兒童感覺(jué)統(tǒng)合的評(píng)定量表來(lái)源及簡(jiǎn)介

1、2010-09-28點(diǎn)擊率：322標(biāo)簽：訓(xùn)練/評(píng)定/癥狀/感覺(jué)/統(tǒng)合/失調(diào)/測(cè)驗(yàn)在過(guò)去的30多年里，Ayres設(shè)計(jì)了一系列臨床評(píng)定測(cè)驗(yàn)。為了對(duì)兒童感覺(jué)統(tǒng)合進(jìn)行研究，Ayres對(duì)兒童感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的每一亞型編制了檢查表，由父母填寫(xiě)，再由檢查者對(duì)兒童感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的嚴(yán)重程度做評(píng)定。臺(tái)灣的鄭信雄教授（1985）根據(jù)中國(guó)文化背景，將在中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)一運(yùn)動(dòng)六年級(jí)學(xué)生進(jìn)行了兒童感覺(jué)統(tǒng)合測(cè)試。兒童感覺(jué)統(tǒng)合測(cè)試表明有較好的信度，北京醫(yī)科厭學(xué)的王玉鳳教授將此檢查表在大陸地區(qū)進(jìn)行了調(diào)查和修訂。兒童感覺(jué)統(tǒng)合發(fā)展檢查表是Ayres兒童感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)綜合癥狀檢核表的綜合。量表由58個(gè)問(wèn)題組成。按從不，很少，有時(shí)候，常常，總是如

2、此”1-5五級(jí)評(píng)分。從不”為最高分，總是如此”得最低分。兒童感覺(jué)統(tǒng)合量表又分成五項(xiàng)，每一項(xiàng)內(nèi)容如下：1 .大肌肉及平衡主要涉及身體的大運(yùn)動(dòng)能力和前庭平衡能力的評(píng)估。包括手腳笨拙，容易跌倒”等14題。2 .觸覺(jué)過(guò)分防御及情緒不穩(wěn)（觸覺(jué)過(guò)分防御）主要對(duì)情緒的穩(wěn)定性及過(guò)分防御行為進(jìn)行評(píng)定。包括害羞，不安、喜歡孤獨(dú)，不愛(ài)和別人玩；看電視或聽(tīng)故事，容易興奮，大叫或大笑”等21題。3 .本體感不佳，身體協(xié)調(diào)不良主要涉及身體的本體及平衡協(xié)調(diào)能力。包括穿脫衣服、系鞋帶動(dòng)作緩慢；不喜歡翻跟斗，打滾及爬高”等12題。4 .學(xué)習(xí)發(fā)展能力不足或協(xié)調(diào)不良主要涉及由于兒童感覺(jué)統(tǒng)合不良所造成的學(xué)習(xí)能力不足。包括閱讀常跳字，

3、掩淚空相向常漏字或行，寫(xiě)字比劃常顛倒；不專(zhuān)心，坐不住，上課要常左右看；對(duì)老師的要求及作業(yè)無(wú)法有效完成，常有嚴(yán)重挫折”等8題。5 .大年齡的特殊問(wèn)題有3題，此項(xiàng)包括對(duì)使用工具及做家長(zhǎng)的評(píng)定，主要評(píng)定10歲以上的兒童。在得到各項(xiàng)原始分?jǐn)?shù)后，根據(jù)兒童的年齡查表，得出標(biāo)準(zhǔn)T分?jǐn)?shù)，低于40分、高于30分為有輕度兒童感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)，低于30分為有嚴(yán)重的兒童感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)。有一項(xiàng)得分低于正常值，則判定在某一方面有兒童感覺(jué)統(tǒng)合的失調(diào)。如有多項(xiàng)低于正常值，則表明在多個(gè)感覺(jué)系統(tǒng)方面存在問(wèn)題。什么是感覺(jué)統(tǒng)合療法感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)有哪些表現(xiàn)?2010-07-07點(diǎn)擊率：710標(biāo)簽：感覺(jué)/統(tǒng)合/失調(diào)/感覺(jué)/知覺(jué)/環(huán)境感覺(jué)統(tǒng)合是人

