胰島素注射液說明書

1、資料收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán) 請聯(lián)系網(wǎng)站刪除胰島素注射液說明書【藥品名稱】 通用名：胰島素注射液 英文名： Insulin Injection 漢語拼音： Yidaosu Zhusheye【成份 】1. 本品主要成分為： 胰島素 （豬或牛 ）的滅菌水溶液。 每 l00ml 中含甘油 l.4-1.8g 與苯酚 0.25g 。2. 輔料： 甘油、苯酚、注射用水。【性狀】 本品為無色或幾乎無色的澄明液體?！具m應(yīng)癥】1.1型糖尿病。2. n型糖尿病有嚴(yán)重感染、外傷、大手術(shù)等嚴(yán)重應(yīng)激情況，以及合并心、腦血管并發(fā)癥、 腎臟或視網(wǎng)膜病變等。3. 糖尿病酮癥酸中毒、高血糖非酮癥性高滲性昏迷。4長病程n型糖尿病血漿

2、胰島素水平確實較低，經(jīng)合理飲食、體力活動和口服降糖藥治療控制不滿意者，n型糖尿病具有口服降糖藥禁忌，如妊娠、哺乳等。5. 成年或老年糖尿病病人發(fā)病急、體重顯著減輕伴明顯消瘦。6. 妊娠糖尿病。7. 繼發(fā)于嚴(yán)重胰腺疾病的糖尿病。8. 對嚴(yán)重營養(yǎng)不良、 消瘦、 頑固性妊娠嘔吐、肝硬變初期可同時靜脈摘注葡萄糖和小劑 量胰島素，以促進(jìn)組織利用葡萄糖。【規(guī)格】 l0ml:400 單位。【用法用量】l. 皮下注射 一般每日三次， 餐前 15-30 分鐘注射， 必要時睡前加注一次小量。 劑量根據(jù) 病情、血糖、尿糖由小劑量 （視體重等因素每次 2-4單位）開始，逐步調(diào)整。I型糖尿病患者 每日胰島素需用總量多介

3、于每公斤體重0.5-1單位，根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整。n型糖尿病患者每日需用總量變化較大，在無急性并發(fā)癥情況下，敏感者每日僅需5-l0 單位，一般約 20單位，肥胖、對胰島素敏感性較差者需要量可明顯增加。在有急性并發(fā)癥（感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等）情況，對I型及n型糖糖尿病患者，應(yīng)每4-6小時注射一次，劑量根據(jù)病情變化及血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整。2. 靜脈注射 主要用于糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲性昏迷的治療。可靜脈持續(xù)滴入 每小時成人4-6單位，小兒按每小時體重 0.1單位/kg，根據(jù)血糖變化調(diào)整劑量；也可首次靜 注 l0 單位加肌內(nèi)注射 4-6 單位，根據(jù)血糖變化調(diào)整。病情較重者，可先靜脈注射 10 單位，

4、繼之以靜脈滴注， 當(dāng)血糖下降到 13.9mmol/L（250mg/ml） 以下時， 胰島素劑量及注射頻率隨之 減少。 在用胰島素的同時， 還應(yīng)補液糾正電解質(zhì)紊亂及酸中毒并注意機體對熱量的需要。不能進(jìn)食的糖尿病患者，在靜脈輸含葡萄糖液的同時應(yīng)滴注胰島素?！静涣挤磻?yīng)】過敏反應(yīng)、注射部位紅腫、瘙癢、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫。1. 低血糖反應(yīng)，出汗、心悸、乏力出現(xiàn)意識障礙、共濟失調(diào)、心動過速甚至昏迷。2. 胰島素抵抗，日劑量需超過 200 單位以上。3. 注射部位脂肪萎縮、脂肪增生。4 .眼屈光失調(diào)。 【禁忌癥】對胰島親過敏患者禁用。【注意事項】資料收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán) 請聯(lián)系網(wǎng)站刪除1. 低血糖反應(yīng)，

5、嚴(yán)重者低血糖昏迷，在有嚴(yán)重肝、腎病變等患者應(yīng)密切觀察血糖。2. 病人伴有下列情況、胰島素需要量減少 :肝功能不正常，甲狀腺功能減退，惡心嘔吐， 腎功能不正常，腎小球濾過率每分鐘 10-50ml ，胰島素的劑量減少到 95-75% ；腎小球濾過 率減少到每分鐘 l0ml 以下，胰島素劑量減少到 50%。3. 病人伴有下列情況，胰島素需要量增加 : 高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、肢端肥大癥、糖尿 病酮癥酸中毒、嚴(yán)重感染或外傷、重大手術(shù)等。4. 用藥期間應(yīng)定期檢查血糖、尿常規(guī)、肝腎功能、視力、眼底視網(wǎng)膜血管、血壓反心電 圖等，以了解病情及糖尿病并發(fā)癥情況?！驹袐D及哺乳期婦女用藥】 糖尿病孕婦在妊娠期間對胰島

