超聲科工作制度

1、一、超聲科工作制度一、準(zhǔn)確及時(shí)地完成門診、急診、住院病人需求的超聲檢查任務(wù)， 承擔(dān)院內(nèi)安排的體檢任務(wù)，開(kāi)展部分超聲介入工作，承擔(dān)超聲進(jìn) 修、實(shí)習(xí)帶教任務(wù)。二、各項(xiàng)超聲檢查，需由臨床醫(yī)師逐項(xiàng)填寫(xiě)申請(qǐng)單。 急診病人隨到 隨檢，特殊檢查應(yīng)事先預(yù)約，以做好必要準(zhǔn)備，危重病人必要時(shí)由臨床醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。三、認(rèn)真執(zhí)行核對(duì)制度。檢查時(shí)，核對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢查目 的；診斷時(shí)，查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷檢查結(jié)果；發(fā)報(bào)告時(shí)， 核對(duì)姓名、科別、床號(hào)等。四、疑難病人應(yīng)集體會(huì)診，不斷提高工作質(zhì)量。積極開(kāi)展新的檢查 項(xiàng)目。五、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。六、做好醫(yī)療安全、質(zhì)量控制、病例登記、隨訪工作。七、科室各級(jí)各類人

2、員應(yīng)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度， 堅(jiān)守工作崗位，按相 應(yīng)職責(zé)進(jìn)行工作。八、超聲儀器有專人維護(hù)、保養(yǎng)，定期進(jìn)行清潔、檢修。九、密切注意水電安全，避免差錯(cuò)事故發(fā)生。二、超聲診斷報(bào)告書(shū)寫(xiě)規(guī)范一、肝、膽、脾、腎超聲診斷報(bào)告規(guī)范：首先描寫(xiě)各臟器的大小、形態(tài)是否正常，包膜是否完整，內(nèi)部回 聲是否均勻，實(shí)質(zhì)內(nèi)有無(wú)異常包塊，異常包塊的大小、囊實(shí)性、內(nèi)部 回聲、邊界清晰情況等。 其中肝臟要報(bào)告門靜脈內(nèi)徑， 門靜脈高壓時(shí)， 要報(bào)告門靜脈及脾靜脈的內(nèi)徑及走行。CDF：要描述臟器內(nèi)血流填充情況，需要時(shí)測(cè)量血流速度和頻譜。二、膽系的超聲報(bào)告規(guī)范膽囊的大小、 形態(tài)，囊內(nèi)有無(wú)異?；芈晥F(tuán)塊， 團(tuán)塊的大小、 回聲、 活動(dòng)、聲影等，膽總管

3、的內(nèi)徑要常規(guī)測(cè)量。肝內(nèi)膽管異常增寬的要描 述內(nèi)徑及阻塞情況。三、盆腔臟器超聲報(bào)告規(guī)范 子宮附件的位置、大小、形態(tài)，肌層回聲是否均勻，內(nèi)膜情況及腔內(nèi) 回聲、節(jié)育環(huán)有無(wú)等，有占位性病灶時(shí)，要描寫(xiě)病灶的大小、回聲、 邊界情況，盆腔有積液時(shí)， 測(cè)量積液前后徑。男性病人要報(bào)告前列腺 大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲等。CDFI:描述盆腔臟器的血流情況及有無(wú)異常血流信號(hào)。四、甲狀腺、腮腺、頜下腺及淺表病灶超聲報(bào)告規(guī)范 腺體的大小、內(nèi)部光電回聲均勻性，占位病灶的大小、包膜、內(nèi)部回 聲及血流情況均要描述清楚。五、乳腺超聲報(bào)告規(guī)范 乳腺的腺體回聲，有無(wú)導(dǎo)管擴(kuò)張，腺體內(nèi)包塊的大小、形態(tài)、回聲、 后方透聲、鈣化點(diǎn)及血供情況，包