4、的各種復(fù)雜心理活動(dòng)的基礎(chǔ)，只有通過(guò)感覺(jué)統(tǒng)合，個(gè)體神經(jīng)系統(tǒng)的各個(gè)不同部分之間才能協(xié)同活動(dòng)，它是人適應(yīng)外部環(huán)境所需要的一種基本的心理功能。和其他心理功能一樣，感覺(jué)統(tǒng)合功能也是隨著個(gè)體的發(fā)展而逐漸成熟和發(fā)展起來(lái)的。一般來(lái)說(shuō)較低層次的感覺(jué)統(tǒng)合功能發(fā)展較早，而較高層次的感覺(jué)統(tǒng)合功能則發(fā)展較晚，到了學(xué)齡期以后,大部分兒童的感覺(jué)統(tǒng)合功能都會(huì)得到比較完善的發(fā)展。一、感覺(jué)統(tǒng)合的定義現(xiàn)代認(rèn)知心理學(xué)認(rèn)為，個(gè)體與客觀環(huán)境相互作用的過(guò)程實(shí)質(zhì)上就是一個(gè)信息的輸人、儲(chǔ)存和加工的過(guò)程。在這一過(guò)程中，外界信息往往不是以單一刺激，而是以復(fù)合刺激的形式出現(xiàn)的。與此相適應(yīng)，個(gè)體需要調(diào)動(dòng)自己的各種感覺(jué)器官對(duì)這種復(fù)合的刺激做出相應(yīng)的反應(yīng)

5、，并形成有關(guān)這種復(fù)合刺激的各種形式的感覺(jué)，如視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)、本體覺(jué)等等。在這些彼此獨(dú)立的感覺(jué)形成以后為了對(duì)外界的這種復(fù)合刺激做出進(jìn)一步的反應(yīng)，個(gè)體還需要在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用下對(duì)各種感覺(jué)進(jìn)行組織和統(tǒng)合，從而使個(gè)體形成對(duì)外部環(huán)境的完整的知覺(jué)，并與外部環(huán)境之間構(gòu)成一種動(dòng)態(tài)的平衡關(guān)系。而人們最初接觸感覺(jué)統(tǒng)合”概念是通過(guò)美國(guó)加州大學(xué)的心理學(xué)博士愛(ài)爾絲于1969年提出的感覺(jué)統(tǒng)合理論開(kāi)始的，目前已經(jīng)被各國(guó)教育界廣泛運(yùn)用。他用感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)來(lái)解釋兒童的種種問(wèn)題，并主張用感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練來(lái)矯治感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)。由于感覺(jué)統(tǒng)合是一個(gè)復(fù)雜的信息加工過(guò)程，在實(shí)際運(yùn)用中，感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練有一套相對(duì)獨(dú)立的訓(xùn)練方法，它是運(yùn)用感覺(jué)統(tǒng)合的基

6、本原理和器械訓(xùn)練，讓孩子在游戲和活動(dòng)中.通過(guò)多種感覺(jué)刺激，充分訓(xùn)練和拓展其感覺(jué)統(tǒng)合能力。感覺(jué)統(tǒng)合理論認(rèn)為，個(gè)體的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)與認(rèn)知功能的發(fā)展，是與大腦成熟過(guò)程相一致的。在母親的子宮內(nèi)，胎位變動(dòng)的過(guò)程中，觸覺(jué)，前庭平衡固有平衡等能力就已逐漸發(fā)展。出生后它們和視、聽(tīng)、嗅等感官不斷相互影響。從單純的感覺(jué)發(fā)展到腦干的初級(jí)感覺(jué)統(tǒng)合，即身體雙側(cè)的協(xié)調(diào)、眼手協(xié)調(diào)、注意力集中、情緒穩(wěn)定及有意活動(dòng)；進(jìn)一步發(fā)展到大腦皮質(zhì)的高級(jí)感覺(jué)統(tǒng)合，即注意力、組織能力、自我控制、概括推理能力和學(xué)習(xí)能力；從而形成感覺(jué)認(rèn)知一一運(yùn)動(dòng)功能的高級(jí)行為模式，也就是對(duì)事物產(chǎn)生全面、完整的認(rèn)識(shí)，調(diào)整機(jī)體各個(gè)部位去完成各項(xiàng)活動(dòng)。二、感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)及

