視力矯正手術(shù)工作原理_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、1.鞏順13.鞏膜靜脈買(mǎi)1S.拮農(nóng)3.腸紹屢7觀網(wǎng)膜中央凹11疲碼體液眼睛的構(gòu)成視力矯正手術(shù)工作原理視力低下是人們最?;嫉纳眢w疾病之一。 眼睛是一種復(fù)雜的器官,各組成部件需要非常 準(zhǔn)確地安排協(xié)調(diào)才能正常工作。只要其中一個(gè)部件稍有變形,射入眼睛的光線就無(wú)法正確聚 焦。幾百年來(lái),人們一直靠戴眼鏡來(lái)改變光線進(jìn)入眼睛的角度。無(wú)論是玻璃鏡片還是隱形眼 鏡,事實(shí)證明它們對(duì)矯正視力低下都有極為重要的作用。盡管在不遠(yuǎn)的將來(lái),戴眼鏡還會(huì)很普遍,但隨著科技的進(jìn)步,外科醫(yī)生也許能依靠改變眼睛自身視力矯正手術(shù)有幾種類型。準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(LASIK)是最流行的類型之一。本文將帶您跟隨作者感受其眼科手術(shù)的全過(guò)程

2、,切實(shí)了解 LASIK視力矯正手術(shù)的方方面面。您將了解到什么是LASIK,手術(shù)包括哪些程序,采用哪種設(shè)備,以及如何知道自己是否適合 LASIK視力矯正手術(shù)。此外,您 還將了解其他形式的眼科手術(shù),及其它們相互間的差異。在討論激光眼科手術(shù)之前,讓我們先看一下眼睛的工作原理。簡(jiǎn)單地說(shuō),眼睛就像一部照相機(jī)。它有:一個(gè)可調(diào)的開(kāi)孔,稱為瞳孔一套晶狀體系統(tǒng),包括一層透明的覆蓋物,即角膜以及一個(gè)球形晶狀體一張可重復(fù)使用的“膠片”,即視網(wǎng)膜不同的肌肉組(這些肌肉控制開(kāi)孔的大小、晶狀體系統(tǒng)的形狀和眼睛的轉(zhuǎn)動(dòng)。)4.睫供體 121水狀體 2角膜6瞳孑L14.晶狀眼睛背部是復(fù)雜的細(xì)胞層, 人們稱之為視網(wǎng)膜。視網(wǎng)膜對(duì)光

3、產(chǎn)生反應(yīng), 并將此信息傳遞給 大 腦,而大腦又將所有這些活動(dòng)轉(zhuǎn)化成圖像。因?yàn)檠劬κ乔蝮w,所以視網(wǎng)膜表面是彎曲的。視網(wǎng)膜上有視桿感覺(jué)細(xì)胞和視錐感覺(jué)細(xì)胞,它們將光子轉(zhuǎn)換成電信號(hào),然后傳給大腦,并由大腦解讀。光線能否聚焦在視網(wǎng)膜上取決于角膜和晶狀體的形狀,而角膜和晶狀體的形狀又受其固有形狀、伸展性或彈性、眼球的形狀和附著的肌肉控制。因此,人在看東西時(shí),附著在晶狀體上的 肌肉必須拉緊或者放松來(lái)調(diào)節(jié)晶狀體系統(tǒng)的形狀,以使物體聚焦在視網(wǎng)膜上,即使在眼睛轉(zhuǎn)動(dòng)之時(shí)也如此;這是一個(gè)復(fù)雜的肌肉運(yùn)動(dòng)過(guò)程,由神經(jīng)系統(tǒng)自動(dòng)控制。人在看東西時(shí),必然經(jīng)歷三個(gè)過(guò)程:圖像必須縮小,才能恰好落在視網(wǎng)膜上。散射光必須匯聚,即聚焦在

