泌尿系統(tǒng)疾病病人的護理1-3試題

1、泌尿系統(tǒng)疾病病人的護理1-3總分：26.50,做題時間：90分鐘總題數(shù)：10,分數(shù)：19.50男,30歲,發(fā)現(xiàn)血壓高1年,發(fā)熱伴咽痛3d,肉眼血尿1d,體檢：血壓20/14kPa150/105mmHg,咽稍紅,扁桃體II度腫大,雙下肢無水腫,查尿蛋白+,紅細胞滿視野,尿比重1.028,無高血壓家族史.分數(shù)：1.50（1） .最可能的診斷是分數(shù)：0.50A.急性腎小球腎炎B.急進性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.慢性腎小球腎炎VE.隱匿性腎小球腎炎解析：（2） .以下哪項治療舉措不妥分數(shù)：0.50A.中藥保腎8. 口服a一酮酸C.抗生素治療感染D.降血壓E.激素療法V解析：（3） .對該病人護理舉措

2、以下哪項不妥分數(shù)：0.50A.觀察血壓變化B.合理膳食,保證足夠營養(yǎng)C.防止勞累D.多飲水,尿量2500ml/dVE.心理護理解析：男,34歲,慢性腎炎史15年,近半年來有惡心、少尿、皮膚瘙癢等病癥并進行性加重.體檢：貧血貌,水腫,血壓24/14kPa180/105mmHg,心界向右下擴大,心律齊,聞及心包摩擦音.血紅蛋白35g/L,血Cr1200iimol/L,血車甲5.6mmol/L,COCP16mmol/L,血鈣1.6mmol/L,血磷2.8mmol/L.分數(shù)：1.00（1） .皮膚瘙癢護理應(yīng)除外分數(shù)：0.50A.保持皮膚清潔B.瘙癢時肥皂和乙醇擦洗VC.勤用溫水洗皮膚D.勤換衣褲、床單

3、E.被褥應(yīng)平整、柔軟解析：（2） .最正確治療舉措是分數(shù)：0.50A.靜脈輸入碳酸氫鈉B.降壓C.補鈣D.透析療法VE.輸血、輸液解析：男,28歲.上呼吸道感染2周后,肉眼血尿、顏面水腫入院.體檢：血壓20/13.5kPa(150/100mmHg),尿蛋白(+),紅細胞滿視野,血Cr180gmol/Lo(分數(shù)：2.00)(1) .以下資料對該病人診斷意義最小的工程是(分數(shù)：0.50)A.血清補體測定B.血循環(huán)免疫復(fù)合物測定C.抗鏈球菌溶血素"O'試驗D.腎臟B超檢查E.高血壓家族史V解析：(2) .對該病人明確診斷最有幫助的檢查是(分數(shù)：0.50)A.腎活檢VB.腎CTC.腎

4、盂造影D.X光照片E.腎靜脈造影解析：(3) .病人此時的臨床表現(xiàn)符合(分數(shù)：0.50)A.慢性腎小球腎炎B.急進性腎小球腎炎C.急性腎小球腎炎VD.腎衰竭E.尿路感染解析：(4) .對該病人的早期護理不包括(分數(shù)：0.50)A.臥床休息B.限制體液入量C.增加活動耐力VD.預(yù)防感染E.準確記錄24h出入量解析：女,30歲.因下肢水腫2周就診.體檢：血壓27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+),紅細胞10/HP15/HP,血Cr150iimol/L.(分數(shù)：2.50)(1) .繼續(xù)收集病史,最有意義的是(分數(shù)：0.50)A.近期有無上呼吸道感染或皮膚感染史VB.體表溫度C.飲食

5、情況D.24h出入量E.有無夜尿增多解析：(2) .對本例診斷和鑒別診斷幫助最大的檢查是(分數(shù)：0.50)A.血常規(guī)檢查B.雙腎B超檢查C.腎臟活檢VD.中段尿培養(yǎng)E.血脂檢查解析：（3） .假設(shè)腎活檢結(jié)果顯示：腎小球內(nèi)皮及系膜增生,系膜區(qū)有中性粒細胞及單核細胞浸潤,最可能的診斷是分數(shù)：0.50A.膜性腎病B.局灶節(jié)段性腎小球硬化癥C.毛細血管內(nèi)增生性腎炎VD.未分類的腎小球腎炎E.微小病變腎病解析：（4） .此時何種藥物治療暫不考慮分數(shù)：0.50A.糖皮質(zhì)激素VB.雙氫克尿曝C.硝苯叱咤D.青霉素E.氨苯蝶咤解析：（5） .該病成人的完全治愈率約為分數(shù)：0.50A.10%B.20%40%C.

