中醫(yī)治療鼻炎

1、中醫(yī)治療鼻炎大凡久患鼻炎，必是三陰體質(zhì)。陽(yáng)氣素虛，無(wú)力祛邪。所以，治本之道在于要先扶三陰之陽(yáng)氣。在扶陽(yáng)的基礎(chǔ)上，配合開(kāi)表、通竅、溫通諸藥即可。太陰體質(zhì)者，中焦陽(yáng)氣不運(yùn)，清陽(yáng)不開(kāi)，其表現(xiàn)為面色青白，腹胖易瀉，消化不良，體質(zhì)比較弱。其舌質(zhì)多淡胖而大，見(jiàn)齒印，其脈右關(guān)無(wú)力。當(dāng)溫補(bǔ)脾土以養(yǎng)肺，臨床我習(xí)用理中湯，附子理中湯，苓姜術(shù)甘湯，補(bǔ)中益氣湯等等。這種體質(zhì)的人往往吃寒涼的食物即容易發(fā)作鼻炎，這時(shí)可以用麻黃理中湯，開(kāi)太陽(yáng)扶太陰，標(biāo)本皆治。黃帝內(nèi)經(jīng)有謂：形寒飲冷則傷肺”，說(shuō)的就是太陰之證。這時(shí)可以用小青龍湯來(lái)開(kāi)太陽(yáng)，去形之寒；用附子理中湯以扶太陰，解飲之冷，則數(shù)劑必效。少陰體質(zhì)者，腎陽(yáng)不足，其表現(xiàn)為面暗

2、色萎，畏寒肢冷，精神不振，困倦無(wú)神。其舌質(zhì)淡而潤(rùn)，其脈右尺沉軟無(wú)力。當(dāng)溫補(bǔ)少陰以扶腎陽(yáng)，我經(jīng)常以真武湯、附子湯，或者四逆湯加味治之。這種體質(zhì)的人每每一遇冷空氣，或者一受寒即易誘發(fā)鼻炎，可用麻黃附子細(xì)辛湯，扶少陰之陽(yáng)，開(kāi)太陽(yáng)之表。厥陰體質(zhì)者，其陰陽(yáng)之氣不能平衡，或易陽(yáng)亢，表現(xiàn)為性急易怒，情緒自我控制力差，頭暈?zāi)垦?，頭脹頭痛，熱汗出，失眠健忘，腰膝酸軟，或胃腕灼熱疼痛，自覺(jué)氣上撞心等證。或者易轉(zhuǎn)寒證，表現(xiàn)為身冷而畏寒，體質(zhì)虛弱，體力嚴(yán)重不足?；蛘咭子诤龊鰺幔鲈旰鲮o。此證我常用烏梅丸、當(dāng)歸四逆湯、當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯等加減進(jìn)退。此類體質(zhì)的人每每于寒熱交作時(shí)節(jié)發(fā)作鼻炎，或者情緒激動(dòng)亦能引起鼻炎發(fā)

3、作，在上方基礎(chǔ)上加通竅解表開(kāi)太陽(yáng)之麻黃即可。再者，手太陰肺經(jīng)和手陽(yáng)明大腸經(jīng)都通鼻，所以用藥亦當(dāng)重視肺經(jīng)與大腸經(jīng)?？梢猿７衿溜L(fēng)散，這是一個(gè)扶正固表的方子。我喜歡在其方中加白芷以通鼻竅，兼以為入陽(yáng)明的使藥。臨床試用，效果不錯(cuò)。鼻炎亦不能只是扶正，雖然正足邪自退，但仍要在扶正的基礎(chǔ)上開(kāi)表祛邪。風(fēng)寒邪氣自太陽(yáng)而入，亦必自太陽(yáng)而出。所以，開(kāi)表之法，首在開(kāi)太陽(yáng)。而開(kāi)太陽(yáng)之藥，首用麻黃。治鼻炎之法，就在于扶助中陽(yáng)，其法極為簡(jiǎn)單。可以用桂枝甘草湯，或者甘草干姜湯，都極有效果。有鼻炎的病人要馬上停止再用各種抗生素，多護(hù)陽(yáng)，多養(yǎng)陽(yáng)，平時(shí)可以用用這兩個(gè)方子，一定會(huì)得到意想不到的驚喜如果是少陰體質(zhì)的人久患鼻炎，那就