4、視網(wǎng)膜表面。圖像必須彎曲,以配合視網(wǎng)膜的曲面。如下所示,光線穿過(guò)角膜和瞳孔,經(jīng)晶狀體彎曲(折射),到達(dá)視網(wǎng)膜上的一點(diǎn)(焦點(diǎn)), 形成圖像。光線進(jìn)入眼睛,影像聚焦在視網(wǎng)膜上。要完成這一切,眼睛的視網(wǎng)膜和瞳孔(眼睛中央的“視孔”,光線通過(guò)它進(jìn)入眼睛背部)之間必須有晶狀體以及一層透明覆蓋物,即角膜(前窗)。晶狀體和角膜共同作用,才能將圖像聚焦在視網(wǎng)膜上。大多數(shù)視力問(wèn)題都與眼睛無(wú)法將圖像聚焦在視網(wǎng)膜上有關(guān)。下面是一些最常見(jiàn)的問(wèn)題:近視遠(yuǎn)視散光老花眼近視時(shí),遠(yuǎn)處物體的光聚焦在視網(wǎng)膜前,而不是視網(wǎng)膜上。近視通常是因?yàn)檠矍蛱L(zhǎng);但有時(shí)是因?yàn)榫铙w系統(tǒng)的聚焦能力太強(qiáng)。近視導(dǎo)致的結(jié)果是人看近處的物體很清晰,但看

5、遠(yuǎn)處物體卻模糊不清。焦點(diǎn)如果眼睛近視,圖像聚焦于視網(wǎng)膜之前。遠(yuǎn)視時(shí),光線聚焦于視網(wǎng)膜之后,而不是視網(wǎng)膜上。遠(yuǎn)視通常是因?yàn)檠矍蛱?,或者晶狀體 系統(tǒng)的聚焦能力太弱。遠(yuǎn)視導(dǎo)致的結(jié)果是人看遠(yuǎn)處的物體很清晰,看近處物體卻模糊不清。如果眼睛遠(yuǎn)視,圖像聚焦于視網(wǎng)膜之后。散光時(shí),角膜或晶狀體變形,因此光線形成兩個(gè)焦點(diǎn)。您可以設(shè)想一下這樣的情形,晶狀體 呈雞蛋狀,而非球形,并且相對(duì)于左右兩邊射進(jìn)的光,從上下邊緣射進(jìn)的光線匯聚于不同的焦點(diǎn)。若患者是 老花眼,他們的眼睛角膜和晶狀體的彈性降低,因此無(wú)法迅速改變形狀,將 光線聚焦于視網(wǎng)膜上;隨著人年紀(jì)的增長(zhǎng),通常在40歲后,往往容易出現(xiàn)這種情況。如果您是老花眼,就難

6、以將近處物體的光線聚焦在視網(wǎng)膜上。要矯正這種問(wèn)題,您可能需要配一副雙焦眼鏡來(lái)取代現(xiàn)在的眼鏡。如果您未配戴過(guò)矯正眼鏡,也許只配戴老花鏡即可。LASIK在治療近視方面非常有效,在很多情況下,也能矯正散光和遠(yuǎn)視引起的視力問(wèn) 題。但老花眼不易采用激光眼科手術(shù)矯正。下面我們看看究竟什么是 LASIK,您就會(huì)明白為何它治療近視會(huì)如此有效。所有激光眼科手術(shù)的基本原理都是重塑角膜,使其改變眼睛的焦點(diǎn)。理想情況下,手 術(shù)可以改變焦點(diǎn)的位置,使之能夠正確地聚焦在視網(wǎng)膜上,就像正常的眼睛那樣。其他類型的眼科手術(shù)放射狀角膜切開(kāi)術(shù) (RK): RK可追溯到20世紀(jì)60年代, 是最早的視力矯正手術(shù)。它在視網(wǎng)膜上切岀一些微

7、小的切 口,從中央向外呈放射狀分布。 這些切口能使角膜稍稍變平。 RK對(duì)矯正輕度近視非常有用。自動(dòng)板層角膜成形術(shù)(ALK ):先用微型角膜刀切岀一個(gè)角膜瓣,折在一邊。然后用微型角膜刀切除一小片角膜。將角 膜瓣復(fù)位,這樣角膜變平,以填充去除切片留下的空間。ALK只能矯正近視。準(zhǔn)分子激光屈光性角膜切削術(shù)(PRK ): PRK是LASIK的初期形式,首次岀現(xiàn)于 1987年。與LASIK 一樣,PRK也 用準(zhǔn)分子激光儀重塑角膜。但PRK直接在角膜的外表面上切削。PRK可矯正近視和散光,并可減輕患者遠(yuǎn)視程度。如上一節(jié)所述,近視通常是眼球太長(zhǎng)引起的,角膜的彎曲度也明顯高于正常的眼睛。激光眼科手術(shù)可以很輕松

