瀝青混凝土心墻工序施工質量及單元工程施工質量驗收評定表

1、表2.4 瀝青混凝土心墻單元工程施工質量驗收評定表（劃分工序）單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次工序編號工序質量驗收評定等級1基座結合面處理及瀝青混凝土結合層面處理施工工序2模板制作及安裝工序3瀝青混凝土的鋪筑工序施工單位自評意見各工序施工質量全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，且主要工序達到 等級。單元工程質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理單位復核意見經抽查并查驗相關檢驗報告和檢驗資料，各工序施工質量全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，且主要工序達到 等級。單元工程質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日注1：對重要隱蔽單

2、元工程和關鍵部位單元工程的施工質量驗收評定應有設計、建設等單位的代表簽字，具體要求應滿足SL 176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結算計量的依據。注3：表中帶“”的工序為主要工序。表2.4-1 基座結合面處理及瀝青混凝土結合層面處理工序施工質量驗收評定表單位工程名稱工序編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查(測)記錄合格數合格率主控項目1瀝青涂料和瀝青膠配料比配料比準確，所用原材料符合國家相應標準2基座接合面處理結合面干凈、干燥、平整、粗糙，無浮皮、浮渣，無積水3層面清理屋面干凈、平整、無雜物、無水珠，返油均勻

3、，層面下1處溫度不低于70，且各點溫差不大于20一般項目1瀝青涂料、瀝青膠涂刷涂刷厚度符合設計要求，均勻一致，與混凝土貼附牢靠，無鼓包，無流淌，表面平整光順2心墻上下層施工間歇時間不宜超過48h施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理單位復核意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日表2.4-2 模板制作及安裝工序施工質量驗收評定表單位工程名稱工序編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱

4、、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查(測)記錄合格數合格率主控項目1穩(wěn)定性、剛度和強度符合設計要求2模板安裝符合設計要求，牢固、不變形、拼接嚴密3結構物邊線與設計邊線符合設計要求，允許偏差±154預留孔、洞尺寸及位置位置準確，尺寸允許偏差±10一般項目1模板平整度：相鄰兩板面錯臺允許偏差52局部平整度允許偏差103板塊間縫隙允許偏差34結構物水平斷面內部尺寸符合設計要求，允許偏差±205脫模劑涂刷產品質量符合標準要求。涂抹均勻，無明顯色差施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質

5、量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理單位復核意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日表2.4-3 瀝青混凝土鋪筑工序施工質量評定表單位工程名稱工序編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查(測)記錄合格數合格率主控項目1碾壓參數應符合碾壓試驗確定的參數值2鋪筑寬度（瀝青混凝土心墻的厚度）符合設計要求，表面光潔、無污物；允許偏差為心墻厚度的103壓實系數質量符合標準要求，取值1.21.354與剛性建筑物的連接符合規(guī)范和設計要求一般項目1鋪筑厚度符合設計要求2鋪筑速度（采用鋪筑機）規(guī)格符合設計要求或13mmin3碾壓錯距符合規(guī)范和設計要求4特殊部位的碾壓符合規(guī)范和設計要求5施工接縫處及碾壓帶處理符合規(guī)范和設計要求；重疊碾壓10156平整度符合設計要求，或在2m范圍內起伏高度差小于107降溫或防凍措施符合規(guī)范和設計要求8層間鋪筑間隔時間宜不小于12h施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字