品管圈活動成果報告書模板

1、品管圈 (QCC)活動成果報告書圈徽品管圈名稱改善主題：活動單位：活動期間：一、上期活動追蹤結果(一)品管圈活動名稱：(二)主題選取原因：(三)目標設定值：目標準 = 現況值改善值= 現況值 (現況值×圈能力 )(四)效果確認目標達標率 =( 改善后改善前 )/( 目標值改善前 )×100% 進步率 = （改善后改善前） /改善前×100%(五)效果維持情形：(六)改進措施：二、圈的介紹(一)圈的組成圈名：圈成立日期：年月成員人數：人平均年齡：歲圈長：輔導員：所屬單位：單位：圈員：主要工作：(以門診藥房為例：門診病人藥品調劑、門診病人藥物咨詢、門診藥房藥品儲存與保

2、管 )活動期間：年月至年月(二)圈名意義：與單位、部門的關系表達對于此活動的期盼文字的意思（分開、合并）(三)圈徽意義：與圈名間的關系圖形形態(tài)的意義（整體、個別）圖形顏色的意義(四)圈活動特點：三、主題選定(一) 選題過程：主題評價題目上級政策可行性迫切性圈能力總分順序選定分數上級政策可行性迫切性圈能力評價1沒聽說過不可行半年后再說需多個單位配合說明3偶爾告知可行明天再說需一個單位配合5常常提醒高度可行分秒必爭能自行解決注：以評價法進行主題評價，共人參與選題過程；票選分數： 5 分最高、 3 分普通、 1 分最低，第一順位為本次活動主題。(二) 本期活動主題：（主題說明）(三) 名詞定義：（包

3、括衡量指標）(四) 選題理由：1.對醫(yī)院而言：2.對患者而言：3.對科室而言：4.對個人而言：5.其他：四、活動計劃擬訂月份年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月周次2341234123412341234123412341步驟周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周主題選定計劃擬訂現況把握目標設定解析對策擬訂對策實施與檢討效果確認標 準 化檢討改進成果發(fā)表為計劃線為實施線負責人五、現況把握(一)與主題相關的工作流程圖開始YES判斷作業(yè) 1此次活動重點NO作業(yè) 2作業(yè)3作業(yè)3作業(yè)4作業(yè)4作業(yè)5報表作業(yè) 6NO判斷作業(yè) 8YES作業(yè)7作業(yè)7結束結束(二)數據收集結果分析期間：年

4、月日至月日收集對象：查檢表的制定日期項目合并第頁數據結果的分析：查檢項目數量所占比例（%）累計百分比（%）其他合并100(三)改善前柏拉圖六、目標設定(一) 目標值設定： XX (單位 )可計算效率（金額）量化指標：如×件數，×件數 / 百人，×件數/ 千人，×件數/ 萬人等。(二)設定理由目標值 = 現況值改善值= 現況值（現況值×改善重點×圈能力）降幅 XX.X %403020100改善前目標值七、解析（一）從原因中辨明其重要原因（要因分析）問題（一）編魚骨圖中魚骨圖小號原因原因要因選定表圈員打分情況圈圈圈圈圈圈員員員員員員總備分

5、注123451234567891011121314151617181920注：重要 3 分，一般 2 分，不重要 1 分；根據“80/20 ”原則選項，確定項。（二）依重要原因進行驗證，找出真正原因（真因驗證）要因進過查檢數據分析、柏拉圖形式進行真因驗證。八、對策擬訂主上可迫圈級采要行切總對策方案能提案人因政性性分納策力注：全體圈員就每一評價項目，依可行性、經濟性、圈能力等項目進行對策選定，評價方式：優(yōu)5 分、可 3 分、差 1 分，圈員共：人，總分分，以 80/20 定律分以上為實行對策，但本圈希望能有較高之達標率，全體圈員決定以分以上為實行對策，共圈選出個對策。九、對策實施與檢討對對策名稱

6、策主 要 因N改善前：對策實施What 改善對象Who 負責人：How 實施步驟When 實施時間：對策容：Where 實施地點：1、2、3、PD對策處置：AC對策效果確認：1、達目標列入標準2、未達目標再對策1、對策執(zhí)行情形2、對問題點改善效果十、效果確認(一)有形成果1. 改善前、中、后數據項目改善前改善中改善后備注調查日期資料來源調查總人數數據數據合計2.改善后柏拉圖3.成果比較4.目標達標率（目標達標 100%±10%是不錯的，目標達標率高于150%或低于 80%者應提出說明。）目標達標率 =(改善后改善前 )/( 目標值改善前 )×100%達標率 =×1

7、00%進步率 = （改善后改善前）/ 改善前×100%(二)無形成果改善前改善后活動項目成長總分平均總分平均QCC手法運用團隊精神腦力開發(fā)溝通協調活動信心責任榮譽其他注：由圈員人評分，每項每人最高10 分，最低1 分，總分為分十一、標準化類別：流程改善提升質量標準化（名稱：n）編號：主辦部門：臨床路徑一、目的：二、適用圍：三、說明：（一）操作程序（流程圖）（二）容四、注意事項：五、附則：（一）實施日期（二）修訂依據修訂次數：修訂日期：制定日期：核審責任定核人十二、檢討與改進(一)活動檢討活動項目 優(yōu)點 缺點或今后努力方向主題選定活動計劃擬定現況把握目標設定解析對策擬訂對策實施與檢討效果確認標 準 化圈會運作情形遺留問題(二)心得感想十三、下期活動主題選定(一)選題過程評價項目可迫圈提得選上級切能案行主題政策