8、地切除少許角膜,減小彎曲度,所以非常適合治療近視。遠(yuǎn)視通常說(shuō)明眼球太短,就是說(shuō)角膜需要更彎曲,才能將光線正確地聚焦在視網(wǎng)膜上。 盡管比矯正近視的切削量大,但激光眼科手術(shù)可以重塑角膜,使它更圓,以此治療遠(yuǎn)視。激光眼科手術(shù)的方法就是向眼球的表面發(fā)射緊密聚焦的脈沖光束(激光)。激光一接觸角膜表面,就會(huì)汽化極其微小的一部分角膜(稍后將詳細(xì)討論)。通過(guò)控制激光脈沖的大小、位置和數(shù)量,外科醫(yī)生可精確控制要去除的角膜量。LASIK是ALK和PRK的雙優(yōu)組合(見(jiàn)上文)。與 ALK樣,LASIK也采用微型角膜刀在 外部角膜組織切出一個(gè)“瓣”,可先將其折在一邊,然后再?gòu)?fù)位。將角膜瓣折在一邊后,LASIK 就可采用

9、PRK中同樣的準(zhǔn)分子激光儀重塑下面的角膜組織。然后將角膜瓣放回重塑部位,適應(yīng)角膜新的形狀。對(duì)角膜來(lái)說(shuō),關(guān)鍵是愈合的速度。角膜瓣復(fù)位后,就自然會(huì)與余下的角膜合在一起。 相對(duì)于重塑部位無(wú)防護(hù)層的 PRK這種方法明顯加快了整體愈合過(guò)程。當(dāng)然,LASIK也可能存在一些問(wèn)題。其中最常見(jiàn)的問(wèn)題有以下三種:欠矯:手術(shù)過(guò)程中去除的組織不足。過(guò)矯:手術(shù)過(guò)程中去除的組織過(guò)多。 起皺:角膜瓣復(fù)位后存在小折痕或褶皺,導(dǎo)致視野內(nèi)有一小塊區(qū)域模糊。L 大多數(shù)情況下,進(jìn)行第二次手術(shù)就可輕松糾正這些問(wèn)題。如果欠矯和過(guò)矯很輕微,外_|科醫(yī)生很可能建議患者不必進(jìn)一步矯正了。事實(shí)上,很多接受激光眼科手術(shù)的患者從未達(dá)到正常視力,但手

10、術(shù)可以顯著降低矯正眼鏡的度數(shù)。為了不讓您的雙手閑著,并把注意力轉(zhuǎn)移到某些物體上,大多數(shù)眼科 醫(yī)師都會(huì)提供填充玩具, 讓您在手術(shù)過(guò)程中抓著。圖中,利薩?沃爾夫進(jìn)行激光重塑角膜手術(shù)時(shí),手里握著一只填充青蛙。除了以上的常見(jiàn)問(wèn)題外, LASIK還可能出現(xiàn)其他副作用,例如導(dǎo)致患者視力模糊、有 光暈、對(duì)光線更敏感,甚至復(fù)視。患者角膜也有可能出現(xiàn)損傷或瘢痕,導(dǎo)致視力部分或全部喪失。如果是知名眼科醫(yī)師幫您做手術(shù),而且只為完全符合手術(shù)條件的患者動(dòng)手術(shù),出現(xiàn)其 他問(wèn)題的情況會(huì)很少。稍后我們將詳細(xì)討論理想的手術(shù)對(duì)象需要具備哪些條件?,F(xiàn)在,讓我們?cè)敿?xì)了解一下眼科手術(shù)中用到的激光儀。準(zhǔn)分子激光儀的開(kāi)發(fā)是能夠?qū)崿F(xiàn)激光眼科