6、50%75%VD.85%90%E.95%解析：男,30歲.因體檢時發(fā)現(xiàn)血壓20/12.5kPa150/90mmHg,尿蛋白+,紅細胞5/HP10/HP,白細胞2/HP3/HP,血紅蛋白90g/L,血肌酊125gmol/L,擬診“慢性腎炎入院.分數(shù)：2.00（1） .入院后收集24h尿查尿蛋白,對該病診斷有幫助的結(jié)果是分數(shù)：0.50A. <1.5gB. <2.5gC. <3.5gVD. <4.5gE. <5.5g解析：（2） .治療該病最有益的降壓藥分數(shù)：0.50A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑VB.鈣通道阻止劑C.0受體阻止劑D.利尿劑E.血管擴張劑解析：（3） .該病

7、人的飲食應(yīng)給予分數(shù)：0.50A.低優(yōu)質(zhì)蛋白和低磷飲食VB.低優(yōu)質(zhì)蛋白和高磷飲食C.高優(yōu)質(zhì)蛋白和高磷飲食D.高優(yōu)質(zhì)蛋白和低磷飲食E,以上都不是解析：(4).讓該病人了解的預(yù)防知識不包括(分數(shù)：0.50)A.誘發(fā)該病的常見因素B.藥物治療的目的及重點C.防止腎毒性藥物的使用D.預(yù)防病情變化的要點E.活動耐力監(jiān)測V解析：女,32歲,患“腎盂腎炎服藥治療病癥消失后,又繼續(xù)穩(wěn)固治療3天.4周后病人因勞累受涼病癥復(fù)現(xiàn).(分數(shù)：2.00)(1) .如該病人確診為“腎盂腎炎,那么一般不具有下述哪種病癥(分數(shù):A.全身不適、畏寒、發(fā)熱、頭痛乏力B.尿頻、尿急、尿痛C.尿液混濁D.血尿E.大量蛋白尿V解析：(2)

8、 .關(guān)于腎盂腎炎,表達不正確的選項是(分數(shù)：0.50)0.50)A.致病菌多為大腸桿菌B.是一種自身免疫性疾病VC.感染發(fā)生在腎盂、腎盞、腎小管、輸尿管D.病人女性多于男性E.分為急性、慢性解析：(3) .預(yù)防復(fù)發(fā)指導(dǎo)中,以下哪項是錯誤的(分數(shù)：A.多飲水、勤排尿B.防止繁重體力活動C.經(jīng)常預(yù)防性服用抗生素VD.注意個人衛(wèi)生E.預(yù)防感冒解析：(4) .對該病人的治療哪項是正確的(分數(shù)：0.50)A.尿液細菌檢查前,青霉素為首選B.尿液細菌檢查前,磺胺藥為首選C.尿液細菌檢查后,選用抗生素7D.使用慶大霉素加維生素CE.以上都不是解析：女,35歲.因發(fā)熱、尿頻、尿急、腰痛2d就診,檢查:滿視野,

9、紅細胞10/HP15/HP.0.50)T39.5C,腎區(qū)叩擊痛明顯,尿蛋白(+),白細胞(分數(shù)：2.00)(1).此時最可能的診斷是(分數(shù)：0.50)A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎VC.急性間質(zhì)性腎炎D.尿道綜合征E.慢性腎盂腎炎解析：（2） .此時應(yīng)給予的處理是分數(shù)：0.50A.留尿細菌檢查及培養(yǎng)后立即抗菌治療VB.立即給抗革蘭氏陰性桿菌的藥物C.留尿作培養(yǎng)等報告后處理D.先給抗革蘭氏陽性球菌藥物E.行B超和腎檢查解析：（3） .減輕病人腰痛采取的臥位是分數(shù)：0.50A.取屈曲位VB.取仰臥位C.取俯臥位D.取側(cè)臥位E.以上都不是解析：（4） .對此病人健康教育不妥的是分數(shù)：0.50A.防止

10、勞累、感冒B.保持會陰部清潔C.注意經(jīng)期衛(wèi)生D.經(jīng)常預(yù)防性口服抗菌藥物VE.多飲水、少憋尿解析：男,48歲.患慢性腎炎多年,近2個月來出現(xiàn)惡心、嘔吐,體檢：血壓24/14kPa182/105mmHg,查血紅蛋白65g/L,BUN24mmol/LScr501gmol/L.分數(shù)：3.00（1） .此時最可能的診斷是分數(shù)：0.50A.慢性腎小球腎炎B.慢性腎盂腎炎C.慢性腎衰竭尿毒癥期VD.急進性腎炎E.以上都不是解析：（2） .本例出現(xiàn)惡心、嘔吐的原因是分數(shù)：0.50A.高血壓B.貧血C.低蛋白血癥D.尿毒癥毒素潴留、刺激胃腸道VE.上都不是解析：（3） .此時最適宜的飲食方案是分數(shù)：0.50A.

