論述我國數(shù)字醫(yī)療的存在問題及發(fā)展趨勢

1、論述我國數(shù)字醫(yī)療的存在問題及開展趨勢論述我國數(shù)字醫(yī)療的存在問題及開展趨勢數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)業(yè)作為人們生活中必不可少的事物在迅速開展,在開展過程中也存在一系列的問題,問題主要表達(dá)在以下三個方面：醫(yī)院數(shù)字化檔案建設(shè)存在的問題1、存儲載體對檔案數(shù)字化完整有效性的影響目前數(shù)字化檔案常用的存儲載體根本為光盤、硬盤,但劃傷、灰塵、溫度、濕度等環(huán)境因素極易造成數(shù)據(jù)喪失、損壞,加之其質(zhì)量存在不確定性和不穩(wěn)定性,因此一旦存儲載體出現(xiàn)問題,數(shù)字化檔案文件難以修補、復(fù)原,文件缺失,影響數(shù)字化檔案完整性和有效性.2、信息的可操作性對數(shù)字化檔案平安性的影響數(shù)字化檔案一般是通過網(wǎng)絡(luò)來進(jìn)行轉(zhuǎn)移的,且信息與載體是可別離的,因此具有不

2、穩(wěn)定性和可操作性,它一方面方便我們編輯、修改,提升了工作效率,另一方面也由于信息存在易修改、易復(fù)制、易刪除的特點,存儲的信息存在著平安隱患.3、數(shù)字化檔案的開發(fā)、應(yīng)用尚需增強數(shù)字化檔案的建設(shè)是一項繁重的工作,有重點、有選擇、有步驟地分批進(jìn)行檔案數(shù)字化,達(dá)到檔案廣泛開發(fā)、利用的目的.因此如何提升數(shù)字化檔案質(zhì)量,預(yù)防數(shù)字化檔案的簡單堆砌,方便檢索利用,也對數(shù)字化檔案建設(shè)提出了挑戰(zhàn).4、檔案數(shù)字化建設(shè)的資金投入問題任何新工程的建設(shè),都要求有資金投入.進(jìn)行數(shù)字化檔案建設(shè)在購置、開發(fā)應(yīng)用軟件,對人員進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)等方面都需要資金做保證.但是醫(yī)院新型治療設(shè)備引進(jìn)、醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)都耗費大量資金,因此在檔案數(shù)

3、字化建設(shè)上投入巨資不現(xiàn)實,如何對有限的資金進(jìn)行合理分配、利用,保證檔案工作的持續(xù)性開展,是檔案治理工作中值得探討的問題.5、檔案治理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提升目前醫(yī)院檔案治理人員大局部是分布于各個科室的兼職檔案治理員,一份電子文件有時跨越多個部門,檔案治理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)關(guān)系到檔案工作數(shù)字化建設(shè)成敗關(guān)鍵.造就一支高素質(zhì)的復(fù)合型檔案干部隊伍,是檔案隊伍建設(shè)的當(dāng)務(wù)之急.電子病歷開展中存在的問題電子病歷是記錄有關(guān)病人健康和醫(yī)護(hù)狀況的終身電子信息的載體,是由醫(yī)護(hù)人員客觀、完整、連續(xù)的記錄病人病情變化及診療的經(jīng)過,是臨床進(jìn)行科學(xué)診斷治療的根底資料.由于電子病歷在醫(yī)院信息治理中的根底地位以及對病人的健康的重要性

4、,人們投入的越來越多來開展它.目前,電子病歷在美國、英國、荷蘭、日本等發(fā)達(dá)國家有了相當(dāng)程度的研究和應(yīng)用.在我國也有一定程度的開發(fā)和嘗試,但也存在一些亟待解決的問題1、急需衛(wèi)生信息立法紙制病歷由醫(yī)務(wù)人員書寫簽名就有法律效應(yīng),并做為法律依據(jù)文件被社會廣泛使用,起著醫(yī)療糾紛取證、公檢法立案調(diào)查取證,交通事故取證等法律憑證作用.而我國目前尚未得到法律上的認(rèn)可與保證.由于電子病歷易更改且不留痕跡,對其平安性沒有統(tǒng)一法規(guī),在沒有法律上的認(rèn)可與保證的情況下,尤其患者法律意識的不斷增強,醫(yī)患雙方圍繞病歷舉證的真實完整性會引發(fā)更多的醫(yī)療糾紛.2、急需解決的技術(shù)問題電子病歷是病人病歷的額字化.電子病歷系統(tǒng)實現(xiàn)病歷