11、手術(shù)的關(guān)鍵因素。準(zhǔn)分子激光儀(此名源于 受激和二聚體兩個(gè)詞)由IBM首創(chuàng),利用氯和氟等活性氣體混合氬、氟或氙等惰性氣體。混合氣體受到電激發(fā)時(shí),會(huì)產(chǎn)生雁分子(二聚體),若受激光照射,就會(huì)產(chǎn)生紫外光。(有關(guān)激光儀的詳細(xì)信息,請(qǐng)參閱 激光器工作原理。)這種準(zhǔn)分子激光儀發(fā)出的是冷激光,就是說(shuō)它不會(huì)加熱周?chē)目諝饣虮砻妫话l(fā)射緊密聚焦的紫外線光束。 紫外線接觸的上層表面會(huì)將其吸收。由于紫外線的數(shù)量過(guò)大, 大多數(shù)器官組織(例如眼睛角膜)無(wú)法吸收,從而導(dǎo)致該組織的分子鍵斷裂。紫外線光束只能穿透角膜表面不足一毫微米(十億分之一米)的深度。激光儀釋放能 量所產(chǎn)生的熱,就沿著極細(xì)微的這層角膜消散。這個(gè)過(guò)程叫做光切

12、除。我進(jìn)行LASIK手術(shù)用的激光儀是 VISX Star S3,擁有當(dāng)前所有的升 級(jí)功能。VISX Star S3發(fā)射的激光波長(zhǎng)為 190毫微米,同時(shí),這臺(tái)激 光儀還能根據(jù)瞳孔大?。?、6.5、8毫米瞳孔)調(diào)整治療區(qū)域。它既 可治療近視(散光/不散光),也可治療遠(yuǎn)視(散光/不散光)。還可用于治療角膜瘢痕。準(zhǔn)分子治療儀的精確度極高。它能夠?qū)⒐馐劢沟?.25微米這么小的范圍。而人發(fā)的直徑通常是50微米,就是說(shuō)準(zhǔn)分子治療儀一次能夠移除的厚度只有人發(fā)寬度的0.5%!激光工程師布賴恩?萊蒙在手術(shù)前調(diào)整準(zhǔn)分子激光儀準(zhǔn)分子激光儀的操作過(guò)程復(fù)雜而精密。事實(shí)上,會(huì)有專門(mén)的技術(shù)人員負(fù)責(zé)設(shè)置及操作 儀器,配合眼科

13、醫(yī)師施行手術(shù)。患者進(jìn)行LASIK視力矯正手術(shù)之前,必須進(jìn)行全面徹底的眼部檢查,以確保是理想的 手術(shù)對(duì)象。理想的 LASIK視力矯正手術(shù)對(duì)象必須符合下列條件:視力矯正:現(xiàn)有的視力必須在可接受的矯正范圍內(nèi),并且最近兩年沒(méi)有明顯變化。視力差異以屈光度度量,即配驗(yàn)的度數(shù),介于深度近視的-10.00和深度遠(yuǎn)視的+4.00之間。正常眼睛的屈光度范圍為-0.50到+0.50。以下是LASIK可治療的屈光度范圍:近視(-0.75 到-10.00) 遠(yuǎn)視(+0.75 到 +4.00) 散光(+/- 0.75 到 +/- 4.00)角膜厚度:角膜總厚度必須為500微米或更厚,具體取決于切削深度(需 要重塑至多深、

14、多圓)和矯治的屈光度范圍。 微型角膜刀切出的角膜瓣厚 160微米, 每矯正一個(gè)屈光度大約需要切除 10微米。要取得良好的治療效果,手術(shù)后,激光儀 必須在角膜瓣后面留下 250-300微米厚的基底層。瞳孔直徑:理想的瞳孔直徑不應(yīng)超過(guò)6.5毫米。但由于激光技術(shù)的進(jìn)步,現(xiàn)在瞳孔直徑達(dá)8.5毫米也可進(jìn)行手術(shù)。除了上述條件外,患者若具有以下這些情形,醫(yī)生也認(rèn)為他們存在風(fēng)險(xiǎn)太大,不能視 為理想的手術(shù)對(duì)象:懷孕:懷孕或準(zhǔn)備懷孕嚴(yán)重的心臟?。禾貏e是必須戴起搏器時(shí)某些疾病:自身免疫性疾?。L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、狼瘡?。⒀懿?、眼?。ㄖ?癥青光眼、白內(nèi)障、眼部單純皰疹)、嚴(yán)重的糖尿病。某些藥物:Acutane (痤瘡藥

