膜的防護(hù),防止化學(xué)毒物經(jīng)這些途徑進(jìn)入人體。一、自我防護(hù)的基本措施1、對(duì)化學(xué)毒物存在的初步判斷(1)聞味:大部分化學(xué)毒物都有一定氣味,如芥子氣有大蒜味,光氣、雙光氣有爛蘋果味、硫化氫有臭雞蛋味等。但不能有意去聞味而致吸入更多的毒物。神經(jīng)性毒劑幾乎聞不到氣味。(2)看植物染毒的特征:許多植物被化學(xué)毒物污染后,染毒局部都會(huì)發(fā)生顏色改變,如被芥子氣染毒的樹及地面等呈黑褐色;有的甚至枯萎,或留有油狀液滴及毒劑斑點(diǎn)。2、自我防護(hù)的基本措施:(1)呼吸道防護(hù):在未知現(xiàn)場(chǎng)存在何種有毒有害氣體或未知空氣中有毒有害氣體濃度

19、的情況下,原則上應(yīng)使用隔絕式呼吸防護(hù)用品(或正壓式呼吸防護(hù)用品);當(dāng)你所處的場(chǎng)所沒有上述防護(hù)用品時(shí),在緊急情況下,你可使用逃生型呼吸防護(hù)用品;如果你手邊也沒有逃生型呼吸防護(hù)用品,你只能選擇一些簡(jiǎn)易的呼吸防護(hù)方法,如:戴防毒面罩和防毒口罩等,如防氯氣、光氣用堿石灰、活性碳作吸附劑的防毒口罩,防氨用硫酸銅或硫酸鋅的防毒口罩。防毒口罩應(yīng)定期進(jìn)行檢查,以防失效。用毛巾、紗布、衣襟等做成厚口罩(8-30層),然后浸以下列的液體,如浸過(guò)碳酸鈉飽和溶液及10%甘油可用來(lái)防二氧化硫、氯化氫、酸霧等;浸過(guò)10%碳酸氫鈉溶液、草木灰水、石灰水可防沙林和氰化氫;浸過(guò)碳酸鈣或乳酸鈣的可防氟化氫。當(dāng)你對(duì)場(chǎng)所中可能存在的

20、有毒物質(zhì)有一定了解時(shí),你應(yīng)事先準(zhǔn)備好供事故狀態(tài)下有效使用的個(gè)人防護(hù)用品。(2)皮膚防護(hù):防止化學(xué)毒物損傷皮膚和經(jīng)皮膚侵入體內(nèi),應(yīng)穿防化服、防護(hù)靴及戴防護(hù)手套,或者可選用適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)油膏,如防酸用3%的氧化鋅油膏,防堿可用5%硼酸油膏。簡(jiǎn)易的防護(hù)方法:遇到化學(xué)毒物泄漏時(shí),可立即取材,如雨衣、塑料布、帆布、油布、棉被、毯子等遮住身體,戴上醫(yī)用或工業(yè)用的橡膠手套或皮手套,穿上雨鞋,以盡量減少化學(xué)毒物與皮膚接觸。(3)眼睛的防護(hù):戴防風(fēng)鏡或佩戴簡(jiǎn)易的防護(hù)器具,以防化學(xué)毒物損傷眼睛,或通過(guò)眼結(jié)膜進(jìn)入人體,引起中毒。簡(jiǎn)易防護(hù)方法:用鐵絲、塑料紙、玻璃紙等制成防毒眼鏡或用玻璃紙、透明塑料膜蒙住眼睛,四周用膠布