7、其行為表現(xiàn)大部分兒童在學(xué)齡期以前都會(huì)形成比較完善的感覺(jué)統(tǒng)合功能，但由于神經(jīng)系統(tǒng)和各種環(huán)境因素的影響，有些兒童的感覺(jué)統(tǒng)合卻存在著許多困難或直接表現(xiàn)出明顯的感覺(jué)統(tǒng)合失常。如果感覺(jué)過(guò)程或統(tǒng)合過(guò)程異常，就會(huì)出現(xiàn)對(duì)刺激的不敏感、過(guò)分敏感、充耳不聞、視而不見(jiàn)的現(xiàn)象，稱(chēng)為感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)。感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)又可通過(guò)一些具體的行為特征表現(xiàn)出來(lái)。具體來(lái)說(shuō)，兒童的如下一些常見(jiàn)的癥狀很可能就是由于其感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)造成的：感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)主要表現(xiàn)為：1 .不專(zhuān)心和活動(dòng)過(guò)度有許多兒童由于感覺(jué)統(tǒng)合功能還處于低級(jí)的水平或有明顯的失常表現(xiàn)，他們往往不會(huì)對(duì)外界的各種刺激做出適宜的反應(yīng)，不能把自己的心理活動(dòng)有意識(shí)地投向某一特定的活動(dòng)上，經(jīng)常顯得

8、拙笨、忙亂、手腳不停，尤其是當(dāng)?shù)搅艘粋€(gè)新的環(huán)境或外界的刺激過(guò)多時(shí)，由于所接受的各種刺激不能得到適宜的反應(yīng)，從而使他們感到焦躁不安、無(wú)所適從，并通過(guò)一些多余動(dòng)作表現(xiàn)出來(lái)。這些兒童往往有多動(dòng)癥的典型癥狀。2 .肌肉張力不足、動(dòng)作協(xié)調(diào)性差在日常生活中，人們要隨時(shí)保持一種適宜的姿勢(shì)或完成一種需要全身各個(gè)器官協(xié)同活動(dòng)的較為復(fù)雜的活動(dòng)任務(wù)，其肌肉必須保持一定的緊張度和適度的張力，并能有正常的動(dòng)覺(jué)、平衡覺(jué)和機(jī)體感覺(jué)。有些兒童由于感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)而缺乏上述條件。在日常生活中，和正常兒童相比，他們的肌肉張力明顯不足，外觀總顯得懶散和虛弱；活動(dòng)時(shí)動(dòng)作不自然，拙笨，手眼協(xié)調(diào)性差。不善于做各種需要全身協(xié)調(diào)的動(dòng)作；身體平衡