15、)、Imitrex (偏頭疼藥)、免疫系統(tǒng)藥物 圓錐形角膜:癥狀特征是角膜不斷變薄符合上述理想手術(shù)對(duì)象的必備條件非常重要。否則,出現(xiàn)并發(fā)癥或手術(shù)效果不佳的幾 率就會(huì)顯著上升。大多數(shù)知名的眼科醫(yī)師都不會(huì)給非理想手術(shù)對(duì)象做手術(shù)。但也有一些缺德的醫(yī)生,幾乎可以接受任何人進(jìn)行LASIK視力矯正手術(shù)。其中許多醫(yī)生的 LASIK視力矯正手術(shù)價(jià)格便宜,一天就可以做一百例或更多!如果您有興趣做 LASIK視力矯正手術(shù),務(wù)必調(diào)查一下所選的眼科醫(yī)師,查看他的手術(shù)成功率和患者評(píng)價(jià)。在預(yù)定的術(shù)前訪視中,醫(yī)生會(huì)全面檢查您的眼睛。其中就要查驗(yàn)了解您目前的視力矯 正度數(shù)。查驗(yàn)度數(shù)時(shí)采用一種綜合屈光檢查儀。醫(yī)生會(huì)將您現(xiàn)有的度

16、數(shù)相關(guān)數(shù)據(jù)輸入綜合屈光檢查儀,檢查儀結(jié)合鏡片將找到與您的度數(shù)匹配的矯正方案。我通過(guò)綜合屈光檢查儀的鏡片注視。您通過(guò)鏡片組合看視力檢查表時(shí),醫(yī)生或助手會(huì)將略有不同的一些鏡片組合放進(jìn)綜合 屈光檢查儀。他們會(huì)問(wèn)您哪種組合看到的圖像更清晰。然后醫(yī)生會(huì)稍微改變您選擇的組合, 問(wèn)您這樣好些還是差些。這個(gè)過(guò)程只需要幾分鐘,而醫(yī)生就會(huì)清楚了解您的視力矯正程度。什么是20/20視力?通過(guò)對(duì)很多人進(jìn)行觀察,眼科醫(yī)生確定岀了“正?!比苏驹陔x視力檢查表20英尺(1英尺=0.3米)處應(yīng)該能看到的東西。 20/20視力是“正?!币暳?,即在 20 英尺處,大多數(shù)人都與您一樣能夠看到同樣的東西。(按公制計(jì)算,此標(biāo)準(zhǔn)是6米,因

17、此叫做6/6視力)如果您的視力是 20/40 ,那么您站在距視力檢查表20英尺處,只能看到“正?!比司鄼z查表40英尺處看到的東西。20/100表示您站在距視力檢查表20英尺處,只能看到“正常”人站在100英尺遠(yuǎn)處看到的東西。在美國(guó),視力低于20/200即可認(rèn)定為失明。也有高于正常標(biāo)準(zhǔn)的視力。具有20/10視力的人,可以在 20英尺處看到正常人站在距表10英尺處看到的東西。醫(yī)生將進(jìn)行的另一項(xiàng)檢測(cè),就是手動(dòng)檢查您的角膜表面是否有任何缺陷。凱利醫(yī)生采 用的是Fluoracaine。這是一種特別配制的染料,可在眼中安全使用。在眼中滴一滴 Fluoraca ine ,讓角膜染上顏色。藍(lán)光照進(jìn)眼睛時(shí),F(xiàn)l

18、uoracai ne 會(huì)使通常清澈透亮的角膜發(fā)光。如果角膜存在任何缺陷,訓(xùn)練有素的眼科醫(yī)師可以輕松地識(shí)別出來(lái)。注意:Fluoracai ne使我的眼中發(fā)藍(lán)光。Fluoraca ine 和綜合屈光檢查儀只是術(shù)前流程的一部分。下一頁(yè)我們將了解眼部檢查 中用到的其他令人大開(kāi)眼界的工具。醫(yī)生在確定眼睛形態(tài)狀況時(shí)會(huì)用到許多很棒的儀器。其中包括:H 自動(dòng)驗(yàn)光儀:該儀器用一束錐形紅外光測(cè)量眼睛度數(shù)。您是看不到紅外光的。當(dāng)您專注于自動(dòng)驗(yàn)光儀檢景器內(nèi)的圖像時(shí),儀器就將它導(dǎo)入您的眼睛。自動(dòng)驗(yàn) 光儀會(huì)改變圖像的放大倍率,直到您看到清晰的圖像。自動(dòng)驗(yàn)光儀計(jì)算我大約所需的視力矯正水平。自動(dòng)驗(yàn)光儀配有探測(cè)器,可探測(cè)錐形紅

