護(hù)理質(zhì)量分析

1、2012年12月份護(hù)理質(zhì)量分析考核方法：采取新制定的考核方法，采取分組，分批進(jìn)行考核。在張慧君主任帶領(lǐng)五個(gè)考核小組分批進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量、護(hù)士行為規(guī)范及護(hù)士長(zhǎng)綜合考核。取得的成績(jī)：(1)各科晨間護(hù)理及三短九潔落實(shí)比較好。(2)急救車(chē)管理規(guī)范化，物品完好，處于備用狀態(tài)。(3)護(hù)理人員在崗在位，著裝規(guī)范化。(4)病房安全管理意識(shí)增強(qiáng)，各項(xiàng)安全警示標(biāo)識(shí)懸掛，并做好宣教。(5)感染科護(hù)理差錯(cuò)、缺陷上報(bào)落實(shí)比較好。(6)護(hù)理部組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和考試，全體護(hù)理人員積極參加，合格率逐步提高。本月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考評(píng)，各項(xiàng)護(hù)理工作均能達(dá)到護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)將工作中存在的不足總結(jié)如下：1、基礎(chǔ)護(hù)理方面：(1)晨間護(hù)理落實(shí)不到位

2、，少數(shù)科室病床蓋花絮，被套上有污漬未及時(shí)更換。(2)健康教育不到位，飲食護(hù)理未落實(shí)。(3)個(gè)別病人無(wú)床頭卡。(4)輸液卡未簽滴速，護(hù)士巡視病房不及時(shí)，液體外滲未及時(shí)發(fā)現(xiàn)。2、危重護(hù)理方面：(1)病房欠整潔，雜物較多。(2)三短九潔落實(shí)不到位。(3)輸氧病人停止輸氧后，用物未及時(shí)處理。(4)輸氧及留置導(dǎo)尿患者無(wú)管道護(hù)理標(biāo)識(shí)。3、病區(qū)護(hù)理方面：(1)病區(qū)欠整潔，病房雜物較多，搖床柄放置不規(guī)范。(2)無(wú)被服清點(diǎn)記錄。4、護(hù)理文書(shū)方面：(1)住院須知簽名未注明關(guān)系。(2)首護(hù)單與護(hù)理記錄單不相符，護(hù)理記錄過(guò)于簡(jiǎn)單，無(wú)專(zhuān)科護(hù)理記錄。(3)跌倒評(píng)分與實(shí)際不相符。5.消毒隔離方面：(1)拖把無(wú)標(biāo)識(shí)。(2)開(kāi)

3、啟的無(wú)菌溶液、活力碘、棉簽未注明日期、時(shí)間及責(zé)任人。(3)浸泡體溫表、止血帶消毒液濃度偏低，濕化瓶未完全浸泡在消毒液中。(4)砂輪使用后未浸泡消毒，電動(dòng)吸引器消毒后未注明日期及責(zé)任人。(5)少數(shù)科室無(wú)菌罐已超過(guò)有效期未及時(shí)消毒及一個(gè)無(wú)菌罐中浸泡多個(gè)無(wú)菌器械。(6)紫外線燈管未定期用酒精棉球擦拭。(7)醫(yī)療廢物交接登記不完整。6.護(hù)理安全方面：(1)一級(jí)護(hù)理患者未使用手腕帶。(2)開(kāi)啟口服藥未注明日期、時(shí)間及責(zé)任人。(3)少數(shù)科室急救車(chē)及冰箱內(nèi)有過(guò)期藥品。(4)急救車(chē)及急救盒內(nèi)用物用后未及時(shí)補(bǔ)充。7.專(zhuān)科護(hù)理方面：(1)輸氧患者無(wú)輸氧卡。(2)靜脈輸液泵無(wú)特殊用藥標(biāo)識(shí)。(3)留置導(dǎo)尿及胸腔閉式引