9、困難，經(jīng)常無(wú)緣無(wú)故跌倒。3 .認(rèn)知障礙大多數(shù)兒童的感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)是由一些現(xiàn)在還未知的神經(jīng)生理的原因造成的。這些兒童在具體的認(rèn)知過(guò)程中往往會(huì)表現(xiàn)出一些明顯的障礙，他們的知覺(jué)一動(dòng)作統(tǒng)合能力也明顯比正常兒童要差。在學(xué)習(xí)中，當(dāng)各種信息沿傳入神經(jīng)傳到大腦皮層后.他們很難通過(guò)大腦的統(tǒng)合作用組合成正確的信息，這一點(diǎn)在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中表現(xiàn)最為明顯。如有些小學(xué)生在計(jì)算中經(jīng)常忘記進(jìn)位與錯(cuò)位，這是因?yàn)樗麄兊囊曈X(jué)記憶受到了進(jìn)一步計(jì)算的干擾；有的學(xué)生在做作業(yè)或考試時(shí)經(jīng)常發(fā)生遺漏和抄錯(cuò)數(shù)據(jù)或數(shù)字前后順序顛倒的現(xiàn)象，這是因?yàn)樗麄兏杏X(jué)統(tǒng)合功能的失調(diào)直接影響了他們的視覺(jué)分辨能力和視覺(jué)順序性記憶能力；在豎式計(jì)算時(shí)，由于他們的視覺(jué)功能、視

10、動(dòng)協(xié)調(diào)功能等各種心理功能不能進(jìn)行很好的統(tǒng)合，因此他們經(jīng)常會(huì)發(fā)生進(jìn)錯(cuò)位等錯(cuò)誤；由于前庭和機(jī)體覺(jué)統(tǒng)合存在問(wèn)題，他們往往不能形成正確的方向、位置.距離等感覺(jué)，從而影響了他們對(duì)一些較為復(fù)雜的數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)現(xiàn)象和事實(shí)的觀察的學(xué)習(xí)，也影響了對(duì)他們讀、寫(xiě)、竹等學(xué)習(xí)技能的掌握。4 .問(wèn)題行為在學(xué)校生活中，有些兒童，諸如不守紀(jì)律、打架、孤僻、退縮等問(wèn)題行為很可能就是由于其感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)而造成的。5 .組織的協(xié)調(diào)能力缺乏由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)沒(méi)有形成協(xié)同反應(yīng)的能力，感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的兒童往往無(wú)法對(duì)傳輸?shù)酱竽X皮層的各種信息進(jìn)行有效的統(tǒng)合，他們大多缺乏對(duì)各種信息進(jìn)行協(xié)調(diào)和組織的能力。表現(xiàn)在學(xué)習(xí)上，他們往往不能正確理解各種概念和

11、原理的邏輯與層次.容易搞錯(cuò)各種事實(shí)和現(xiàn)象之間的時(shí)間與空間關(guān)系，不善于對(duì)自己的學(xué)習(xí)活動(dòng)進(jìn)行有意識(shí)的計(jì)劃和監(jiān)控；表現(xiàn)在生活上，他們的活動(dòng)計(jì)劃性差，做事缺乏條理，不知道先做什么、后做什么，不善于事先做好計(jì)劃，更不善于進(jìn)行一個(gè)群體的協(xié)調(diào)和組織工作，對(duì)他們來(lái)說(shuō)集中精力做好一件事情遠(yuǎn)比正常兒童困難。不同感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)兒童的行為表現(xiàn)很可能是不完全相同的，但他們?cè)谝欢ǔ绦蛏隙即嬖谏鲜龅囊恍┌Y狀，這些癥狀既是他們感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的結(jié)果，又是他們?cè)趯W(xué)習(xí)和生活中所面臨的具體困難的直接原因。感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的原因1 .母體情胎因素小家庭是近三十年來(lái)才興起的現(xiàn)象，這是幾乎從懷孕開(kāi)始，胎兒就面臨的生活環(huán)境。由于社會(huì)生活節(jié)奏的加快，

