靜脈輸液港的維護(hù)操作流程

1、要點(diǎn)說(shuō)明嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則靜脈輸液港的維護(hù)操作流程操作流程評(píng)估1、接到醫(yī)囑，核對(duì)無(wú)誤。2、操作前做好解釋，獲得患者的配合。3、評(píng)估病人，同時(shí)了解輸液港植入側(cè)的肢體活動(dòng)情況,囑患者排尿、排便。4、洗手。物品準(zhǔn)備1、換藥包一個(gè)，內(nèi)含（孔巾1塊，彎盤2個(gè)，小藥杯2個(gè)，中紡紗1塊，鐐子1把，棉球6個(gè)）2、根據(jù)治療需要準(zhǔn)備以下物品：頭皮針、20ml注射器、無(wú)損傷針、肝素帽、透明敷料、0.9%生理鹽水100ml、無(wú)菌手套、膠布、75%酒精、1%碘伏、無(wú)菌剪刀、采血管、肝素鹽水。三、消毒1攜用物至床旁，暴露輸液港穿刺部位，檢查穿刺部位，確認(rèn)注射座的位置。2免洗消毒液洗手，打開(kāi)換藥包，將注射器、無(wú)損傷針等物

2、品放入無(wú)菌區(qū)。3、倒消毒液。4、右手先戴一只無(wú)菌手套，持無(wú)菌20ml注射器，左手持生理鹽水便袋，抽吸20ml生理鹽水。5左手再戴另一只無(wú)菌手套。6連接無(wú)損傷針，排氣，夾閉延長(zhǎng)管。7然后行皮膚消毒，先用75%酒精棉球以輸液港注射座為中心，由內(nèi)向外，以順一逆一順時(shí)針?lè)较蚪惶媛菪隣钕救危局睆綖?0-12cm,同用法碘伏棉球消毒三次。8再用碘伏棉球重復(fù)以上步驟。9等待完全干燥。穿刺1更換無(wú)菌手套，鋪孔巾。2用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座，做成三角形，將輸液港拱起確定此三角中心，主力手持無(wú)損傷針，自三指中心垂直刺入，穿過(guò)隔膜，直達(dá)儲(chǔ)液槽底部。1、若抽不到回血，可先注入5ml生理鹽水后再回

3、抽，使導(dǎo)管在血管中飄浮起來(lái)，防止三向瓣膜貼于血管壁。3、穿刺后抽回血，確認(rèn)針頭是否在輸液港內(nèi)及導(dǎo)管是否通暢，用20ml生理鹽水脈沖方式?jīng)_管。2、必須使用無(wú)損傷針穿刺輸液港，否則容易損傷注射座隔膜，導(dǎo)致漏液。3、無(wú)損傷針每7天需更換一個(gè)。4、連接肝素帽。固定:4、沖洗導(dǎo)管、靜脈注射給藥時(shí)必須使用10ml以上的注射器，防止小注射器的壓強(qiáng)過(guò)大，損傷導(dǎo)管、瓣膜或?qū)Ч芘c注射座連接處1、紗布厚度適宜。2、指導(dǎo)患者避免用水沾濕敷料。在無(wú)損傷針下方墊適宜厚度的紗布，撤孔巾，然后覆蓋透明貼膜，固定好無(wú)損傷針，最后用膠布固定延長(zhǎng)管，注明時(shí)間使用：連續(xù)輸液、靜脈注射及采取連續(xù)輸液：1用藥前雙人核對(duì)醫(yī)囑及藥物。2、用

4、抽吸好10ml生理鹽水的注射器接頭皮針、排氣。3常規(guī)消毒肝素帽后，頭皮針刺入肝素帽。4、抽取回抽，見(jiàn)回血，確認(rèn)位置后，脈沖方式注入10ml生理鹽水，以沖洗干凈導(dǎo)管中的血跡。,帶管注意事項(xiàng)5、連接輸液系統(tǒng)，打開(kāi)輸液夾，開(kāi)始輸液。6、輸液完畢，常規(guī)20ml鹽水脈沖沖管、5ml肝素鹽水封管。靜脈注射：1、抽取回抽，見(jiàn)回血，確認(rèn)位置后，脈沖方式注入10ml-20ml生理鹽水，沖洗干凈導(dǎo)管中的血跡。2、更換抽好藥液的注射器，緩慢推注藥物，完成靜脈注射。推注化療藥物時(shí)，須邊推注藥物邊檢查回血，嚴(yán)格遵守查對(duì)制度和無(wú)菌操作原則以防藥物滲出血管外損傷臨近組織。3、注射完成，常規(guī)20ml鹽水脈沖沖管、5ml肝素鹽

5、水封管。米血：1、準(zhǔn)備好相關(guān)物品。2、消毒肝素槽后，用10ml注射器抽出3-5ml血液丟棄。3、然后按一瓶的20ml注射器，抽取適量血標(biāo)本，分別注入試管，以便送檢。4、血樣采集完成后，立即用20ml生理鹽水脈沖方式?jīng)_管，再用5ml肝素鹽水正壓封管。拔針：當(dāng)無(wú)損傷針已使用7天或療程結(jié)束后，需要拔除無(wú)損傷針。1、準(zhǔn)備用物（清潔手套，輸液貼一塊或止血貼，1%碘伏，棉簽）。拔針時(shí)一定要固定底座2、免洗消毒液洗手、戴清潔手套。3、撕除敷貼、檢查局部皮膚。4、左手兩指固定好輸液港注射座，右手拔出針頭，用方紗壓迫止血5分鐘.檢查拔出的針頭是否完整。5、用碘伏棉簽消毒拔針部位。6、輸液貼（或止血貼）覆蓋穿刺點(diǎn)。出院指導(dǎo)1 .保持局部皮膚清潔干燥，觀察輸液港周圍皮膚有無(wú)發(fā)紅、腫脹、灼熱感、疼痛等炎性反應(yīng)。拔針后，要密切觀察患者的呼吸、面色等必須使用10毫升以上注耐心為患者進(jìn) 行講解，指導(dǎo) 患者閱讀相關(guān) 宣教資料射器。如有異常應(yīng)及時(shí)聯(lián)絡(luò)醫(yī)生或護(hù)士。2 .植入靜脈輸液港患者不影響從事一般性日常工作，家務(wù)勞動(dòng)，輕松運(yùn)動(dòng)。但需避免使用同側(cè)手臂提過(guò)重的物品、過(guò)度活動(dòng)等。不用這一側(cè)手臂作引體向上、托舉啞鈴、打球、游泳等活動(dòng)度較大的體育鍛煉。避免重力撞擊輸液港部位3治療間歇期每四周對(duì)靜脈輸液港進(jìn)行沖管、封管等維護(hù)一次，建議回醫(yī)院維護(hù)。4做CT、MRI、造影檢查時(shí)，嚴(yán)禁使用此靜脈輸