遼寧省普外科主治醫(yī)師資格考試試題

1、2017年遼寧省普外科主治醫(yī)師資格考試試題一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、門脈高壓癥并食道靜脈曲張手術(shù)治療的目的是A.減少腹水B.防止肝癌發(fā)生C.提高抵抗力D.防止肝昏迷E.預(yù)防上消化道大出血2、肛墊的主要功能是幫助控制大便，附著于肛墊上的肌肉是A.肛提肌B.肛管內(nèi)括約肌C.肛管外括約肌D.Treitz肌E.直腸聯(lián)合縱肌3、為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查A.超聲心動圖B.下肢X線攝片C.下肢動脈造影D.下肢靜脈造影E.下肢動脈彩色多普勒檢查4、女性，36歲，半小時(shí)前騎車摔倒，車把撞擊左胸部及腹部，X線片示左肋骨骨折，感腹部疼痛，胸悶，急診入院，腹腔

2、穿刺抽出不凝血。診斷應(yīng)考慮A.肝破裂B.脾破裂C.腸破裂D.腸系膜血管損傷E.腎破裂5、體檢最重要的是A.月中物的形狀B.月中物還納后壓迫內(nèi)環(huán)是否復(fù)出C.透光試驗(yàn)D.腹部有壓痛及月中物E.下肢有無感染性病灶6、脾破裂常伴有下列哪種情況A.血?dú)庑谺.肝破裂C.左肋骨骨折D.左腎挫傷E.膀胱損傷7、經(jīng)檢查證實(shí)是急性膽囊炎，并需行手術(shù)治療，假如手術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)無結(jié)石，而有嚴(yán)重的膽囊炎癥狀，應(yīng)選擇哪一種手術(shù)A.膽囊切除術(shù)B.膽囊造口術(shù)C.單純探查，關(guān)閉腹腔D. Oddi括約肌切開術(shù)E.膽囊切除，膽總管探查T管引流術(shù)8、為明確有無內(nèi)臟損傷，進(jìn)行哪一項(xiàng)檢查最理想A.胸腹部X線檢查B.腹部B型超聲檢查C.診

3、斷性腹腔穿刺D.血常規(guī)和生化檢查E. CT檢查9、根尖分歧是指A.發(fā)自根管到牙周膜的細(xì)小分支B.根管在根尖的細(xì)小分支C.根管在根尖分散成兩個(gè)以上的分支D.髓室底到根分叉的管道E.以上都不是10、息止頜間隙一般為A. 01mmB. 57mmC. 14mmD. 810mmE. 68mm11、女性，25歲，暴飲暴食后心窩部突然疼痛，伴惡心嘔吐兩天，無黃染，體溫37.8C,脈搏90次/分，血壓為110/70mmHg,左上腹壓痛，輕度肌緊張，白細(xì)胞15X109/L,血淀粉酶640U/L,尿淀粉酶2560U/L,下列哪項(xiàng)處置正確A.禁食補(bǔ)液，抗生素注射，解痙，止痛，抑肽酶B.禁食，解痙止痛，腎上腺皮質(zhì)激素

4、C.半流食，解痙，助消化藥D.半流食，針刺療法E.手術(shù)療法12、胰腺癌最好發(fā)的部位是A.胰頭部B.胰腺體部C.胰腺尾部D.各部分發(fā)病率基本相同E.異位胰腺13、急性闌尾炎時(shí)腰大肌試驗(yàn)陽性提示A.化膿性闌尾炎B.闌尾周圍膿月中C.盆位闌尾D.盲腸內(nèi)闌尾E.盲腸后闌尾14、門靜脈高壓癥手術(shù)治療包括A.分流術(shù)B.斷流術(shù)C.肝移植術(shù)D.胃大部切除術(shù)E.脾切除術(shù)15、休克時(shí)，510分鐘快速靜滴等滲鹽水250ml后，如血壓升高而中心靜脈壓不變則提示A.心功能不全B.血容量過多C.容量血管過度收縮D.血容量不足E.腎功能不全16、應(yīng)用含腎上腺素的利多卡因行局部浸潤麻醉時(shí)，利多卡因一次最大劑量是A. 200m