19、外線的反射。這些反射用于確定眼睛背 部一個(gè)環(huán)狀物的大小和形狀,這個(gè)環(huán)狀物叫眼底。即紅外線直接穿過(guò)瞳孔開(kāi)孔到達(dá) 的那部分。通過(guò)測(cè)量眼底,自動(dòng)驗(yàn)光儀可確定眼睛何時(shí)正確聚焦在所注視的圖像上。 自動(dòng)驗(yàn)光儀監(jiān)測(cè)會(huì)放大倍率設(shè)置,并計(jì)算患者大約所需的視力矯正水平。然后將此 信息輸入自動(dòng)驗(yàn)光儀,用于精確確定矯正度數(shù)。H 角膜地形圖儀:角膜地形圖儀可以繪制清晰的角膜形態(tài)圖,確定它的準(zhǔn)確形狀?;颊咝杩粗仙穆菁y圓錐體(有點(diǎn)兒像催眠師的道具)。圓錐體內(nèi)有探測(cè)器,可探測(cè)紅外光。盯著地形圖儀看讓人想起20世紀(jì)60年代看迷幻螺旋。它匯集眼內(nèi)幾百個(gè)點(diǎn)上的光。之后地形圖儀的測(cè)繪軟件會(huì)“連接這些點(diǎn)”,并繪制出角膜形狀的輪廓。

20、該過(guò)程非常精確,可以發(fā)現(xiàn)其他方法無(wú)法察覺(jué)的角膜異常。瞳孔計(jì):瞳孔計(jì)是術(shù)前檢查中用到的另 一種工具。這種手持式設(shè)備用于精確測(cè)量瞳孔的直 徑。艾瑞卡為我檢查時(shí)使用的瞳孔計(jì)看起來(lái)像科幻 電影中的射線槍。 它利用紅外光進(jìn)行測(cè)量, 這些紅 外光可反射到一個(gè)微小的傳感器上。因?yàn)橥讓?duì)紅外光的反射與周?chē)暮缒げ煌?,所以瞳孔?jì)的傳感器可精確地確定瞳孔的起點(diǎn),并測(cè)量出它的直徑。 通常情況下,先開(kāi)著燈測(cè)量,然后再關(guān)燈測(cè)量,這 樣醫(yī)生可以看到患者瞳孔大小的變化。完成所有的測(cè)量后,眼科醫(yī)師就可確定您是否完全符 合手術(shù)條件。如果符合條件,醫(yī)生就會(huì)您提供一些手術(shù)的與地形圖儀相連的顯示器顯示岀我的角膜彩圖。地形圖儀可精確測(cè)

21、量各個(gè)點(diǎn)相對(duì)其他點(diǎn)的距離和深度。之后地形圖儀的測(cè)繪軟件會(huì)“連接這些點(diǎn)”,并繪制出眼睛形狀的輪廓。該過(guò)程非常精確,可以發(fā)現(xiàn)其他 方法無(wú)法察覺(jué)的角膜異常。艾瑞卡用的是小型便攜式 瞳孔計(jì)。信息,并讓您自己決定是否要手術(shù)。如果您決定手術(shù),那么您必須安排預(yù)約手術(shù)時(shí)間。因?yàn)槭中g(shù)后您不能自己開(kāi)車(chē)回家, 所以需要找人陪您。手術(shù)當(dāng)天,我在手術(shù)預(yù)定開(kāi)始時(shí)間之前與艾瑞卡布利特見(jiàn)了面。艾瑞卡讓我簽署了一 份知情同意書(shū)。這份文件聲明自己了解激光眼科手術(shù)存在的風(fēng)險(xiǎn),并同意自愿承擔(dān)這些風(fēng)險(xiǎn)。艾瑞卡還帶我仔細(xì)了解了手術(shù)流程,讓我知道會(huì)經(jīng)歷哪些步驟。然后她給了我一片安定,以減我的輕憂慮和不安。清洗眼睛和周?chē)鷧^(qū)域情況介紹完后,我