5、信息的采集、存儲、傳遞、表現(xiàn)和加工利用.1內(nèi)容的表示問題：對病歷內(nèi)容的表示以單個患者為中央,對病人信息內(nèi)容的描述必須是結(jié)構(gòu)化的.由于病歷內(nèi)容的復(fù)雜性和使用上的習(xí)慣,對病歷很難設(shè)計出一個統(tǒng)一的結(jié)構(gòu)進(jìn)行描述.2病歷的存儲問題：電子病歷系統(tǒng)要求對病人的信息長期保存并隨時可以獲得.在傳統(tǒng)的醫(yī)院信息系統(tǒng)中,病人信息以數(shù)據(jù)庫的形式進(jìn)行存儲,出于數(shù)據(jù)庫效率和容量治理方面的考慮,不可能長期將歷史信息聯(lián)機保存.出現(xiàn)了病人信息在脫離數(shù)據(jù)庫仍然隨時可以獲得的問題.3各種表格病歷和專科病歷的處理問題：醫(yī)院中的各種表格病歷和?？撇v都有各自的結(jié)構(gòu),它們的內(nèi)容是病歷的重要組成局部,這樣的內(nèi)容類型繁多,很難針對每種情況開發(fā)

6、專用的軟件,在電子病歷系統(tǒng)中對其進(jìn)行統(tǒng)一的處理也是十分困難的問題3、電子病歷推廣應(yīng)用中的信息平安問題病歷記錄了患者的病情和整個診療過程,是患者的個人隱私,其內(nèi)容具有法律效應(yīng).醫(yī)療器械數(shù)字化技術(shù)開展中存在的問題醫(yī)療器械行業(yè)是目前世界各行業(yè)中增長速度最快的行業(yè)之一,由于數(shù)字技術(shù)的開展過程中在醫(yī)療器械行業(yè)中不斷滲透與應(yīng)用,帶動了世界醫(yī)療器械行業(yè)快速開展,產(chǎn)品更新?lián)Q代速度加快.雖然我國醫(yī)療器械行業(yè)開展速度突飛猛進(jìn),但與世界興旺國家相比差距較大,主要表達(dá)在產(chǎn)業(yè)根底薄,先進(jìn)技術(shù)的應(yīng)用少、復(fù)合型人才缺乏；尤其在技術(shù)成果轉(zhuǎn)化與工程化研究中存在不少問題,這些問題不解決,將制約醫(yī)療器械行業(yè)的開展,并影響到產(chǎn)業(yè)參與

7、國際競爭的水平.根據(jù)數(shù)字醫(yī)療面臨的以上問題,在此提出以下解決方法：1、嚴(yán)格制定一整套的法律體系通過不同級別醫(yī)院具體實施,提出符合實際、行之有效的治理方法,協(xié)調(diào)醫(yī)療部門、治理部門和法律部門的職能,對其進(jìn)行定期檢測,保證完整性、有效性2、積極培養(yǎng)復(fù)合型的高素質(zhì)人員,增強技術(shù)的開發(fā)必須具有專業(yè)的工作知識,較強的責(zé)任心和使命感并有一定的法律意識,同時還要了解最新的計算機技術(shù),增強從業(yè)人員甄別處理問題能力,為醫(yī)院數(shù)字化檔案的開展奠定堅實的根底.認(rèn)真學(xué)習(xí)和借鑒先進(jìn)國家及其他醫(yī)院的成功經(jīng)驗3、領(lǐng)導(dǎo)重視,合理投入,穩(wěn)步進(jìn)行數(shù)字化醫(yī)療的建設(shè)推動數(shù)字化醫(yī)療的建設(shè)首先應(yīng)做到領(lǐng)導(dǎo)重視,將檔案治理、電子病歷的整理、醫(yī)療