4、流患者無(wú)防滑脫警示標(biāo)識(shí)。8、護(hù)士行為規(guī)范方面：(1)護(hù)士著裝、頭發(fā)及坐姿不規(guī)范。(2)護(hù)士執(zhí)行無(wú)菌操作不規(guī)范，采血未戴口罩，靜脈推注未使用治療盤(pán)。(3)實(shí)習(xí)生單行獨(dú)操作。(4)治療盤(pán)使用后未及時(shí)清理，各種用物放置雜亂，配置好的藥液未使用瓶口貼。(5)換藥室醫(yī)療垃圾未分類(lèi)放置，醫(yī)療廢物毀形后放置不規(guī)范。(6)科室理論考試有記錄，但護(hù)士對(duì)考試內(nèi)容不熟悉。9、護(hù)士長(zhǎng)管理方面：(1)少數(shù)科室周檢查記錄不全、考勤記錄不全。(2)個(gè)別科室理論考試未執(zhí)行，有些科室理論考試過(guò)于簡(jiǎn)單，護(hù)士對(duì)科室理論考試內(nèi)容不熟悉。(3)氧氣濕化瓶中蒸儲(chǔ)水未更換。(4)護(hù)理記錄單提前書(shū)寫(xiě)。(5)責(zé)任護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)對(duì)分管病人病情不熟

5、悉。(6)治療室有閑雜人員，護(hù)士配藥時(shí)與旁邊護(hù)士講話。10、督護(hù)夜查房(1)護(hù)士站雜物較多，護(hù)士著裝不規(guī)范。(2)個(gè)別病人未使用大治療單，輸液卡未簽時(shí)間及責(zé)任人。(3)皮試液無(wú)配置日期及時(shí)間。(4)開(kāi)啟活力碘及棉簽無(wú)日期、時(shí)間及責(zé)任人。(5)危重病人未使用手腕帶。(6)搖床柄放置不規(guī)范。11、其他：(1)護(hù)士著裝不規(guī)范。(2)交接班填寫(xiě)不完整。(3)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及工休座談會(huì)未落實(shí)。(4)膀胱沖洗鹽水已過(guò)期。(5)治療室有病人出入。(6)輸液速度過(guò)快。原因分析：(1)護(hù)理核心制度執(zhí)行落實(shí)不到位，有些護(hù)士在工作中忽視制度和操作常規(guī)，隨意簡(jiǎn)化工作流程，造成工作缺陷，影響護(hù)理質(zhì)量。(2)護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)積極性

6、不高，更新知識(shí)的需求不強(qiáng)，造成臨床專(zhuān)業(yè)知識(shí)不扎實(shí)，病情觀察不及時(shí)，重點(diǎn)不突出。護(hù)理文書(shū)記錄過(guò)于簡(jiǎn)單，無(wú)專(zhuān)科護(hù)理記錄。(2)臨床護(hù)理人員配置不足，分級(jí)護(hù)理落實(shí)不到位，現(xiàn)大部分科室護(hù)理人員未能按編制配置，床護(hù)比不足1：0.4。責(zé)任護(hù)士更換過(guò)于頻繁，不能給患者提全程、全面護(hù)理。(3)護(hù)士長(zhǎng)缺乏監(jiān)督和管理機(jī)制，對(duì)存在的護(hù)理安全問(wèn)題沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，指出整改。改進(jìn)措施：(1)各科室進(jìn)一步學(xué)習(xí)各項(xiàng)護(hù)理制度，強(qiáng)化安全意識(shí)。每月召開(kāi)護(hù)士會(huì)、安全會(huì)議及工休座談會(huì)，聽(tīng)取患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、飲食等方面意見(jiàn)，不斷改進(jìn)病區(qū)工作，使科室管理更加規(guī)范化。(2)各科室組織學(xué)習(xí)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范，各科護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)疾病特點(diǎn)制定護(hù)理計(jì)劃、健