21、固定在臉上。二、事故發(fā)生時(shí)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援基本措施化學(xué)中毒事件發(fā)生后,可能會(huì)有大批人員受到化學(xué)毒物的危害,其中部分患者病情可能較重,故現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)有效的急救,對(duì)挽救患者生命,防止并發(fā)癥及后遺癥的發(fā)生十分重要。其現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援的基本措施為:(1)迅速脫離現(xiàn)場(chǎng):化學(xué)事故/中毒事件發(fā)生后,應(yīng)迅速將污染區(qū)域內(nèi)的所有人員轉(zhuǎn)移至毒害源上風(fēng)向的安全區(qū)域,以免繼續(xù)受化學(xué)毒物的侵害。醫(yī)務(wù)人員要根據(jù)患者病情迅速將病員進(jìn)行分類,并做相應(yīng)的標(biāo)識(shí),以保證醫(yī)護(hù)人員對(duì)危重傷員的救治;同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)一般傷員的觀察,定期給予必要的檢查和處理,以免貽誤救治時(shí)機(jī)。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救治時(shí),要根據(jù)實(shí)際情況佩戴有效的個(gè)體防護(hù)用品。在現(xiàn)場(chǎng)要嚴(yán)格按照

22、區(qū)域劃分進(jìn)行工作,不無(wú)故進(jìn)入污染區(qū)域。(2)防止化學(xué)毒物繼續(xù)吸收:當(dāng)皮膚被酸或堿性化學(xué)物灼傷或被易通過(guò)皮膚吸收的化學(xué)品污染后,應(yīng)立即脫去污染的衣服(包括貼身內(nèi)衣)、鞋襪、手套,用大量流動(dòng)清水沖洗,同時(shí)要注意清洗污染的毛發(fā),并注意保暖。忌用熱水沖洗。對(duì)化學(xué)物濺入眼中者,及時(shí)充分的沖洗是減少組織損害的最主要措施,對(duì)沒有潔凈水源的地方,可用自來(lái)水沖洗。沖洗時(shí)間不少于10-15分鐘;吸入中毒患者,應(yīng)立即送到空氣新鮮處,安靜休息,保持呼吸道通暢,必要時(shí)給予吸氧??诜卸菊邞?yīng)盡早進(jìn)行催吐,除用手刺激咽后壁催吐外,也可口服吐根堿糖漿催吐。(3)心肺腦復(fù)蘇:患者從事故現(xiàn)場(chǎng)救出后,如有心臟、呼吸停止,應(yīng)立即進(jìn)行

23、心肺復(fù)蘇。(4)意識(shí)喪失者的處理:意識(shí)喪失的患者,要注意瞳孔、呼吸、脈搏及血壓的變化,及時(shí)除去口腔異物,有抽搐發(fā)作時(shí),要及時(shí)使用安定或苯巴比妥類鎮(zhèn)靜劑。(5)特效解毒藥物的應(yīng)用:對(duì)某些有特效解毒藥物的中毒,解毒治療越早效果越好。如發(fā)生氰化物中毒后,應(yīng)立即將亞硝酸異戊酯1-2支包在手帕或紗布內(nèi)打碎,給病人吸入15-30秒,每隔15-30秒重復(fù)應(yīng)用1支(一般最多用6支);同時(shí)靜脈緩注3%的亞硝酸鈉10-15ml;或用4-DMAP2ml肌肉注射,如癥狀嚴(yán)重,可隨后用50%硫代硫酸鈉20ml緩慢靜脈注射。苯胺中毒要及早應(yīng)用1%亞甲藍(lán),按1-2mg/kg體重,稀釋后緩慢靜脈注射。有機(jī)磷酸酯類中毒要及時(shí)應(yīng)用阿托品或阿托品和膽堿酯酶復(fù)能劑二者并用。(6)在現(xiàn)場(chǎng)救援中,醫(yī)務(wù)人員要盡快查清毒源,明確診斷,以利針對(duì)性處理。在病因一時(shí)不明的情況下,應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn),邊搶救邊對(duì)事件的原因進(jìn)行查找,以免延誤救治時(shí)機(jī)。治療的要點(diǎn)是維持心腦肺功能,保護(hù)重要臟器,以及對(duì)癥支持治療。經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)初步搶救后,在醫(yī)護(hù)人員的密切監(jiān)護(hù)下,將患者轉(zhuǎn)移到附近醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一

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