建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)審核申報(bào)表空表格

1、建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)審核申報(bào)表工程名稱：建設(shè)單位：（印章）填表日期：中華人民共和國(guó)公安部制建設(shè)單位聯(lián)系電話工程名稱聯(lián)系人聯(lián)系電話工程地址皿期誡眩！日期類另I新建口擴(kuò)建口改建（口裝修口建筑保溫口改變用途）單位類別單位名稱資質(zhì)等級(jí)聯(lián)系人聯(lián)系電話設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位使用性質(zhì)大型的人員密集場(chǎng)所1 .建筑總面積大于500m2的口歌舞廳口錄像廳口放映廳口卡拉OK廳夜總會(huì)口游藝廳口桑拿浴室口網(wǎng)吧口酒吧口具有娛樂功能的餐館口具有娛樂功能的茶館口具有娛樂功能的咖啡廳2 .建筑總面積大于1000m2的口托兒所的兒童用房口幼兒園的兒童用房口兒童游樂廳其他室內(nèi)兒童活動(dòng)場(chǎng)所口養(yǎng)老院口福利院口醫(yī)院的病房樓口療養(yǎng)院的病房樓

2、口中小學(xué)校的教學(xué)樓口中小學(xué)校的圖書館口中小學(xué)校的食堂口學(xué)校的集體宿舍口勞動(dòng)密集型企業(yè)的員工集體宿舍3 .建筑總面積大于2500m2的口影劇院口公共圖書館的閱覽室U營(yíng)業(yè)性室內(nèi)健身場(chǎng)館U營(yíng)業(yè)性室內(nèi)休閑場(chǎng)館口醫(yī)院的門診樓口大學(xué)的教學(xué)樓口大學(xué)的圖書館口大學(xué)的食堂口勞動(dòng)密集型企業(yè)的生產(chǎn)加工車間口寺廟口教堂4 .建筑總面積大于10000m2的口賓館口飯店口商場(chǎng)口市場(chǎng)5 .建筑總面積大于15000m2的口民用機(jī)場(chǎng)航站樓口客運(yùn)車站候車室客運(yùn)碼頭候船廳6.建筑總面積大于20000m2的口體育場(chǎng)館口會(huì)堂口公共展覽館的展示廳口博物館的展示廳苴他特殊工程1. 口設(shè)有上欄所列大型的人員密集場(chǎng)所的建設(shè)工程2. 國(guó)家機(jī)關(guān)辦

3、公樓口電力調(diào)度樓口電信樓口郵政樓口防災(zāi)指揮調(diào)度樓廣播電視樓口檔案樓3. 除本欄第1項(xiàng)、第2項(xiàng)以外的口單體建筑面積大于40000m2的公共建筑口建筑高度超過50m的公共建筑4. 國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的一類高層住宅建筑5. 城市軌道交通工程口城市隧道工程口大型發(fā)電工程口大型變配電工程6. 生產(chǎn)、儲(chǔ)存易燃易爆危險(xiǎn)物品的口工廠口倉庫裝卸易燃易爆危險(xiǎn)物品的口專用車站口專用碼頭易燃易爆氣體的口光裝站口供應(yīng)站口調(diào)壓站易燃易爆液體的口光裝站口供應(yīng)站口調(diào)壓站單體建筑名稱結(jié)構(gòu)類型耐火等級(jí)層數(shù)建筑高度（m）占地面積（m2）建筑面積（m2）地上地下地上地下儲(chǔ)罐設(shè)置位置總?cè)萘浚╩3）設(shè)置型式浮頂罐（口外口內(nèi)）口固定頂罐口臥式罐

4、球形罐（口液體口氣體）可燃?xì)怏w儲(chǔ)罐（口干式口濕式）口其他儲(chǔ)存形式M±口半地下地下儲(chǔ)存物質(zhì)名稱堆場(chǎng)儲(chǔ)量?jī)?chǔ)存物質(zhì)名稱口建筑保溫材料類別口A口B口B2保溫層數(shù)使用性質(zhì)原啟用途口裝修工程裝修部位口頂棚口墻面口地面口隔斷口固定家具口裝飾織物口其他裝修面積（m2）裝修層數(shù)使用性質(zhì)原啟用途消防設(shè)施口室內(nèi)消火栓系統(tǒng)口室外消火栓系統(tǒng)口火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)口自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)口氣體滅火系統(tǒng)口泡沫滅火系統(tǒng)其他滅火系統(tǒng)口疏散指示標(biāo)志口消防應(yīng)急照明口防煙排煙系統(tǒng)口消防電梯火火器口其他：同時(shí)提交的材料：口1.建設(shè)單位的工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照等合法身份證明文件；口2.設(shè)計(jì)單位資質(zhì)證明文件；口3.消防設(shè)計(jì)文件，數(shù)量：份（大寫）；口

5、4.專家評(píng)審申報(bào)材料（特殊消防設(shè)計(jì)文件，或者設(shè)計(jì)米用的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、境外消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的中文文本，其他有關(guān)消防設(shè)計(jì)的應(yīng)用實(shí)例、產(chǎn)品說明等技術(shù)資料），數(shù)量：份（大寫）；口5.建設(shè)工程規(guī)劃許可證明文件；口6.城鄉(xiāng)規(guī)劃主管部門批準(zhǔn)的臨時(shí)性建筑證明文件；口7.法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他材料：其他需要說明的情況：1 .此表由建設(shè)單位填寫并加蓋印章，沒有單位印章的，應(yīng)由其負(fù)責(zé)人簽名。填表前請(qǐng)仔細(xì)閱讀中華人民共和國(guó)消防法和建設(shè)工程消防監(jiān)督管理規(guī)定，確知享有的權(quán)利和應(yīng)盡的義務(wù)。2 .建設(shè)單位應(yīng)如實(shí)填寫各項(xiàng)內(nèi)容，對(duì)提交材料的真實(shí)性、完整性負(fù)責(zé),不得虛構(gòu)、偽造或編造事實(shí)，否則將承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。3 .填寫應(yīng)使用鋼筆和能夠長(zhǎng)期保持字跡的墨水或打印，字跡清楚，文面整潔，不得涂改。4 .表格設(shè)定的欄目，應(yīng)逐項(xiàng)填寫；不需填寫的，應(yīng)劃去。建設(shè)單位的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人、聯(lián)系人姓名和聯(lián)系電話必須填寫。未確定施工單位、監(jiān)理單位的，不填寫相應(yīng)欄目。5 .表格中的“口”，表示可供選擇，在選中內(nèi)容前的“口”內(nèi)畫6 .提交的材料