7、康教育模板，以供護(hù)士參考，提高護(hù)士書(shū)寫(xiě)水平，同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)也要加強(qiáng)好檢查和督導(dǎo)。(3)加強(qiáng)健康教育宣教，各科室根據(jù)疾病特點(diǎn)制作健康教育宣傳欄、書(shū)刊雜志、豐富健康教育內(nèi)容。(4)各科室制度護(hù)理績(jī)效考核方案，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)技術(shù)含量、崗位風(fēng)險(xiǎn)、責(zé)任大小、勞動(dòng)強(qiáng)度等情況打分，實(shí)行多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得、打破常規(guī)平均主義制度，調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性，提高護(hù)理質(zhì)量。(5)護(hù)理部將分批組織護(hù)士長(zhǎng)管理培訓(xùn)，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平。結(jié)束語(yǔ)：目前我院就診病人較前增多，進(jìn)入相對(duì)的旺季，希望各科護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)管理，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，對(duì)于護(hù)理差錯(cuò)、缺陷及時(shí)上報(bào),分析、討論，并提出防范措施，保證護(hù)理安全。護(hù)理部合同管理

8、制度1范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了龍騰公司合同管理工作的管理機(jī)構(gòu)、職責(zé)、合同的授權(quán)委托、洽談、承辦、會(huì)簽、訂閱、履行和變更、終止及爭(zhēng)議處理和合同管理的處罰、獎(jiǎng)勵(lì);本標(biāo)準(zhǔn)適用于龍騰公司項(xiàng)目建設(shè)期間的各類(lèi)合同管理工作，廠內(nèi)各類(lèi)合同的管理，廠內(nèi)所屬各具法人資格的部門(mén)，參照本標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。2規(guī)范性引用中華人民共和國(guó)合同法龍騰公司合同管理辦法3定義、符號(hào)、縮略語(yǔ)4職責(zé)總經(jīng)理：龍騰公司經(jīng)營(yíng)管理的法定代表人。負(fù)責(zé)對(duì)廠內(nèi)各類(lèi)合同管理工作實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。以法人代表名義或授權(quán)委托他人簽訂各類(lèi)合法合同，并對(duì)電廠負(fù)責(zé)。工程部：是發(fā)電廠建設(shè)施工安裝等工程合同簽訂管理部門(mén)；負(fù)責(zé)簽訂管理基建、安裝、人工技術(shù)的工程合同。經(jīng)營(yíng)部：是合同簽訂管理

9、部門(mén)，負(fù)責(zé)管理設(shè)備、材料、物資的訂購(gòu)合同。合同管理部門(mén)履行以下職責(zé):建立健全合同管理辦法并逐步完善規(guī)范;參與合同的洽談、起草、審查、簽約、變更、解除以及合同的簽證、公證、調(diào)解、訴訟等活動(dòng)，全程跟蹤和檢查合同的履行質(zhì)量;審查、登記合同對(duì)方單位代表資格及單位資質(zhì)，包括營(yíng)業(yè)執(zhí)照、經(jīng)營(yíng)范圍、技術(shù)裝備、信譽(yù)、越區(qū)域經(jīng)營(yíng)許可等證件及履約能力（必要時(shí)要求對(duì)方提供擔(dān)保），檢查合同的履行情況;保管法人代表授權(quán)委托書(shū)、合同專(zhuān)用章，并按編號(hào)歸口使用;建立合同管理臺(tái)帳，對(duì)合同文本資料進(jìn)行編號(hào)統(tǒng)計(jì)管理;組織對(duì)法規(guī)、制度的學(xué)習(xí)和貫徹執(zhí)行，定期向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和部門(mén)報(bào)告工作;在總經(jīng)理領(lǐng)導(dǎo)下，做好合同管理的其他工作,工程技術(shù)部：專(zhuān)職合同管理員及材料、燃料供應(yīng)部兼職合同管理員履行以下職責(zé):在主任領(lǐng)導(dǎo)下，做好本部門(mén)負(fù)責(zé)的各項(xiàng)合同的管理工作，負(fù)責(zé)保管“法人授權(quán)委托書(shū)”簽訂合同時(shí)，檢查對(duì)方的有關(guān)證件，對(duì)合同文本內(nèi)容依照法規(guī)進(jìn)行檢查，檢查合同標(biāo)的數(shù)量、金額