8、器械設(shè)備的使用等內(nèi)容列入醫(yī)院年度考核.其次應(yīng)做好詳盡的資金方案,實現(xiàn)資金逐步投入,減少浪費.盡管數(shù)字醫(yī)療在開展過程中面臨著巨大的挑戰(zhàn),但也有很多的機遇,主要表達(dá)在它的市場趨勢和產(chǎn)品趨勢上：市場趨勢(1)更多廠商參加到醫(yī)療業(yè)IT市場的競爭行列.未來中國醫(yī)療行業(yè)IT市場的快速增長,將受到更多廠商的關(guān)注.國際廠商中,除了英特爾把數(shù)字醫(yī)療單拿出來,與數(shù)字企業(yè)、移動市場并列的行業(yè)市場外等都成立了專業(yè)的醫(yī)療行業(yè)部門.而國內(nèi)也有一些廠商看到了這個巨大的市場,正在介入,最值得關(guān)注的是國外公司的進(jìn)入,它們無疑會使醫(yī)療信息化市場的競爭態(tài)勢變得更如火如荼.2IT應(yīng)用范圍逐漸拓展,更多新興應(yīng)用進(jìn)入眼簾.HIS一統(tǒng)天下

9、的格局終將被打破,也正在被打破.繼PACS醫(yī)療影像信息系統(tǒng)快速發(fā)展后,超聲信息系統(tǒng)、病理信息系統(tǒng)、成本核算系統(tǒng)、體檢信息系統(tǒng)等也在開展,未來在電子病歷、社區(qū)醫(yī)療以及更大范圍的健康管理方面,還會催生更多的應(yīng)用.3整合產(chǎn)業(yè)鏈推進(jìn)整合應(yīng)用將成為未來開展主流.對于大局部主力ISV來說,技術(shù)越來越不能成為其開展的門檻,而整合應(yīng)用將成為未來競爭的重點.通過與先進(jìn)廠商的合作,在其平臺上進(jìn)行開發(fā),將有利于國內(nèi)廠商站到全球醫(yī)療信息化技術(shù)應(yīng)用的前沿.整合產(chǎn)業(yè)鏈、整合醫(yī)療IT資源,將成為醫(yī)療信息化應(yīng)用的主流.4隨著市場的逐漸成熟,用戶需求更加趨于理性.如果將醫(yī)療行業(yè)用戶的IT采購劃分為沖動型、印象型、理性化三種,那

10、么經(jīng)過幾年的應(yīng)用與開展,相關(guān)的流程與應(yīng)用將成為用戶關(guān)注的核心.而由于用戶對業(yè)務(wù)流程與應(yīng)用的考慮越來越多,用戶的需求將更加趨于理性化.(5)區(qū)域醫(yī)療信息化整合需求將到更多的釋放.2006年底,國家科技部已明確提出要會聚多方力量,以“資源共享、長效效勞、低本錢、低風(fēng)險的建設(shè)理念,構(gòu)建涵蓋醫(yī)療、教育、行業(yè)治理、疾病報告及公眾健康效勞的信息效勞平臺.產(chǎn)品趨勢(1)數(shù)字醫(yī)療的社區(qū)效勞是未來趨勢：國家統(tǒng)計局的統(tǒng)計數(shù)字說明,伴隨中國社會家庭結(jié)構(gòu)的演變,中國逐步進(jìn)入老齡化社會.專家指出,隨著社會經(jīng)濟的進(jìn)一步開展和社會保證體系的不斷完善,建立健全較為完備的社會醫(yī)療保健體系的條件已日漸成熟.因此,大力推進(jìn)和盡快完

11、善這一體系,是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的當(dāng)務(wù)之急.社區(qū)衛(wèi)生效勞的興旺程度代表了一個現(xiàn)代社會的進(jìn)步水平,在這方面,西方國家已經(jīng)積累了豐富經(jīng)驗.在西歐、北美、澳大利亞等國家,社區(qū)衛(wèi)生效勞已經(jīng)開展了近30年,家庭醫(yī)生已成為社區(qū)衛(wèi)生效勞的主體,在衛(wèi)生效勞和治理中扮演著重要的角色.來自國外的一份統(tǒng)計報告說明,興旺國家的醫(yī)生有50%是在社區(qū)醫(yī)院里效勞.一位長期研究中外醫(yī)療比擬研究的專家形象地講了一個故事：看過電影?阿甘正傳?的人也許還都記得片中的那個醫(yī)生.當(dāng)阿甘還是個小孩子的時候,為阿甘做矯形手術(shù)的醫(yī)生是他,當(dāng)阿甘的媽媽即將離開人世的時候,守在病床前的醫(yī)生還是他.幾十年效勞于社區(qū),這就是國外社區(qū)醫(yī)院效勞的真實