5、gB. 300mgC. 400mgD. 500mgE. 600mg17、Wipple三聯(lián)征是指A.癲癇樣發(fā)作，血胰島素值高于正常，用葡萄糖后癥狀緩解B.癲癇樣發(fā)作，空腹血糖50mg/d1,靜注胰高血糖素后癥狀緩解C.腹痛，空腹血糖50mg/d1,用葡萄糖后癥狀緩解D.空腹惡心嘔吐，甲苯磺丁月尿激發(fā)試驗(yàn)陽性，靜注胰高血糖素后癥狀緩解E.禁食后出現(xiàn)低血糖癥狀，空腹血糖50mg/dl,用葡萄糖后癥狀緩解18、目前最適宜的處置方式是A.胃腸減壓，抗炎抑酸補(bǔ)液治療B.胃大部切除C.單純修補(bǔ)病灶D.迷走神經(jīng)切斷術(shù)E.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)19、上消化道出血最常見的病因?yàn)锳.出血性胃炎B.胃十二指腸潰瘍CB

6、eJJth".月犯？D.應(yīng)激性潰瘍E.膽道出血20、膽囊穿孔多見于膽囊頸部，其原因是A.局部血供差B.該部位張力低C.該部位肌肉運(yùn)動差D.該部位粘股抵抗力弱E.該部位結(jié)石易嵌頓21、關(guān)于局麻藥極量，下列哪一項(xiàng)是正確的A.普魯卡因1000mgB.利多卡因600mgC.布比卡因200mgD. 丁卡因150mgE. 丁卡因60mg22、外科慢性感染是指病程在A. 3周以內(nèi)B. 4周以內(nèi)C. 1個(gè)月內(nèi)D. 2個(gè)月以內(nèi)E.超過2個(gè)月23、首選的檢查是A.肛門指檢B.乙狀結(jié)腸鏡檢查C.腸示造影D.纖維結(jié)腸鏡檢查E.立位腹部平片24、男性，42歲，患重型急性胰腺炎，并發(fā)休克36小時(shí)，經(jīng)抗休克治療后

7、行胰腺和其周圍壞死組織清除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后心率106/min,血壓12.8/8kPa(96/60mmHg),中心靜脈壓0.98kPa(10emil20),呼吸22/min,動脈血氧分壓11.5kPa(66mmHg),尿量每小時(shí)少于20ml,尿比重1.002。考慮病人已發(fā)生A.心功能不全B.肺功能衰竭C.腎功能衰竭D.血容量不足E.體內(nèi)抗利尿激素分泌過多25、下列哪種類型的肝外傷不會引起肝內(nèi)或腹腔膿腫A.肝包膜下血月中B.開放型肝損傷C.肝真性破裂D.肝中央破裂E.肝臟被膜挫裂二、多項(xiàng)選擇題(共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，

8、所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分)1、男性，24歲，反復(fù)排黏液稀便和血便2年，行纖維結(jié)腸鏡檢發(fā)現(xiàn)全結(jié)腸和直腸遍布不帶蒂的小息肉，行診斷性息肉切除術(shù)，病理檢查最可能發(fā)現(xiàn)的息肉類型A.絨毛性息肉B.增生性息肉C.腺瘤性息肉D.退行性息肉E.假性息肉2、與開腹手術(shù)比較，有關(guān)腹腔鏡結(jié)、直腸手術(shù)的缺點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.手術(shù)時(shí)間較長B.技術(shù)難度較大C.術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)慢D.手術(shù)耗材昂貴E.需要取標(biāo)本且有一定困難3、此時(shí)，最直接的檢查方法是A.血培養(yǎng)B.腹腔穿刺C.直腸指診D.腹部X線平片E.腹部B超4、以下哪項(xiàng)不是慢性膽囊炎的典型臨床表現(xiàn)A.右腰背部隱痛B.膽絞痛病史C.腹脹D.畏寒高熱，黃疸E.曖氣5、下列關(guān)于

9、新生兒臍風(fēng)護(hù)理方法的敘述，錯(cuò)誤的是A.病室保持安靜B.病室光線宜暗C.盡量少動患兒D.每日洗滌臍部E.抽搐時(shí)不喂奶6、男性，70歲，大便秘結(jié)半年，后逐漸大便變細(xì)，近4個(gè)月來反復(fù)膿血樣便,34次/天，經(jīng)治療稍緩解。5天前開始末排便，伴嘔吐，不能進(jìn)食。查體：全腹脹，對稱，腸鳴音不亢進(jìn)，未捫及月中塊，肛查未捫及月中塊。結(jié)腸鏡檢：距肛門10cm可見環(huán)形狹窄，呈菜花樣外觀，腸鏡不能通過。最可能的診斷是A.直腸癌B.潰瘍性結(jié)腸炎C.血吸蟲病肉芽月中D.直腸多發(fā)性息肉E.直腸炎性瘢痕狹窄7、腸梗阻的診斷中，最重要的是A.梗阻的原因B.梗阻的性質(zhì)C.梗阻的部位D.梗阻的程度E.梗阻腸管有無血運(yùn)障礙8、應(yīng)考慮的

