建設(shè)項目占用水域申請和審查意見書

1、建設(shè)項目占用水域申請和審查意見書申請單位（公章）法定代表人（簽名）申請日期年月日審定單位（公章）審定日期年月日一、工程建設(shè)單位情況單位名稱單位性質(zhì)法人代表電話號碼郵政編碼單位地址主管部門二、工程建設(shè)項目情況項目名稱項目性質(zhì)建設(shè)位置設(shè)計規(guī)模水域?qū)挾龋祝┛缃ㄖ锟讛?shù)（孔）凈 寬（米）水梁底高程（米）軸線與主流交角(度)域流量（米 3 /秒）設(shè)計洪水標準 (%)工最大壅水高度 (米 )通航標準 (級 )程阻水面積百分比（% ）其他：沿岸線長度 (米 )建筑面積 (米 2)臨水建設(shè)內(nèi)容工程其他事項1 水底高程(米)穿建筑物頂高程 (米 )水工建筑物斷面積 (米 2)程其他事項穿建筑物類別穿堤部位堤建

2、筑尺寸工程其他事項取水流量米 3/秒水質(zhì)要求取水方式取正常：米最低：米水取水口水位最高：米口建筑物型式其他事項排水量（噸 /日）總量：清水：污水：排主要污染物質(zhì)水建筑物型式口其他事項三、工程建設(shè)項目占用水域面積平方米面積合計水 面灘地堤身管理范圍其他永久占地臨時占用2 四、申請理由3 五、其他說明六、附件名稱4 七、審查意見鄉(xiāng)鎮(zhèn)或管理部門意見：主辦人意見：縣（市、區(qū)）初審意見總工（或技術(shù)負責）意見：經(jīng)辦人：年月日經(jīng)辦人：年月日審閱人：年月日局長（或分管局長）審批：審批人：年月日5 主辦人意見：市審定意見經(jīng)辦人：年月日總工（或技術(shù)負責）意見：經(jīng)辦人：年月日局長（或分管局長）審批：經(jīng)辦人：年月日6

3、 申請和填表須知一、申報條件1、建設(shè)單位和個人提出申請，填報建設(shè)項目占用水域申請和審查意見書。2、建設(shè)項目占用水域（水域是指江河、湖泊、運河、渠道、水庫、水塘及其管理范圍，不包括海域和在耕地上開挖的漁塘） 。3、建設(shè)跨河、穿河、穿堤、臨河的橋梁、碼頭、道路、渡口、管道、纜線、取水、排水等工程設(shè)施，應(yīng)當符合防洪標準、岸線規(guī)劃和其他技術(shù)標準，采取相應(yīng)補救措施，不得危害堤防安全，影響河勢穩(wěn)定，妨礙行洪暢通。占用航道的，還應(yīng)當符合有關(guān)航道管理法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。4、建設(shè)項目占用水域已承諾興建替代水域工程、采取功能補救措施，或者已承諾繳納占用水域補償費； 承諾興建替代水域工程、采取功能補救措施的，其

4、方案須滿足水域保護規(guī)劃和被占用水域的面積、水量和功能的要求，并經(jīng)依法批準。5、水域占補平衡。二、申報材料1、申請書。2、建設(shè)項目所依據(jù)的文件。3、建設(shè)項目涉及水域與防洪部分的初步方案，包括建設(shè)項目地理位置圖，涉及水域的平面、立面布置圖。4、建設(shè)項目占用水域的情況及該建設(shè)項目防御洪澇的設(shè)防標準與措施。5、說明建設(shè)項目對河勢變化、堤防安全、河道行洪、水質(zhì)的影響；承諾興建替代水域工程、采取功能補救措施的，擬采取的替代水域工程或者功能補救措施方案。6、單位提供法人證書（企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照）及法人代表身份證原件及復(fù)印件，個人提供身份證原件及復(fù)印件。涉及占用行洪、排澇、供水、灌溉、航道等水域，對水域功能產(chǎn)生較大影響的，根據(jù)項目性質(zhì)，編制防洪評價報告或占用水域影響評價報告。三、建設(shè)單位填報“審查意見書”請注意兩點：（一）“審查意見書”中一至六項欄目由建設(shè)單位填寫。（二）“