4、塊的位置鐘面定位。六、心臟超聲報(bào)告規(guī)范 各房室腔徑及大血管的內(nèi)徑，室間隔及左室后壁厚度，各瓣膜回聲， 及啟閉情況，LVEF值測(cè)定，室壁運(yùn)動(dòng)，腔內(nèi)有無(wú)異?；芈暤取DF：各瓣膜血流情況，房室水平有無(wú)異常血流及瓣膜前向血流頻譜， 各疾病要做詳細(xì)描述和報(bào)告。七、血管超聲報(bào)告規(guī)范 血管的走行、內(nèi)徑，血流填充及頻譜、血栓情況，動(dòng)脈內(nèi)膜回聲及斑 塊情況，淺靜脈是否曲張等要報(bào)告。八、頭顱多普勒超聲報(bào)告 各腦動(dòng)脈的血流填充、流速、頻譜形態(tài)等要詳細(xì)測(cè)量并描述。三、超聲科危急值報(bào)告制度、流程及項(xiàng)目一、危急值報(bào)告制度1. “危急值”是指輔助檢查結(jié)果與正常預(yù)期偏離較大，當(dāng)這種檢查結(jié) 果出現(xiàn)時(shí)， 表明患者可能處于生命危

5、險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)， 此時(shí)如果臨床醫(yī) 生能及時(shí)得到檢查結(jié)果信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療， 可能挽救患者生命，否則就可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，甚至能危及生命，失 去最佳搶救機(jī)會(huì)。2. 超聲科在確認(rèn)檢查結(jié)果出現(xiàn)“危急值”后，應(yīng)立即報(bào)告所在臨床科 室，不得瞞報(bào)、漏報(bào)或延遲報(bào)告，并詳細(xì)做好相關(guān)記錄。3. 臨床科室醫(yī)務(wù)人員在接到“危急值”報(bào)告后，必須嚴(yán)格按照登記表 的內(nèi)容認(rèn)真填寫(xiě)，字跡清晰，不得瞞報(bào)。醫(yī)護(hù)雙方簽字確認(rèn)。二、危急值的報(bào)告流程1. 當(dāng)檢查結(jié)果出現(xiàn)危急值時(shí)，在確認(rèn)儀器及檢查過(guò)程各環(huán)節(jié)無(wú)異常 的情況下，檢查者立即電話或者口頭通知患者所在臨床科室，并 在醫(yī)技科室檢查“危急值”結(jié)果登記本上詳細(xì)記錄。2.

6、 臨床科室接到“危急值”報(bào)告時(shí)，要緊急通知主管醫(yī)師，值班醫(yī)師或科主任，臨床醫(yī)師需立即采取相應(yīng)的診治措施，并于 2 小時(shí) 內(nèi)在病程中記錄接收到的危急值檢查報(bào)告結(jié)果及診治措施。3. “危急值”報(bào)告對(duì)象是各科室危急患者，重點(diǎn)是急診科、婦產(chǎn)科、 各重癥監(jiān)護(hù)病房等危急重患者。三、超聲科危急值項(xiàng)目1. 急診外傷胸腹腔積液，疑似肝脾腎臟器破裂出血的危重病人。2. 大量心包積液，前心包腔積液大于 3cm并合并心包填塞。3. 懷疑宮外孕破裂并腹腔或盆腔積血。4. 晚期妊娠出現(xiàn)羊水過(guò)少，胎兒心率過(guò)快。四、超聲科值班室制度一、按時(shí)上下班，做好交班，填寫(xiě)加班記錄表。二、當(dāng)班的病人要做完，不拖延。三、愛(ài)護(hù)儀器， 及時(shí)充

7、電， 下班前機(jī)器充好電， 備好耦合劑、 報(bào)告單、 紙等材料。四、下班前搞好室內(nèi)衛(wèi)生，保持室內(nèi)清潔，垃圾倒掉，每周五出診班 人員負(fù)責(zé)換工作服、床單、備齊一周的紙、耦合劑等。五、儀器出現(xiàn)故障，當(dāng)班者及時(shí)與王工聯(lián)系，保修。五、超聲科工作人員崗位職責(zé)一、超聲科主任職責(zé)1. 負(fù)責(zé)本科的超聲診斷和行政管理工作。2. 科學(xué)而人性化地排班和分工，保證對(duì)病人進(jìn)行及時(shí)檢查。3. 制定本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施并經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。4. 領(lǐng)導(dǎo)本科人員執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)防差錯(cuò)事故5. 深入臨床科室，跟蹤檢查結(jié)果，與臨床科室交流經(jīng)驗(yàn)。6. 組織本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核。7. 領(lǐng)導(dǎo)科室人員搞好進(jìn)修