10、診斷是A.腕管綜合征B.Raynaud綜合征C.胸出口綜合征D.Buerger病E.藍(lán)指綜合征9、肉眼血便可見于下列疾病，除了A.直腸息肉B.直腸癌C.肛裂D.外痔E.腸套疊10、腹部外傷伴內(nèi)出血休克，最重要的治療原則是A.補(bǔ)液B.鎮(zhèn)靜劑C,血管活性藥D.防止感染E.及時(shí)手術(shù)探查11、胃潰瘍的特點(diǎn)不包括_A.內(nèi)外科治療的總效果一致B.藥物治療難愈合且易復(fù)發(fā)C.可以惡變D.胃潰瘍患者一般較十二指腸潰瘍患者年齡高、體弱E.胃潰瘍、潰瘍惡變和潰瘍型癌三者區(qū)分困難12、上消化道大出血最主要原因是A.食管、胃底靜脈曲張破裂B.胃十二指腸潰瘍C.急性出血性胃炎D.胃癌E.膽道出血13、鑒別腹股溝直疝與斜疝

11、最有意義的檢查是A.發(fā)病年齡B.疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊C.是否易嵌頓D.回納疝內(nèi)容物后，壓住內(nèi)環(huán)區(qū)，增加腹壓，疝塊是否脫出E.疝塊的形狀14、女性，67歲，進(jìn)行性無痛性黃疸3周，剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝臟右葉可觸及兩個(gè)直徑2cm的質(zhì)硬結(jié)節(jié)，膽囊12cmx6cm,壁厚，膽總管直徑2cm,胰頭部可觸及質(zhì)硬月中物，包繞腸系膜上靜脈浸潤性生長。應(yīng)選用下列哪種手術(shù)A.胰十二指腸切除術(shù)B.膽總管切開+T管引流術(shù)C.全胰腺切除術(shù)D.膽管空腸吻合術(shù)E.全胰十二指腸切除術(shù)15、有關(guān)皮膚囊月中的敘述哪項(xiàng)不對A.皮樣囊月中為囊性畸胎瘤B.皮脂囊月中為非真性月中瘤C.腱鞘囊月中術(shù)后不易復(fù)發(fā)D.表皮樣囊月中就是表皮進(jìn)入皮下而形成E

12、.腱鞘囊月中和滑液囊月中也不是真性月中瘤16、幽病充填后，造成鄰面懸突的原因是A.未使用墊底材料B.未使用洞襯材料C.使用形片不當(dāng)D,固位形差E.抗力形差17、合理的處理方式是A.抗生素保守治療B.闌尾切除術(shù)C.B超引導(dǎo)下穿刺引流D.手術(shù)切開引流E.急診手術(shù)切除月中物18、其主要的病理生理改變?yōu)锳.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)B.心排血量下降C.胸腔內(nèi)負(fù)壓下降D.急性腎功能衰竭E.反常呼吸及血容量不足19、根據(jù)發(fā)生部位，胃潰瘍共可分為四型，其中R型胃潰瘍是指A.潰瘍位于賁門附近B.潰瘍位于胃竇區(qū)C.潰瘍位于胃上部1/3D.潰瘍位置接近幽門E.潰瘍位于胃體和胃竇黏膜交界線兩側(cè)2cm范圍以內(nèi)20、最先采取的

13、緊急治療措施應(yīng)為A.詢問病史，書寫病歷B.開放靜脈通路，補(bǔ)充血容量C.靜脈滴注升壓藥物D.留置胃管并自胃管滴注止血藥物E.監(jiān)測生命體征及尿量21、為明確上消化道大出血的病因，首選的輔助檢查手段是A.選擇性腹腔動脈造影B.纖維胃鏡檢查C.糞便隱血檢查D.X線腹部平片E.上消化道鋼劑造影檢查22、目前認(rèn)為影響乳癌預(yù)后的最主要因素A.乳癌的分期B.正確的乳癌綜合治療C.乳癌的生物學(xué)特性D.乳癌患者的年齡E.乳癌早期診斷，早期治療23、男性，18歲，因右下腹疼痛5天，伴發(fā)熱3天就診。查體：右下腹壓痛,可觸及包塊3cmx3cm,白細(xì)胞15X109/L,初步診斷A.急性腸梗阻B.盲腸癌C.回盲部結(jié)核D.闌尾周圍膿月中E.克羅恩病24、應(yīng)用三腔二囊管治療食管胃底靜脈破裂出血，正確的是A.患者取側(cè)臥位，三腔二囊管由口插入B.置管后首先向食管氣囊內(nèi)充氣150m1C.