4、一定要用麻黃附子細(xì)辛湯。就我臨床經(jīng)驗(yàn)，如果辨證準(zhǔn)確，此方對(duì)鼻炎可以說(shuō)是特效之方。即使不是精確的少陰證，此方亦頗能收到效果。因?yàn)樯訇幣c太陽(yáng)互為表里，扶助少陰層次的陽(yáng)氣，最能助太陽(yáng)層次以祛邪之力。而太陽(yáng)一開(kāi)，則風(fēng)寒邪氣自然自內(nèi)而出。此方極具治本治標(biāo)之用，所以能收到極好的療效。之所以現(xiàn)在極少有人用此方，無(wú)非是因?yàn)檫@三味藥都有些毒性。但現(xiàn)在的中醫(yī)也并非不敢用毒藥，另外還有兩個(gè)原因，一則是溫病理論重視滋陰，于辛溫扶陽(yáng)頗有顧慮。二則，現(xiàn)代中藥藥理研究發(fā)現(xiàn)，麻黃含麻黃堿，附子含烏頭堿，都會(huì)強(qiáng)心和升壓，細(xì)辛能抑制中樞神經(jīng)等等，開(kāi)方的中醫(yī)怕其副作用。其實(shí)，既然是對(duì)證之方，當(dāng)放心應(yīng)用。方證相當(dāng)，一般可收覆杯之效。

5、而且，無(wú)毒以養(yǎng)生，小毒治小病，毒藥治大病，庸醫(yī)所擔(dān)心的毒性，其實(shí)正好是治病的仙丹。初患鼻炎本來(lái)不難治，就看成是感冒即可，一兩付藥即愈。但因?yàn)榕掠枚舅?，所以漸而治成慢性的了。然后再治來(lái)治去，最終治成頑固性疾病了。誰(shuí)之錯(cuò)？醫(yī)生還是患者？庸醫(yī)不通鼻炎之理，濫用寒涼，耗傷病人正氣，其良心何在？！l鼻炎標(biāo)癥的有效藥方和藥味鼻炎發(fā)作時(shí)出現(xiàn)鼻塞、鼻涕、頭暈頭痛等癥狀時(shí)，需要先緩解其不適，此時(shí)當(dāng)先治其標(biāo)。當(dāng)癥狀緩解后再徐徐扶助三陰陽(yáng)氣，以圖治其本。以下數(shù)方皆是治鼻炎標(biāo)癥所設(shè)，雖然能有效緩解不適，但非根治之法。各位病人用之有效當(dāng)見(jiàn)好就收，然后仍需要回到改善三陰體質(zhì)的根本治療上。傳統(tǒng)以來(lái)，大家都喜歡用蒼耳子散加減

6、方來(lái)治療鼻炎，其有疏風(fēng)解表，宣通鼻竅的作用，對(duì)于緩解鼻流濁涕、鼻塞等癥狀頗有好處。其方：辛夷花15克，蒼耳子10克，白芷30克，薄荷3克。上藥共研為極細(xì)末。每服5克，于飯后用一根大蔥白和6克綠茶煮湯調(diào)服，日三次。如果不喜歡內(nèi)服，還可以用蒼耳子散吹鼻，亦可馬上通理鼻竅，其效果不差于西藥的激素噴霧劑，且久用亦沒(méi)有副作用。其方：蒼耳子、白芷、辛夷、薄荷各等分，上藥共研為極細(xì)末，加冰片少許和勻，每次取少取吹鼻，每日4次。其效果極為明顯，凡慢性鼻炎鼻塞明顯，影響呼吸、頭暈頭脹、精神不振者都可試用。還有一個(gè)吹鼻的外用方，亦用于各型鼻炎發(fā)作期。其方：鵝不食草5克，細(xì)辛5克，川芎5克，辛夷花5克，青黛5克。上

7、藥共研極細(xì)末，少許吸鼻，日2次。蒼耳子散亦可變方為煎劑，治療急慢性鼻炎、鼻竇炎及過(guò)敏性鼻炎，證屬風(fēng)邪所致者均可本方加減，有一定緩解癥狀的效果。其方：蒼耳子10克，白芷30克，川芎10克，黃芩10克，薄荷10克，川貝母10克，淡豆豉30克，菊花10克，甘草10克。使用本方雖變散為湯，但訣竅是煎煮時(shí)宜少加水，武火短煎即可，以使藥性上攻鼻竅，而不沉于中焦。我自己的經(jīng)驗(yàn)，治慢性鼻炎時(shí)喜歡用玉屏風(fēng)散合蒼耳子散為基本方，再據(jù)癥化裁。寒象明顯則加桂枝、麻黃、細(xì)辛等辛溫之藥，若見(jiàn)熱象則加黃芩、魚腥草、川貝之品以清化伏熱，臨床效果尚屬滿意。對(duì)于各型鼻竇炎，十一師秘要方書上提供了一個(gè)不錯(cuò)的方子。臨床試用，效果極好