12、媽媽們?cè)趹言袝r(shí)就缺乏足夠的休息。工作、學(xué)習(xí)、生活的忙碌、焦慮、運(yùn)動(dòng)不夠等都會(huì)影響胎位的變動(dòng)，進(jìn)而影響媽媽和孩子的健康。西方一些女性吸煙、飲用酒、濃茶、咖啡、毒品等刺激物質(zhì)也會(huì)引起臍帶毛細(xì)血管的萎縮，阻礙營(yíng)養(yǎng)的輸入，造成胎兒大腦發(fā)育上的不足，引起嬰兒出生后觸覺(jué)發(fā)育的不良。2 .早期環(huán)境因素人類(lèi)在母體子宮內(nèi)胎位變動(dòng)的過(guò)程中，觸覺(jué)、前庭平衡等能力就已經(jīng)逐漸發(fā)展。出生后，這兩種感覺(jué)和視、聽(tīng)、味等感官不斷相互影響，相互聯(lián)系。進(jìn)入大腦的感覺(jué)刺激信息，在中樞神經(jīng)形成有效的組合，進(jìn)行感覺(jué)統(tǒng)合”。但如果有下列這些現(xiàn)象，比如剖腹產(chǎn)；孩子出生過(guò)程中顱腦損傷；在嬰兒期，特別是七、八、九三個(gè)月期間內(nèi)抱得多爬得少；嬰幼兒

13、期腦外傷；過(guò)多限制孩子的活動(dòng)；日常生活中缺少刺激；缺少小伙伴的交??；運(yùn)動(dòng)少以及孩子的平衡和協(xié)調(diào)能力沒(méi)得到鍛煉發(fā)展等等，都會(huì)使感覺(jué)難以統(tǒng)合，從而造成感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)。3 .獨(dú)生子女因素相對(duì)而言，獨(dú)生子女先天存在著缺少刺激，缺少伙伴交流的家庭環(huán)境。初生孩子對(duì)外界事物的了解和認(rèn)識(shí)，最主要的是透過(guò)視聽(tīng)、嗅、味、觸的感官來(lái)獲得的。眼睛的視覺(jué)、耳朵的聽(tīng)覺(jué)、鼻子的嗅覺(jué)、嘴舌的味覺(jué)、皮膚接觸及肢體活動(dòng)的觸覺(jué)等，都會(huì)將刺激的這些信息傳入大腦，如同天線一樣，這些感覺(jué)是用來(lái)收集信息的?，F(xiàn)代社會(huì)大多為核心家庭，兄弟姊妹減少，使孩子在零到四歲間缺乏這方面的經(jīng)驗(yàn)，就可能造成感覺(jué)統(tǒng)合的失調(diào)。4 .孩子前庭平衡不佳當(dāng)人們?cè)谶\(yùn)動(dòng)時(shí)

14、，頭部的位置會(huì)變化，這種變化使衛(wèi)內(nèi)的半規(guī)管可以協(xié)助大腦去感應(yīng)肋肌、關(guān)節(jié)、肌腱等的位置，以取得身體活動(dòng)的協(xié)調(diào)。這種綜合判斷頭部位置和身體變化的綜合性感覺(jué)，就是所謂的前庭感覺(jué)。前庭感覺(jué)讓我們的頭、眼、四肢、身體能相互協(xié)調(diào)。做出一繁殖的動(dòng)作。人的身體必須隨時(shí)練習(xí)在地心引力中運(yùn)動(dòng)，在地心引力狀態(tài)下保持平衡，所以前庭感覺(jué)的協(xié)調(diào)也稱(chēng)前庭平衡。當(dāng)孩子前庭平衡不佳時(shí)，即會(huì)造成身體動(dòng)作控制不良，例如：踢球時(shí)無(wú)法用單腳正確地使力，頭部搖動(dòng)頻繁、注意力分散等；身體肌肉容易緊蹦、身體兩側(cè)力量很難協(xié)調(diào)等，這些都是前庭平衡不良所產(chǎn)生的現(xiàn)象。矯正感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)孩子在八歲以前，神經(jīng)的的可塑性最高，家長(zhǎng)如能把握時(shí)機(jī)，在此期間發(fā)掘

