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文檔簡介
1、、企業(yè)基本情況通信建設(shè)監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)申請表申報單位(公章)申報日期中華人民共和國工業(yè)和信息化部制企業(yè)名稱企業(yè)注冊地址企業(yè)詳細(xì)地址聯(lián)系電話郵政編碼主管部門成立時間企業(yè)類型注冊資金(萬元)原有資質(zhì)等級原證書編號通信(監(jiān))營業(yè)執(zhí)照號從業(yè)人員情況企業(yè)從業(yè)人員總數(shù)人其中:高級工程師總數(shù)人;高級經(jīng)濟師或高級會計師總數(shù)人經(jīng)濟師或會計師總數(shù)人;初級職稱人員總數(shù)人獲得監(jiān)理工程師資格人數(shù)其中:電信工程專業(yè)人數(shù)人;郵政設(shè)備專業(yè)人數(shù)人;通信鐵塔專業(yè)人數(shù)人;獲得通信概預(yù)算資格人數(shù)人法定代表人基本情況姓名職務(wù)職稱2、企業(yè)負(fù)責(zé)人簡歷姓名性別出生年月貼1寸彩色照片職務(wù)職稱最高學(xué)歷畢業(yè)院校畢業(yè)時間畢業(yè)專業(yè)通信建設(shè)監(jiān)理工程師證書編
2、號通信(監(jiān))字從事通信建設(shè)工作經(jīng)歷年聯(lián)系電話身份證號工作簡歷由何年、月至何年、月在何單位、從事何工作、任何職本人簽字年月日注:工作簡歷從參加工作開始連續(xù)填寫3三、企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人簡歷姓名性別出生年月貼1寸彩色照片職務(wù)職稱最高學(xué)歷畢業(yè)院校畢業(yè)時間畢業(yè)專業(yè)通信建設(shè)監(jiān)理工程師證書編號通信(監(jiān))字從事通信建設(shè)工作經(jīng)歷年聯(lián)系電話身份證號工作簡歷由何年、月至何年、月在何單位、從事何工作、任何職本人簽字年月日注:工作簡歷從參加工作開始連續(xù)填寫4四、企業(yè)有職稱的工程技術(shù)和經(jīng)濟管理人員情況序號姓名性別職稱通信建設(shè)監(jiān)理工程師證書通信建設(shè)工程概預(yù)算證書編號出生年月從事通信建設(shè)年限畢業(yè)院校、畢業(yè)專業(yè)畢業(yè)時間身份證號編R
3、專業(yè)5五、企業(yè)技術(shù)裝備概況序號設(shè)備名稱型號規(guī)格數(shù)量主要性能備注六、業(yè)績情況一覽表序號項目名稱開工時問竣工時問工程規(guī)模投資額(萬元)監(jiān)理合同額(萬元)質(zhì)量情況建設(shè)單位施工單位設(shè)計單位監(jiān)理單位七、企業(yè)簡介10八、企業(yè)組織機構(gòu)框圖九、企業(yè)法定代表人聲明本人(法定代表人)(身份證號碼)鄭重聲明,本企業(yè)此次填報的申請表及附件材料的全部數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實的,同樣我在此所做的聲明也是真實有效的。我知道虛假的聲明與資料是嚴(yán)重的違法行為,此次資質(zhì)申請?zhí)峁┑馁Y料如有虛假,本企業(yè)愿接受有關(guān)部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)給予的處罰。企業(yè)法定代表人:(簽名)年月日(企業(yè)公章)年月日十、申請、審批意見企業(yè)申請業(yè)務(wù)范圍及等級監(jiān)理專業(yè):資質(zhì)等級:簽字(蓋章)年月日企業(yè)上
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