8、。其方：辛荑10克（烘干），桔梗10克，柴胡10克，葶藶子30克。上藥共研極細(xì)末，每次3克，溫水沖服，日2次。季節(jié)交替是過(guò)敏性鼻炎的好發(fā)時(shí)期。西醫(yī)認(rèn)為這是過(guò)敏反應(yīng)所致，因此，認(rèn)為最有效的方法是脫敏治療，但該療法需持續(xù)數(shù)年之久，且極易復(fù)發(fā)。在中醫(yī)看來(lái)，這是不懂治本之法。此類病患可以下方：紫草15克，茜草10克，旱蓮草10克，白花蛇舌草3克，地龍10克，桂枝15克，白芍15克，荊芥10克，炙甘草6克。水煎服，日一劑，分兩次服。如果由于肺氣不足，每每感受寒冷邪氣而發(fā)用鼻塞流涕的患者，可用此方。辛夷花30克，川芎10克，川木通10克，細(xì)辛10克，防風(fēng)10克，羌活10克，蒿本10克，升麻10克，白芷10

9、克，炙甘草10克。上藥共研極細(xì)末，每次6克，淡茶水送服，日服2次，飯后半小時(shí)許服。我曾用之于高年男性久患鼻炎，服藥一次而鼻即通暢。如果病人出現(xiàn)鼻流黃涕，那是邪郁化火之象，要清其邪熱?？蓵河么朔?。辛夷12克，當(dāng)歸10克，梔子10克，柴胡6克，川貝母6克，玄參30克。水煎服，日一劑。此方服后，濁涕消失即可停藥，后當(dāng)以扶正為法?；蛘咭嗫捎么朔街固椋悍里L(fēng)10克，荊芥10克，獨(dú)活10克，藁本10克，辛夷10克，生甘草6克，細(xì)辛10克，牙皂3克，石菖蒲10克。水煎服，每日1劑，分3次服。未效可將細(xì)辛5克，牙皂2.5克，石菖蒲5克，共研極細(xì)末，棉花裹塞鼻內(nèi)即效。若鼻流濁涕，久久不止，則治療時(shí)當(dāng)清解內(nèi)郁之火。

10、用下方：蒼耳子9克，辛夷6克，白芷6克，細(xì)辛2.1克，川苜3克，藁本3克，桔梗3克，枯黃苓3克，連翹3克，霍香6克，生石膏12克，淡竹葉6克，甘草1.5克，水煎服。這是已故名醫(yī)蒲輔周的經(jīng)驗(yàn)。治療鼻炎的鼻塞流涕癥狀，最常用的一味中藥就是辛夷花。但此藥入煎效差，當(dāng)作散服效果始好。比如，我治療長(zhǎng)期以鼻塞為主癥的鼻炎，或者久年鼻炎而嗅覺(jué)喪失，就用單味辛夷花200克，微火烘脆，研為極細(xì)末。每次溫水沖服4克，日三次，可取通鼻竅的速效。但久服亦不可，因過(guò)于通散，恐耗肺氣，于康復(fù)無(wú)益。對(duì)于花粉過(guò)敏而引起鼻炎者，我喜歡用桂枝湯加玉屏風(fēng)散，再配合疏表祛邪之劑，效果不錯(cuò)，可以有效地改善癥狀，且有治本之功。我認(rèn)為，抗過(guò)敏一定要扶正，永遠(yuǎn)勿拘泥于過(guò)敏所產(chǎn)生的諸多癥狀。治慢性鼻炎要祛伏邪外透太陽(yáng)，其最有效的藥物就是麻黃。不少中醫(yī)不敢用此藥，怕開(kāi)表太過(guò)，汗出亡陽(yáng)。其實(shí)，可以診病人之脈，有一分浮緊即用一分麻黃。邪氣深伏時(shí)往往脈象并非伏緊之象，亦需辨清證候，當(dāng)用即用，怎可縮手縮腳，怠誤治療，讓病人繼續(xù)忍受長(zhǎng)期鼻