15、孩子腦功能的優(yōu)勢(shì)及薄弱所在，可及早誘導(dǎo)其發(fā)揮長(zhǎng)處，改進(jìn)短處。（一）觸覺(jué)刺激1 多愛(ài)撫孩子。情緒穩(wěn)定及人際關(guān)系的建立，均有賴(lài)安定的觸覺(jué)系統(tǒng)，而愛(ài)撫是促進(jìn)觸覺(jué)系統(tǒng)，形成安定的有效方法。2、提供干凈、自由的游戲空間。讓孩子能在地上自由爬行及接觸周?chē)锲罚瑒e老把嬰兒放在學(xué)步車(chē)或嬰兒車(chē)內(nèi)，使其喪失爬行及用手觸摸環(huán)境的機(jī)會(huì)。3、對(duì)觸覺(jué)防御過(guò)當(dāng)?shù)暮⒆?，父母可以在他們洗臉、洗澡或睡覺(jué)前，以手或柔軟的手巾，輕輕地觸壓或按摩孩子地手、腳或背部。4對(duì)觸覺(jué)遲鈍的孩子，父母一方面可用軟毛刷子耍孩子的手心、手臂及腿部，以喚醒其觸覺(jué)；另一方面，可以給孩子觸摸玩具，讓他在玩耍中不知不覺(jué)地增進(jìn)觸覺(jué)識(shí)別能力。處理時(shí)要謹(jǐn)慎。一般這

16、種孩子通常有吸吮奶嘴、手指或手帕地習(xí)慣。父母不要采用高壓或恐嚇的方式來(lái)糾正這些習(xí)慣，而應(yīng)該先適度地滿足孩子對(duì)觸覺(jué)的需要，加強(qiáng)親子間的關(guān)系，使孩子有安全感，在此前提下，才要求他們逐漸改掉這些習(xí)慣。（二）前庭平衡訓(xùn)練2 善于用搖籃。3 多提供騎木馬、坐電動(dòng)玩具、滑滑梯、蕩秋千、跳彈簧墊等活動(dòng)。如果孩子前庭抑制功能不良，易出現(xiàn)頭暈等反應(yīng)時(shí)，家長(zhǎng)仍應(yīng)讓他們從事上述活動(dòng)。只是要適度加強(qiáng)保護(hù)，并給予心理上的支持。（三）肌肉關(guān)節(jié)動(dòng)覺(jué)刺激要重視孩子運(yùn)動(dòng)，孩子玩弄或咬自己的手、腳、摔東西、敲打玩具、搬弄座椅或爬上爬下，都是在從事有益的活動(dòng)。因此，父母千萬(wàn)不要為了避免事后收拾麻煩，或怕孩子遭到任何一點(diǎn)小碰傷，就全面禁止孩子活動(dòng)，而應(yīng)以積極的態(tài)度，使孩子得到適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。（四）精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練1在嬰幼期間要提供孩子豐富的觸覺(jué)刺激。2給孩子適度獨(dú)立的機(jī)會(huì)。3在上小學(xué)前，家長(zhǎng)應(yīng)讓孩子有許多涂鴉、剪貼、捏泥巴和粘土、扣鈕扣、握筆、做簡(jiǎn)單家事的機(jī)會(huì)。（五）視覺(jué)刺激1豐富幼兒期的視覺(jué)刺激。2提供有益的視知覺(jué)玩具：如積木分類(lèi)、卡片配對(duì)、走迷宮、玩拼圖等。（六）聽(tīng)知覺(jué)刺激1對(duì)聽(tīng)知覺(jué)辨別能力差的孩子，可多訓(xùn)練孩子閉目?jī)A聽(tīng)環(huán)境中的聲音，或讓他們帶上耳機(jī)聽(tīng)故事錄音帶，以提高他們對(duì)聲音的敏感度。2對(duì)聽(tīng)知覺(jué)過(guò)慮能力差的孩子，消極的作法是，在孩子學(xué)習(xí)的