6、素需要量增加，分娩后需要量減少；如妊娠中發(fā)現(xiàn)的糖 尿病為妊娠糖尿病，分娩后應(yīng)終止胰島素治療；隨訪其血糖，再根據(jù)有無糖尿病決定治療。 【兒童用藥】兒童易產(chǎn)生低血糖，血糖波動幅度較大，調(diào)整劑量應(yīng) 0.5-1 單位，逐步增加或減少；青 春期少年適當(dāng)增加劑量，青春期后再逐漸減少?！纠夏昊颊哂盟帯坷夏耆艘装l(fā)生低血糖，需特別注意飲食、體力活動的適量。【藥物相互作用】1. 糖皮質(zhì)類固醇、促腎上腺皮質(zhì)激素、胰升血糖素、雌激素、口服避孕藥、腎上腺素、 苯妥英鈉、 噻嗪類利尿劑、 甲狀腺素等可不同程度地升高血糖濃度， 同用時應(yīng)調(diào)整這些藥或 胰島素的劑量。2. 口服降糖藥與胰島素有協(xié)同降血糖作用。3. 抗凝血藥、

7、水楊酸鹽、 磺胺類藥反抗腫瘤藥甲氨蝶呤等可與胰島素競爭和血漿蛋白結(jié) 合，從而使血液中游離胰島素水平增高。非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥司增強胰島素降血糖作用。4. 受體阻滯劑如普萘洛爾可阻止腎上腺素升高血糖的反應(yīng)，干擾肌體調(diào)節(jié)血糖功能， 與胰島素同用可增加低血糖的危險， 而且可掩蓋低血糖的癥狀， 延長低血糖時間。 合用時應(yīng) 注意調(diào)整胰島素劑量。5. 中等量至大量的酒精可增強胰島素引起的低血糖的作用，可引起嚴(yán)重、 持續(xù)的低血糖，在空腹或肝糖原貯備較少的情況下更易發(fā)生。6. 氯喹、奎尼丁、奎寧等可延緩胰島素的降解，在血中胰島素濃度升高從而加強其降血糖作用。7. 升血糖藥物如某些鈣通道阻滯劑、可樂定、丹那唑、三氮

8、嗪、生長激素、肝素、H2受體拮抗劑、大麻、嗎啡、尼古丁、磺吡酮等可改變糖代謝，使血糖升高，因此胰島素同上 述藥物合用時應(yīng)適當(dāng)加量。8. 血管緊張素酶抑制劑、溴隱亭、氯貝特、酮康唑、鋰、甲苯咪唑、吡多辛、茶堿等可 通過不同方式直接或間接致血糖降低，胰島素與上述藥物合用時應(yīng)適當(dāng)減量。9. 奧曲肽可抑制生長激素、 胰高血糖素及胰島素的分泌， 并使胃排空延遲及胃腸道蠕動 減緩、引起食物吸收延遲，從而降低餐后高血糖，在開始用奧曲肽時，胰島素應(yīng)適當(dāng)減量， 以后再根據(jù)血糖調(diào)整。10. 吸煙 :可通過釋放兒茶酚胺而拮抗胰島素的降血糖作用，吸煙還能減少皮膚對胰島素 的吸收， 所以正在使用胰島素治療的吸煙患者突然

9、戒煙時， 應(yīng)觀察血糖變化， 考慮是否需適資料收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán) 請聯(lián)系網(wǎng)站刪除 當(dāng)減少胰島素用量。【藥物過量】 對糖尿病患者、如用量過大或未按規(guī)定進(jìn)食，均可引起血糖過低甚至產(chǎn)生低血糖性昏 迷，有先兆癥狀時應(yīng)口服葡萄糖、進(jìn)食糕餅或糖水，如病人失去知覺，應(yīng)肌肉、皮下或靜脈 注射胰高血糖素， 神志清醒后， 口服糖類物質(zhì)。 對胰高血糖素?zé)o反應(yīng)者， 須靜注葡萄糖溶液?！舅幚矶纠怼?本品為降血糖藥。胰島素的主要藥效為降血糖，同時影響蛋白質(zhì)和脂肪代謝，也括以下多方面的作用 : 1.抑制肝糖原分解及糖原異生作用，減少肝輸出葡萄糖。2.促使肝攝取葡萄糖反肝糖原的合成。3. 促使肌肉和脂肪組織攝取葡萄糖和氨基酸，促使蛋白質(zhì)和脂肪的合成和貯存。4. 促使肝生成極低密度脂蛋白并激活脂蛋白脂酶，促使極低密度脂蛋白的分解。5. 抑制脂肪及肌肉中脂肪和蛋白質(zhì)的分解， 抑制酮體的生成并促進(jìn)周圍組織對酮體的利 用。【藥代動力學(xué)】 口服易被胃腸道消化酶破壞。皮下給藥吸收迅速、皮下注射后 0.5-l 小時開始生效， 2-4 小時作用達(dá)高峰，維持時間 5-7 小時；靜脈注射 10-30 分鐘起效， 15-30 分鐘達(dá)高峰，持續(xù) 時間 0.5-1 小時。靜注的胰島素在血液循環(huán)中半衰期為 5-10 分鐘，皮下注射后半衰期為 2 小 時。皮下注射后吸收很不規(guī)則， 不同注射部位胰島素的吸收可有差別， 腹壁吸收最快， 上臂