8、、實(shí)習(xí)人員的帶教工作。8. 確定本科人員的輪換、值班、出診、會(huì)診。9. 審簽本科儀器的請(qǐng)領(lǐng)和報(bào)銷，并檢查使用與保管登記。二、超聲科主治醫(yī)師職責(zé)1. 在科室主任的直接管理下，從事本科的日常工作。2. 能熟練掌握本專業(yè)疑難或危重病人的診治。3. 學(xué)習(xí)新技術(shù)、開(kāi)展新項(xiàng)目。4. 承擔(dān)科內(nèi)教學(xué)工作，輔助本院及夏季醫(yī)院醫(yī)師的培訓(xùn)工作。5. 深入科室，跟蹤檢查結(jié)果，與臨床交流。6. 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療各項(xiàng)規(guī)章制度，技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。三、超聲科醫(yī)師及醫(yī)士職責(zé)1. 在科主任、主治醫(yī)師指導(dǎo)下開(kāi)展工作。2. 掌握本專業(yè)操作常規(guī)及一般疾病的診斷工作。3. 掌握本科檢查的適應(yīng)癥及檢查結(jié)果的分析。4. 在本科從事專業(yè)

9、人員必須經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)或本科畢業(yè)。5. 參加科室或院內(nèi)的學(xué)術(shù)活動(dòng)。6. 參加由院內(nèi)醫(yī)務(wù)處組織的業(yè)務(wù)考試。7. 協(xié)助上級(jí)醫(yī)師搞好跟蹤隨訪工作。六、彩超儀器操作規(guī)程1. 工作前檢查儀器連接是否正常，通風(fēng)是否良好。2. 開(kāi)機(jī)程序是先開(kāi)電源，后開(kāi)穩(wěn)壓器，電壓穩(wěn)在 220V后，再啟動(dòng)儀 器，儀器啟動(dòng)后不得移動(dòng)和搖晃。3. 操作時(shí)探頭要輕拿輕放，避免探頭導(dǎo)線扭曲，檢查間隔要凍結(jié)圖 像。4. 操作常規(guī)：a.腹部臟器檢查用3.5MHz探頭，淺表和血管用6-12MHZ 探頭，心臟用2-4MHZ讓患者取適當(dāng)體位，充分暴露要檢查部位 并涂以耦合劑，然后對(duì)所探測(cè)臟器進(jìn)行縱橫多切面掃查，測(cè)量分 析并采集圖像； b. 描述超聲圖像，報(bào)告超聲診斷結(jié)果； c. 做好病 例登記； d. 危重病人床邊檢查，傳染病人要隔離檢查。5. 儀器運(yùn)行中出現(xiàn)異常聲響、氣味等，應(yīng)立即切斷電源，進(jìn)行查修。6. 儀器運(yùn)行過(guò)程中遇到突然停電，須立即關(guān)機(jī)，關(guān)機(jī)后須等 3-5 分 鐘方可再行開(kāi)機(jī)。7. 關(guān)機(jī)前用軟毛巾擦拭探頭。8. 關(guān)機(jī)程序與開(kāi)機(jī)相反，需先關(guān)機(jī)，在關(guān)穩(wěn)壓器，最后切斷電源。9. 下班后務(wù)必拉斷電源閘。七、超聲科質(zhì)量考核要點(diǎn)1. 各儀器熟練使用并認(rèn)真做好保養(yǎng)、清潔、掌握操作規(guī)程。2. 遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，按時(shí)參加科室會(huì)議及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，按時(shí)上 下班，交接班完善。3. 按時(shí)完成超聲診斷及準(zhǔn)確地簽發(fā)報(bào)告，包括體檢超聲檢查