22、被帶到手術(shù)等待區(qū)。到手術(shù)時(shí)間時(shí),一名助手把我?guī)нM(jìn)一間手術(shù)準(zhǔn)備室, 讓我坐下,然后她在我的眼睛中滴入了愛(ài)爾卡因。愛(ài)爾卡因是一種局部 麻醉劑,可在眼中安全使用。愛(ài)爾卡因液有麻醉效果,可降低出現(xiàn)任何不適的幾率。對(duì)所有工具進(jìn)行消毒是手術(shù)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)然后,我被帶進(jìn)了手術(shù)室。我躺在配軟墊的平臺(tái)上,然后有人旋轉(zhuǎn)平臺(tái),直到我的頭部 位于激光儀下。激光工程師布賴恩?萊蒙指示我移動(dòng)頭部,直至正確定位。手術(shù)過(guò)程中,您 不能閉眼睛。為此,協(xié)助凱利醫(yī)生的 LASIK技師梅利莎伍德用了兩種工具。讓眼瞼張開(kāi)的特殊膠帶眼撐,這種小型金屬裝置可將每只眼睛的上下區(qū)域撐開(kāi)然后就進(jìn)行手術(shù)了。防止閉眼措施之后,醫(yī)生又在我的右眼上放了

23、一個(gè)防護(hù)罩。激光儀在我的左眼上方進(jìn)行校準(zhǔn)。校準(zhǔn)完成,凱利醫(yī)生在我的角膜上做了兩個(gè)微小的標(biāo)記,代表角膜瓣復(fù)位時(shí)的正確位置。角膜瓣用一種微型角膜刀切出。凱利醫(yī)生先用小負(fù)壓吸引環(huán)固定眼睛,然后迅速用微型角膜刀切削。微型角膜刀就裝在負(fù)壓吸引環(huán)上,從角膜頂部切出一小片角膜瓣,可折在一邊,然后在激光切削后將角膜瓣復(fù)位。利薩?沃爾夫在為眼前的手術(shù)做準(zhǔn)備。像我一樣,利薩也近視,雙眼未矯正視力均為20/400。凱利醫(yī)生將角膜瓣折在一邊后,就讓我專注地看頭頂?shù)募t燈。然后啟動(dòng)激光儀,在我 看閃爍的紅燈時(shí)實(shí)施手術(shù)。專業(yè)工具激光脈沖持續(xù)發(fā)射了 17秒鐘。盡管時(shí)間很短,但您躺在那里并且盡量不動(dòng)時(shí)就顯得很漫長(zhǎng)。激光切削完成

24、, 凱利醫(yī)生將角膜瓣復(fù)位, 然后在角膜瓣邊緣用了少量的 抗生素。角 膜的絕妙之處在于,它可以立即開(kāi)始愈合并重新粘結(jié),因此通常無(wú)需縫線或任何其他藥劑讓角膜瓣就位。手術(shù)過(guò)程很快而且不痛。利薩告訴我,她手術(shù)幾周后,視力穩(wěn)定在20/20。一做完左眼,我右眼上的防護(hù)罩就取掉了,放在了左眼上。然后醫(yī)生對(duì)右 眼施行同樣的手術(shù)。整個(gè)手術(shù)過(guò)程非???,從我進(jìn)入手術(shù)室那一刻算起,到做完 手術(shù)時(shí)還不到15分鐘。我一點(diǎn)都不痛。但有些不適。主要因?yàn)閯e人在碰我的眼睛,讓我?guī)缀蹩刂撇蛔?,想要收回或閉上眼睛。幸好眼睛有膠帶撐開(kāi)。手術(shù)后,我被帶回手術(shù)準(zhǔn)備室。最難以置信的是我竟然可以看了!雖有點(diǎn)模糊,但我 可以肯定,比不戴眼鏡時(shí)強(qiáng)多了。艾瑞卡給了我一副眼罩。眼罩就是系在彈性帶上的兩個(gè)銀色塑料橢圓片。每

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