11、普通飲食B.低鈉低鈣飲食C.低鈉高蛋白飲食D.低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食VE.低鹽高糖飲食解析：（4） .(假設(shè)信息)經(jīng)內(nèi)科治療1個月后病癥改善,但Scr升至860gmol/L,每日尿量減少至300ml,血鉀6.7gmol/L,此時應(yīng)采取的舉措是(分數(shù)：0.50)A.繼續(xù)保守治療,增強利尿B.立即腎移植C.中醫(yī)中藥治療D.口服氧化淀粉E.透析療法V解析：（5） .(假設(shè)信息)病人腹膜透析1個月后,病癥大有改善,飲食稍增,血紅蛋白僅34g/Lo此時你認為貧血加重的原因是(分數(shù)：0.50)A.透析不充分B.透析次數(shù)太多C.透析時程短D.透析喪失蛋白質(zhì)VE.以上都不是解析：（6） .此時飲食應(yīng)調(diào)整為(分數(shù)：

12、0.50)A.蛋白質(zhì)1.2g/(kg-d)1.5g/(kg-d),50減上為優(yōu)質(zhì)蛋白VB.蛋白質(zhì)1.5g/(kg-d)2.0g/(kg-d),50減上為優(yōu)質(zhì)蛋白C.高糖飲食,能量為125.5kJ/(kg-d)D.高脂肪飲食,占供能的40%-50%E.以上都不是解析：男,28歲,上呼吸道感染后2周,出現(xiàn)肉眼血尿、顏面水腫入院.體檢：血壓20/13.5kPa(150/100mmHg),尿蛋白(+),紅細胞滿視野.(分數(shù)：2.00)(1) .進一步收集臨床資料中診斷意義最小的是(分數(shù)：0.50)A.補體測定B.咽拭子培養(yǎng)C.抗鏈球菌溶血素"O'測定D.腎臟B超檢查E.高血壓家族史V

13、解析：(2) .此時應(yīng)考慮的診斷是(分數(shù)：0.50)A.急性腎炎VB.急進性腎炎C.IgA腎病D.急性腎盂腎炎E.慢性腎盂腎炎解析：(3) .此時護理舉措不妥的是(分數(shù)：0.50)A.臥床休息至血尿消失,水腫消退,血壓正常B.低鈉飲食,主副食含鈉量500mg/dVC.準確記錄24h出入量D.增強皮膚口腔護理E.定時測血壓、體重解析：4.假設(shè)信息如果病人按上述治療4個月,尿蛋白+,紅細胞3/HP5/HP,血壓降至正常,病人要求出院.此時出院指導(dǎo)舉措不妥的是分數(shù)：0.50A.注意休息,不宜參加體力勞動B.預(yù)防感染,增強鍛煉C.一旦感染及時應(yīng)用抗生素D.出院用藥考前須知E.3個月后可上班,半年后與正

14、常人一樣活動V解析：男,35歲.因血壓高、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診,體檢：血壓28/16kPa210/120mmHg,心界向左下擴大,血紅蛋白65g/L,尿蛋白+,紅細胞5/HP10HP,血Cr560從mol/L,B超雙腎縮小,眼底有滲血.分數(shù)：1.50（1） .考慮最可能的診斷是分數(shù)：0.50A.慢性腎炎高血壓型B.慢性腎盂腎炎伴高血壓C.慢性腎不全尿毒癥期VD.惡性高血壓E.急進性高血壓解析：（2） .此時病人飲食中不妥的是分數(shù)：0.50A.低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B.普通飲食VC.飲食宜清淡,易消化D.食物富含B族維生素E.注意葉酸和鈣的補充解析：（3） .此時病人護理中不妥的是分數(shù)：0.

15、50A.注意休息,防止勞累B.防止受涼,感冒C.多飲水、勤排尿,促使毒素排出VD.增強心理疏導(dǎo),增強治療信心E.增強飲食護理解析：二、B型題總題數(shù)：4,分數(shù)：7.00 A.血尿 B.蛋白尿 C.膿尿 D.多尿 E.少尿或無尿分數(shù)：2.50(1) .急性腎盂腎炎最特征性的尿異常分數(shù)：0.50A.B.C. 7D.E.解析：(2) .急性腎炎最特征性的尿異常(分數(shù)：0.50)A. VB.C.D.E.解析：(3) .慢性腎炎最特征性的尿異常(分數(shù)：0.50)A.B. VC.D.E.解析：(4) .急、慢性腎衰竭最特征性尿異常(分數(shù)：0.50)A.B.C.D.E. V解析：(5) .腎前性急性腎衰常見的

16、原因是(分數(shù)：0.50)A.B.C.D.E. V解析：,A.上呼吸道感染 B.嚴重擠壓傷 C.雙側(cè)輸尿管結(jié)石 D.藥物中毒 E.缺水、血容量減少(分數(shù)：1.50)0.50)0.50)(1) .腎后性急性腎衰常見的原因是(分數(shù):A.B.C. VD.E.解析：(2) .腎性急性腎衰的常見原因是(分數(shù)：A.B.C.D. VE.解析：(3) .腎小管壞死性腎衰的常見原因是(分數(shù)：0.50)A.B. VC.D.E.解析： A.>2500ml B.>2000ml C,<1500ml D.1000ml E.500ml分數(shù)：1.50（1） .腎盂腎炎每日入液量分數(shù)：0.50A.B. VC.D.E.解析：（2） .慢性腎炎每日入1量分數(shù)：0.50A.B.C. VD.E.解析：（3） .根底補液量分數(shù)