12、寫照.近來,北太平莊醫(yī)院訪客絡(luò)繹不絕,其原因在于,作為北京市社區(qū)效勞中央的一級基層醫(yī)療效勞機構(gòu),在經(jīng)費缺乏的情況下創(chuàng)造性地應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù),辦出了特色,被同行稱為“北太平莊模式.(2)數(shù)字化醫(yī)院的開展趨勢：對于開展中的數(shù)字化醫(yī)院有以下設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)：就醫(yī)流程最優(yōu)化：把優(yōu)化病人就醫(yī)流程作為以病人為中央的切入點,充分應(yīng)用各種成熟技術(shù),如磁卡、條形碼、和短信等.醫(yī)療質(zhì)量最正確化：充分利用系統(tǒng)信息及集成,讓醫(yī)生及時全面了解患者的各種診療信息,為快速準(zhǔn)確診斷奠定良好根底；并通過各種輔助診療系統(tǒng)的開發(fā),來提升檢查檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確及時性.同時,也能把醫(yī)生護(hù)士各種可能的過失降到最低,到達(dá)醫(yī)療質(zhì)量最正確化.工作效率最高化：

13、充分利用已有的信息平臺,將各種現(xiàn)代通信技術(shù)如PDA自動化設(shè)備如自動擺藥機和實驗室自動化系統(tǒng)引入到醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)中,減輕工作強度,提升工作效率.病歷實現(xiàn)電子化：深刻理解電子病歷的內(nèi)涵,豐富原有病歷的內(nèi)容,把包括CTMRkX線、超聲、心電圖和手術(shù)麻醉等影像圖片、聲像動態(tài)以及神經(jīng)電生理信號等全新的信息記錄在案,使病歷更加直觀和全面,保證醫(yī)療信息的完整性.決策實現(xiàn)科學(xué)化：通過建立強大的治理和診療數(shù)據(jù)倉庫等系統(tǒng),使得醫(yī)院治理和診療決策完全建立在科學(xué)的根底上,不斷提升治理和診療決策水平.辦公實現(xiàn)自動化：把辦公自動化作為醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)的重要組成局部.突出抓好公文流轉(zhuǎn)辦公的自動化和日常工作治理的自動化,根本實

14、現(xiàn)院內(nèi)公文無紙化和快速傳遞郵件化.網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)區(qū)域化：針對病人的合理需求,充分利用網(wǎng)絡(luò)資源來提升醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療費用和合理利用醫(yī)療資源.把區(qū)域醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)作為醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)發(fā)展的高級階段進(jìn)行研究和建設(shè).軟件實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化：信息標(biāo)準(zhǔn)化是信息集成化的根底和前提,把軟件的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)作為醫(yī)院與國內(nèi)外接軌的重要保證貫穿始終.包括采用國際或國家統(tǒng)一的信息交換和接口標(biāo)準(zhǔn)和接口代碼,各種代碼如疾病、藥品和診療等代碼,采用國際或國家統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)代碼,醫(yī)院內(nèi)部的病人ID號也應(yīng)盡量采用統(tǒng)一的代碼如身份證號等.(3)3G催生遠(yuǎn)程醫(yī)療效勞市場：“利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù),促進(jìn)城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生效勞機構(gòu)的合作,積極開展面向農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療.這是新醫(yī)改方案中專門用一個章節(jié)闡述的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo).中國衛(wèi)生信息學(xué)會信息技術(shù)應(yīng)用專業(yè)委員會主任姚志洪表示,醫(yī)改目標(biāo)的實現(xiàn)離不開信息化的支持,唯有通過信息化手段,建立共享效勞,在醫(yī)療衛(wèi)生效勞全環(huán)節(jié)中實現(xiàn)協(xié)同和整合,方能推動醫(yī)患資源的靈活流動和結(jié)構(gòu)優(yōu)化,實現(xiàn)“六位一體的醫(yī)改目標(biāo).有數(shù)據(jù)顯示,當(dāng)前我國醫(yī)療電子市場規(guī)模為250多億元,同比增速在16犯上,超過了全球市場12%的增長率；在人口眾多、醫(yī)療資源分布不均衡的中國,遠(yuǎn)程醫(yī)療將會為占人口總數(shù)80%的農(nóng)